体态康复问答｜关于肩关节训练中出现弹响、疼痛的问题

问：您好，在做锤式哑铃前平举时，做到前束有疲劳感时肩峰前侧会出现弹响，向后牵拉肩部关节囊并休息放松一会症状会消失。请问是什么原因？有什么解决办法。

答：

肩关节由四个关节组成，肩关节的运动其实是四个关节运动的相互协调配合，这就是我常说的肩肱节律（搜索新浪微博：张博士体态康复，肩肱节律有详细介绍），如果配合不好，就会出现紊乱，具体表现为出现弹响、疼痛，时间长了还会造成软骨磨损，造成不可逆的后果。

肩关节做前平举动作时，肩胛骨需要完成上回旋的运动，锁骨需要上提，向后旋转，肱骨头需要在关节窝里滑动，以上这些运动配合不好，就会出现不正常的摩擦。

你的主诉在疲劳时出现了弹响，而休息放松后会恢复，这是由于在训练三角肌时，控制肩胛骨运动的小肌肉预先疲劳了，这是三角肌还有力量，能够继续运动，而小肌肉力量和耐力较差，不能够维持肩胛骨和锁骨的旋转，这时就会出现弹响了。

所以要改善以上症状，需要加强肩关节周围小肌肉的力量，主要包括：肩袖肌群，斜方肌下束，前锯肌，菱形肌等。

具体方法如下：

抗阻内旋

抗阻外旋

菱形肌、斜方肌下束训练

前锯肌训练

以上训练也可以放在肩关节训练日之前，作为肩关节的热身来做，强化小肌肉会帮助稳定和更好的运动肩胛骨，防止肩关节损伤。

作者：

问题分析：

肩周炎属于是自限性疾病，就是说过一年左右的时间，病情基本能够自然恢复的。但是常常残留有关节功能障碍。骨头的响动如果没有其他表现可以继续锻炼进行观察。

意见建议：

可以进行适度的锻炼的，一般不影响你练功。当然功能锻炼是要轻柔一些的主动活动。

病情分析：

运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。

指导意见：

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。

1、运动过程中关节内部骨的撞击所导致的，在剧烈运动的过程中，关节内部可能会产生一些迅速的、强有力的骨面之间的撞击，这种情况是响声的来源之一。

2、由于关节内部的压力变化所导致的。在运动的过程中，有可能使关节长期静止在某个状态，然后突然发力，会导致关节内部压力变化而产生弹响。

3、有可能是由于骨突、关节周围的肌腱弹响所导致的。肌腱在突出的部位滑动或者是弹拨的时候，会产生类似琴弦的响声。

4、骨的异响还可以由于一系列异常的关节病变所引起，比如关节内部如果出现游离体，或者有骨性关节炎或者半月板，韧带之类损伤，则都会使响声加剧。

扩展资料：

注意事项：

1、不要在空腹或饱腹状态下晨练：晨练健身前最好先吃一些食物，不要空腹或饱腹下锻炼，最好是能至半饱后稍事休息再到户外进行晨练。

2、气温过低不宜晨练：秋，冬季早晨若气温过低或气温突降不宜晨练，尤其是老人，体弱者，体温调节能力差，受冷易病。

3、在下雨的天气很多人也是会坚持的进行晨练，但是不适合在树林中晨练，因为此时的树木虽然不能够受到阳光的照射，但是依旧在吸收氧气并排出二氧化碳，这时候人就很容易吸入过多的二氧化碳而导致中毒的现象。

-锻炼身体

-骨关节

　　关节响是很正常的现象，这是因为在活动的时候肌腱的滑动产生的响声，并不是骨头的响声，也不是膝关节有什么病变，但是如果响的同时伴有疼痛那么就应该警惕了。

锻炼时关节发响有两种可能：

　　一种是关节正常活动而产生响声，没有疼痛的感觉。另一种是由于关节本身或它的周围组织有病变而发生音响，绝大多数伴有疼痛的感觉。

　　属生理性的关节发响是关节正常活动产生的对身体无害，多见于初练者和关节周围肌肉力量薄弱的人，随着健身锻炼水平的提高，肌肉力量增强，韧带加固，动作协调，这种音响就会减轻。而属病理性的关节发响如有“弹响”、“卡住”和疼痛的感觉时，则应在锻炼前充分做好发响关节的准备活动，并在锻炼后做好局部按摩和热敷，以改善局部血液循环，防止关节内外的组织过度增长。