1在运动中过度使用重量以及不适的提升技术:以我个人的观点来看,这是造成如此多健美运动员和健身爱好者最终受伤的主要原因之一。始终使用重物和不良形式会导致滑囊炎,这是滑囊的炎症; 填充小液体的麻袋,其次是在工作中减少关节中的摩擦。肘部和肩部常常受到这种状况的困扰,所以你们所有的卧推人员都请注意这一点,因为肩膀和肘部不好,因此很难进行替补。不好的提升技术也会导致肌腱撕裂,导致肌腱炎。假设提升技术非常可怕并且使用的重量太大,那么这也会导致关节不对齐。
2肌肉力量增加太快:某些补充剂,如肌酸和一氧化氮助推器,可能会导致我们的肌肉力量飞涨。虽然这是一件好事,但在这些情况下,我们控制体重增加的速度是非常重要的。即使很多的重量可能在饭店,最好选择做更多的重复,而不是。这是因为肌肉力量比联合力量增加得快得多。因此,尽快增加训练负荷可能会导致关节损伤,即使练习形式无懈可击并且肌肉可以轻松处理负重。青少年也经常遇到这种情况,因为青少年的肌肉力量迅速上升,这是由于当时身体产生的所有合成代谢激素。
3缺乏适当的营养:关节像肌肉一样需要营养和休息。缺乏正确的营养素会降低身体适应压力的能力。因此,如果训练营养不良,可能会在肌腱中发生微裂,以及关节软骨退化,这将导致关节更多的磨损和撕裂。长期低水平的营养素以及艰苦的训练将会不可避免地导致像骨关节炎(由软骨变粗糙引起的举重运动员遇到的更常见的关节炎形式,从而引起关节更多的摩擦)和腱炎,我们在上面简单讨论过,并且是累积创伤引起的肌腱炎症。
4缺乏适当的休息:一贯过度训练,缺乏分期(意味着你总是训练沉重)以及缺乏睡眠都会导致关节问题。过多的训练或持续不断的6次训练或更少的训练会导致关节过多的创伤,随着时间的推移累积,并导致骨关节炎,滑囊炎,肌腱炎甚至全面撕裂。请记住,如果身体无法完全恢复,每次训练所造成的一些创伤将保持并随着时间的推移而累积。训练和全身部分恢复的分期对于防止这种微创伤的积累是必不可少的。此外,缺乏足够的睡眠会导致恢复不良,因为它是在睡眠期间,身体产生所有合成代谢激素,将营养物质输送到正确的位置以便完全恢复。
您用撕裂样疼痛这5个字来形容肩周炎的痛感,确实是用的非常到位。肩周炎的患者尤其在做肩关节的旋转运动的时候确实会有明显的撕裂的痛感,这是由于肩关节整个的关节囊发生了明显的粘连导致的。
正常人的肩关节囊是光滑的,而且是比较松弛的,这样才允许肩关节可以做非常灵活的前屈、外展、旋转等各种各样的动作,可以说肩关节是我们人类活动最灵活的关节。然而肩周炎的病理基础就是,由不明的原因导致整个肩 关节的肩关节周围囊发生严重的皱缩,同时伴有严重的无菌性炎症,导致患者出现关节活动范围受限以及难以忍受的疼痛 。
由于这种情况通常发生在50岁左右的人群所以我们国内将其定义为 五十肩、肩周炎 。其实如果从真正的发病基础来讲,我们应该称之为 肩关节周围囊炎 ,另外从症状来讲,这种粘连仿佛是将患者的肩关节整个冻住了一样,所以也被称为 冻结肩或者是凝肩 。
什么样的人容易得肩周炎,肩周炎如何确诊?
前面我们已经说到了具体为什么患者会得肩周炎,也就是冻结肩原因并不是很明确,但是我们知道 高血压、冠心病、糖尿病以及甲状腺疾病 是肩周炎的高危因素。而且这种疾病有一个特点,就是 它有自限性 ,什么意思呢?就是您不治疗也会慢慢的好转,但是有可能病程会很长,有一些患者要疼1~2年的时间,有一部分患者虽然疼痛有了明显的减轻,但是关节的粘连减轻的并不是特别的明显,仍然会留有长期的肩关节活动功能受限。
肩周炎的诊断我们通常要采用排除法,为什么呢? 很多人认为只要是肩关节发生疼痛,就是肩周炎这种说法是完全错误的,迄今为止仍然有一些医生也仍然保持这样的说法。
在这里谢医生必须要再磨叽一句,就是: 不是所有的肩痛都是肩周炎 ,肩周炎是原因不明的,我们无法查明它的原因,但是我们要排除其他的因素,比如 肩关节撞击综合症、肩袖损伤、钙化性冈山肌腱炎 ,当把可以排除的因素排除掉之后,患者同时伴有明显的肩关节粘连症状,我们才可以给患者诊断为肩周炎,也就是冻结肩。
对于肩周炎的诊断,现在随着 肌骨超声的发展 ,对于这种疾病的诊断起到了非常重要的作用,因为它有着 价格低、可以动态检查,诊断相应比较明确的优点 ,现在已经被大量的用于肩关节相关疾病的诊断。通过肌骨超声,医生可以判断肩袖是否有撕裂,肩关节内是否有明显的积液,肩关节囊是否有明显的皱缩,以及是否有明显的肩关节撞击。但是肌骨超声也有一定的缺点,就是对做超声的医生要求比较高,成长曲线相对来讲比较慢。
另外一种对于肩周炎诊断比较好的办法就是肩 关节核磁 ,通过核磁我们可以明确的看见,肩关节腔内的关节囊是否有明显的增厚,是否有明显的炎性反应,关节囊是否发生了紧缩,尤其是对于肩袖的诊断意义重大。
当我们排除了肩关节其他结构的损伤又发了患者的疼痛后,同时患者存在明显的夜间痛以及休息痛,肩关节活动明显的受限,不能做梳头等日常活动,我们可以给患者初步诊断为肩周炎(冻结肩)。
冻结肩、肩周炎、肩关节周围囊炎的治疗
相信看到这里大家应该已经明白了肩周炎的病理基础,应该也明白了,肩周炎是一种自限性的疾病,将来是可以慢慢缓解的。所以我们治疗 冻结肩肩周炎的基础就是要与之对抗 ,既然这种疾病想将我们的关节冻结住,那我们就要通过康复锻炼的办法去与之对抗,使我们被冻结的关节慢慢的松开,将 坚冰融化 。 这种康复锻炼主要有两种方式一种是康复治疗师的被动康复,一种是在家中的自我康复 。
第一,被动康复锻炼 。对于肩关节粘连比较严重的患者,我们通常建议患者要在医院,在康复治疗师的指导与监督下,进行一段时间的康复锻炼,将粘连的关节适度的打开以后,患者也学会了康复锻炼的一些基本技能,之后再回家进行自我康复。
很多人将康复师以及康复治疗师的被动康复锻炼认为是按摩,这是完全错误的 ,专业的康复师,可以给予患者的肩关节进行系统的评估之后,决定进行何种康复锻炼是最适合患者的,同时也会指导患者一些康复锻炼的细节和注意事项,这样不仅可以使患者相对来讲,快速的将年年的关节打开,同时也会避免或者在粗糙的自我康复锻炼过程当中伤害自己的肩关节,比如错误的康复锻炼,导致肩袖的撕裂。
请大家注意,谢医生在这里告知大家是去医院的正规康复师和康复治疗时处寻求治疗,而不是一些比较小的诊所, 如果进行错误的手法治疗或者是强硬的松解粘连的关节,有可能导致损伤 。(不知道大家有没有听说过,因为肩周炎到某一些诊所进行强横的掰肩以后导致骨折的病例?)
第二,针灸治疗 。针灸治疗无论是在国内还是在国外,都越来越受到重视,这种祖国医学的治疗办法对于慢性的疼痛治疗缓解具有非常好的作用。
第三,口服和外用非甾体镇痛药。 目前已知肩周炎导致患者出现剧烈疼痛的基础,是无菌性的炎症,那么适当的口服和外用非甾体镇痛药可以帮助患者减轻疼痛,而且利于康复师的治疗,常用的建议外用氟比洛芬酯凝胶膏,这是一种比较好的外用药物,口服药建议可以选取西乐宝或者是洛索洛芬纳等这些药力相对比较弱的非甾体镇痛药。
第四,经皮神经电刺激等物理治疗 。物理治疗对于缓解肩周炎的疼痛是有一定作用的,但是通常起效会比较慢,建议患者不要急,要慢慢来,而且可以选用比较便宜的物理治疗仪,如果不能缓解可以去医院进行专业的物理治疗。
第五,建议患者尝试超声引导下肩关节注射治疗。 为什么要强调在超声领导下进行这项治疗呢?主要是由于超声引导就相当于是导弹的精准制导,在 超声探头的指示下,我们可以非常明确的找到增生、肿胀的肩关节滑膜 ,将少量的激素以及适当的药物直接注射到病变的部位,主要的目的是为了消除关节腔内的无菌性炎症,减轻患者的疼痛。
第六,自我康复锻炼 。与肩周炎的抗争其实是一个漫长的过程,当患者在医院已经经过了一些治疗,结合药物等措施,得到了部分的缓解以后,剩下的往往就是自我康复锻炼这一条非常重要的途径来帮助自己恢复, 虽然我们知道肩周炎如果不治疗也会慢慢的疼痛消失,但是会留下功能的障碍,所以我们必须要一直做对抗,为了我们将来更好的生活质量 。以下就是一些肩关节疼痛可以尝试做的康复锻炼,请大家按照这些动画当中的演示过程,尝试每一项动作,请 大家注意的是,并不是所有的动作都适合所有的患者 ,在运动的过程当中,如果有轻微的撕裂感,这是完全正常的,但是如果经过锻炼以后,在 当时或者是次日诱发了剧烈的肩关节疼痛,那么说明这项康复动作不适合你,请及时的停止 。
总结
肩周炎这项疾病对于患者的生活质量影响是比较大的,而且影响的时间也比较漫长。
建议明确诊断为肩周炎的患者,首先要寻求专业的康复师,或者是康复治疗师的帮助,学习康复的相关技巧,辅助针灸、药物以及一些物理治疗的措施帮助自己缓解症状。
一定要学会自我康复锻炼,尝试找到适合自己的锻炼方式,持之以恒的坚持做相关的锻炼,这是一种考验毅力与耐力的疾病,最终才能慢慢的将年年的肩关节打开,获得 健康 的肩关节活动角度。
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肩周炎是肩关节病的简称,俗称五十肩,冻结肩。因外感风寒、潮湿,肌肉在外力作用下损伤,可以使用局部软组织包括关节囊、肩袖、韧带、滑囊、肌肉肌腱发生慢性无菌性炎症,与细菌感染所引起的炎症不同,没有体温升高,没有局部红、肿、热的表现,没有外周的白细胞增高等症象。但它有慢性炎症所具有的局部组织充血,渗出增多,后期机化,黏连病理过程。中医认为,肩周炎乃风寒湿邪煲袭肩周筋脉,至使气血不通而痛。
建议最好采用外用药物治疗,可以外敷舒筋活血,消肿止痛,活血化瘀,祛风散寒的膏药治疗。膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达痛处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发机体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目的。
再次强调:肩周炎这个词在医学术语中是错误的,因为大家一直说肩周炎,所以沿用至今。它的专业名词叫冻结肩,或者黏连性肩关节囊炎。
冻结肩是以肩关节活动度受限为主要症状的常见病症。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。冻结肩以夜间痛表现为主,可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
往往需要去做康复理疗,如果病程较长,或者经过一段时间康复理疗无效,则需要行肩关节镜手术。
肌腱部分断裂做缝合手术
后大多数能恢复到以前的功能,有的做的效果不好的,也可能有或多或少的后遗症,但是打篮球一般不成问题!
效果的好坏,取决于医生和患者两方面,现在手术做好了,你必须按照主刀医生的术后医嘱康复才可!!
祝早日康复!!
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