肩周炎的患者年龄一般都是中老年人,主要是由于长期的进行劳力而对肩周造成的损伤。患上肩周炎会出现肩周僵硬、疼痛、畏寒等明显不适症状。现在对于肩周炎的治疗方法有多种,常见的就是通过按摩、推拿,除此之外针灸的治疗方法也越来越被大家所接受,那么针灸治疗肩周炎主要是在哪些穴位上呢?
针灸是可以治疗肩周炎的。相关穴位介绍如下:
第一个:阳陵泉
这个穴位针对的是患者肩部疼痛点不明确又有活动障碍的肩周炎。若是有明显痛点可以按经络辩证分别取用其他穴位治疗效果更佳。
第二个:条口
也就是传统的条口透承山这个穴位是老前辈们用了多少年的传统穴位,这个穴位针对的是五十岁左右肝肾阴虚筋失所养阳明气虚筋失温煦都会出现肩部的不荣则通和活动障碍,因此肝肾阴虚和阳明脉虚才是肩周炎发病的真正内在病机。
第三个:鱼肩穴
此穴在鱼际穴下一点针对的是肺经循行线的肩周炎也就是肩前部疼痛,因其对应肩部又是经脉所过主之所及所以每用必效。
第四个:三间穴
第五个:后溪穴
这个穴位是针对肩后部疼甚则疼痛牵扯到肩胛者的肩周炎疗效最佳。
了解并正确掌握这五个穴位,就可以很轻松的通过针灸的方法使得肩周炎彻底治愈,自己在家里也可以用一些比较突出的物体对这些穴位进行按摩,也可以达到治疗的效果。不过建议大家最好是可以在正规的医院里进行针灸治疗,这样对于健康以及病情的治疗才有保障。
“肩”的含义是指明这个穴位在肩部位置,“髎”的含义是孔隙,“肩髎”的含义是指三焦经经气在肩部的这个穴位遇冷降落到地部。
这个穴位的名称出自《针灸甲乙经》。《针灸甲乙经》中同时指明了这个穴位的具体位置在“在肩端3上,斜举臂取之”;《循经考穴编》中也说明肩髎穴在“臑会之上,举臂有空”;《针灸集成》中记述到:“在肩髎后一寸三分,微下些”。
这个穴位所接纳的是臑会穴传来的天部阳气,到达这个穴位后,同时散热吸湿化为寒湿的水湿云气,继续降温,中化为经水降落到地部,冷降的经水就像从孔隙中漏落一样,所以被称为“肩髎”。
现代 社会 工作者,每天都坐在办公室里,长时间地面对电脑,再加上繁重的工作导致不能得到足够的运动和休息,几乎所有人患上不同程度的肩关节炎、肩周炎等,有些人的肩颈部位还有骨质增生症。这些病症每天为繁重的工作增添烦恼。
如果你正被肩部疾病所困扰,可以试试按摩肩髎穴,它可以有效地改善肩周疾病。
坚持长期按摩肩髎穴,可以起到祛除体内湿气,疏通经脉的作用。
可以治疗荨麻疹、脑血管后遗症、胸膜炎、肋间神经痛等疾病,且疗效显著。
在中医临床中,医生常利用这个穴位治疗肩关节周围炎、中风偏瘫等疾病。在按摩肩髎穴的同时,配合按摩曲池穴,可以治疗肩臂疼痛。配合按摩外关穴、章门穴,可以治疗肋间神经痛、臂痛,肩重不能举等病症。
肩髎穴位于人体的肩部,当手臂向外展开时,在肩峰后下方呈现凹陷处。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 经穴名·肩井 41 肩井穴的别名 42 出处 43 穴名解 44 特异性 45 所属部位 46 肩井穴的定位 47 肩井穴的取法 48 肩井穴穴位解剖 481 层次解剖 482 穴区神经、血管 49 肩井穴的功效与作用 410 肩井穴主治病证 411 刺灸法 4111 刺法 4112 灸法 412 肩井穴的配伍 413 特效 414 文献摘要 415 肩井穴研究进展 4151 治疗颈椎病 4152 治疗中风后遗症 4153 治疗急性乳腺炎 4154 治疗乳腺增生 5 经穴别名·肩井 51 肩井的别名 52 出处 53 特异性 54 穴名解 55 所属部位 56 肩髃穴的定位 57 肩髃穴的取法 58 肩髃穴穴位解剖 581 层次解剖 59 穴区神经、血管 510 特异性 511 肩髃穴的功效与作用 512 肩髃穴主治病证 513 刺灸法 5131 刺法 5132 灸法 514 肩髃穴的配伍 515 文献摘要 516 研究进展 6 参考资料 附: 1 古籍中的肩井 1 拼音
jiān jǐng
2 英文参考Jianjing(GB21)
3 概述肩井:1.经穴名;2经穴别名。[1]
4 经穴名·肩井穴位 肩井 汉语拼音 Jianjing 罗马拼音 Chienching 美国英译名 Shoulder Well 各
国
代
号 中国 GB21 日本 21 法
国 莫兰特氏 VB21 富耶氏 VB21 德国 G21 英国 G21 美国 GB21
肩井为经穴名(Jiānjǐng GB21)[1]。出《黄帝内经素问·气穴论》。原称肩解,《针灸甲乙经》始名肩井[1]。别名膊井(《太平圣惠方》),髆井(《铜人腧穴针灸图经》),肩解(《黄帝内经素问·气穴论》王注)。属足少阳胆经。肩井是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经、阳维脉的交会穴[1][2]。肩即肩部,井即水井,此穴在肩上,局部凹陷如井,故名肩井[1]。肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病:如肩背疼痛,手臂不举,颈项强,腰髋痛,中风痰涌,咳嗽气逆,眩晕,瘰疬,难产,乳痈,胞衣不下,产后乳汁不下,乳汁少,乳癖,头项强痛,上肢不遂,头痛,颈项强痛,现代又多用肩井穴治疗乳腺炎,功能性子宫出血,乳腺增生,滞产,产后血晕,颈淋巴结结核,中风偏瘫,项强,肩背痛,高血压,脑卒中,神经衰弱,副神经麻痹,落枕,颈项肌痉挛,中风后遗症,小儿麻痹后遗症等。
41 肩井穴的别名膊井(《太平圣惠方》),髆井(《铜人腧穴针灸图经》),肩解(《黄帝内经素问·气穴论》王注)。
42 出处《针灸甲乙经》:肩井,在肩上陷者中,缺盆上大骨前。
43 穴名解肩即肩部,井即水井,此穴在肩上,局部凹陷如井,故名肩井[1]。
肩,颈项之下。凹陷深处曰井。此穴在肩部,当缺盆直上之凹陷处,以其穴居肩上之凹陷,喻经气深聚之所,故名肩井。[3]
44 特异性肩井是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经、阳维脉的交会穴[1][2][4]。
45 所属部位肩[5]
46 肩井穴的定位标准定位:肩井穴在肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点上[6]。
肩井穴位于肩胛区,第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点,正坐取穴[1]。
肩井穴位于肩上,当大椎穴与肩峰间连线之中点处[2]。或以手并拢,食指靠颈,中指尖到达处是穴[2]。
肩井穴在足少阳胆经的位置
肩井穴在肩部的位置
肩井穴在肩部的位置
肩井穴在肩部的位置(肌肉)
肩井穴在肩部的位置(骨骼)
47 肩井穴的取法正坐位,在肩上,当大椎穴(督脉)与肩峰连线的中点取穴。
肩井穴位于肩胛区,第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。正坐取穴[1]。
正坐位、俯伏坐位或俯卧位,当第7颈椎棘突下与肩峰连线的中点取穴[7]。
快速取穴:先找到大椎(低头,颈背交界椎骨高突处椎体,其下缘凹陷处即是大椎穴),再找到锁骨肩峰端,二者连线中点即是肩井穴[8]。
肩井穴的取法[1]
48 肩井穴穴位解剖肩井穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、肩胛提肌、上后锯肌。有颈横动、静脉。分布著锁骨上神经后支及副神经。皮肤由第4、5、6颈神经后支重叠分布。肩胛提肌,位于颈椎横突和肩胛骨内侧角与脊柱缘上部之间,由肩胛脊神经支配。上后锯肌在前肌的深面稍下方,由第6、7颈椎和第1、2胸椎棘突第2~5肋角的外面,该肌由第一至第四胸神经后支支配。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌筋膜及其下方斜方肌,在颈横动脉的内侧,深进肩胛提肌、上后锯肌。
481 层次解剖皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌[1]。
皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌[9]。
482 穴区神经、血管浅层有锁骨上神经内侧支分布;深层有副神经、肩胛背神经和颈横动脉分布,再深层有胸膜顶[9]。
布有锁骨上神经后支,副神经;并有颈横动、静脉通过[2]。
49 肩井穴的功效与作用肩井穴具有祛风清热,活络消肿的功效。
肩井穴有通经活络、豁痰开窍的作用[1]。
足少阳之筋“上走腋前廉,系于膺乳”,故肩井穴可用于治疗乳痈、乳癖、乳汁少[4]。
肩井穴为手少阳、足少阳、足阳明与阳维脉交会穴,通一身之阳,调理气机,疏利肝胆而主难产、胞衣不下、瘰疬诸证;局部用于颈项肩背痛等[4]。
肩井穴具有行气活血催胎之功,故可主治难产[4]。
系胆经、三焦经、胃经和阳维脉的会穴,有通经活络、豁痰开窍作用[3]。
古有井田之法,“井开四道,而分八宅”。即四通八达也。古者日中为市,交易者汇集于井,故后人称通衢为市井。本经通过肩部与诸阳经交会,其所治症,极为复杂,有如各病之市集,所治以风症居多,如中风、痰喘、头痛、臂痛、劳伤、气逆、产后等之涉及于风者,均可酌用。以风为阳邪,症从其性也。《针灸大成》谓:“若针深闷倒,急补足三里。”[3]
410 肩井穴主治病证肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病:如肩背疼痛,手臂不举,颈项强,腰髋痛,中风痰涌,咳嗽气逆,眩晕,瘰疬,难产,乳痈,胞衣不下,产后乳汁不下,乳汁少,乳癖,头项强痛,上肢不遂,头痛,颈项强痛,现代又多用肩井穴治疗乳腺炎,功能性子宫出血,乳腺增生,滞产,产后血晕,颈淋巴结结核,中风偏瘫,项强,肩背痛,高血压,脑卒中,神经衰弱,副神经麻痹,落枕,颈项肌痉挛,中风后遗症,小儿麻痹后遗症等。
肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病:如肩背疼痛、手臂不举、颈项强、腰髋痛、中风痰涌、咳嗽气逆、眩晕、瘰疬、难产、乳痈、胎衣不下、产后乳汁不下等[1]。
肩井穴主治头项强痛、肩背疼痛、上肢不遂、难产、乳痈、乳汁不下、瘰疬[9]。
肩井穴主治 头痛,眩晕;乳汁少,乳癖,乳痈;颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂;难产,胞衣不下;瘰疬[7]。
现代又多用肩井穴治疗乳腺炎、功能性子宫出血、乳腺增生、颈淋巴结结核、中风偏瘫等[1]。
肩井穴主治项强,肩背痛,手臂不举,中风偏瘫,滞产,产后血晕,乳痈,瘰疬;以及高血压,功能性子宫出血等[2]。
1循环系统疾病:高血压,脑卒中;
2精神神经系统疾病:神经衰弱,副神经麻痹;
3妇产科系统疾病:乳腺炎,功能性子宫出血;
4运动系统疾病:落枕,颈项肌痉挛,肩背痛,中风后遗症,小儿麻痹后遗症。
本穴针感较强,针刺不宜过深,以免发生晕针和气胸[3]。
411 刺灸法 4111 刺法一般直刺03~05寸[2][1],下为肺尖禁深刺[1]。
直刺05~08寸[7][9],局部酸胀感明显[7],向四周扩散[7]。
注意:肩井穴深部正当肺尖,不可深刺,孕妇禁针[9][7]。
4112 灸法可灸[1][7][9]。
艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟(图93)[2]。
艾炷灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。
412 肩井穴的配伍肩井配肩髃、天宗,有活血通络止痛的作用,主治肩背痹痛。
肩井配乳根、少泽,有消炎通乳止痛的作用,主治乳汁不足,乳痈。
肩井配合谷,三阴交,有活血利气催胎的作用,主治难产。
肩井配肩髃、肩贞、天宗、大杼,治肩背痹痛[7]。
肩井配乳根、膻中、少泽、足三里,治乳汁不足、乳痈[7]。
肩井配合谷、三阴交,治难产[7]。
413 特效肩井穴,可缓解落枕和肩酸背痛等症[8];
拿捏肩井,可发汗解表治感冒[8]。
414 文献摘要《针灸甲乙经》:肩背痹痛,臂不举,寒热凄索,肩井主之。
《备急千金要方》:难产,针两肩井入一寸泻之,须臾即分娩。
《千金翼方》:凡难产,针两肩井一寸,泻之,须臾即生也。上气咳逆,短气,风劳百病,灸肩井二百壮。
《铜人腧穴针灸图经》:手足少阳、阳维之会。
《铜人腧穴针灸图经》:治五劳七伤,颈项不得回顾,背膊闷,两手不得向头,或因仆伤腰髋痛,脚气上攻……若妇人堕胎后,手足厥逆,针肩井立愈。若灸更胜针,可针七壮。
《针灸大成》:主中风气塞,涎上不语,气逆,妇人难产,堕胎后手足厥逆,针肩井立愈。头项痛,五劳七伤,臂痛,两手不得向头。
《类经图翼》:孕妇禁针。
《医宗金鉴》:主治扑伤,肘臂疼痛不举。
《百症赋》:肩井乳痈而极效。
《玉龙歌》:急疼两臂气攻胸,肩井分明穴可攻。
《长桑君天星秘诀歌》:脚气酸痛肩井先,次寻三里阳陵泉。
415 肩井穴研究进展 4151 治疗颈椎病针刺取穴风池、新设(第3、4颈椎间旁开15寸)、颈7夹脊、肩井、阿是穴;头晕者,加百会、大杼、悬钟;上肢疼痛者,加曲池、外关、合谷及阿是穴;心悸者,加内关、神门、巨阙。采用平补平泻手法,留针30 min,每日1次,10次为一疗程。同时采用当归注射液腧穴注射风池、曲池及阿是穴。常规消毒后,垂直刺入05~1寸,得气且回抽无血后注入药物,每穴05 mL,每日1次,10次为一疗程。共治45例,经过3个疗程的治疗,痊愈20例,显效19例,好转5例,无效1例,总有效率为978%。[7]
4152 治疗中风后遗症取患侧肩井、曲池、外关、环跳、阳陵泉、足三里,用电针加强 ,每日针1次,每次30~40 min。足外翻,针刺内翻穴;足内翻,针刺外翻穴。中药用补阳还五汤加减,每日1剂。共治35例,治愈9例,显效14例,好转12例,总有效率为100%。[7]
4153 治疗急性乳腺炎取乳根(患侧)、肩井、曲池、内庭、行间、至阳。仰卧位,腧穴常规消毒后,乳根穴沿皮横刺15~2寸,用泻法,使针感扩散至整个 ;肩井针尖对准同侧 ,沿皮向前刺1~5寸,施捻转泻法;曲池直刺1~15寸,施提插泻法,使针感传至整个上臂;内庭、行间针尖向踝关节方向斜刺1寸,施捻转加提插泻法,留针30 min,留针过程中每10 min行针一次;起针后,改俯卧位,至阳用三棱针点刺后拔火罐,出血5 mL。每日1次。共治58例,经过3次治疗后,临床治愈54例,显效2例,有效2例,总有效率为100%。[7]
4154 治疗乳腺增生据报道,以天宗、肩井、肾俞为一穴组,与屋翳、足三里、膻中穴组交替针治乳腺增生,可增强患者细胞免疫机能。[3]
5 经穴别名·肩井肩井为经穴别名,即肩髃[1]资料] 高忻洙,胡玲主编中国针灸学词典[M]南京:江苏科学技术出版社,2010:472。出《外科大成》。
穴位 肩髃 汉语拼音 Jianyu 罗马拼音 Chienyu 美国英译名 Shoulder Bone 各
国
代
号 中国 LI15 日本 15 法
国 莫兰特氏 GI15 富耶氏 GI15 德国 DI15 英国 Li15 美国 LI15
肩髃为经穴名(Jiānyú LI15)[10]。出《针灸甲乙经》。属手阳明大肠经[10]。别名中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。肩髃为手阳明大肠经、阳蹻脉的交会穴[10]。肩髃指肩头,肩髃穴在肩头处,故名[10]。主治肩关节及周围软组织疾患,肩臂疼痛,半身不遂,手臂挛急,臂神经痛,瘾疹,瘰疬,风热瘾疹,项强,齿痛,风热等。
51 肩井的别名髃骨(《黄帝内经素问·水热穴论》),中肩井(《备急千金要方》),扁骨(《外台秘要》),尚骨(《循经考穴编》),肩尖[3],扁骨[3],偏骨[3],肩井(《外科大成》)。
52 出处《黄帝内经灵枢·经脉》:手阳明之别,名曰偏历。去腕三寸,别人太阴;其别者,上循臂,乘肩髃……
53 特异性肩髃为手阳明大肠经、阳蹻脉的交会穴[10]。
54 穴名解肩髃指肩头,肩髃穴在肩头处,故名[10]。
《广韵》:“肩,项下。”《说文》:“髃,肩前也。”段注:“肩头也,髃之言隅也,如物之有隅也。”段注:“凡肩后统于背前为髃,髃之言隅也。”《类经·十二经脉》注:“肩端骨罅为髃骨。”此穴在肩之髃骨处,以其所在部位之名而为穴名。穴当肩角,故名肩髃。[3]
55 所属部位肩胛关节[11]
56 肩髃穴的定位标准定位:肩髃在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处[6][12]。
肩髃在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中[10]。
肩髃位于肩部,锁骨肩峰端与肱骨大结节之间,三角肌上部中央凹陷处;上臂外展至水平位时,在肩峰锁骨关节前缘下际出现二个凹陷,前方凹陷中是穴[13]。
肩髎在手阳明大肠经中的位置
肩髃穴的位置
肩髃穴的位置(手阳明大肠经)
肩髃穴的位置(肌肉)
肩髃穴的位置(骨骼)
57 肩髃穴的取法在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中[10]。
上臂外展平举,肩关节部即可呈现出两个凹窝,前面一个凹窝中即为本穴;或垂肩,当锁骨肩峰端前缘直下约2寸,当骨缝间取穴[14]。
1将上臂外展平举,肩关节部即可呈现出两个凹窝,前面一个凹窝中即为本穴;
2垂肩,当锁骨肩峰端前缘直下约2寸,当骨缝之间,手阳明大肠经的循行线上处取穴。
58 肩髃穴穴位解剖肩髃穴下为皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下囊、冈上肌腱。有旋肱后动、静脉。分布著锁骨上神经后支及腋神经。皮肤由锁骨上神经的外侧支分布。皮下筋膜较致密。针由皮肤、皮下组织经三角肌表面的深筋膜入该肌,穿经三角肌下囊,至冈上肌腱。前肌由腋神经支配,后肌由肩胛上神经支配。深刺透极泉可达臂丛附近。
581 层次解剖皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱[10]。
皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱[12]。
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59 穴区神经、血管浅层有锁骨上神经外侧支和腋神经皮支分布,深层有腋神经肌支、肩胛上神经、胸肩峰动脉和旋肱后动脉分布[12]。
布有锁骨上神经后支及腋神经;并有旋肱后动、静脉通过[13]。
510 特异性手阳明、阳跷脉之交会穴。
511 肩髃穴的功效与作用肩髃有通经活络,疏散风热的作用。
肩髃有活血散风、通利关节作用[10]。
肩髃穴是手阳明经与阳跷脉之会,阳跷脉主司运动,阳明经筋结于肩部,本穴又位于肩部,故是治疗肩臂疼痛、手臂挛急不举、半身不遂的主穴[14]。
凡穴位与他经交会者,为会穴,在治疗上,则兼及与会之经之症。肩髃穴有理气化痰、舒筋利节之功。[3]
512 肩髃穴主治病证肩髃穴主治肩关节及周围软组织疾患,肩臂疼痛,半身不遂,手臂挛急,臂神经痛,瘾疹,瘰疬,风热瘾疹,项强,齿痛,风热等。
肩髃穴主治肩臂疼痛,半身不遂、手臂挛急、瘾疹、瘰疬[12]。
肩髃主要用于肩臂疾患等:如肩关节及周围软组织疾患、手臂挛急、臂神经痛及瘿气、瘰疬、风热瘾疹等[10]。
肩髃主治肩臂疼痛,上肢不遂,项强,齿痛,瘰疬,瘾疹;以及肩关节周围炎等[13]。
肩髃穴是治疗上肢不遂和肩关节疾病的首选穴[14]。主治上肢不遂,肩痛不举;风热,瘾疹,瘰疬[14]。
运动系统疾病:急性脑血管病后遗症,肩周炎;
其它:高血压,乳腺炎,荨麻疹。
513 刺灸法 5131 刺法直刺或向下斜刺08~15寸[12]。
一般直刺或针尖向肘部斜刺10~15寸[10][13]。
抬臂,向极泉方向进针,深15~2寸;或向三角肌等方向分别透针,进针2~3寸,有酸胀感扩散至肩关节周围,或有麻电感向臂部放散[14]。
1透极泉穴,抬臂,向极泉方向进针,深2~3寸。
2治岗上肌腱炎时,垂臂,针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角,沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺10~15寸,针刺2寸时,可刺入冈上肌。
3斜刺,治疗肩关节周围炎时,向肩内陵、肩 、三角肌等方向分别透针,进针2~3寸,酸胀感扩散至肩关节周围,或有麻电感向臂部放散。
4横刺,上肢外展牵制时,可向三角肌方向透刺2~3寸,臂部酸胀。
注意:行针时禁忌活动肩部,否则易发生弯针,甚至折针的现象,故有“已针不可摇,恐伤针”之说[14]。
5132 灸法可灸[10][12][14]。
艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[13]。
艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸5~15分钟。
514 肩髃穴的配伍阳溪肩髃穴配天宗、肩髎治肩周炎[10]。
阳溪配肩髃、曲池治瘰疬[10]。
阳溪配阳溪治风疹[10]。
肩髃配曲池、外关、合谷、列缺,治半身不遂[14]。
肩髃配条口透承山,治肩凝症[14]。
肩髃配风门、中渚、大杼,治肩背红肿疼痛[14]。
肩髃配曲池、天池、天井、三间,治瘰疬[14]。
肩髃配悬钟、肩髎、肩贞,治肩周炎[14]。
肩髃配肩髎、肩贞、臑俞,有活络止痛作用,主治肩关节周围炎。
肩髃配阳溪,有疏风清热,调和营卫作用,主治风疹。
肩髃配曲池、外关、合谷,有活血通络作用,主治上肢不遂。
515 文献摘要《针灸甲乙经》:肩中热,指、臂痛,肩髃主之。
《针灸大成》:主中风手足不遂,偏风,风痪,风痿,风病,半身不遂,热风,肩中热,头不可回顾,肩臂疼痛,臂无力,手不可向头,挛急,风热,瘾疹,颜色枯焦,劳气泄精,伤寒热不已,四肢热,诸瘿气。
《百症赋》:肩髃、阳溪,消瘾风之热极。
《铜人腧穴针灸图经》:若灸偏风不遂,七七壮止,不宜多灸,恐手臂细,若风病筋骨无力久不瘥,当灸不畏细也。
《铜人腧穴针灸图经》:唐鲁州刺史库狄钦,风痹,不能挽弓,甄权针肩髃,针进即可射。
《外科大成》:乳痈,乳毒,乳巖。
516 研究进展改善肢体血液循环 按揉肩髃穴后,测肢体末端血流图比较,结果表明动脉弹性改善,肢体血液循环增加,血管流通量增加,血管周围阻力减少[14]。
1 针灸对肩周炎有效果吗
针灸对肩周炎有效果。
肩周炎相当于中医学的“漏肩风”,属“肩痹”,“肩凝”等范畴,形成有内外因两个因素,内因是年老体弱,肝肾不足,气血亏虚;外因是风寒湿邪,外伤及慢性劳损,中医治疗原则以补气活血,壮骨强筋,驱风散寒,通经活络为主,针灸在通过对特定穴位进行刺激时,可活络筋骨气血,加快血液循环,一定程度上缓解肩周炎带来的不适感。
2 肩周炎针灸治疗法则
通经活络,温经养血,舒筋止痛,以局部阿是穴及手阳明,手少阳,手太阳井穴为主。
用泻法,先刺远端配穴,做较长时间的手法,行针后鼓励患者运行肩关节;肩部穴位要求有强烈的针感,可加灸法。
3 肩周炎针灸处方
1肩髃,肩髎,肩贞,肩前,阳陵泉,天宗,阿是穴。
2肩髃透极泉,条口透承山,天宗。
3肩髃,肩贞,曲池,尺泽,肩井,外关。
4肩髃,肩髎,秉风,大杼,手三里。
随证配穴:风寒侵袭者,加合谷,风池;气滞血瘀者,加内关,膈俞;气血虚弱者,加足三里,气海,用补法;同时体虚可温灸肝俞,膈俞,脾俞,气虚可温灸气海,肾俞,膀胱俞。刺曲池,肩髃,足三里能旺盛阳明气血而行气通络,祛湿止痛,温灸有关背俞和气海可补益气血。
4 肩周炎针灸部位定位 肩髎穴-手少阳三焦经
定位:肩峰后下方,上臂外展时,当肩髎穴后寸许凹陷中。
主治:上肢关节疾病。
操作:直刺1-15寸。
肩贞穴-手太阳小肠经
定位:臂内收,腋后纹头上1寸。
主治:肩臂疼痛,上肢不遂;瘰疬。
操作:直刺1-15寸,不宜向胸侧深刺。
肩前穴-常用奇穴
定位:在肩部,正坐垂臂,当腋前皱襞与肩髃穴连线的中点。
主治:肩臂痛,臂不能举。
操作:直刺1-15寸。
极泉穴-手少阴心经
定位:腋窝正中,腋动脉搏动处。
主治:1,心痛,心悸等心疾;2,肩臂疼痛,胁肋疼痛,臂丛神经损伤症;3,瘰疬;4,腋臭;5,上肢针麻用穴。
操作:避开腋动脉,直刺或斜刺03-05寸。
承山穴-足太阳膀胱经
定位:腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴连线中点。
主治:1,腰腿拘急,疼痛。2,痔疮,便秘。
操作:直刺1-2寸,不宜做过强的刺激,以免引起腓肠肌痉挛。
针灸的魔力不会随着时间的推移而被忘记。作为一名中国医生,我们应该把针灸的哲学基础和一套辩证治疗方法发扬光大,早在几千年前就已经存在了。《内经》说:“筋在筋中,骨在骨中。”我们进一步扩展了“皮肤在皮肤里,脉搏在静脉里,肉在肉里”等等。古人很聪明,他们很早就明白这个道理,不幸的是,现在很少有人关注它。我做了很多临床实验来检验古人的想法。
例如带状疱疹患者,分别采用浅刺、刺、深刺治疗,效果差异很大。浅刺患者当时基本能达到效果,镇痛效果较好,疗程短。深刺比浅刺疗效差,治疗时间延长。对于骨骼和肌肉疾病,浅刺几乎没有效果。《内经》说:疾病有起有落。荆棘有深度。每个人都有自己的权利。没有别的办法了。然而,春天和夏天都是阳的。它的空气是空的。
秋冬多云。里面有气体。肮脏的人。每根刺。所以,深一点。再说一遍。春夏到阴凉处。秋冬到一阳。阳春和阳夏。那个阴被升起了。于是每根刺都发了一个阴。秋冬多云。阳阳被荆棘每刺养到一阳。春夏两季的气温都会发阴。也就是说,针深深刺入肾肝。把煤气针拿出来。
正是阴导致持有。秋冬寒意将送阳。那下一针浅刺到心肺处。在很长一段时间内得到它的气体推动和针。这是推中的阳。所以她问。春夏之阳。秋冬时节,阴被培植。这一点可以概括为一句话:“春夏刺浅,秋冬刺深法”。“轻病宜刺浅,重病宜刺深”古人对此早有论述,但我们没有重视。每一个都有一个较浅的深度。针的方式也是,阳针会卧针而刺,与阳调情,太怕伤荣。刺阴时,先用左手按穿刺点,长时间给气就是针,否则,会伤到卫气。禁止刺伤。以上思想我们可以理解:病在阳的表层我们要浅刺,病在阳的表层时,深刺不仅无助于恶的表层分化,甚至导致恶的陷入忧虑。当我们生病的时候,我们应该刺得很深,而浅刺不能把邪恶引向外面。
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