中医讲堂：肩凝（肩周炎），中医截根术治疗效果显著

林子老师谈 养生 ：平时百姓说的肩凝是什么？

肩凝症： 又称五十肩、冻结肩、漏肩风、肩痹，属于西医学肩关节周围炎（ 肩周炎 ）。是以肩长期固定疼痛，活动受限为主要表现的肢体痹病类疾病。

中医认为其发病主要为年老体衰，肝肾不足、气血虚损，筋骨失于濡养，加之长期劳累，又因肩部露卧受凉，寒凝筋膜而致。日久则筋脉连，不能活动。故气血虚损，血不荣筋为内因，风寒湿邪侵袭为外因。

人过中年阳气虚弱，正气渐损，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。

肩凝病因：

肩凝(肩周炎)是肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。属痹证范畴。患者女多于男，又以50岁左右为多见，故有“ 五十肩 ”之称。

其原因大多由于患者在睡眠时肩部受寒，引起局部经气阻滞。也有因外伤使局部组织受损，经络气血循行障碍，而诱发本病的。病情反复不愈的，多因肾气亏损，气血两虚，寒湿凝滞于筋脉所致。

临床表现：

肩关节呈钝痛 ：有时痛如刀割，日轻夜重，夜间有时可痛醒；而早晨

起床时肩关节稍微活动，疼痛反能减轻。

肩关节活动障碍 ：岀现“肩三征”，即手不能过头，不能摸胛上和搭肩。患者脱衣、梳头、取物都受影响，上肢内旋、外展等活动受限。随着病情的发展，病变组织产生粘连，肌肉萎缩，功能障碍也随着加重。因晚期肩关节功能障碍明显，有如凝固了一样，故称 肩凝 。

肩周炎截根术治疗_疗法：

取点方法： 本证受累组织广泛，犯及整个肩关节周围的组织。因此选用的挑点也较多，但以本人的临床经验，主要是选用阿是穴进行。

针挑方法： 以挑提法、挑摆法为主。急性期可加用挑罐法，慢性期则可加用挑灸法或挑筋法。

疗程与疗效： 每1~3日挑1次,10次为个疗程。本病初、中期疗效颇为满意，1-2个疗程便可显效。如属顽固者，特别是已经出现肌肉明显萎缩时，效果就差一些，见效稍慢，但如能坚持治疗，病还是可以治愈的。

当疼痛症状消除后，肩关节的活动受阻和肌肉萎缩现象经锻炼后可渐渐恢复。

“ 截根术 ” 就是这样一门堪称“国粹”的中医治疗技艺。

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肩关节扭伤

1、针偏肩穴，中白穴，有效。

2、针灵骨穴、大白穴，下白穴， 效果好 。

3、针下三皇穴， 效果好 。

4、针金营穴上、金营穴下， 效果好 。

5、针四肢穴，有效。

肩凝症（含肩痛）

1、针三肩穴， 效果好 。

2、针人皇穴，肾关穴， 效果好 。

3、针中九里穴，有效。

4、针肩中穴，配李白穴、上曲穴，有效。

五十肩（肩不能举）

1、针人皇穴，肾关穴， 效果好 。

2、针三重穴，配足千金穴， 效果好 。

3、针八关三、八关四穴， 效果好 。

4、针灵骨穴、大白穴、中白穴，有效。

5、针四花穴，有效。

肩臂痛

1、针灵骨穴、重子穴、偏肩穴， 效果好 。

2、针水通穴，玉火穴，有效。

3、针通背穴、通胃穴，中九里穴，有效。

中医推拿可以治愈肩周炎

什么是肩周炎

肩周炎是一类引起盂肱关节僵硬的，粘连性的肩关节囊炎，它的表现主要为肩关节周围的疼痛以及肩关节各个方向的活动障碍。影像学检查是很难发现明显的异常，最多也是会发现一些骨质减少之类的症状。

肩周炎在中医上称为五十肩，是因为它一般来讲是50岁左右的人易发病，因为它跟人体的气血运行状况是有关的，50岁来讲，已经进入了阴阳偏衰的阶段，气血比较弱，就容易感受风寒湿邪，这样的人就容易得肩周炎。

推拿是治疗肩周炎的有效方法

针对肩周炎患者采用推拿治疗能够解除肌腱粘连，帮助肩关节功能的活动得以恢复。但是采用推拿手法治疗时可能会引起不同程度的疼痛，需要注意用力适度，以患肢能忍受为度，每天治疗一次，十次为一疗程，期间可休息一次。

具体的操作为患者取端坐位、侧卧位或者仰卧位，操作者先用滚法、揉法、拿捏法作用于肩前部、后部及肩外侧，右手的拇指、食指、中指对握做垂直于肌纤维走行反向的拨动，在拨动痛点附近的冈上肌、胸肌的时候充分放松肌肉。然后操作者扶住患者的肩部，右手握住患手做牵拉、抖动和旋转活动。最后还需要帮助患者的患肢做外展、内收、前屈、后伸等动作。整个推拿过程中需要循序渐进，切不可急躁。

肩周炎推拿的方法

肩关节推拿分三步走：第一步，是放松肌肉，患者坐位也可以，侧卧位也可以，端坐位也可以。先采用滚法、揉法，还有拿捏的方法作用于肩的前部、后部以及肩的外侧，用右手的拇指、食指、中指三个手指对捏三角肌，垂直作用于肌纤维的走向，进行弹拨。

再拨动痛点附近的冈上肌、胸肌，充分放松肌肉。第二步，推拿师左手扶住肩部，右手握住患者的手，做牵拉、抖动和旋转的动作。第三步，帮助患者做外展、内收、前屈、后伸等动作，来解除肌肉粘连，帮助恢复肩关节的活动功能。

推拿过程中会引起不同程度的疼痛，推拿者要注意用力适度，以患者能够忍受疼痛为度，患者要进行配合，避免对抗，避免由于暴力推拿而导致肩关节的脱位和进一步的损伤。建议隔日治疗一次，以10次为一个疗程。

冬季来临，天气也越加寒冷，很多人一到这种湿冷天气，身上就腰酸背疼，现在疾病也越来越年轻化，很多上班族都会出现肩胛骨疼的症状，很多人都担心自己是不是患上风湿病，今天小编总结了一些关于肩胛骨痛的相关知识，那么肩胛骨痛的原因是什么？按摩肩部的方法有哪些？

1、肩胛骨痛的原因

肩胛骨痛、肩膀疼痛，是和这几方面有关系：肩周炎、风湿病(外邪受风受寒)和颈椎病等

还需要告诉你，有心脑血管疾病等，此类病会有不明原因的胸痛、肩痛、背部疼痛、腹痛、牙痛等，而这些症状，又会和许多病混淆，所以这一点很重要，如果是长期的肩背部疼痛，要考虑这方面的疾病。

肩胛骨及肩背部疼痛，和颈椎有很直接的关系

当人有颈椎病时，会使脖子、肩背部有胀痛、麻痛、酸痛的症状

颈椎病的特征是：颈部僵硬、不舒服、疼痛、有酸胀感，以及脖子活动不灵活

转动脖子时，有咔咔响的声音，不进行调理，进行下去会颈椎增生

由于颈椎病局部的症状轻，有些人甚至根本无颈部症状;许多颈椎病患者表现为其它系统疾病的症状，很容易就与其它疾病

经常的久坐不动，总使颈椎、肩膀保持一个姿势不动，造成的颈椎病(有很多人不知道自己已经有颈椎病了)，

当有颈椎病时：神经会受到刺激或压迫后会有这些症状：

颈部、肩部、背部或胸部疼痛或麻木，不及时的治疗、颈椎病就进一步加重，会有持续性或阵发性并向肩部、上肢、胳膊、及手指放射传导，可以伴有针刺样(针刺痛)或过电样串麻感、麻痛、酸痛、胀痛和蚁爬麻感，当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重

颈椎病加重时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象，在夜间颈肩背部及上肢可能痛得更厉害，可以翻来覆去睡不着。

由于颈脊髓受到刺激压迫后，使脊髓血液供应不足，可以促使多个部位(肩膀、胳膊、和手指)的发麻。

再严重的话，会继续向下、向腰部蔓延：腰部酸痛、腰无力、腰膝酸软等

当腰椎受损了，就患上腰椎病，而腰椎病会继续向下发展

向臀部：坐骨神经痛、不敢久坐、有麻痛感，睡觉时明显

向腿部和小腿蔓延：腿部有发麻现象，活动后症状会减轻些

向足部：足部怕凉，怕冷、会导致末梢神经循环差

如果经过你稍微的活动后，血液循环的快些了，症状会有所减轻，因为压迫颈椎病会压迫神经血管，使血脉不通畅、是经络受阻的缘故

2、按摩肩部的方法

穴位按摩:按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴,揉动1分钟,换左手,每日3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴,旋转揉动,每次1分钟,每日3次。

捏压患处:用右手拇、食指捏住压痛点,用力深压,并向前后左右揉动1分钟,然后用同样的方法捏右肩。每日2次

肩部锻炼对你的肩胛骨疼痛有相当重要的缓解、治疗效果：

一、屈肘甩手患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

二、手指爬墙患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

三、体后拉手患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

四、展臂站立患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

五、后伸摸棘患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

六、梳头患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。

七、头枕双手患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

八、旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

以上几种动作不必每次都做完，可根据你的具体情况选择交替锻炼，每天3—5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒

多揉、多按摩颈部和肩部肌肉，按摩大椎穴、肩井穴、风池穴、百会穴、脑户穴、中府穴、云门穴等，对你的肩胛骨疼痛非常好的效果

按摩肩胛骨内圆(肩胛骨的骨缝处)，天宗穴、肩贞穴、肩后穴、肩外俞穴。

其实，肩胛骨疼痛引起的疾病都是长期久坐或不动而产生的疾病，所以预防这些疾病最好的方法就是多多运动，锻炼身体。

3、关节炎不能吃

1关节炎患者不能吃海产品

关节炎患者多吃海产品无益。因为海鱼、海参、海藻、紫菜等海产品中含有尿酸成份，当这些尿酸成份被机体吸收后，就会在关节中形成尿酸盐结晶，就会使关节炎症状加重病情。

2关节炎患者不能吃肥腻食物

我国中医认为，关节炎为痹证，痹证主要是因为气血痹阻不适所致，而肥腻之品容易影响脾胃的运化而生湿，湿为阴邪，又进一步加重痹阻不通的病机。现代医学也证明，脂肪在体内氧化过程中能产生田体，而过多的国体，对关节右较强的刺激作用。所以，关节炎患者不宜吃高脂肪的食品．诸如动物内脏、风尾鱼、田鱼子、蟹黄、观、蛋类、鱼肝油等．猪油、奶油、油条更不能吃。

3关节炎患者不能多食用醋

因为醋有酸敛之件，多吃对筋骨会有一定的负面影响，会阻碍钙的代谢。《内经素问》中说：“筋病无多食酸。”所以肌肉萎缩患者和关节炎患者不要多吃醋。

4关节炎患者不能吃香蕉

因为香蕉会使局部的血液循环减慢，迫使代谢产物滞积，加之其含糖量比较高，吃了以后会使体内的维生素B消耗增大，更会使关节、肌肉疼痛加剧，所以关节炎患者不能多吃香蕉

5痛风患者不能吃狗肉

痛风患者必须要忌吃狗肉，因为狗肉中含有嘌呤类物质，特别是在急性痛风性关节炎的发作期间，更不能吃。

肩周炎，就是指累及肩关节周边的肌肉组织、肌腱、关节囊及其滑囊的漫性损害性发炎，在中医学上称之为“肩透风”、“肩凝”、“冻结肩”等。中医学觉得，肩周炎为气血虚、年迈，寒症寒湿入侵身体内，或是由于血气不好，肌腱丧失弹力而致。因而，中医学可以医治肩周炎，且有着一套切实可行的方式 。中药治疗肩周炎可分成内治与中医外治。有效的方法便是在手掌心外边无名指掌面有一个全息成像，如肩周炎发病时可以用自已的一只手指头在全息成像上由上向下摸并轻轻地轻按就可寻找反射面位置的困扰。

服食中药材。可选用一些散寒驱寒、灵活舒筋活络，解痉化淤例如活血止痛散等药品开展医治;中医针灸。针炙疗法肩周炎常采用的穴道有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎穴、曲池、外关、腕骨等穴道。采用1～15寸针灸针，用75%酒精棉球消毒杀菌肌肤，刺进穴道，留针20～30min。每日1次。两个星期为1治疗过程。拔火罐。拔罐近年来俩愈来愈受我们的钟爱，根本原因是其益气活血、袪风祛寒、快速消肿的功效突出。肩周炎的拔罐疗法一般选取在压疼点及骨关节周边拔罐，穴道得话可以挑选肩井,肩贞,天宗,外关,大椎穴等穴道。一般每一次在10min-15分钟，可以每日拔火罐或间距一天拔火罐。

肩周炎的治疗方法许多，但最有效的办法或是关节囊封闭式注入。很多人对打封闭有恐惧心理和抵触心理状态，觉得是生长激素和麻醉药，不看病，这也是一个错误观念。肩周炎的病理学变化是关节囊的反应性关节炎和黏连，而生长激素恰好是对于此事有不错的治疗效果，高效生长激素，可在一个月的时间段里不断充分发挥。关节囊封闭式需技术专业的医师实际操作，打过封闭式后，肩膀疼痛缓解了，一定要在医师的辅导下开展作用恢复锻练。对一些病人不肯打封闭或一部分医师不了解肩部部分解剖学，没有把握肩关节穿刺术时外敷或内服非甾体类消肿止痛药也可以发挥不错的治疗效果。

留意防冻保暖。肩膀受寒是肩周炎的多见缘故，在口常生活中留意防冻保暖，尤其是防止肩膀着凉，针对防止肩周炎十分关键。加强功能锻炼。肩周炎的训练十分重要，要重视骨节的健身运动，可常常打太极拳、大极拳门球，或在家里开展手臂悬吊训练，应用拉力器、杠铃及其两手晃动等活动但要留意运动强度，以防导致肩关节以及四周软组织的损害。

－减轻痛楚与炎症反应：

1、 休息－停止会引致肩痛的动作。

2、 冰敷－首24－48小时内，每天三至四次。以冰外敷患处，每次十五至二十分钟。

3、 药物－医生会视乎情况，指示使用止痛或消炎。

4、 物理治疗－一般包括手法治疗及电疗，作用主要及为消炎止痛及松弛肌肉痉挛等。