怎样治疗肩周炎？

肩周炎西医治疗

一般治疗

一、肩周炎西医治疗

目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗，术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。

肩周炎按摩治疗

自我按摩的步骤及方法为：

1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间大约1-2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间大约1-2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间大约1-2分钟。

4、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用前面介绍的拍打法进行治疗。

自我按摩可每日进行1次，坚持1-2个月，会有较好的效果。

肩周炎中医治疗

辨证论治

肩周炎中医治疗

1初期中药治疗

①中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。

②汤药可选用经验方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，陈皮10克，清半夏10克，羌活10克，桔梗10克，白芥子10克，黑附片10克，秦艽10克，茯苓10克。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服用。

2后期中药治疗

①中成药治疗：可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。

②汤药可选用经验方：当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地黄30克，香附10克，草乌9克，忍冬藤40克，桑枝20克。水煎服用，每日2次。

曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：孙波医生 答 2012-10-06 20:36:30 您好! 穴位注射与封闭治疗是有区别的我们的穴位注射治疗采用少量激素加麻醉药再加生理盐水混合的方法,在肩部中医的穴位处进行注射治疗肩周炎的方法,一般每周注射2次,共注射6次为一个疗程 由于激素的应用,所以有一些人会担心副作用通常情况下不会引起骨质疏松,变胖等明显的副作用有些人血糖或血压会有暂时的升高,但随着时间逐渐恢复正常少数人的副作用随着药物的停用逐渐消退 总之,我们的经验是少数人(不超过20%)会有轻微的副作用,但随着时间逐渐消退,对于大多数人来说,不会有什么副作用,一般情况可以大胆应用 医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

肩周炎的物理治疗方法

物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。

肩周炎的推拿针灸治疗方法

和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。

肩周炎的封闭疗方法

俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。

肩周炎的手术治疗方法

由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。

肩周炎的中医治疗方法

中医治疗，究其根源，辨证施治，中药膏立&正&藏药&贴，在继承经典的基础上经反复论证又结合数百例临床使用的观察结果而得来，该药遵循祖国中医学精华之一的“内病外治法”之理念，只需要采用外敷即可。此“外治法”避免了手术的高创伤，高费用、高复发、痛苦大且恢复、易感染的缺陷，又无内服药物易影响肝肾等脏腑功能之弊端，实为中医治疗肩周炎之典范。

除了用正确的适合自己的方法加以治疗外，日常的防护工作也是很重要的。

1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。

2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。

3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。

4、加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了很多，所以，肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。

很多肩周炎的患者处于多种原因的考虑，会考虑打封闭针，那么肩周炎打封闭针有副作用吗？肩周炎打封闭针有哪些危害呢？

1、肩周炎封闭针的危害

(1)产生习惯性

如果肩周炎患者长期打封闭针会产生习惯性，习惯性是由长期反复使用激素来缓解症状，形成条件反射，停药后即感到难受或恐惧，此时给少量激素后，症状便迅速消失。

(2)产生依赖性

习惯性和依赖性是两周不同的概念，肩周炎患者打封闭针会产生依赖性是因为使用激素治疗后，症状完全控制或部分缓解，突然停用激素或较快地减少剂量，原病即复发或者恶化，出现所谓"反跳"现象。这两种情况均在长期、大剂量、反复应用激素后才可能出现。

(3)延误病情

肩周炎患者打封闭针并不能取得好的治疗效果，只能起到暂时缓解疼痛的作用，这样一来不仅不会治愈肩周炎还会延误病情，加重肩周炎的严重程度。

(4)体形变化

皮质类激素也是封闭中的一种药物，这种激素类药物使用过多后会出现向心性肥胖，体形改变，皮肤多毛，甚至使女性患者长出胡须;并可导致人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢的现象。

(5)其它危害

除了上述危害外，某些激素类药物还可能诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。

但这也是长期、大剂量反复应用后才出现的现象，一般短期的局部封闭治疗，不会引起这些反应。

2、肩周炎打封闭针有效果吗

(1)什么是封闭针

所谓封闭疗法，通常就是将一定浓度和数量激素类药物混合注射到病变区域。肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。还有同类药物地塞米松、倍他米松等，属于激素类。

(2)封闭针的作用

封闭疗法是将一定的药物注射于痛点、关节囊、神经干等部位，可以起到消炎止痛，解除痉挛等作用，这样的治疗可以将药物直接注射到病变局部，在病变局部发挥最大的治疗作用。

(3)肩周炎打封闭针有效果吗

暂时缓解疼痛

肩周炎患者打封闭针只有止痛的效果，但对肩周炎没有任何治疗作用，过一段时间后疼痛又会加重，所以肩周炎患者不能大封闭针。

(4)肩周炎正确治疗方法

一、中药以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。

二、拔罐：拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。

三、刮痧：刮痧治疗肩周炎常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1～2次。4、针灸：针灸治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1～1、5寸针灸针，用75%酒精棉球消毒皮肤，刺入穴位，留针20～30分钟。每日1次。两周为1疗程。

四、理疗：选用镇痛安眠枕或超短波等高频电磁疗法，每日1次，10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。

五、功能锻炼：功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。医三分练七分，应鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩，大有好处。

3、肩周炎可以拔火罐吗

(1)什么是拔火罐

拔火罐是我国民间流传很久的一种独特的治病方法，俗称拔罐子、吸筒。拔火罐是一种充血疗法，利用热力排出罐内空气，形成负压，使罐紧吸在施治部位，造成充血现象，从而产生治疗作用。

(2)拔火罐的作用

拔火罐具有驱风散寒、除湿祛毒、温经通络、活血化淤、舒筋止痛的功效。拔罐疗法对肩周炎有较好的治疗作用。通过拔罐疗法可有效的活血止痛，舒筋活络，从而达到疼痛性痉挛、松解粘连、恢复关节活动功能的目的。

(3)肩周炎拔火罐的穴位

拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。

4、肩周炎可以拔火罐吗

可以。肩周炎患者可以采取拔火罐的方式予以治疗，不过仅仅使用一种治疗方法治疗肩周炎效果不会太明显，建议采取联合治疗的方式达到治愈肩周炎的目的。

(1)肩周炎拔火罐的方法

方法：沿着肩胛骨内侧缘，顺着骨缝走罐，走完罐儿以后再把四个小罐密排上，拔10分钟。如果不会走罐，就直接密排上四个罐，只是留罐的时间要稍微长一些，大概15分钟后取下。一般一周拔3~5次，这样能把骨缝里的寒拔出来，同时也消解了肩胛骨肌肉里面的粘连，促进血液循环。

(2)哪些肩周炎患者不宜拔火罐

虽然肩周炎拔罐有一定的疗效，但是也要注意拔罐的禁忌症，对于皮肤有溃疡、水肿，在大血管相应的部位不宜拔罐；孕妇的腹部和腰骶部也不宜拔罐；常有自发性出血或损伤后出血不止的患者也不宜拔罐。

对于肩周炎的患者而言，最需要的就是控制炎症，避免其持续恶化发展，同时如有需要，可以感觉患者自身的意愿，在专业医生的指导下使用一些药物或方式进行辅助治疗和后期护理，可以达到更好的治疗效果。

肩周炎的治疗方法是什么？

肩周炎在治疗上最主要的是控制炎症，可以通过口服相关消炎镇痛的药物，或者是用理疗的方法解决问题。对于中医而言，有很多种理疗的方法，如针灸、小针刀等，但都是起辅助作用，在主要的治疗上都是选择控制炎症的药物来进行的。

如果患者发生肩周炎的症状时，不能急着去做针灸、小针刀等理疗，因为如果是不正规的针灸和小针刀，往往会加重炎症，加大肩周炎的病情恶化发展，也会加大治疗难度。

以目前的医疗技术水平，如今的消炎止痛药物并没有多大的副作用，对胃肠的幅度也非常小，主要功能在于消炎，有控制炎症的作用，但并不止痛，人体使用是没有问题的。

实际上，对于肩周炎以及膝关节骨筋膜炎的治疗，真正有效的就是消炎止痛药物，其他的药物或方式都只起到辅助作用。一般都会有一些辅助肩周炎的活动，如辅助的保健操、上举、外旋、单杠、爬墙等相关活动。但必须在诊断清楚的情况下，排除了肩峰撞击以及肩袖损伤等情况，患者才能做这些运动，否则肩周炎的症状会越来越厉害。

肩周炎患者可以通过肩关节X光片、冈上肌出口位片、核磁以及B超等方式进行检查，在明确病情的具体状况之后，在专业医生的指导下进行治疗处理。

肩周炎打封闭针后对身体有什么影响吗？

一般情况下肩周炎打封闭针后对身体是没有影响的。但封闭针因为各种因素或药物影响，每一个医院都是不一样的，封闭针一般包括长效局部麻醉的罗哌卡因，再加上重铬酸进行局部消炎，以及得宝松类的药物混合在一起配合治疗，此外还可以加玻璃酸钠等关节润滑的药物，对于不同的患者，需根据具体的情况，打封闭针所使用到的东西是不一样的。

而且封闭针对肩关节的注射有很高的要求，首先要打对两个位置，因为炎症最主要是在肱关节里，所以第一个位置需要打到肱关节里，才能控制炎症。

第二个位置是肩关节间隙，需要很有经验的医生进行操作，如果没有打到准确的位置，不但无法达到应有的效果，反而会引起不良副作用。因为如果肩袖部位的封闭针打了两三次以上之后，肌腱会变脆，很容易折断。

除了以上两个需要注意的事项之外，肩周炎打封闭针后对身体并不会产生太大影响，只是在打针之后，患者需要按正确的方式练习肩膀活动，可以更好的达到治愈肩周炎的目的。#清风计划##医联媒体超能团#

强的松龙属人工合成激素，能够改善毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。盐酸普鲁卡因是局部麻醉药，可以缓解疼痛，增强疗效。

不同的药物可以起到不同的治疗作用。譬如疼痛剧烈的急性病症，可以给予强的松龙、利多卡因等消炎止痛药，以消除局部炎性水肿，促进炎症吸收，并缓解肌肉痉挛。对有粘连的慢性病灶可选用活血化瘀、理气止痛之药，以消除粘连，软坚散结，去瘀生新，改善组织代谢和缓解疼痛多种作用。有人担心所选用激素药物会对人体造成副作用，其实由于封闭治疗用药量较小，不会对人体带来什么影响。因此封闭疗法有给药直接，疗效迅速的优点。有些疾病经封闭治疗可以获痊愈。封闭治疗应注意无菌操作，注射部位准确，用药选择恰当等问题。一旦选用封疗法还应坚持治疗，完成治疗疗程，以免中途停止，达不到应有的疗效。

从作用机制看，封闭治疗颈肩腰腿疼痛症状属于对症处理。医学上采用这种治疗方法的有很多，退烧、降压、利尿等等都是，虽然这些方法不能从根本上去除病因，但能起到减轻甚至消除症状、预防并发症的作用。许多颈肩腰腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗后，症状完全消失且不再复发。因此，不能绝对地认为封闭治疗不能除病根。

与其他药物一样，强的松龙类也有副作用。强的松龙类药物虽然不具成瘾性，但长期、大剂量、反复应用可产生习惯性及依赖性（在正规医院打封闭针，医生会根据病情严格掌握剂量，极少发生这种情况），并可产生以下副作用：向心性肥胖，体形改变，皮肤多毛，女性患者长出胡须，人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢，加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。