肩周炎怎么推拿，按哪些穴位？

治疗肩周炎的推拿法 推拿法(1) ①取穴：肩井、秉风、天宗、肩贞、曲池、合谷等穴。 ②操作手法：a 患者端坐，患肢放松下垂。医者站于患侧，用一手握住患者手臂使其微外展，另一手用 FDA6 法或一指弹推法施术，重点在肩前部，三角肌部及上臂内侧。在肩前部及三角肌部施以滚法时，另一手可配合患肢做被动外展和旋外活动。若施术时患者怕痛，肩臂肌肉紧张，则可取仰卧位，患肢微外展，并屈肘90，医者一手握其腕部，另一手施滚法于肩前部、上臂内侧部及三角肌部。两手协调配合，使肩关节做旋内和旋外活动。b 坐位，接上势。医者一手在患肩外侧和腋后部用滚法，另一手可配合患肢被动的后伸旋内，并屈肘使手背沿着脊柱向上抬。要注意上抬的动作必须稳而缓和，幅度逐渐加大，切忌动作粗暴，以免引起剧烈疼痛，使患者不堪忍受。c医者站于患侧后方，依次按揉肩井、秉风、天宗、肩贞、肩内陵各穴。夜间痛者，天宗穴可作重点按揉。d 医者站在患侧，一手扶住患肩，另一手握住其腕部，以肩关节为轴心作环转摇动，幅度由小到大。接着再做患臂内收扳动：医者站于患者背后，用腹部紧贴患者背部以稳住身体，然后用一手扶住患肩，另一手握住患肘向健侧肩关节方向扳动。本法适用于肩关节活动功能障碍明显者。e 肩关节后伸扳法：医者站在患侧前外方，一手握住患侧腕部，另一手扶住健侧背部用握腕之手将患臂由前向后扳动，尽可能使之后伸，幅度可逐渐增大。f 肩关节后伸旋内扳法：医者站于患者健侧后方，用一手扶住健侧肩部，防止患者上身前倾，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉。一放一紧，逐渐用力加大活动范围。此法适用于肩关节内旋障碍明显者。g 肩关节抖法：医者站在患者前方，用双手握住患肢手腕部。慢慢向上提起，并同时作牵拉抖动。提抖时要求患肢充分放松，提抖频率要快，幅度逐渐增大。h 用搓法从肩部到前臂反复上下搓动，以放松肩关节。拿肩内陵、曲池、合谷。本法作为肩部推拿之结束手法。 推拿法(2) ①体位：让患者取坐位，施术者站立其对侧，先将肩关节部位涂上滑石粉适量，方可施术。 ②操作：推拿手法应以摇、拿、揉、压等法为主，交替使用，一般施术20分钟，具体手法如下。 a捏拿法：医者以大拇指和食、中、无名指的指端着贴肩关节，以此向下作对称性的捏拿，并以拇指揉压曲池穴。反复施术3～5次。 b敲击法：医者手持半握姿势，并以小鱼际着力，沿肩及曲池穴之间的部位，快速敲击，促使肢体震动，如此反复施术3～5次。 c掌握法：医者以右手掌紧贴于肩关节皮肤上，用大小鱼际着力，在大椎穴及肩关节处施行环形快速揉动，反复施术3～5次。 d 摇抖去：医者两手握紧病人一手五指并尽力拉直患肢，然后自内向外；再由外向内交替摇圈，其范围可由小到大，再由大到小，如此施术3～5次。 e操作完毕，即刻给予500W红外线治疗仪局部照射20分钟。

最近一位55岁女性患者前来就诊，主诉右肩膀已反复疼痛半年多了，一开始是打扫后才会有酸痛出现，还以为是肌肉酸痛，但最近两三个月发现晚上容易因为肩膀而痛醒，不得已之下故前来就诊，且叙述在穿脱衣服、梳头发或刷牙时，会因肩膀的僵硬疼痛而无法顺利完成动作，有时还会有虎口麻木或颈部酸痛等症状出现。

（情境照片／图库提供）

五十肩，又称冰冻肩，或肩关节周围炎、漏肩风、肩凝症等。常发生于四、五十岁的中年人，且女多于男，一般以单侧为居多。主要的症状为关节疼痛难耐，昼轻夜重，上举、后伸、外展等活动范围均受限等，严重程度因人而异。

最常见的病因为肩部慢性劳损，或因老年性退变、劳累过度、感受风寒湿邪所致，亦有因急性损伤的治疗需长时间固定肩关节活动所引起。使得肩部的肱骨关节囊、肩下滑液囊（黏连囊）、三角肌、二头肌、旋转肌腱群、韧带等组织退化或发炎，病患因疼痛不敢活动，导致肩关节活动受到限制，误认为是肩关节沾黏，而鼓励病患加强运动，反而让病情更加严重。

中年人易得五十肩宜休养

在中医属于「痹症」、「伤筋」、「筋痹」、「臂痛」等范围，本症早在《黄帝内经．灵枢》中就有「肩臑肘臂外皆痛」等相关记载。病因多为「劳损」，加上正气不足，感受风寒湿热邪侵于筋所致，阻滞经络，痹阻气血，引起肌肉、筋骨、关节等部位酸痛、麻木、重著、肿胀、筋脉拘急、屈伸不利或关节疼痛而难以伸张为临床表现的病证。

在五十肩的治疗上，西医多服用肌肉松弛剂或止痛消炎药物，中医治疗则根据个人的体质使用中药调理、针灸合并推拿治疗；针灸部分可局部取用肩髃、肩髎、肩贞、臂臑等穴位；或远部取条口、承山、阳陵泉等穴来治疗。因多属肩下粘连滑囊退化及周边肌肉疼痛，急性期冰敷；缓解期则搭配热敷、 等治疗，可加强疏经通络、活血散瘀的效果。除了门诊治疗外，也建议病人平时多休息，不宜肩部过度劳动或持重，并适时的热敷及做好保暖动作，可帮助维持肩关节周围的血液循环，提升修复能力。

　随着办公室自动化的进展，很多疾病由此悄悄地侵袭我们的身体。最典型的就是长期伏案工作或者经常驾车的人，长期保持一个姿势不动，颈背部容易出现疲劳不适症状。 这主要是因为颈背部长时间保持一个姿势，导致肌肉组织紧张，血液流通不畅，再加上不注意保暖，特别是冬季易受到风寒邪气侵袭，从而使颈背部经络气血运行不畅所致。按摩以下几个穴位对颈背部疼痛有很好的防治效果。

　　1按揉委中穴

　　位置：位于人体的横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

　　按摩方法：1)用两手拇指端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，做50次;2)两手握空拳，用拳背有节奏地叩击委中穴，做50次。

　　2按揉肩井穴

　　位置：位于肩上，前直乳中，大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处。

　　按摩方法：用两手拇指指腹分别揉按对侧肩井穴，有酸胀感为宜，按摩50次。

　　3 按揉肩贞穴

　　位置：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上l寸。

　　按摩方法：两手拇指指腹分别按揉对侧肩贞穴，有酸胀感为宜，按摩50次。

　　4按揉列缺穴

　　位置：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上15寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。按摩方法：用两手拇指指腹分别按揉对侧列缺穴，有酸胀感为宜，按摩50次。

2按摩这些穴位 缓解肩颈酸痛

　　1、按摩后颈部穴位

　　风府穴

　　双手微微分开，沿着后颈部脊柱左右，轻按穴位。“风”，指穴内气血为风气也;“府”，府宅也。中医认为，督脉之气在风府穴吸湿化风，所以刺激这个穴位有散热、吸湿的功能。这个穴位的位置在后脑勺，后背正中往上，头发边缘。如果后脑勺疼痛、麻木，按摩这里可以有效缓解。

　　风池穴

　　风池穴有两个，也在后脑勺。中医认为，胆经气血在此吸热后化为阳热风气。风池穴具有壮阳益气作用。如果头痛头晕，容易耳鸣，可以多按摩这个穴位。经常偏头痛的人，也可以留意找找这个穴位。平时如果偏头痛，就按摩疼痛方向对应的那个风池穴，见效会很快。

　　2、按摩手背三穴位

　　中渚穴

　　中渚位于小指和无名指指间，下方约2厘米处(手腕侧)的部位。用手指触摸时，大约是在小指和无名指指骨之间的凹处。

　　阳池穴

　　阳池位于手腕中央，靠近小指侧的部位。仔细地说，就是将指尖反翘起来，各手指在手腕处会形成很粗的筋，在中指和无名指的粗筋交叉至手腕为止的部位，就是阳池的位置。

　　关冲穴

　　关冲位于无名指指甲、靠小指侧的下端。正确地说，应该是在无名指指甲左边，画上一条直线，在指甲下端画一条横线，这二条线相交的地方，就是关冲

3颈椎病的5种按摩方法

　　由于刺激和压迫周围组织的不同，产生的症状也有区别，临床上大致把颈椎病分成6型：

　　1颈型

　　此为相对较轻的类型，主要表现为颈枕部及肩部疼痛不适，颈项僵硬，有时伴活动受限等症状。

　　2神经根型

　　此型为脊神经根受到压迫或刺激造成，主要表现为颈肩痛伴上肢放射性疼痛或麻木不适等症状。

　　3椎动脉型

　　该型是椎动脉受到刺激或压迫造成，主要表现为颈肩痛伴眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等症状，常与颈部活动有关，可发生体位性猝倒，但意识大都存在。

　　4脊髓型

　　该型是脊髓受到压迫或刺激造成，主要表现为四肢无力、步态不稳、似有踩棉花感、胸部束带感、性功能障碍、大小便控制能力减退等症状。

　　5交感型

　　此为椎管内外的交感神经受到压迫造成，主要表现为颈肩痛伴头晕头痛、视物不清、心慌胸闷、血压增高、四肢凉或手指发红发热，一侧肢体多汗或少汗等症状。

　　6混合型

　　由上述五种类型中的两种或两种以上混合形成。

　　按摩手法

　　1揉颈部两侧肌肉

　　正坐，按摩者用拇指揉颈部两侧肌肉(从枕部与颈上段交界处至大椎旁的颈根处)3～5遍，以放松肌肉，在疼痛相对剧烈的痛点着重施术，随后点揉风池穴1分钟，以酸胀为宜。

　　2拿揉肩部斜方肌

　　正坐，按摩者拿揉两侧肩部斜方肌，从内到外广泛的放松肌肉，反复施术3～5遍;用拇指点揉两侧肩胛骨内上角肌肉附着处半分钟;点揉肩井穴半分钟，以酸胀为宜。

　　3掌揉背部肌肉

　　正坐，按摩者用手掌自上而下揉背部肌肉3～5遍，以放松肌肉;然后用拇指自上而下点揉胸椎棘突与肩胛骨内侧缘之间区域，重点施术于疼痛明显处及有条索处，反复施术3～5遍。

　　4掌揉双侧冈下肌

　　正坐，按摩者用手掌揉双侧冈下肌半分钟，然后用拇指点揉天宗穴及冈下酸痛点，各半分钟，手法不宜太重，以酸胀为宜。

　　5拍打肩背部

　　正坐，按摩者用手掌拍打肩背部，力量轻柔，以缓解疲劳。

中医推拿可以治愈肩周炎

什么是肩周炎

肩周炎是一类引起盂肱关节僵硬的，粘连性的肩关节囊炎，它的表现主要为肩关节周围的疼痛以及肩关节各个方向的活动障碍。影像学检查是很难发现明显的异常，最多也是会发现一些骨质减少之类的症状。

肩周炎在中医上称为五十肩，是因为它一般来讲是50岁左右的人易发病，因为它跟人体的气血运行状况是有关的，50岁来讲，已经进入了阴阳偏衰的阶段，气血比较弱，就容易感受风寒湿邪，这样的人就容易得肩周炎。

推拿是治疗肩周炎的有效方法

针对肩周炎患者采用推拿治疗能够解除肌腱粘连，帮助肩关节功能的活动得以恢复。但是采用推拿手法治疗时可能会引起不同程度的疼痛，需要注意用力适度，以患肢能忍受为度，每天治疗一次，十次为一疗程，期间可休息一次。

具体的操作为患者取端坐位、侧卧位或者仰卧位，操作者先用滚法、揉法、拿捏法作用于肩前部、后部及肩外侧，右手的拇指、食指、中指对握做垂直于肌纤维走行反向的拨动，在拨动痛点附近的冈上肌、胸肌的时候充分放松肌肉。然后操作者扶住患者的肩部，右手握住患手做牵拉、抖动和旋转活动。最后还需要帮助患者的患肢做外展、内收、前屈、后伸等动作。整个推拿过程中需要循序渐进，切不可急躁。

肩周炎推拿的方法

肩关节推拿分三步走：第一步，是放松肌肉，患者坐位也可以，侧卧位也可以，端坐位也可以。先采用滚法、揉法，还有拿捏的方法作用于肩的前部、后部以及肩的外侧，用右手的拇指、食指、中指三个手指对捏三角肌，垂直作用于肌纤维的走向，进行弹拨。

再拨动痛点附近的冈上肌、胸肌，充分放松肌肉。第二步，推拿师左手扶住肩部，右手握住患者的手，做牵拉、抖动和旋转的动作。第三步，帮助患者做外展、内收、前屈、后伸等动作，来解除肌肉粘连，帮助恢复肩关节的活动功能。

推拿过程中会引起不同程度的疼痛，推拿者要注意用力适度，以患者能够忍受疼痛为度，患者要进行配合，避免对抗，避免由于暴力推拿而导致肩关节的脱位和进一步的损伤。建议隔日治疗一次，以10次为一个疗程。

肩颈按摩手法

　肩颈按摩手法，人的身体遍布经络和穴位，以合理的手段刺激按摩这些地方可以帮助身体舒缓肌肉，很多人不知道具体怎么操作，因为找不准位置，下面和大家分享肩颈按摩手法。

肩颈按摩手法1

　 1、肩膀按摩可以用旋摩肩周法

　坐着不动,然后用左手手掌放到右肩上,然后旋摩肩周50～100次,直到手与肩产生温热感,换另一只手,同样做50-100次,每次必做。

　 2、肩膀按摩可以用头压手掌法

　此种方法,适宜晚上睡前和早上起床前去做,仰睡在床,然把双腿放开,手掌放在头下面,掌心是向上的,手背朝下,接下来就开始用头压手掌中心,你感觉到哪边的手掌痛就压哪边,每次做20分钟左右。

　 3、肩膀按摩可以用捏拿手臂法

　也是坐着,用左手捏拿右手手臂,一直从肩捏到手腕处,再从手腕捏到肩,反复捏拿5一10遍,再另一只手。

　 4、肩膀按摩可以用单手压肩法

　以右肩为例。两脚放置如弓步,右脚在前面,离桌有一尺多;左脚在后伸直。右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身体向下向后摆动。

　 5、肩膀按摩可以用扩胸分肩法

　两脚站立,与肩同宽,把两手放到胸前,注意,要让两肘与肩平直,手背是向上的,掌心是朝下。扩开胸怀,分开双肩、吸气;回复时呼气。

　 怎么给肩膀按摩

　 1、身心放松

　按摩时除思想应集中外,还要心平气和,全身也不要紧张,要求做到身心都放松。

　 2、取穴准确

　掌握常用穴位的取穴方法和操作手法,以求取穴准确,手法正确。

　 3、用力恰当

　因为过小起不到应有的刺激作用,过大易产生疲劳,且易损伤皮肤。

　 4、循序渐进

　推拿手法的次数要由少到多,推拿力量由轻逐渐加重,推拿穴位可逐渐增加。

　 5、持之以恒

　无论用按摩来保健或者治疗慢性病,都不是一两天就有效的,常须积以时日,才逐渐显出效果来,所以应有信心、耐心和恒心。

　 肩膀酸痛按摩哪里

　 1、风府穴

　双手微微分开，沿着后颈部脊柱左右，轻按穴位。“风”，指穴内气血为风气也。“府”，府宅也。中医认为，督脉之气在风府穴吸湿化风，所以刺激这个穴位有散热、吸湿的功能。这个穴位的位置在后脑勺，后背正中往上，头发边缘。如果后脑勺疼痛、麻木，按摩这里可以有效缓解。

　 2、阳池穴

　阳池位于手腕中央，靠近小指侧的部位。仔细地说，就是将指尖反翘起来，各手指在手腕处会形成很粗的筋，在中指和无名指的粗筋交叉至手腕为止的部位，就是阳池的`位置。

　 3、中渚穴

　中渚位于小指和无名指指间，下方约2厘米处(手腕侧)的部位。用手指触摸时，大约是在小指和无名指指骨之间的凹处。

　 4、风池穴

　风池穴有两个，也在后脑勺。中医认为，胆经气血在此吸热后化为阳热风气。风池穴具有壮阳益气作用，如果头痛头晕，容易耳鸣的话，可以多按摩这个穴位。经常偏头痛的人，也可以留意找找这个穴位。

　 5、关冲穴

　关冲位于无名指指甲、靠小指侧的下端。正确地说，应该是在无名指指甲左边，画上一条直线，在指甲下端画一条横线，这二条线相交的地方，就是关冲。

　结语：肩膀按摩的手法是非常多的，若是感觉肩周不适的话，可以使用我文中所提到的这些方法来帮助按摩。在按摩的时候，要注意用力恰当，心平气和的接受按摩，若是穴位按摩的话，一定要找准穴位，避免效果不明显。

肩颈按摩手法2

　 一、揉按风池穴

　取穴位置：风池穴看起来很不显眼的一个穴位，但是这个穴位能调理很多种疾病，经常按柔的话可以起到预防的作用，在我们电疗多年调理病例的经验中，有很多病症都需要调理风池穴这个穴位，我们在具体介绍下风驰穴的具体用处。

　按摩手法：平日落枕，一般人都会伸手就推拿脖子上痛苦悲伤的位置，那就是风池穴。平日取穴，头略低，耳后两个凹陷处椎骨两侧就是风池。

　揉此穴位只需双手扣在后脑，双手拇指恰好点在风池，进行点揉，由左向右，揉的时间以恬静为主，有人觉得越揉越惬意，那就多揉一会儿，有的人揉了一会儿就觉得头晕，可以少揉一会儿，力度适中即可。

　功效：头痛，眩晕，颈项强痛，目赤痛，目泪出，鼻渊，鼻出血，耳聋，气闭，中风，口眼歪斜，疟疾，热病，感冒，瘿气，落枕。

　 二、按揉天牖穴

　取穴位置：位于人体的颈侧部,乳突后下方，胸锁乳突肌后缘，约平下颌角处。

　按摩方法：取坐位，用拇指指腹按揉3分钟，可两侧同时进行，手法用力适中，局部有明显酸胀或酸痛感。

　此穴相当于第3颈椎横突处，因第3颈椎横突较长，常为颈部酸痛处。

　功效：经常按摩此穴可改善血压偏高、头痛、头眩、项强、耳鸣等症。

　 三、揉拿肩井穴

　取穴位置：肩井穴位于肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点，即乳 头正上方与肩线交接处。

　1、用右手的食指，中指，无名指按摩左肩的肩井穴，用力按压5秒之 后 慢慢放开，重复十次之后换左手。

　2、用左手的食指，中指，无名指按摩右肩的肩井穴，依然是重复十次。

　 四、按揉天宗穴

　取穴位置：天宗穴的具体位置位于背部肩膀与腋下的三分之一处

　手指自然垂直，中指指尖所碰触之处就是天宗穴。点、按、揉此穴会产生强烈的酸胀感，可放松整个肩部肌肉。

肩颈按摩手法3

　 1、疼痛分析

　颈部和肩部的疼痛，未必一定是疼痛部位的肌肉组织造成的，也有可能源于神经引起的放射痛，这个时候如果不进一步分析造成疼痛的原因，即便手法处理的再好，症状也可能反复。

　 2、操作目的

　手法操作的目的——恢复肌肉的弹性和功能。手法操作如果是治疗性质的按摩，可以解除疼痛，恢复肌肉的弹性和功能，但如果仅仅是放松性质的按摩，或者做个一次两次，真的只能是缓解，功能的建立要时间！

　 3、按摩原则

　掌握一个原则，按摩不必讲什么套路，目的是解除肌肉的疼痛，那么在操作的时候按压的力度和时间就有要求，要以疼痛但是感觉舒服的力度按压，循序渐进，每个痛点持续的时间5分钟左右！

　 4、按摩操作

　颈部按摩，可以用手的大拇指进行，胸锁乳突肌，斜角肌，颈后肌群都可以按摩的到（参考上图），肩部肌肉自己按摩就很麻烦，力度一般都不够，要是想按，只能用手的食指、中指、无名指按压对侧的肩部。（参考下图）

　 5、个人建议

　记住每天按一次就可以，多按无益，要给身体恢复时间！如果自己按摩得不到好转，建议去找专业人士处理，任何一个技能的掌握都不是一两天，也不是一段文字，要经过多年的实践经验！

导语随着城市化的发展，社会竞争正在不断地加剧，现代人生活节奏变得越来越紧凑。人们每天都会把自己的神经神经绷得紧紧的，以应付一整天繁杂的工作。日复一日，年复一年，每天的过度操劳自然会累积在人们身体的各个部位，产生一定的酸痛。为了能缓解这一症状，很多朋友会考虑购买一款肩部按摩器。可是，有一些朋友不了解肩部按摩器，比如肩部按摩器的原理是什么？肩部按摩器有什么作用？适用范围呢？……带着这些问题，小编一一帮大家解答。

                                          

                                                

  一、肩部按摩器的原理

 肩部按摩器，是利用人体工程力学以及中医经络学的原理，经过研究者大量的实践生产出来的一种缓解身体酸痛的产品。它可以通过电源或者物理作用自动发热，并设计产生模拟人手敲打的温热捶打功能，提供如真人按摩般的舒服享受。

                                                

  二、肩部按摩器的作用

 肩部按摩器，可以缓解因为工作压力或者家务劳动所引起的肩背酸痛，可以改善因为夜间睡眠落枕造成的肩部酸痛，还可以通过按摩促进血液循环，缓解因为长年气血循环不畅所造成的局部疼痛，也可以燃烧脂肪，有助于减肥，塑造美妙身体曲线。肩部按摩器好处真不少，但一定要坚持使用，长期使用，效果才会更好。

 

  三、肩部按摩器的适用范围及类型

 肩部按摩器的人群适用范围很广泛，包括长期使用电脑工作者、眼睛近视者、管理层、驾车族、高强高压工作者、中老年人、轻微失眠者、运动性劳损者等等。随着人们生活质量的提升，社会科学的不断进步，肩部按摩器也在不断地发展，目前市场上出现不少类型的肩部按摩器，包括数码显示型、LED显示型、沙子加重型、水凝胶加重型、矿物盐加重型、加热型等等，真是五花八门！

                                       

 现在，大家对肩部按摩器是不是有了一个大概的了解呢？有个肩部按摩器这么爽，你们是不是心痒痒了呢？来来来，快去抢购咯！！

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用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。

(一)方法与步骤

1用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。

2根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。选定力度后进行单方向的直线推动。一般推3～5次。

(二)动作要领

1轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。

2指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。 用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其他手法之间。

(一)方法与步骤

1用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。

2根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。

(二)动作要领

1操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动，不可歪斜。

2按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。

3擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。 用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉；。具有加速血液循环、改善局部组织的新陈代谢、活血散瘀缓解痉挛、软化瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用于关节、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

1用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上。

2作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。

(二)动作要领

揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上，不要在皮肤上摩动，手腕要放松，以腕关节连同前臂或整个手臂作小幅度的回旋活动，不要过分牵扯周围皮肤。 用双手挟住被按摩的部位，相对用力，方向相反，作来回快速地搓动的手法为搓法。具有疏经通络，调和气血，松弛组织，缓解痉挛，加速疲劳消除，提高肌肉工作能力等作用。适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部和肩、膝关节处最为常用，常在每次按摩的后阶段使用。

(一)方法与步骤

1双手呈抱物形着力于肢体部位，挟住被按摩的部位。

2相对用力、方向相反，作来回快速地搓动，同时作上下往返移动。

(二)动作要领

1操作时两手用力要对称，动作柔和而均匀，搓动要快，移动要慢。

2运动前，若采用压力大、频率快而持续时间短的搓动，能提高肌肉的工作能力；运动后，若采用压力小、频率缓慢而持续时间较长的搓动，能加速消除肌肉的疲劳。 用指、掌、肘或肢体的其他部分着力，由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间(约30s)，再由重到轻地缓缓放松的手法为按法。具有疏筋活络，放松肌肉，消除疲劳，活血止痛，整形复位等作用。拇指按法适用于经络穴位，临床上常与拇指揉法相结合，组成“按揉”复合手法，以提高按摩效应及缓解用力按压后的不适感，掌按法多用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或发紧、也用于关节处，如腕关节、踝关节等。用指端、肘尖、足跟等点按穴位，是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤。

1用指、掌、肘或肢体其他部分着力于皮肤上。

2由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间，再由重到轻地缓缓放松。

3按法中以指按法和掌按法两种最为常用。拇指或示、中、环指面着力，按压体表某一部位或穴位，称指按法。用单掌或双掌掌面或掌根或双掌重叠按压体表某一部位，称掌按法。

(二)动作要领

1按压着力部位要紧贴体表不可移动，操作时用力方向要与体表垂直，由轻逐重，稳而持续，使力达组织深部。

2拇指按穴位要准确，用力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。 用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩的部位上。以腕部连同前臂，作缓和而有节奏的环形抚摩活动的手法为摩法。具有和中理气，消积导滞，调节肠胃蠕动，活血散瘀和镇静、解痉、止痛等作用。刺激轻柔缓和舒适，常用于按摩的开始，以减轻疼痛或不适；常配合揉法、推法、按法等手法，治疗脘腹胀痛，消化不良，痛经等病症。

(一) 方法与步骤

1．用示指、中、环指指面或手掌面省力，附着于被按摩的部位。

2．肘关节要微屈，腕关节要放松，指掌关节自然伸直，轻轻放在体表上；腕部要连同前臂在皮肤上作缓和协调的环旋移动。

(二)动作要领

1．可沿顺时针或逆时针方向均匀往返的连贯操作。

2．每分钟频率约为120次。

3．用力不可太重 。 用手掌或手的尺侧面等拍击体表的手法为拍击法。常用的有拍打法、叩击法和切击法3种手法。均具有促进血液循环，舒展肌筋，消除疲劳和调节神经肌肉兴奋性的作用。多用于肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚处。缓缓的拍打和叩击，常用于运动后加速消除疲劳；用力较大，频率较快，持续时间短的切击。，常用于运动前提高神经肌肉兴奋性。单指或多指的叩击是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

1．拍打时，两手半握拳或五指并拢，拇指伸直，其余四指的掌指关节屈曲成空心掌，掌心向下。叩击时，两手握空拳，尺侧面向下。也可用5个手指或3个手指或一个手指指端叩打在一定的部位上。切击时，两手的手指伸直，五指并拢，尺侧面向下。

2． 两手有节奏地进行上下交替拍打。

(二) 动作要领

1．拍打时，肩、肘、腕要放松，以手腕发力，着力轻巧而有弹性，动作要协调灵活，频率要均匀。

2．叩击和切击时，以肘为支点进行发力。叩击时肩、肘、腕要放松；切击时肩、肘、腕较为紧张，力达组织深部。动作要协调、连续、灵活。 分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的上下快速抖动。肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。具有疏筋通络、放松肌肉、滑润关节的作用。多用于肌肉肥厚的部位和四肢关节，常用于消除运动后肌肉疲劳，是一种按摩结束阶段的手法。

(一)方法与步骤

分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。

1用肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的快速抖动(上肢可做上下左右的抖动，下肢一般可做上下抖动)。

2用肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。

(二)动作要领

动作要连续、均匀，频率由慢到快，再由快到慢；抖动的幅度要小，频率一般较快，用力不要过大。 用一手握住被按摩者关节远端肢体，另一手握住关节近端肢体，在关节的生理活动范围内作被动性运动的手法为运拉法。具有滑润关节，舒筋活血，防止或松解关节粘连，改善关节运动功能和纠正小关节处的微细解剖位置改变等作用。适用于四肢关节及颈腰部。常在按摩的后阶段使用，能增进关节的活动幅度和消除关节屈伸不利等疲劳性酸痛。

(一)方法与步骤

1按摩者一手握住关节远端肢体，另一手握关节近端肢体。

2在关节的生理活动范围内作被动性的运动。

3常用的有肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的运拉法。

(1) 肩关节运拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩部上方，然后使肩关节作外展、内收、旋内、旋外及环转运动，

(2)肘关节运拉法：按摩者一手握住前臂远端，另一手轻轻托住肘后，然后使肘关节屈伸及旋转运动。

(3)腕关节运拉法：按摩者一手握住腕关节上方，另一手握住手掌中部，然后使腕关节作屈伸、内收、外展及旋转运动。

(4)髋关节运拉法：被按摩者取仰卧位，髋、膝屈曲。按摩者一手握住小腿下部，另一手扶住膝部上方，然后作髋关节的屈、伸、外展、内收和环转运动。

(5) 膝关节运拉法：被按摩者取仰卧位。按摩者—手握住踝部，另一手按于膝关节上，然后使膝关节作屈伸与旋内旋外等运动。

(6) 踝关节运拉法：被按摩者取坐位或仰卧位。按摩者—手握住小腿下部或托住跟部，另—手握住前足掌，然后作踝关节的屈伸、内收、外展及旋转运动。

(二)动作要领

1运拉时动作要缓和，用力要稳；动作幅度要在生理活动范围内做到由小到大。

2作环转运动时，可沿着顺时针或逆时针方向进行。 用单手或双手的拇指与食、中两指，或拇指与其他四指指面着力，作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿揉捏为拿法。具有疏通经络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神，缓解痉挛等作用。主要用于颈项、肩背及四肢部。临床上常拿风池等穴位及颈项两侧部位，治疗外感头痛；也用于运动过程中振奋精神，是穴位按摩的常用手法。

(一)方法与步骤

1用单手或双手的拇指与示、中两指，或拇指与其他四指指面着力。

2作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿。

(二)动作要领

1操作时肩臂要放松，腕要灵活，以腕关节和掌指关节活动为主，用指面相对用力提拿。

2用力要由轻到重，再由重到轻。

3拿法刺激强度较大，拿捏持续时间宜短，次数宜少，拿后应配合使用轻揉法，以缓解强刺激引起的不适。 用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力，附着于一定部位上。通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上，此为滚法。具有活血散瘀，消肿止痛，缓解肌肉痉挛，增强肌肉的活动能力和韧带的柔韧性，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。本法压力较大、接触面积较广，适用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉较肥厚的部位，常用于治疗运动损伤及消除肌肉疲劳。

(一) 方法与步骤

1用手指背侧小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于皮肤上。

2通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上。

(二)动作要领

1肩臂和手腕要放松，肘关节微屈约120°，即腕关节屈曲、前臂旋后时向外滚动约80°，腕关节伸展，前臂旋前时向内滚动约40°。

2着力要均匀，动作要协调而有节律，一般滚动的频率每分钟约140次。 拇指屈曲，用指甲(也可用硬币、匙等代替)在病变部位作单方向的匀速刮动的手法为刮法。松解粘连，消散瘀结，改善病变部位的营养代谢和促进受伤组织的修复，常用于治疗髌骨张腱末端病。

(一)方法与步骤

1拇指屈曲，用指甲(可用硬币、匙等代替)着力于病变部位上。

2拇指端屈曲作单方向的匀速刮动。

(二)动作要领

1刮动时用力要均匀。

2刮时可蘸些水，切勿损伤皮肤。 用拇指指端或指甲缘着力，选取一定的部位或穴位，用持续或间断的力垂直向下按压的手法为掐法。具有消肿，防止粘连及开窍醒脑，提神解痉，行气通络的作用，适用于消除局部肿胀。常用于急救，是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

1用拇指指端着力，选取一定的部位或穴位上。

2用持续或间断的力垂直向下按压。

(二)动作要领

1用于局部消肿时，必须从肿胀部位的远心端开始，以轻巧而密集地手法向下切压皮肤，依次向近心端移动，移动的速度宜缓慢，用力不可过大。

2用于点掐穴位时，要手握空拳，拇指伸直，紧贴示指桡侧缘，用拇指指端或指甲(以指代针)着力于穴位上，用力逐渐加重，以引起“得气”为度，掐后轻揉局部以缓解不适感。

3用于急救时，手法宜重、快，但要防止指甲刺破皮肤。 用拇指与示、中两指或拇指与其他四指指腹将肌肉或肌腱速提速放的手法为弹筋法。具有舒筋活络，畅通气血，解痉止痛，对局部神经有强刺激作用。一般用于治疗肌肉酸痛和肌肉痉挛等。

(一)方法与步骤

1用拇指与示、中两指或拇指与其余四指指腹将肌肉或肌腱拿住。

2像木工弹墨线一样的形式，拿住肌肉速提速放。

(二)动作要领

1 用指腹着力，切勿用指端用力内掐。

2用力要由轻到重，刚中有柔，每处每次可提1～3下，然后使用轻揉法，以缓解因提弹而引起的不适感。 用双手的拇指指端陷压于一定部位上，适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向来回拨动的手法为拨法。具有分离粘连，消肿散结，解痉止痛等作用。常用于治疗肌肉肌腱和韧带的慢性损伤。拨与揉结合，即拨揉是穴位按摩常用的手法。

（一）方法与步骤

1用双手拇指或单拇指的指端陷压于一定部位上。

2适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向的来回拨动。

(二)动作要领

操作时拇指端要深按于韧带或肌肉、肌腱的一侧，然后做与韧带和肌纤维成垂直方向的拨动，好象弹拨琴弦一样。也可沿筋内的一端依次向另一端移动弹拨，使局部有酸胀感，并能耐受为度。 用拇指指腹压迫伤部，顺着肌纤维，韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋的手法为理筋法。具有调和气血，顺筋归位的作用。多用于治疗急性闭合性软组织损伤。

(一)方法与步骤

1用拇指指腹压迫伤部。

2顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋。

(二)动作要领

1操作时伤部应尽量放松，用一手拇指指腹固定伤部的健侧端，另一手拇指指腹沿着韧带、肌纤维和神经行走的方向向患端顺理，也可以从伤部的上端向下端顺理，反复数遍；

2用力必须均匀持续，指腹移动必须缓慢。 1用拇、食两指或拇、食、中三指提捏某一部位称为捏法。

2用力较轻，适用于浅表的肌肤组织。

3捏法应用于脊部称为“捏脊”。较常用于幼儿，可治疗消化不良。 1用双手向同一方向或相反方向用力，使关节伸展或旋转，称为扳法。

2临床上常用于治疗四肢关节功能障碍及脊椎关节小关节错缝等症。

3常有：颈椎扳法、腰椎扳法、肩关节扳法（内收、上举）。 1拉法属于牵拉、拔伸的方法，故也称为牵引法或拔伸法。

2本法较多应用于中医伤科的正骨方面。

3应用时动作要稳而持续，不可用一突发性的猛力；要根据不同的部位和病情，适当控制牵引拔伸的力量和方向。

4常有：颈椎拔伸法、肩关节拔伸法、腕关节拔伸法、指间关节拔伸法。