脖子抽筋怎么办？

抽筋学名为「肌肉痉銮」(musclecramp)，是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象，会

造成肌肉僵硬、疼痛难忍。

夜间抽筋(nightcramp)，包括在任何静态的情况下所发生的抽筋，如睡觉时或静坐

不动时发生之抽筋。此种抽筋常发生的部位为腓肠肌和足部的一些小肌肉。此种抽筋有些

是因为神精肌的自主性活动使的患者的脚产生活动。

中暑性抽筋(heat

cramp)，此种类型的抽筋与脱水和体内电解质的平衡失调有关。此种抽筋最常发生在运动

员的身上，尤其是在炎热的天气下运动最易发生。典型的中暑性痉銮是於炎热的环境下工

作一或二小时后发生；中暑性痉銮甚至在活动结束后的18小时之内皆可能发生，且可能在

持续几天内肌肉皆有不正常的现象。中暑性痉銮较生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上，有时一些女性短跑选手

也会在腹壁发生中暑性痉銮。

抽筋的真正机转目前尚未被确知，大多数的研究结果认为，肌肉抽筋是起因於神经或

神经肌应激阈值降低，使得肌肉的神经行动频率突然增加，造成肌肉强直收缩。下列有几

种情况较易引起抽筋的发生：

1经过长时间运动而形成肌肉疲劳时，仍持续运动。

2局部循环不良。

3水份和盐份流失过多。

4严重腹泻、呕吐和饮食中的矿物质（如镁、钙）含量不足。

5环境温度突然改变。

6肌肉或肌腱轻裂伤。

7情绪过度紧张。

8以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良。

9一些尚未发觉或确定的原因。

10一些慢性疾病、孕妇的抽筋发生率也会提高，须小心留意。

预防抽筋的方法：

1不在通风不良，或密闭的空间做长时间或激烈的运动。

2长时间运动之前、中、后，皆须有足够的水份和电解质的补充。

3在日常饮食中摄取足够的矿物质（如钙、镁）和电解质（如钾、钠）。矿物质的摄取

可从牛奶、优格、绿色叶类蔬菜等食物中摄取，电解质可从香蕉、柳橙、芹菜、天然食物

等或一些低糖的饮料中获得。

4不穿太紧或太厚重的衣服从事运动或工作。

5运动前检查保护性的贴扎、护套、鞋袜是否太紧。

6运动前做充足的准备运动和伸展操。

7冷天运动后须做适当的保温，如游泳后应立即将泳衣换起，穿上保暖的衣物。

8以放松的心情从事运动或工作。

9晚上睡觉时易抽筋者，在睡觉前需做一些伸展操，由其是易抽筋的部位的伸展。

10不做过度的练习。

11运动前对易抽筋的肌肉做适当的按摩。

在抽筋的处理方法上，可分为两部份，一为急性期的处理，一为治本的处理。在急性

期，也就是抽筋发生时的处理，患者需即刻休息，对抽筋的部位轻轻按摩，并将抽筋部位

的肌肉轻轻拉长，因当你将肌肉拉长时，会使肌腱的张力增加，当张力达到某一强度时，

神经会将冲动传至大脑，大脑为了避免肌腱受伤会释放讯息放松抽筋的肌肉。拉长肌肉时不可用力过猛，以免拉

伤肌肉造成二次伤。短时间的肌肉抽筋经过处理后即可回到比赛场，但再次发生的可能

性仍很高。

若肌肉抽筋的时间很长，则可使用热敷或冷敷的办法来减轻疼痛，或局部的喷洒或擦

一些松筋止痛的药水或药膏也很有效。万一很容易再次发生抽筋，则需考虑肌肉是否过度

疲劳、或脱水，前者则必须停止活动休息，后者则需补充水份和电解质。

发生抽筋者必须先了解自己的一些〃历史〃，例如了解饮食的习惯、平日运动（工作

）量对自己产生的压力量、抽筋的部位、发生抽筋时的天气状况等，摔角、自由车、或剑

术选手所发生抽筋的原因可能是完全不同的，因此经

从事的运动种类也是找出抽筋原因所须了解的项目。将所有的了解综合后，找出抽筋的原

因，针对原因做预防改善，方能解决抽筋的问题。若你经常性的发生抽筋，又找不出原因

，那你则须小心处理，请教医生做彻底的检查，因抽筋可能是一些血管疾病、糖尿并或神

经系统疾病的症状。

痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的疾患。多见于中、青年，发病开始时症状轻微，起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，逐渐加重至不能控制，转向定位时可出现颤抖。在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重，睡眠时颈枕部受支撑时症状完全消失。由于涉及到不同的颈部肌群，发病时颈部向一侧歪斜或者后仰，还可表现为颈部不停的旋转。反复的痉挛发作让患者颈肩部肌肉疼痛不堪，病人焦虑不安，失眠，情绪低落，甚至对生活失去信心。

旋转型头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜，可分三种亚型：水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。

后仰型患者头部痉挛性或阵挛性后仰，面部朝天。

前屈型患者头部向胸前做阵挛性屈曲。

侧挛型患者头部偏离纵轴向左或右侧转，重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧。

旋转型的责任肌肉

如何确定

1、观察胸锁乳突肌是否肥大

2、双侧胸锁乳突肌、斜方肌肌电图对比

3、疼痛点

4、颈部肌群磁共振

不同分型手术方法不同

1、受累肌群切断

2、单纯副神经+高位颈神经切断Foster-Dandy

3、微血管减压术Janneta1982

4、立体定向毁损、脊髓电刺激等

5、副神经切断+远端电凝神经网络毁损+MVD

（我科创新课题）

术后发现

1单纯MVD治疗TN（疗效较好，并发症少），缺点是有患者术中未发现责任血管平均缓解率：63%

2副神经切断+电凝神经网毁损疗效好，存在塌肩、神经损害等并发症

平均缓解率：65%

3MVD+副神经切断电凝疗效最好，也存在塌肩、神经受损等并发症

平均缓解率：85%

治疗体会

1单纯MVD适合于各种旋转型及侧挛性

2MVD+副神经切断电凝适于治疗旋转型、侧挛性95%，后仰型。

3副神经切断电凝需要电生理监测控制神经毁损程度，避免严重并发症。

4前倾型TN疗效差。

肩膀的筋疼主要采取热敷、按摩、药物、理疗等缓解症状。

1热敷，肩膀筋疼很有可能是因为肩部受凉引起的，例如吹空调容易会引发肌肉痉挛，可以适当的对局部进行热敷，例如使用热毛巾或热水袋进行热敷，能够促进血液循环，并起到舒筋通络的作用，缓解疼痛。

2按摩，通过手法按摩，也能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛症状。

3药物治疗，如果肩膀筋疼是因为炎症反应引起的，可以口服非甾体类的抗炎药，例如双氯芬酸钠、吲哚美辛等，能够起到消炎镇痛的作用，同时配合局部使用活血化瘀的药膏，例如活血止痛膏，也能够促进局部血液循环，缓解疼痛，促进消肿。

4理疗，一般采用红外线进行电烤，通过热作用，能够促进局部血液循环。

平时还需要注意，尽量保持正确的坐姿和站姿，如果姿势不正确，也容易会导致肩膀疼，而且要注意经常活动颈肩部

患上痉挛性斜颈脖子歪伴随拉扯疼痛感，心灵和肉体上受到双重打击，部分痉挛性斜颈患者病情加重后伴随头抖、抽动，颈部控制不住一抽一抽地。情绪紧张或者注意力集中时控制不住抽动，出现摇头状或者点头状。 痉挛性斜颈患者脖子拉扯疼痛时，可以用热毛巾外敷颈部，热敷十几分钟左右后，轻轻按摩颈部，使紧张拉扯的神经放松下来。天气寒冷时，避免频繁外出，记着带上围脖保护颈部。避免颈部受寒加重痉挛程度。 “舒颈扶正方子”治疗痉挛性斜颈，双向结合治痉挛性斜颈，（口服中药汤剂、外敷粉剂结合）。其中， 口服汤剂主要功效作用于补益肝肾，活血化瘀，开窍通络，平衡阴阳调理改善患者身体内部，外敷药物作用于止痛缓解挛缩，舒缓肌肉神经，祛风扶正。

痉挛性斜颈的治疗，应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时，或保守治疗效果越来越差时，可选择手术治疗，手术治疗至今尚处于发展阶段，尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识，目前国际上流行的外科治疗方式中，选择性周围神经切断术最为流行，双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性颈后伸肌切断术，也取得了良好效果，并在国内广泛应用。

1、药物治疗

肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破，多数病例经过肉毒素肌内注射治疗，可以获得3～4个月的明显缓解，其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人，对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。

其他药物及物理治疗，最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索(三己芬迪)，安定类药物如安定，以上药物在大剂量应用时，可使痉挛性斜颈获得某些缓解，副作用也明显。另外，长期进行物理疗法、生物反馈疗法也可能使轻度痉挛性斜颈的症状得到某些改善。

2、外科治疗

(1)适应证和禁忌证：

①药物治疗，主要是肉毒素注射治疗，不再有满意的效果，或产生了严重的副作用，肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。

②病程1年以上，最好为3年以上，临床症状不再进展。

③肌张力障碍的症状局限在颈部，至少是以颈部症状为主。

④最佳的手术指征是旋转型，侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术，后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术，对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰，效果最满意。

⑤前屈型病人如果经1%利多卡因封闭双侧胸锁乳突肌后能改善症状者，可考虑做双侧副神经切断术或双侧胸锁乳突肌切断术。但是，前屈型斜颈多累及颈前深部肌群，手术效果不佳。有过手术史，存在有纤维化症或关节病，手术效果差。

(2)双侧颈神经根切断术：该术式首先由Cushing和Mckenzie设计，作为一种单侧入路对颈部后组肌群进行支配神经切断的疗法。该术式切断颈1、颈2、颈3和部分颈4的前根。后来在Dandy的倡导下，改为作双侧，目的是想通过彻底治疗得到更好的效果，然而过多切断前支的副作用很明显，如颈部无力和吞咽困难等。该术式在20世纪70年代以前一直作为是痉挛性斜颈的主要手术方式，被广泛应用于临床。现在已很难想像切断颈1、颈2前根在治疗痉挛性斜颈中有何意义，因为颈1、颈2前根支配喉部管理吞咽动作的肌肉，与颈后肌群毫无瓜葛。另外颈4和颈5后支的主要分支的切断对颈后肌群的去神经是很重要的，保留拮抗肌的功能对术后恢复正常运动也是很有用的，因而此术式已很少应用。

(3)副神经微血管减压术：该术式由Freckman(1981)首先报道，Freckman等人认为痉挛性斜颈病人的症状与副神经根血管压迫有关，其发病机制可能与面肌痉挛、三叉神经痛相同，血管的异常冲动可能通过副神经根的交通支传递给颈部脊部经根，使颈肌产生异常兴奋。仅有少数作者报道该术式可以缓解痉挛性斜颈。

(4)选择性周围神经切断术：开始于1978年，目前已成为治疗痉挛性斜颈的一种成功的手术方式，经多年的改良，此术式针对性强，效果较好，并发症少，在国际上已成为多数神经外科中心治疗痉挛性斜颈的惟一的外科手术方式。其成功的原因是，它仅切除了那些产生头部异常运动肌肉的支配神经，因此术前对参与异常运动肌肉的辨认非常重要。要做到这一点，就必须确定异常运动的类型，必须确定与之相关的肌肉群。术前通过密切的临床检查，结合肌电图描记，局部阻滞，颈段CT薄层扫描以及肉毒素治疗史，可以大致确定参与异常运动的肌肉，术中对受累肌肉及其支配的脊神经的辨认是手术成功的关键。

问题一：颈肩综合症好治吗 可以改善,至于治疗好的话,不敢保证

每天模仿猫在家爬十分钟,虽然有点不雅观,但家里的话,没问题我推荐了几个人,开头都不肯做,感觉我在忽悠他们,后来有人尝试下,感觉可以就都做

尽量模仿,如回头、抬头，加上些音乐可以更加放松。祝愿好运！

问题二：颈肩综合症的治疗 颈肩综合症的发展大致分为三个时期：神经激惹期，神经挤压期，神经压迫期。早期明显长时间紧张工作后，头晕、颈肩部劳累，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐观，也可做短暂的外部治疗，便可恢复原有的轻松。若前述症状没被注意，使病变进入中期，就会出现颈肩部肌肉群痉挛、颈部发僵、两上肢酸麻胀痛等症状。此时颈椎发生已发生退行性改变，但仍在可逆阶段。认真的治疗可避免退行性病变的进展，甚至组织病变也可康复。疗效可靠的中药外贴治疗会使症状迅速缓解，再配合适当体育锻炼，纠正行坐姿势，可预防复发。若放弃中期治疗，使颈椎病进入后期，骨质增生密度增高、椎间盘突出被挤出的髓核机化、椎管变狭窄，将使治疗难度增加。因此一旦出现颈肩不适，应早期治疗。贯彻“以灶为腧”的诊治法则，按治疗常规的五个施治步骤进行治疗；对颈、肩、臂、肘的筋结，分别施以解结及解锁的理筋手法，达到筋结的紧张状态全面松解，患者获得显著的舒适感，肢体活动功能明显改善；视病情及病者的承受能力，分次以“固灶行针”方法，分别对颈、肩、臂、肘的筋结病灶，加以针刺治疗；针刺后投拔火罐治疗；给予必要的辅助疗法；属于骨性病变所致者，以整骨法处理。神经激惹期颈肩部酸累不适，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐观，或做短暂的外部治疗，便可恢复原有的轻松。若上述症状不被重视，病变进入神经压迫期就会出现颈肩部肌肉群痉挛，颈部强直酸疼及上肢经常酸疼不适等症状，此时如及时认真治疗可避免退行性病变的进展。手法治疗：本病的手法运用范围较广，适用于任何一期的功能治疗，针对病因改善血液运行，促进代谢，消减症状，恢复功能，在功能恢复的过程中，可解除粘连等障碍，以获得康复。中药内服：依据病因病机不同，采取不同治疗原则。如，补肝肾、壮筋骨、养血、通络、祛风、除湿等药物。肩周炎和颈肩综合症多半是因颈椎间盘突出、骨质增生等退行性病变激惹、挤压、压迫了神经组织引起的颈肩部酸胀痛症状的总称。肩周炎和颈肩综合症的发展是一个很漫长的过程,常和身体素质、特定职业、生活习惯、风湿寒冷、外伤等有明显关系。 经临床发现神经衰弱、胃肠吸收差、生活不规律、长期紧张工作的人群均易患颈椎病及颈肩综合症。第一、缓解颈部酸痛的方法：坐位或站位，上身保持正直，然后双手的食指、中指、无名指指尖相对，按在颈后正中线上，从上到下依次进行。手指刚力向前按，头向后仰，也就是相对用力。这样反复做2~3次，能够很快消除长时间低头所造成的颈部酸痛僵硬感。 第二、缓解肩部的僵硬感：身体站直，双手下垂放在背后，胳膊伸直且双手相扣，然后肩关节做向前向后的运动，或者双手自然下垂，肩关节做环转运动，这样做可以缓解肩部的紧张感和肌肉僵硬感，前一种方法可以连同肩胛骨及其周围的肌肉一并放松了。第三、缓解腰部僵硬的方法：长时间坐位，起来后常常会觉得腰部酸疼、僵硬，有些人说，感觉像不是自己的腰。这时很多人会习惯性地站起来捶捶腰，或者转转腰。其实还有一种方法：一手放在背后腰部，一手放在前额，下肢站直，上身向后仰，别看做起来很简单，效果可是一点都不简单。如果是在家的话，还可以做“燕儿飞”：平趴在床上或者一个平坦的板上，双手背在后面，一手抓着另一手的手腕，然后双腿向上弯曲，同时上身向上抬，这个动作看似简单，其实好多人上身只能抬起一点点。这样做几下就能感到整个背部的肌肉都放松了，简单而有效。采用中药外敷，主治各型颈椎病，驱风散寒除湿，舒筋活血，强筋壮骨葛根24克，伸筋草、白芍、丹参各15克，秦艽、灵仙、桑枝、鸡血藤各12克，每日一剂。分早晚2次温敷。将药渣用布包煎汤，早晚用毛巾沾药热敷颈部及肩部肌肉，每次20分钟，10>>

问题三：颈肩综合症吃什么药好 颈椎综合征”，是因为久坐，颈椎缺乏适当活动引起的一系列症状。曾经我在西安进修时，和黄延寿教授学习过一段时间。对于这种情况，给病人的建议是：第一，针灸是比较有效的疗法，可以配合火罐或者推拿等中医疗法；第二，晚上睡觉针头放低一点，不要枕软枕，荞麦皮或者硬一点的枕头比较好；第三,颈椎综合征八字诀“抬头看天，回头望月”。平时可以在颈椎操的配合下常做抬头看天和回头望月的动作，会有比较好的效果；第四，颈椎综合征多属血瘀成疾，可以考虑每天晚上睡前热毛巾或者活血化瘀类中药汤沾毛巾敷颈部15-20分钟，但是一定不可以热敷脖子两侧。以上建议均属个人经验，如有不同见解请详细说

问题四：怎样才能有效治疗颈肩综合症？ 颈肩综合症是一种工作劳累性形成的，建适用I川芎，杜仲当归r，田七微量，泡酒或包水服，主要靠多运动，2一3个月可全渝，

痉挛性斜颈治疗方法包括药物治疗、局部肉毒素注射治疗和手术治疗。

药物治疗适合初期斜颈患者，通过口服镇静类、抗焦虑药物可缓解症状；肉毒素治疗通过对紧张肌肉进行局部、多点肉毒素肌肉注射，以减轻斜劲症状，可维持3-6个月疗效；手术治疗通过选择性切断周围神经分支，达到松弛肌肉的治疗效果。痉挛性斜颈的治疗方法主要有如下几个：1、针对患有该类疾病的婴幼儿可以采取手法按摩的方式，这类疾病在早期进行相关治疗，预后还是非常好的。但是，建议做该类治疗的时候去正规中医院针灸推拿科或者儿科做治疗，以免引起相关损伤。2、针对成年人的痉挛性斜颈，在早期可以通过锻炼、按摩的方式进行缓解。如果局部痉挛特别严重，可以通过口服缓解肌肉痉挛的药物或者做局部痛点封闭进行辅助治疗。但是，一旦通过上述治疗方式不能缓解，要考虑做手术进行治疗，手术原理主要是通过直接切断产生痉挛、粘连的肌肉、肌腱，达到矫形的效果。因为这种畸形如果持续存在，有可能会导致脊柱发生脊柱侧弯之类的畸形