我的肩膀关节一动就嘎嘣的响，是怎么回事

关节发生响声，一类是生理性的，另一类是病理性的。一般来说，仅有弹响、不伴疼痛活动障碍者属于生理性弹响。

病理性的关节弹响一般要考虑局部的韧带劳损、关节囊松弛、骨刺、骨质疏松等原因，一般要尽早到正规医院检查，找到原因，进行理疗或局部封闭治疗。

肩关节，是我们人体最灵活的关节。它可以向前、向后、向外、向内，以及做内旋、外旋等动作。正是得力于肩关节的灵活性，我们的手臂才能完成很多大幅度且较复杂的动作。

我们有很多人在做肩部动作的时候， 会听到肩部发出“咔咔”的响声，那这是咋回事呢？

人体任何一个动作的完成，都是一个较为复杂的过程。它需要大脑的指令、神经的传导、肌肉的收缩与放松、肌腱的滑动、关节面的相对运动……

而肩关节之所以会出现咔咔声，就是因为这些复杂的运动过程中，有部件撞到一起了。怎么理解呢？

我们就拿比较常见的关节间隙狭窄来说。

我们平常所说的肩关节，多是指的盂肱关节。它是由肱骨头的凸面和肩胛骨

盂臼的凹面组成，中间有一定的空隙，也就是关节间隙。这一凸一凹组合，两者之间相互配合，形成相对运动，完成肩部的大部分动作。正常情况下，它俩是不会发生碰撞的。

但若是发生了病变，比如风湿性关节炎，就容易出现关节间隙变窄的情况。关节间隙变窄以后，我们肩部的运动可能就会受限，并且发出咔咔的异响。

比如：正常情况下，我们的肩部外展上举，是可以达到180度的。由于有关节间隙的存在，肱骨头的凸面滑行，并不会碰到凹面；但关节间隙变窄以后，可能只能外展上举到90度，肱骨头的凸面就会碰到凹面，关节卡住，出现异响，无法继续上举，且出现疼痛。

当然，这只是举了一个关节间隙变窄的例子，其它诸如：肩周炎、肩部韧带钙化、骨刺、软骨病变……均可能会出现肩部的咔咔声。

那么，这是不是说， 只要听到肩部的咔咔声，就说明肩部发生了病变呢？

当然也不是。

现在的低头族应该是特别多的，埋头看手机、长时间玩电脑，时间一长，就会觉得脖子特别酸。然后我们突然抬头的时候，是不是也会听到“咔”的一声。之后，是不是整个人都觉得舒服了。

同理，当我们开车的时候，因需要握方向盘，肩部始终保持着前屈、轻度内旋、以及轻度外展的姿势。连续开个4个小时左右，肩部是不是酸的不要不要的。这时候，转动一下手臂，是不是也能听到“咔咔”声。

那这时候，并没有发生肩部的病变，只是因为长时间保持一个姿势，出现的关节短时间的僵硬，活动一下就好了。但需要注意的是，若是长期，比如3个月、半年、或是一年，关节一直都处于较累的状态，这时候，就会发生病变了。这也是颈椎病、肩周炎的重要发病原因之一。

最后，我们再说一下， 如何简单区分，肩部听到“咔咔”声，到底是不是患病？

1、听到“咔咔”声，发生病变的情况

这种异响通常是长期的，且多伴有痛疼或者不适感，肩部的运动幅度多会受限。

最简单的方法，就是两只肩膀，朝同一方向活动，可以很容易就看到，运动幅度有没有降低。

2、听到“咔咔”声，不适病变的情况

异响通常是短暂的，只有一下或者是几下。活动前，肩部多有酸胀；活动后肩部多有轻快感，两侧的肩部运动幅度一样。

在日常生活中，我们经常会遇到这种情况。当我们久坐不动，突然起身的时候，我们会听到关节发出的咔咔的响声。这时候，人们可能会担心，自己的身体是不是出了什么状况。其实，关节弹响也也是有区别的，一种是生理性弹响，一种是病理性弹响。如果是前者，我们大可不必过于担心；如果是后者，我们则需要引起注意。

一、正确区分生理性弹响和病理性弹响

当我们的关节发出咔咔的响声时，我们首先应该弄明白它属于生理性弹响还是病理性弹响。所谓生理性弹响指的就是我们平常掰手指、转腰时关节发出的响声，这种弹响通常声音清脆且单一，而且这种弹响不会让我们的身体出现疼痛或者不适感。

而病理性弹响则完全不同。病理性弹响的声音会比较沉闷，而且还伴随着一定的不适感。这时候，我们一定要引起注意。比如，肌肉拉伤造成的肩关节病理性弹响，骨头脱位造成的肘关节病理性弹响，以及磨牙问题会造成下巴病理性弹响都是比较常见的一些病理性弹响。

二、日常生活中需要注重关节保护

为了我们的身体健康，我们要注重关节保护。首先，我们应该定期锻炼身体，活动我们的关节。这样不仅能够改善身体血液循环，还有利于我们的关节保护。其次，我们应该避免过度劳损。女生需要尽量穿一些平底鞋，而不应该穿高跟鞋。另外，我们还需要控制我们自己的体重，因为肥胖会增加我们的膝关节的负重，这对我们的身体关节保护是非常不利的。除此以外，我们还需要注意保暖，当我们的身体足够温暖时，我们的关节才不容易受到伤害。

问：您好，在做锤式哑铃前平举时，做到前束有疲劳感时肩峰前侧会出现弹响，向后牵拉肩部关节囊并休息放松一会症状会消失。请问是什么原因？有什么解决办法。

答：

肩关节由四个关节组成，肩关节的运动其实是四个关节运动的相互协调配合，这就是我常说的肩肱节律（搜索新浪微博：张博士体态康复，肩肱节律有详细介绍），如果配合不好，就会出现紊乱，具体表现为出现弹响、疼痛，时间长了还会造成软骨磨损，造成不可逆的后果。

肩关节做前平举动作时，肩胛骨需要完成上回旋的运动，锁骨需要上提，向后旋转，肱骨头需要在关节窝里滑动，以上这些运动配合不好，就会出现不正常的摩擦。

你的主诉在疲劳时出现了弹响，而休息放松后会恢复，这是由于在训练三角肌时，控制肩胛骨运动的小肌肉预先疲劳了，这是三角肌还有力量，能够继续运动，而小肌肉力量和耐力较差，不能够维持肩胛骨和锁骨的旋转，这时就会出现弹响了。

所以要改善以上症状，需要加强肩关节周围小肌肉的力量，主要包括：肩袖肌群，斜方肌下束，前锯肌，菱形肌等。

具体方法如下：

抗阻内旋

抗阻外旋

菱形肌、斜方肌下束训练

前锯肌训练

以上训练也可以放在肩关节训练日之前，作为肩关节的热身来做，强化小肌肉会帮助稳定和更好的运动肩胛骨，防止肩关节损伤。

作者：

很多人可能会发现自己在平时活动关节的时候会出现咔吧咔吧响，有些人就不以为意，认为这是一种比较常见的现象，有些人却担心自己的关节是否发生问题？其实如果在活动关节的时候经常听到这种声响，有可能是这些原因导致的。

一、生理性弹响

由于人体的膝关节是有关节软骨、半月板、韧带、脂肪垫等构成的，关节在活动的时候就像机器一样会出现撞击和摩擦，也就会出现声响，这种声响是身体关节在活动时所出现的一种正常生理现象。

二、病理性弹响

病理性是指关节内或者关节周围的组织出现病理性改变，在活动关节的时候会导致机械性紊乱，从而出现声响。而病理性的有可能是半月板损伤、骨关节炎、交叉韧带损伤等疾病，导致在活动关节的时候会出现咔吧咔吧的响声。

一、听声音

一般如果是生理性的声响，响声会比较清脆，而且在突然拉伸关节的时候，两次的声响不会连挨着，有一定的时间间隔段，并且在出现声响后关节会有所轻松，不会感觉到难受。

二、是否出现不适感

如果是生理性的关节响声并不会出现疼痛或者不舒服，反而有些在活动关节后会感觉到特别放松舒适，而如果是病理性的关节响声，就会出现关节局部的皮肤红肿、疼痛、活动障碍等不适感，这种情况所出现的响声就是病理性导致的关节响声，要及时就医。

医生曾接受采访表示，老人由于腺体分泌功能下降，导致滑膜分泌的反应也会减少，这个时候在关节停止活动一段时间后，就会让关节活动的摩擦阻力增大，在进行大幅度活动时就会让关节出现大幅度移位，也就会出现声响，这种情况是正常的，不用过于担心，但如果在活动的时候出现声响的同时还伴随着疼痛，要警惕，及时就医。

温馨提示，关节会随着年龄的增长而出现机能老化，所以在平时要保护好关节，避免关节发生问题，而如果在活动关节的时候有出现声响就要注意，要学会区分，这样才能避免关节出现问题而不知道。另外一些上了年龄的人容易出现骨质疏松，在发生骨质疏松的时候也就容易让关节发生问题，所以在平时要让自己补充钙质，进而达到预防骨质疏松的效果。

考虑是肩周炎。以肩部逐渐产生疼痛，夜间加重，肩关节活动受限为主要表现。

治疗肩周炎可以使用拔罐，刮痧，针灸等。平时保持乐观的心情。应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。另外应该适当加强肩关节肌肉的锻炼。

颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。

如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。