帕金森引起全身痛的六种原因？

身体突发疼痛，大家首先想到的是挂疼痛科、骨科等，常常久治不愈，疼痛感愈加严重，想提醒大家的是，疼痛在帕金森病中是很常见的症状，其多种多样，包括腰背痛、冻结肩、脚踝痉挛痛关节痛、口部烧灼痛、腹痛等。其中普遍提及的有以下几大类：肌肉骨骼性疼痛、肌张力相关性疼痛、神经根性疼痛、中枢性疼痛和静坐不能性疼痛。

　　1、肌肉骨骼性疼痛：肌肉骨骼性疼痛包括肌肉痉挛性疼痛和关节痛。痉挛性疼痛多发生于脊柱旁、颈部和小腿的肌肉，而关节痛的部位包括肩关节、髋关节、膝关节和踝关节。肌肉骨骼性疼痛通常伴酸痛感，考虑为肌肉持续痉挛引起的乳酸累积效应。其中，“冻结肩”尤为典型，表现为肩关节运动范围局限，通常伴有局部疼痛。一项回顾性研究提示，“冻结肩”的发生先于典型的帕金森病运动症状前出现，且与运动症状较重一侧密切相关。

　　2、肌张力障碍相关性疼痛：肌张力相关性疼痛表现为肌肉强直性疼痛，同时伴有局部姿势的异常,可发生于踝部、面部、颈部、腹部和背部，活动后缓解。该类疼痛可由抗帕金森病药物导致的运动症状波动引起，通常在关期出现特别是晨起未服药时。开期疼痛包括峰剂量性肌张力障碍和双相性肌张力障碍。

　　3、神经根性疼痛：神经根性疼痛表现为放射性尖锐性疼痛，常会出现手指和足趾的麻木和刺痛，通常局限于某一神经根所支配的区域。该类疼痛与腰椎间盘突出导致脊神经根受压相关，慌张步态、脊柱后凸畸形和肌张力障碍都是可能的原因。

　　4、中枢性疼痛：中枢性疼痛表现呈多样性，包括持续性钝痛、麻刺样痛、烧灼样痛或束带紧箍感，有时可有短暂性刀割样或电击样急性疼痛发作，常伴不同程度的躯体感觉异常。程度上多为中至重度，甚至难以忍受，且可能随情绪波动出现疼痛的起伏。中枢性疼痛多难以准确定位，如半侧躯体，或者下半身，也可累及一只手或手的桡侧或者半边脸，甚至会阴部。

　　5、静坐不能性疼痛：表现为无法控制的不能静坐、反复走动或原地踏步，常在夜间发作。静坐不能是主观内心的烦躁不安和必需移动的感觉，表现在两个方面：客观上整体内心不安定的运动状态;主观上想要活动，需要走动来减轻症状。

　　6、其他形式的疼痛：其中典型的有衣架型疼痛、腹痛及嘴唇烧灼痛。衣架型疼痛多发于伴体位性低血压的帕金森病患者中，疼痛由颈背部放射到枕部和肩部肌肉，疼痛区域形如衣架。该类疼痛可随着体位性低血压的缓解而减轻。帕金森病患者的腹痛通常难以准确定位，多与其植物神经功能紊乱相关。另外，疼痛也可能是抗帕金森药物的不良反应。

薛阿姨今年65岁，患帕金森病8年多，起病时左手静止性颤抖，经常感到累，以前走两小时也不觉得累，现在走半小时都觉得累的没劲了，双腿沉的，在当地医院诊断为帕金森病，服用美多巴有很好效果，基本恢复正常。

4年前，薛阿姨出现右手颤抖，活动不灵活，迈步困难，来到门诊，王学廉教授为薛阿姨增加了安坦及森福罗药物，薛阿姨服药后表示效果很好，后来薛阿姨又来门诊找王学廉教授调整了几次药物，效果都不错。

去年开始，薛阿姨双手颤抖，僵硬，走路慢，腰背弯曲，经常感到全身疼痛，服药半小时才能起效，管用1~2小时，药效过后又会全身不舒服，晚上翻身困难，睡眠差，为求手术治疗，薛阿姨再次入院，找王学廉教授看病。

薛阿姨经常感到全身疼痛，不知道是不是药物副作用引起的，王学廉教授表示，很多帕金森患者都会出现不同身体不同部位不明原因的疼痛，疼痛可以表现为颈肩部痛、头痛、腰痛，出现最多的是手臂或腿的酸痛。目前，认为出现这些疼痛的主要原因是局部的肌肉僵直所致。

治疗帕金森病肌肉僵直引起的疼痛，常常需要补充左旋多巴，多数患者的疼痛，在药物起效时间随着肌肉僵直的缓解而缓解。但在用药的后期，少数患者在左旋多巴起效的高峰期，反而会出现下肢，尤其是足趾的痉挛性疼痛。

出现足趾的痉挛性疼痛情况往往比较难处理，因为这显然是左旋多巴的不良反应，减少剂量往往可以减轻痛性痉挛的症状，但同时又使帕金森病的症状不能得到很好的缓解。遇到这种情况，往往的解决办法是减少每次左旋多巴的用量而增加给药的次数，或者增加多巴胺受体激动剂药物的剂量，一般都能达到良好的效果。

薛阿姨经过与家人商议，决定住院做手术评估，经过详细的身体检查，薛阿姨可以做脑起搏器的治疗，王学廉教授、李楠博士、王景医生等为其行立体定向双侧脑深部电刺激术治疗，手术顺利，术后一月开机，薛阿姨的颤抖、僵硬、迟缓改善明显，刺激一段时间，薛阿姨来复诊，疼痛也基本消失，薛阿姨心情很好。

虽然帕金森病是最主要的运动症状的震颤，动作缓慢，强直，和平衡功能障碍，但高达85%的帕金森患者也经历过疼痛。疼痛是非常主观的，基于个人的感觉，而且很难描述。帕金森病患者所经历的疼痛常常是被抱怨的最多的。一些患有帕金森病的人早期症状而其他人则会在稍后经历这种疾病各阶段。对于少数患有PD的人来说，疼痛是严重的，并且掩盖了疾病的运动症状。

一、肌肉和骨骼疼痛

这是帕金森症患者最常见的疼痛类型。它来自肌肉和骨骼，通常感觉像关节、手臂或腿周围的疼痛。疼痛只停留在一个部位，不会在身体周围移动或击落四肢。这些疼痛可能随着年龄的增长而增加，也可能因为帕金森病的恶化。简单的止痛药和经常的运动会有帮助，按摩理疗一会有一定的作用。

二、肌肉痉挛

肌肉痉挛可能有多种原因，非常疼痛。与帕金森相关的肌肉痉挛可在任何时间、夜间或白天发生。在晚上，它们可能会导致腿部和小腿肌肉疼痛，以及不安，从而导致睡眠中断。四处走动可能会有所帮助。也可以通过伸展和按摩受影响的肌肉来缓解抽筋。

虽然目前没有证据表明物理疗法可以帮助缓解肌肉痉挛，但有些人可能会采用这种方法使疼痛得到缓解。对一些人来说，采用龙元熄颤汤对病情能起到缓解。

帕金森病人出现腿疼脚疼是怎么回事？

经常会有帕金森病人反映，患帕金森太痛苦了，严重时可影响走动及平时活动，局部肌肉僵硬是疼痛的首要原因。帕金森病人腿部僵硬常伴随阵发痉挛，病人可在晚上睡眠中或醒来出现脚趾爪样伸张，走动时可伴随脚趾痉挛并伴随疼痛。腰背部疼痛的病人常伴随屈背样站立姿势，当病人站直或躺下后，疼痛能够快速缓解；坐位背部前倾常更为明显，伴随疼痛加重，这反映出身体姿势和肌肉僵硬是疼痛的首要原因，还能够体现为颈肩部疼痛、头疼、手臂酸痛。

治疗帕金森肌肉僵硬造成的疼痛时，阿司匹林等解热镇痛药经常功效不好；在运用左旋多巴改进运动症状的同时，大部分病人的疼痛经常会随肌肉张力的下降而缓解。但在用药的后期，极少数病人在左旋多巴生效的高峰时段，反倒会出现腿部，尤其是脚趾的痉挛性疼痛。这类情况下，降低左旋多巴单次使用量而提升给药频次，或是增加多巴胺受体激动剂，通常能起到一定的作用。

帕金森病人需要注意的饮食习惯：

1 饮食宜清淡、少盐;禁烟酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。

2 食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。

3无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分