4岁小孩肩部骨折还用固定吗

你还是要注意一下是否有活动异常，畸形，骨摩擦音或摩擦感等骨折的特有体征，如果存在的话，还是考虑与骨折有关，一般是可以通过影像学检查诊断的，骨折的话要积极进行复位固定，如果没有的话就不用过度担心，可能与软组织损伤有关，肿胀是由于微循环障碍，组织液回流不畅造成的。

肩周炎的常见表现是肩部疼痛和肩部活动受限。您是肩周炎的表现。如果发生肩周炎，不要担心或惊慌。你可以采取抓握和口服的外部方法，局部应用和肩部按摩，然后服用中药口服药。你也可以用针灸每天锻炼，这是很好的能。我以前也这样做过。糖尿病也会导致肩周炎。尽管具体机制仍有待进一步研究，但大多数DELE倾向于胶原理论。胶原是韧带和腱鞘的主要成分，而韧带连接关节腔内的不同骨骼。当胶原蛋白出现问题时，会影响关节功能。

右肩疼痛无法缓解，可由肩关节退行性变或慢性损伤引起，与肩关节周围炎、肩关节损伤和肩关节不稳有关。如果长时间负重，你也会引起这种疼痛。当疼痛发生时，你需要适当的休息。你可以通过按摩局部肌肉来缓解疼痛。首先要考虑的是肩周炎或颈肩疼痛。建议及时就医。青少年颈椎病的发病与头向下、长时间坐在桌子旁的姿势有关，这种姿势会引起颈椎张力。

主要表现为肩部开始时有轻微疼痛，休息一段时间后可以改善。逐渐恶化后，活动受限，手臂无法抬起，症状逐渐加重，甚至患者的手臂也不能被动抬起，即其他人无法抬起患者的手臂，同时会出现剧烈疼痛。这也是50岁以上人群中最常见的，即旋转拳的损伤。肩袖是肩部关节周围的一组肌肉。其主要功能是稳定肩关节，使肩关节成为稳定的支点。

事实上，肩部活动受限是肩周炎的早期症状。它主要是慢性肩韧带拉伤的累积，导致局部炎症和剥脱，刺激软组织钙化和粘附，并影响关节活动。感冒后，软组织会收缩和痉挛，这会加重症状。建议尽快咨询医生，以避免握力恶化。比如完全或主要由手臂支撑的姿势。

张太太是标准的家庭主妇，近来老是感觉右肩膀酸痛难以入眠，关节卡卡造成活动受限，没想到一个多月后已恶化至手不能举，无法梳头或拿高处物品。中医师表示，这是典型的五十肩症状，除了治疗之外，建议患者平日多做复健预防沾黏现象，而一般民众也可当作日常保健之用。

五十肩好发于50至60岁民众，肩关节活动角度受限和肩部疼痛是主要症状，徐翊伦中医师建议平时多做复健运动预防。

手难举痛难眠　五十肩好发中年女性

彰化基督教医院中医部中医师徐翊伦表示，五十肩在医学上称为沾黏性肩关节囊炎，因好发于50至60岁之间，所以俗称五十肩或冰冻肩。典型症状是肩关节活动角度受限和肩部疼痛，患者常会感觉梳头、穿衣拉拉链、搔背等活动困难，有些人还会痛到晚上睡不着觉。

五十肩多因肩部软组织及关节囊腔受损所致，好发于女性，且长期肩部固定不动、肩部过度使用、肩外伤、停经后妇女，以及罹患中风、帕金森氏症、自体免疫疾病、代谢性疾病者，罹患率较高。

五十肩不治疗也会好？迷思！

许多人认为「五十肩不治疗也会自己好」，不过，徐翊伦中医师表示，患者误以为疼痛感和沾黏情况减轻就不理会，但实际上做某些肩关节动作时，仍会感觉「卡卡」，长期反而会加速局部肌肉萎缩，造成关节腔内软组织钙化，使病症更严重。

为了提高生活品质，建议患者接受完整的治疗，内服药物帮助温通经络和活血化瘀，促进肩部血液循环，加速代谢沾黏组织；同时配合针灸和伤科治疗手法，帮助局部肌肉和关节放松，剥离沾黏的组织。

预防五十肩 每天勤练5运动

徐翊伦中医师建议患者和一般民众，平日多做以下肩部运动，降低肩部关节沾黏，预防五十肩发作。

腰绕圈运动： 站立双足稍分开，向前弯腰90度左右，患肢下垂，作顺时针或逆时针方向出画圈动作，动作幅度由小到大，逐渐到最大限度，每天1至2次，每次50至100回。

手指爬墙运动： 面对墙壁站立举起患肢，手指触墙，手指沿墙向上慢慢爬行到最大限度，然后向下回到原位，每天1至2次，每次10至20回。

背后抬手运动： 双手置于背后，健侧手握患侧手腕部，健侧手拉患侧向上到最大限度，每天1至2次，每次10至20回。

摸耳朵运动： 采站或坐姿，患肢高举过头顶，尽力触到对侧耳朵，同时头部保持正中位置，每日1至2次，每次10分钟。

考德曼式运动（钟摆运动）： 上半身前弯约90度，健康侧靠著椅子等支撑物，让患侧肩膀和手臂自由下垂如钟摆状，然后利用身体的前后摆动，自然带动患侧肩膀和手臂运动，可逐渐改善关节活动度受限等情形。

随着年龄增长，关节灵活度、肌肉弹性慢慢减弱，肩膀部位功能随之退化。久而久之就形成了肩部疾病。肩部常见疾病有肩关节、肌腱、周围韧带、关节周围结构的损伤或急慢性炎症。

那么，我们在日常生活中该如何测试自己的肩膀是否退化呢？有哪些方法可以缓解肩部疼痛呢？平时又该注意什么呢？

首先一定要注意肩痛不是小毛病

随着时代的发展，现代人工作生活方式发生了极大的变化，电脑、手机成为了人们生活的必需品。据报道，现代人群普遍每天花费4个多小时看手机，甚至一部分人达到8小时以上。可以说现代人已经被手机、电脑绑架了！但是经常玩手机、操作电脑长时间保持一个姿势，往往会对肩颈部造成影响，产生酸痛感，甚至发生急性肩痛。

而竟然有超过30%发生过急性肩痛的人以为不是什么大问题，采取姑息治疗方法，在疼痛发作时自己贴点膏药或擦点跌打损伤药物止痛，不要去牵扯肩部就行，往往几天就恢复了，并没有去医院采取正规治疗，以致于逐渐形成了慢性肩痛。还有很大一部分人认为，肩痛只是小毛病，犯不着大动干戈。

其实，肩痛原因很复杂。一般把引起肩膀痛的原因分为两大类：

一是 肩关节局部病变引起的肩痛，常见包括：

1、肩袖损伤：肩痛就医最为常见的原因就是肩袖损伤，包括慢性肩袖退化、外伤导致的肩袖损伤。肩袖是肩关节活动的时候的主要结构，它由四块肌肉像袖子一样把肩关节包裹起来，最常见的损伤的部位叫冈上肌。肩袖损伤的病人只要制动并休息，症状可以逐渐减轻，但是只要这个关节开始使用如干活或活动的时候，症状就又会逐渐加重。

2、肩峰撞击症：这是指肩部上举时肱骨头与其上方的结构发生撞击，导致肩部结构受损。以年轻的运动员和中年人比较常见。开始的时候症状可能很轻微，有活动时的疼痛。疼痛可能从肩部放射到前臂，在上举或持物时产生疼痛加重，运动员可能在投掷或打网球时产生疼痛。当疼痛不断发展后会产生夜间痛。上肢的力量或运动幅度可能减小。不能把手放到背后，做系扣解扣的动作。在严重的病例中，活动的丧失可能造成凝冻肩。

3、“冻结肩”即所谓的肩周炎：冻结肩是一种病因不明的自限性疾病，好发于40~50岁，又称“五十肩”。其病因至今不明，有研究表明它与自身免疫病以及感染有关。发病后3-6个月时疼痛和活动受限的程度达到峰值，之后症状逐步缓解，若不经治疗大多数患者的症状在发病后1 年左右完全缓解，但可能残存有不同程度的肩关节功能障碍。有时一侧肩关节发病后，相隔一段时间后另一侧也可能发作。

4、肱二头肌长头肌腱炎。主要是由局部有长期的慢性负重活动而导致的，常感觉到在肱二头肌部位有明显的刺痛感，而且在活动后、着凉后，疼痛感的程度进一步加重，局部的皮肤会有肿胀、发红的现象，触及局部有明显的压痛点，有的会有明显皮下痛性结节，影响肘关节或者肩关节的活动。

5、钙化性肌腱炎。主要由于钙化物质沉积在关节旁组织，尤其沉积于肌腱，可造成反复发作的炎症，关节活动受限，急性发作时常有急性红、肿、痛，与急性痛风相类似。疼痛常位于肩部外侧，患肢无力，手臂上举困难。

二是 肩关节以外的部位病变，可能会引起肩痛，肩关节以外的因素：常见的是颈椎病，常合并颈肩痛，多发生于长期伏案工作者或“低头族”。另外还有比较少见的包括心脏问题、肺部问题，也可牵涉到肩部，引起肩膀痛。

出现肩痛时最好找专业医生做检查，找到病因再对症治疗，也可配合中医药干预。比如“冻结肩”可进行药物治疗加合理功能锻炼；肩袖损伤可以根据损伤情况选择保守治疗或微创手术；骨折脱位可进行药物保守治疗或手术治疗。

三个动作测试肩颈有没有问题

到底肩颈有没有问题，可以通过几个小动作测试一下。

1、梳头

伸手摸对侧的后脑勺，比如用左手摸右耳朵。

2、举手

一只胳膊侧举，一直举到正上方，形似“举手回答问题”。

3、抓痒

向后背手，要够到脊柱正中的位置。

如果不能顺利完成这3个动作，就要当心肩颈疾病了，日常要注意对肩颈的呵护。

八个小动作缓解颈肩部疼痛

1、体后拉手法

自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下， 健康 侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧；另外，还可以在身体正面，用正常上肢辅助患肢抬上臂。

2、屈肘甩手法

背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋运动。

3、大鹏展翅

手心向上平举双上肢，抬举30度左右，放平后再抬举。

4、头枕双手法

站立或仰卧，两手十指交叉，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

5、爬墙法

离墙一尺侧身站立，患肢从低往高向上爬墙，还可以站立在门或单杠旁，尽量抬臂，双手往上够。

6、后伸摸脊

保持直立，手臂后伸，沿着脊椎上下滑动。

7、梳头

伸手沿头发以梳头方式从前往后摆动。

8、旋肩

伸直手臂在身体前方画圈圈。

七个常用肩部功能锻炼的方法

1、爬墙

正面趴在一堵空墙上，双臂紧贴墙上，手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定，尽量逐渐地让双臂向上爬得高一些，直到出现疼痛感为止。

2、 搓背

手臂放到背后，一只手臂从背后下侧往上摸背，另一只手臂从肩部往下摸，往往两手很难碰到。这时可以用一条毛巾连接双臂，做搓背动作。

3、 划圈

双脚直立，双手下垂，找一个中心点，进行画圈运动，正向40次，反向40次，双臂各画一次，每天一次。

4、棒推

找一根50厘米左右的棒子，双手将棒子平举，用健侧手向外推动患侧手，每天向外推动几厘米就可以。反复坚持，直到患侧可以做伸展运动。

5、甩手

取站立位，双手平举向后甩，角度可以逐渐增加，但不要过度。

6、拉手

身体自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手掌或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

7、 展臂

上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，并向上用力抬起，到最大限度后停2分钟，然后回原处，反复进行。

平时又该注意什么呢？

1、加强运动、注意保暖

加强肩颈部和全身的扩展运动，加强全身的血液循环，让肩部保持温暖。特别是“低头一族”，更要注意运动，加强身体活动，增强身体免疫力。

2、不提重物、不长时间保持固定动作

提携重物或长时间保持固定动作会引起肌肉劳损，久而久之会血液不畅，再遇到寒冷就会开始僵硬，长期就容易形成疾病。所以要固定时间起身活动几分钟，让肩部得到舒展。

3、及时就医

肩部疾病不是当成小毛病对待，不能等到有疼痛症状时才进行治疗，平时就要注意日常保健、杜绝不良姿势，尽早发现、彻底治疗颈、肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。