造成落枕的原因有二:一是睡眠时枕头过高或过低,使颈部肌肉痉挛疲劳;如果睡得太熟,转身时,身子转动了但颈项并未随之转动,使颈项处于一个不良的位置,造成刺激而引起疼痛。 二是患者因在夜间睡眠时门窗打开被风吹袭而受凉,并产生疼痛。大多数落枕疼痛一般持续2-3天,不作治疗亦可自己康复,但如果希望尽快减轻痛苦,及早恢复,可作以下处理。 一、冷敷: 一般落枕都属于急性损伤,多见局部疼痛、僵硬。这样,在48小时内只能用冷敷。可用毛巾包裹细小冰粒敷患处,每次15-20分钟,每天两次,严重者可每小时敷一次。 二、热敷: 待到炎症疼痛减轻时,再考虑热敷。可用热毛巾湿敷,亦可用红外线取暖器照射,还可用盐水瓶灌热水干敷。 三、按摩: 经上述方法后,颈肩仍觉疼痛者,可用分筋法按摩,由家人代劳。患者取坐位,暴露颈肩部,医者站在患者后方,在患肩处涂少许红花油或舒筋油,将左手扶住患者头顶位置,用右手拇指放在患肩痛处轻揉按摩,并向肩外轻轻推捋以分离痉挛痛点。每日推3-6次,一般在分筋按摩后,颈肩疼痛都可缓解。
怎么判断落枕还是肩周炎
怎么判断落枕还是肩周炎,随着经济的发展,我们会发现越来越多的人都是喜欢看电脑,长时间的看电脑导致很多人都已经患上肩周炎,我和大家一起来看看怎么判断落枕还是肩周炎的相关资料。
怎么判断落枕还是肩周炎1一、体征上的不同。落枕造成的颈肩部位疼痛没有明显的压痛点,也就说只是脖子不能扭动,肩膀也不能上抬,但并不会影响肩部关节的自由活动。而肩周炎就不一样了,不仅肩关节不能自由活动,肩部也不能按压,按压会出现明显的压痛症状。
二、疼痛部位以及疼痛感不同。落枕出现不适症状的部位,主要是颈枕部,而且容易经常性出现,其疼痛有如触电般,手指还会出现麻木感。而肩周炎大部分是以肩部疼痛症状为主,并且晚上痛感强烈,疼痛呈钝痛或刀割样痛。
三、诱发因素不同。落枕通常是因为颈部外伤或睡眠姿势不当引起。而肩周炎主要是肩部受凉,开车时冷气对着肩膀吹等引起。
四、X射线片检查的不同。落枕患者在颈椎的X射线片上可能有骨质增生及椎间孔变小的变化,肩周炎病人的颈部X射线片则没有明显的变化,或者只是出现颈椎部老年化的一些特征。
无论是哪种原因引起的颈、肩部不适现象,一旦出现就要引起警惕,有些情况可能不是单一问题引起的,并发性出现的可能性也是存在的,需要及时治疗。
怎么判断落枕还是肩周炎2简单的说,落枕是一种因为睡眠姿势不正确造成的短期的肌肉拉伤,一般三、五天就能恢复,而肩周炎则是一种长期的肌肉疼痛,需要长期治疗,这是二者最明显的区别。
另外,可以从以下3方面来判断:
症状:由于落枕导致的颈肩疼痛,往往是局部范围内没有压痛点,只是有颈部疼痛和颈肩部位的活动障碍,比如脖子不能扭动,肩膀抬不起来等,但肩部功能都还是好的,对于肩部关节的外展动作都是可以完成的,而且落枕引起的神经根性颈肩部疼痛不适,常常会感觉疼痛和触电一样,手指有时还会出现麻木。相对而言的肩周炎如果在肩部的某块肌腱或者关节处按压就会感到疼痛感,并且肩关节的运动能力受到很大限制。肩周炎的疼基本上只是在肩部,并且晚上痛感强烈,疼痛呈钝痛或刀割样痛。
过往病史:落枕主要是以颈枕部的不舒服情况为主,可能是会出现经常性的落枕或者颈部出现过外伤。而肩周炎大部分是以肩部疼痛症状为主,肩部受凉,开车时冷气对着肩膀吹的情况最可能引发肩周炎。
拍片检查:X射线拍片出来的检查结果可以有区分,落枕的患者在颈椎的X射线片上可能有骨质增生及椎间孔变小的变化,肩周炎病人的颈部X射线片则没有明显的变化,或者只是出现颈椎部老年化的一些特征。
一旦发现肩颈部有不适,不论是落枕还是肩周炎,都应该及早去正规医院就诊治疗,避免延误最佳治疗时机。
怎么判断落枕还是肩周炎31、疼痛性质及伴随症状,颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛,多向手部放射,无肩关节活动障碍;肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍,上肢及手指麻木疼痛,有时发麻的手指有感觉障碍。肩周炎在活动肩关节时,可诱发钝痛、酸痛,疼痛限于肩部,伴随肩关节的功能障碍,突出的是上举、外展和旋转动作受限,无感觉障碍等神经症状。
2、肌肉萎缩;颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩,但以手部内在肌肉萎缩多见;肩周炎在肩周围的肌肉可有萎缩,如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。
3、肩痛、颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主,上肢上举抬高疼痛反而减轻,牵拉下垂时疼痛加重,疼痛为神经根性,多伴有放射性的手指麻木或麻痛。肩周炎以局限的肩痛为主,肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重;以肩关节的功能障碍为特征,不能向患侧侧卧,多于夜间疼痛加重,无手指麻木的症状
4、压痛点、颈椎病在肩部无压痛点,肩背及颈项部有压痛,如椎旁肌、项肌在枕骨附着处,斜方肌、冈上肌、冈下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。肩周炎以肱二头肌长、短头附着在肩部的压痛点和沿三角肌前后或三角肌肱骨段压痛点最为常见,冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点,个别病例在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处有压痛点。
落枕或称“失枕”,是一种常见病,好发于青壮年,以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。
治疗方法
1按摩:立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。
2热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。
3选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等,痛处擦揉,每天2~3次,有一定效果。
4伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处,每天更换一次,止痛效果较理想,但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制,孕妇忌用。
5耳针:耳针埋穴于颈、枕区,以食指尖按压上述耳穴5~10分钟,或以食指端按摩上述耳穴。
6针刺:不能前后俯仰者,取大抒、京骨穴、昆仑穴;不能左右回顾者,取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴,位于足外洞上三寸,针4~5分,灸3~7壮,亦可按摩此穴,每次15分钟。
7口服去痛片1片,有临时止痛之效。
8改变睡眠姿势,调整枕头高低,自己扭动脖子。
9如为颈椎病引起,在体疗科医师指导下,进行家庭自我颈椎牵引疗法。
10落枕严重者,局部注射025%奴夫卡因10毫升,止痛效果明显。
预防方法
预防 一.保养
1用枕适当 人生的三分之一是在床上度过的,枕头的高低软硬对颈椎有直接影响,最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直。枕头要有弹性稳定,枕芯以热压缩海绵枕芯为宜。喜欢仰卧的,枕头的高度为8厘米左右;喜欢侧卧的,高度为10厘米左右。仰卧位时,枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘,不能使颈部脱空。其实,枕头的真正名字应该叫“枕颈”。枕头不合适,常造成落枕,反复落枕往往是颈椎病的先兆,要及时诊治;另外要注意的是枕席,枕席以草编为佳,竹席一则太凉,二则太硬,最好不用。
2颈部保暖 颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节,最好穿高领衣服;天气稍热,夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节,空调温度不能太低。
3姿势正确 颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确,良好的姿势能减少劳累,避免损伤。低头时间过长,使肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时,应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。
4避免损伤 颈部的损伤也会诱发本病,除了注意姿势以外,乘坐快速的交通工具,遇到急刹车,头部向前冲去,会发生“挥鞭样”损伤,因此,要注意保护自己,不要在车上打瞌睡,坐座位时可适当地扭转身体,侧面向前;体育比赛时更要避免颈椎损伤;颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。
二.锻炼
颈椎的锻炼应该慎重,要避免无目的的快速旋转或摇摆,尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行,但要达到防病治病的目的,必须持之以恒。
1头中立位,前屈至极限,回复到中立位;后伸至极限,回复到中立位;左旋至极限,回复到中立位;右旋至极限,回复到中立位;左侧屈至极限,回复到中立位;右侧屈至极限,回复到中立位。动作宜缓慢,稍稍用力。锻炼时,有的病人颈部可感觉到响声,如果伴有疼痛,应减少锻炼的次数或停止锻炼;如果没有疼痛,则可以继续锻炼。
2头中立位,双手十指相叉抱在颈后,头做缓慢的前屈和后伸运动,与此同时,双手用力对抗头的运动,以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。
落枕的病因主要有四个方面:
一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。
二是感受风寒,如睡眠时受寒,盛夏贪凉,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利。
三是某些颈部外伤,也可导致肌肉保护性收缩以及关节扭挫,再逢睡眠时颈部姿势不良,气血壅滞,筋脉拘挛,也可导致本病。
四是素有颈椎病等颈肩部筋伤,稍感风寒或睡姿不良,即可引发本病,甚至可反复”落枕”。
落枕的治疗:
一是中医疗法。
中医治疗落枕的方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果,尤以按摩理筋法为佳。
1按摩理筋
2针灸
3拔罐
二是药物疗法。
落枕多采用外用药物治疗,如膏药、药膏等。膏药多外贴颈部痛处,每天更换一次,止痛效果较理想,但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制,需注意,某些膏药中含有辛香走窜、动血滑胎之药,故孕妇忌用。药膏可选用按摩乳、青鹏软膏等,痛处擦揉,每天2~3次,有一定效果。
三是物理疗法。
1牵引疗法
2热敷疗法
四是运动疗法。
低头仰头:坐在椅子上,挺起胸部,头先向下低,以下颌骨挨着胸部为止,然后向上仰头,眼朝天上看。停3秒钟再低头,如此反复20次。
左右摆头:坐在椅子上,两臂自然下垂,头先向左摆,然后再向右摆,这样反复20次。
摇摆下颌:坐在椅子上,两臂自然下垂,胸部挺起,用力向左右摇摆下颌,连续20次。
伸缩颈部:坐在椅子上,胸部挺起,先将颈部尽量向上伸长,再将颈部尽量向下收缩,连续伸缩20次。
旋转颈部:坐在椅子上,身体不动,先向左旋转颈部90度,再向右旋转颈部90度,连做20次。
问题分析:
根据您所说的情况,落枕后出现颈肩部位疼痛一个月左右仍有肩膀部位疼痛的现象,考虑还是由于局部肌纤维炎引起的可能性大。
意见建议:
建议患者生活中注意暂时避免过度劳累,适当增加肩关节功能锻炼,同时遵医嘱积极使用针灸推拿以及拔罐等理疗方法治疗,疼痛严重时加服芬必得口服行止痛治疗,生活中注意避免感受寒凉刺激,可以配合热敷的方法缓解症状。
落枕的频发多是因为太阳经脉受邪虚损,牵连到肩部的不适。
如果是突发性的,考虑为外邪内侵,根据症状看,疑似太阳经脉受邪。
当普通感冒处理即可,注意休息,如果一周之内没有好转。
再考虑慢性虚损病症。
真正的肾虚,睡眠及大小便都会出现不正常的!
不必做过多的担心!
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