江某,女,29岁,右背部疼痛半月。患者半月前加班后出现右背部疼痛,按摩店按摩后无缓解,经朋友介绍来我处就诊。查体:颈椎曲度变直,T4棘突右偏,局部无压痛,右肩胛内侧缘散在阳性结节,触之疼痛。给予肩背部游走罐治疗,治疗后疼痛消失。
胸背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使胸背肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现疼痛、僵硬、活动受限等一系列症状。常见于长期伏案工作或感受风寒湿邪,属中医"痹证"范畴。
胸背肌包括表层的胸背筋膜,以下分别为斜方肌、大菱形肌和小菱形肌,这些肌肉都与肩胛带的冈上肌、冈下肌、小圆肌以肩胛骨为附着点。所以,上肢运动也包括这些胸背肌的运动。长期的单侧上肢劳累,容易引起胸背肌的损伤。
游走罐疗法又称为推罐,是以杯罐作工具,在杯罐口及病变部位涂以适量润滑剂,借热力排去其中空气,产生负压,使之吸着于皮肤,然后,用手推动杯罐在病变部位来回滑动,从而使皮肤产生潮红或郁血现象,以防治疾病的一种方法。
现代医学研究认为,游走罐可产生很强的负压吸吮力量和温热力,在循经移动过程中,充分扩张毛细血管,增强皮下渗透压,提高血管通透性,直接祛除毒素,祛邪外出,加快局部血液运行,增强新陈代谢,促进局部炎性物质的吸收,松解肌肉粘连,缓解肌肉痉挛,消除肿胀及疼痛。
一般肌肉丰厚处大面积的疼痛都可以用游走罐治疗,效果皆不错。
得了筋膜炎的患者,常常感到很痛苦,疼痛难忍,其实筋膜炎要在早期及时进行治疗,还是很有效果的,不要等病情严重了再治疗。筋膜炎的治疗方法也有很多,得了筋膜炎具体应该怎样治疗呢?下面,就来分享一些筋膜炎的治疗方法。
1 多加休息
轻症的筋膜炎患者,可以经过休息就可以使症状减轻,不要做重力劳动,可以在筋膜炎的发病部位进行热敷、按摩,因为热敷、按摩可以使结节消散,这种方法对封闭的疼痛结节,也有很好的效果。
2 药物治疗
治疗筋膜炎最常见的方法就是药物治疗,抗炎药物是治疗筋膜炎的常用药,如双氯芬酸、布洛芬等,但是这类药物副作用非常大,不宜长期服用。
筋膜炎治愈后防止复发很重要,可以服维生素E,坚持服用3~4个月,对预防筋膜炎的复发很有效果。
3 肌肉锻炼
肌肉锻炼也是缓解筋膜炎的一种常见方法。肌肉的锻炼一定要选择合适的方法,也要掌握时机,不能盲目的锻炼,以免造成鸡肉拉伤。在筋膜炎疼痛急性发作时一定不能再进行锻炼了,最好的肌肉锻炼方式就是游泳。
4 手术治疗
筋膜炎的重症患者,就要通过手术进行治疗了。手术时会在筋膜炎发病的局部进行,手术就是切除结节,修补筋膜,切除皮神经,效果非常显着。手术在局部进行,因此只能治疗一处的症状,如果多出患有筋膜炎,需要多次进行手术。
5 贴膏药
筋膜炎患者还可以进行贴膏药治疗,同时内服中药进行辅助治疗,西医治疗是缓解症状,见效快的一种疗法,如果想彻底根治,还需要中医进行调理。
6 针灸治疗
针灸疗法也是治疗筋膜炎的好办法,一般都是对穴进行针灸。另外辅助在承扶、足三里等穴位进行针灸,效果会更好。
很多人都以为肩痛无非就是得了肩周炎,只是小毛病。其实不然,有统计曾发现,因肩痛去医院的中老年人只有约20%是肩周炎,绝大多数是其他疾病引起的。那么这些让人肩痛的疾病都有哪些呢
肩痛的原因有哪些
肩背部筋膜炎
如果没有受过外伤,肩关节的活动又不受影响,那么肩膀痛最常见原因就是肩背部筋膜炎了。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病,在肩背部可以找到一个痛点,活动的时候在某个姿势会特别疼。
肩袖损伤
而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人,肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。
肩袖损伤表现为:肩外展上举时疼痛,损伤严重的患肩因为肩关节上举无力,需要对侧手帮助才能完成上抬动作,有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。而且,功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。
如果误认为“肩周炎”,让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼,或人为地强行手法松解肩关节,可能会造成肩袖裂口继续扩大,最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂,加重伤情。
肩周炎
又称作“五十肩”、“冻结肩”,当发生肩周炎时,肩关节会疼痛,这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现,并且疼痛白天较轻,晚上常会加重。
但肩周炎不仅肩痛,还会出现肩部活动受到限制,表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。
心肌梗死
心梗也可能出现肩膀痛,,此时千万不能大意!如果肩膀痛,同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时,一定要警惕心肌梗死,及时拨打120!
肩部肌肉痉挛
长期伏案工作、频繁提举重物都有可能会使肩膀的肌肉处于长期保持紧张状态,发生肩部肌肉痉挛而产生疼痛。
其他
还有很多疾病都会导致肩膀痛,比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。
肩痛怎么办
对于一般的肩膀痛,可以通过以下几点缓解疼痛:
冰敷疼痛部位:可以用毛巾包上冰袋、冰冻矿泉水,冰敷疼痛部位。每次15分钟,每天3~4次,持续2~3天。
最初几天减少运动:刚出现疼痛或疼痛特别剧烈时,尽量减少运动,减轻疼痛。
逐渐恢复日常活动:在疼痛不是那么剧烈后,应该逐渐恢复日常的运动,避免长期不动出现关节僵硬等。
可以考虑止痛药:在排除心梗、肿瘤转移等特殊情况后,可以按说明书或医生的建议服用布洛芬等止痛药。
肩膀痛原因有很多,如果不能确定疼痛的原因,则一定要去正规医院就诊。
若出现以下任一情况,尽早去医院:
肩膀痛伴有发烧、肩部肿胀、发红、发紫;
肩膀痛同时肩部活动受到限制;
疼痛持续时间超过2周或一般止痛处理没效果;
患肿瘤等疾病。
除以上方法外,还可以通过做操缓解肩膀疼痛。这套操既可以作为肩关节术后康复,也可以作为肩痛患者日常的运动锻炼。
告别肩膀痛,认定这7个锻炼动作!
准备运动
1、轴运动
弯曲上身,两脚与肩同宽,将疼痛的胳膊自然下垂,放松,分别按顺时针方向和逆时针方向旋转2分钟。
2、肩膀运动
双侧肩膀,不停地上下反复运动。
3、肩胛骨运动
正常位站立,双上臂肘部弯曲,手心向外,双上臂朝向左右两侧展开。
4、后方关节囊运动
使用健侧上臂抓住患侧上臂,缓慢向身体内侧移动。
注意:开展此项运动时应保持疼痛上臂处于放松状态。
5、睡眠姿势伸展运动
平卧于硬板床上,患肩朝下,尽量将肘部弯曲成90°,然后用健侧手抓住患侧上臂向下做轴向运动。
关节活动范围运动
1、牵拉运动
面对着门坐在椅子上,患侧的肩膀前屈135°,以健侧肩膀向下牵拉使患肩上抬(患侧不要用力),运动时以患肩能抬高到120°最好。
2、上举运动
平躺在床上,双腿屈曲,双手抓住木棍的两端,双上臂伸直放平在大腿上慢慢提到头顶。
3、前侧屈曲运动
平躺在床上,双上臂抓住木棍的两端,让木棍90°垂直站立,然后用健侧上臂推动木棍另一端使疼痛的上臂向前上方运动(运动时注意不要让患侧手腕弯曲)。(10次)
4、内外旋运动
平躺在床上,双上臂握住木棍的两端,保持肘关节屈曲90°,患侧肘关节下方可垫毛巾,然后左右向运动,一个方向维持5秒后再转向另一个方向移动。(10次)
5、左右运动
平躺在床上,双上臂握住木棍的两端,保持前臂伸直,左右平移运动。(10次)
6、后方内旋运动
站立位,患侧握住木棍的下方,健侧握住木棍的上方,利用健侧上举木棍带动患肩做向上运动。(10次)
7、后旋运动
平躺在床上,双上臂握住木棍的两端,其中健侧伸直,患侧屈肘90°,利用健侧上臂将木棍下压使得患侧做肩关节90°位旋后运动。
锻炼时注意事项
请在专业的医师指导下进行锻炼。
使用前后必须确认工具无损坏。
如果出现锻炼后导致疼痛加重情况,请停止锻炼,并咨询专业人员。
锻炼时请遵循慢>快的原则。
遵循3适当原则:适当的强度、适当的幅度、适当的时间。
9 肩肌炎的危害
肩筋膜炎会导致患者的肌肉疼痛、保护性僵直和活动障碍。激痛点的病理性质和落枕不一样,肩筋膜炎的激痛点硬结是主要成分为波浪形结缔组织,还有一些肌纤维,间质会出现充血或出血现象。有些患者的肌纤维的横纹还会消失,肌浆出现变性。肩筋膜炎急性发作的前期,如果进行推拿等刺激性的方法进行治疗,间质的充血或出血现象会加剧,患处压力升高,疼痛加重。
10 如何预防肩肌炎的发生受损的颈肩、肌肉或肌筋膜,都是喜热怕凉的,一定要注重局部保暖。在家中,可采用热敷和泡热水澡的方式,或药物按摩进行缓解。此外,睡姿或枕头高度不当,也可致肩颈不适。夜间休息是防护或导致肩颈肌筋膜炎的要害时段,睡姿准确可以预防肩部病症,睡姿不当便会招来“肩痛之忧”。过高的枕头会潜移默化地刺激到肩、颈、背部的椎骨和肌肉,甚至一夜之后,就会变得肩酸颈痛。将枕头的高度和位置,尽量调节到符合人体肩颈部的椎骨生理弯度,要让肩颈部肌肉放松,可选用略呈圆柱形的枕头,横置于脖颈处睡眠。
11 肩膀疼痛会引起的疾病1、肩关节结核。肩关节结核与肩周炎均有肩痛和功能受限,但肩关节结核起病缓慢,常有午后低热、夜晚盗汗、全身乏力、面色苍白、颧部桃红等全身症状。X线片有助诊断。
2、肩部肿瘤。肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大,X线片有助确诊。
3、肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎。和肩周炎不同,虽然都有肩前疼痛,但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤或过劳史,部分患者因受风着凉而发病。疼痛可向上臂和颈部放射。
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