我的左肩这两天非常疼，是什么原因

你有左肩疼痛，伴有向后背吃力等功能障碍，一是因长期操作电脑，引起肩部肌肉痉挛所致，二是应考虑早期或轻度肩周炎。 1、肩部肌肉痉挛： 常因局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等，因长期保持某一种姿势，使肌肉、关节等一直处于紧张状态，引起肩膀酸痛，但一般不伴有肩部活动等功能障碍。 2、肩周炎：主要表现一是疼痛，二是活动功能障碍；急性期为以肩 关节疼痛为主要表现，常有日轻夜重的特点。粘连期可出现不同程度的肩关节活动受限，如上举、反背等动作困难等。 治疗方法： 1、热敷： 热敷毛巾的温度一般在40——45摄氏度，每三四分钟更换一次热毛巾，每天早晚各一次，每次持续半小时即可。 也可用解痉镇痛酊等，局部外涂后用手掌按摩患处至发热。 2、疼痛可服用抗炎止痛药物，如 戴芬 1粒 日1 次， 芬必得 03 日2 次服。 3、外用膏药：肩周疼痛一贴灵：适用于肩周炎、肩部劳损、肩关节疼痛、颈椎疼痛等。 4、穴位按摩： 1）首先做手部穴位剌激，在手背上拇指与食指间呈V字形的骨头，在这块骨头的末端靠食指一侧是对肩痛症治疗有特效的“合谷穴”。用拇指和食指将其夹住并按摩。 2) 风池——在乳突后方，项肌隆起外侧缘，与耳垂相平。 3) 肩井——肩部正中央。 连续进行以上的穴位剌激动作可改善肩部和背部的血液循环，彻底消除肩、颈、后背的酸痛感，使身体得到全面放松。 5、肩周炎功能锻炼： 1）体后拉手—— 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。 2）后伸摸棘—— 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 也可做越头摸耳的动作。 3）面壁爬墙——患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 4）越头摸耳——患者屈肘，手指从患侧耳朵向上，越过头顶去摸健侧耳朵，或从前额经头顶摸脑后部，反复进行。 5）弯腰转肩——患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

问题分析：

左侧肩部疼痛，如果是局部压痛，需要考虑肩周炎或肌肉拉伤劳损等，如果是颈部疼痛伴随肩部放射性疼痛，需要 考虑颈椎病。

意见建议：

当然如果是局部病变而言，可以先平时避免患侧肢体长时间单一姿势，体力工作，注意保暖，自己可以多按摩，热敷，疼痛期间休息，外敷中药等对症处理都可以好转。

这种情况一是见于左侧肩周炎的患者，从而出现了肩关节周围的韧带关节囊黏连挛缩的情况，就会引起左侧肩关节有明显的疼痛和活动的受限，并且会牵扯到左侧脖子部位也有疼痛的症状。

第二就是见于颈椎病的患者，特别是在发生颈型颈椎病以后，就会导致左侧颈、肩、背部酸胀疼痛的情况，从而引发左肩连着脖子疼痛。

第三就是见于左侧肩关节部位退变，骨质增生的患者，从而增生的骨质刺激肩关节周围的组织，也会出现左肩和脖子部位有疼痛的情况

问题分析：

您好，39岁女性患者，主要的症状左肩部的疼痛，活动受限，这种情况要警惕肩周炎引起，此外有乳腺的疼痛，还要考虑乳腺疾病引起腋窝淋巴结肿大引起。

意见建议：

这种情况建议您到医院做个肩部的X片以及乳腺和腋窝淋巴结的彩超的检查明确诊断。如果是肩周炎的话，要积极锻炼肩关节，乳腺有肿瘤的话 ，要积极手术。