肩关节一动就咔咔响，是咋回事？

肩关节，是我们人体最灵活的关节。它可以向前、向后、向外、向内，以及做内旋、外旋等动作。正是得力于肩关节的灵活性，我们的手臂才能完成很多大幅度且较复杂的动作。

我们有很多人在做肩部动作的时候， 会听到肩部发出“咔咔”的响声，那这是咋回事呢？

人体任何一个动作的完成，都是一个较为复杂的过程。它需要大脑的指令、神经的传导、肌肉的收缩与放松、肌腱的滑动、关节面的相对运动……

而肩关节之所以会出现咔咔声，就是因为这些复杂的运动过程中，有部件撞到一起了。怎么理解呢？

我们就拿比较常见的关节间隙狭窄来说。

我们平常所说的肩关节，多是指的盂肱关节。它是由肱骨头的凸面和肩胛骨

盂臼的凹面组成，中间有一定的空隙，也就是关节间隙。这一凸一凹组合，两者之间相互配合，形成相对运动，完成肩部的大部分动作。正常情况下，它俩是不会发生碰撞的。

但若是发生了病变，比如风湿性关节炎，就容易出现关节间隙变窄的情况。关节间隙变窄以后，我们肩部的运动可能就会受限，并且发出咔咔的异响。

比如：正常情况下，我们的肩部外展上举，是可以达到180度的。由于有关节间隙的存在，肱骨头的凸面滑行，并不会碰到凹面；但关节间隙变窄以后，可能只能外展上举到90度，肱骨头的凸面就会碰到凹面，关节卡住，出现异响，无法继续上举，且出现疼痛。

当然，这只是举了一个关节间隙变窄的例子，其它诸如：肩周炎、肩部韧带钙化、骨刺、软骨病变……均可能会出现肩部的咔咔声。

那么，这是不是说， 只要听到肩部的咔咔声，就说明肩部发生了病变呢？

当然也不是。

现在的低头族应该是特别多的，埋头看手机、长时间玩电脑，时间一长，就会觉得脖子特别酸。然后我们突然抬头的时候，是不是也会听到“咔”的一声。之后，是不是整个人都觉得舒服了。

同理，当我们开车的时候，因需要握方向盘，肩部始终保持着前屈、轻度内旋、以及轻度外展的姿势。连续开个4个小时左右，肩部是不是酸的不要不要的。这时候，转动一下手臂，是不是也能听到“咔咔”声。

那这时候，并没有发生肩部的病变，只是因为长时间保持一个姿势，出现的关节短时间的僵硬，活动一下就好了。但需要注意的是，若是长期，比如3个月、半年、或是一年，关节一直都处于较累的状态，这时候，就会发生病变了。这也是颈椎病、肩周炎的重要发病原因之一。

最后，我们再说一下， 如何简单区分，肩部听到“咔咔”声，到底是不是患病？

1、听到“咔咔”声，发生病变的情况

这种异响通常是长期的，且多伴有痛疼或者不适感，肩部的运动幅度多会受限。

最简单的方法，就是两只肩膀，朝同一方向活动，可以很容易就看到，运动幅度有没有降低。

2、听到“咔咔”声，不适病变的情况

异响通常是短暂的，只有一下或者是几下。活动前，肩部多有酸胀；活动后肩部多有轻快感，两侧的肩部运动幅度一样。

　　一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。

　　关节会发出声音，乍听下似乎很新鲜，不过，以物理学观点来看，关节的动作不外是滑动（如膝之初弯）、滚动、磨动（旋转）等，这些都不脱机械原理，自然会因摩擦、振动而产生声音，只因关节腔完密的封闭，以及关节滑液有效滑润，声音小到听不到。

　　当关节初「动」时，肌腱的作用力（如拉力等）会瞬间先使关节产生形变，最多可增大至7%，形变产生关节腔负压。这负压虽微，但足以使关节囊凹陷（被吸入），使溶于滑液内的氮气、氧气、二氧化碳等气体，部分气化成气泡。动作将完成之际，气泡及滑液受压缩，即像开香槟似「叭」 一声，把凹陷的关节囊给弹回去，回复原形，气体又再度溶回液中。也因气体回溶需要时间，所以指节响声虽可周而复始，却无法连发。

　　当然，除此机转外，膝关节、踝关节或背部发出声音，也可能是绷紧的肌腱在关节运动时，先稍有「走」位，再弹回原位；或是与关节隆突处有较大的磨擦，而发出响声，若未伴随红肿热痛，一般应无大碍。

　　目前也知道，正常关节在休止状况下是负压的。当关节发炎，腔压升高，除了疼痛，也对软骨细胞存活不利，反之，四头肌的缩收运动，会降低膝压，有利于减缓关节退化。因此，能作适当的肌腱伸展运动降低关节腔压，理论上应当可以有效改善关节退化，瑜伽的某些动作，或许与此不谋而合。

　　至于因关节退化、病变，如退化性关节炎、软骨溃坏、膝关节半月软骨破裂等，所发出的声音通常都伴有其它症状及病理变化，非本文所述之关节响声，不可混淆，仍应循正轨求医以免延误。针对这一症状，就要早些通过药物疗法，改善关节的功能，在此介绍一种叫做苗老爹的产品。针对你脖子的酸痛和声音问题，可以起到缓解和康复作用。

很多人可能会发现自己在平时活动关节的时候会出现咔吧咔吧响，有些人就不以为意，认为这是一种比较常见的现象，有些人却担心自己的关节是否发生问题？其实如果在活动关节的时候经常听到这种声响，有可能是这些原因导致的。

一、生理性弹响

由于人体的膝关节是有关节软骨、半月板、韧带、脂肪垫等构成的，关节在活动的时候就像机器一样会出现撞击和摩擦，也就会出现声响，这种声响是身体关节在活动时所出现的一种正常生理现象。

二、病理性弹响

病理性是指关节内或者关节周围的组织出现病理性改变，在活动关节的时候会导致机械性紊乱，从而出现声响。而病理性的有可能是半月板损伤、骨关节炎、交叉韧带损伤等疾病，导致在活动关节的时候会出现咔吧咔吧的响声。

一、听声音

一般如果是生理性的声响，响声会比较清脆，而且在突然拉伸关节的时候，两次的声响不会连挨着，有一定的时间间隔段，并且在出现声响后关节会有所轻松，不会感觉到难受。

二、是否出现不适感

如果是生理性的关节响声并不会出现疼痛或者不舒服，反而有些在活动关节后会感觉到特别放松舒适，而如果是病理性的关节响声，就会出现关节局部的皮肤红肿、疼痛、活动障碍等不适感，这种情况所出现的响声就是病理性导致的关节响声，要及时就医。

医生曾接受采访表示，老人由于腺体分泌功能下降，导致滑膜分泌的反应也会减少，这个时候在关节停止活动一段时间后，就会让关节活动的摩擦阻力增大，在进行大幅度活动时就会让关节出现大幅度移位，也就会出现声响，这种情况是正常的，不用过于担心，但如果在活动的时候出现声响的同时还伴随着疼痛，要警惕，及时就医。

温馨提示，关节会随着年龄的增长而出现机能老化，所以在平时要保护好关节，避免关节发生问题，而如果在活动关节的时候有出现声响就要注意，要学会区分，这样才能避免关节出现问题而不知道。另外一些上了年龄的人容易出现骨质疏松，在发生骨质疏松的时候也就容易让关节发生问题，所以在平时要让自己补充钙质，进而达到预防骨质疏松的效果。

　　考虑是肱二头肌长头腱鞘炎，人体上臂前侧的肌肉是肱二头肌，这个肌肉有长短两个头，其中长头从肩关节内穿出后，自肱骨近端的一个沟中走形，当然这个沟是很浅的，如果沟底变浅或者肌腱发炎，就可能出现在活动肩关节的时候，肌腱从沟内滑至沟外，然后再滑回沟内的过程，这个过程就会出现声响和疼痛！建议首先充分的上肢休息，局部可以理疗或者热敷，效果不好的话可以局部注射封闭药物！

　　中药：可以辨证选用活血化淤的中药；也可以选用活血化淤、舒筋活络、消肿散结的中药直接热熨、热敷。立-正-藏-药-贴，它对风湿、类风湿、颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎、骨质增生等各种风湿骨病有很好的治疗作用

　　穴位按摩：指压集中于肩膀前后的一些重要的穴位，比如肩井、肩隅、肩贞等。需要提醒的是，肩周炎会伴有肩膀虚冷，因此进行指压按摩之前，从颈部到肩膀，先用热毛巾蒸一遍以加强效果，平时也要注意预防肩部虚冷。当然，如果想要效果更好一点，最好到医院接受专业的推拿按摩。

　　刮痧：刮痧板有多种，传统的方法是使用牛角板，但是其在消毒时，易发生断裂，在医疗机构中多不使用。我们一般采用玉制板，易于消毒。可反复使用。刮痧时，应在施术部位多多涂抹刮痧油，减少刮时对皮肤的损伤，并能加强活血化淤、疏通经络的作用，常选用的经络有手臂外侧的肺经、大肠经，每周可刮1—2次。

　　拔罐：拔罐工具有多种，有玻璃罐、陶瓷罐、竹罐、橡胶罐等，甚至家里的罐头瓶也可以用于拔罐。医院里一般使用玻璃罐，它光滑透明，可以透过玻璃观察罐内皮肤充血、淤血、起泡及放血时的出血情况，所以使用得最多。家里一般适合使用橡胶罐，因为它使用方便，用手一捏，就能吸住，一般是觉得哪里痛就拔哪里，非常容易掌握，但它没有用火，少了一个重要的环节，效果就要差一些。常选用的穴位有肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴，交替使用。

　　功能锻炼：所谓“医三分练七分”，功能锻炼对肩周炎患者来说非常重要。患者应当在家多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，以预防肩关节粘连、肩部软组织挛缩。这里推荐3个简单的运动：1、弯腰转肩：患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，作由里向外、或者由外向里的划圈运动，以臂的甩动来带动肩关节活动。2、后伸下蹲：患者背向站于桌前，双手后扶于桌边，反复做下蹲运动，以加强肩关节的后伸活动；3、爬墙摸高：患者面向站于墙前，双手上抬，扶于墙上，努力向上摸高，要每天比前一天摸得高。

　　最后要提醒的是，如果肩周炎病情严重的话，最好在医师指导下，接受专业治疗，再结合自我治疗，巩固疗效。