肱一头肌,肱二头肌,肱三头肌。

肱一头肌,肱二头肌,肱三头肌。,第1张

肱一头肌即肱肌肱,位于二头肌下半部分深层。

肱肌为上臂的屈肌,起自肱骨体下半的内外两面及内外侧肌间隔,止于尺骨粗隆的粗糙面,有屈肘、旋后功能。具有肌皮神经、桡神经双重神经支配。桡神经的肱肌支是桡神经在肘上向尺侧发出的肌支,该肌支行于肱肌与肱桡肌的肌间隙中,无血管伴行与纤维组织横跨。

肱三头肌生理学位置

位于上臂后面皮下,有三个头。长头起于肩胛骨盂下结节,外侧头起于肱骨体后面桡神经沟外上方,内侧头起于肱骨体后面桡神经沟内下方。三个头合成一个肌腹,以其腱止于尺骨鹰嘴。

其生理横断面为2260平方厘米。近固定时,使前臂在肘关节处伸,长头还使上臂在肩关节处伸,是使肘关节伸直的主要肌肉。远固定时,使上臂在肘关节处与前臂保持直伸(如手倒立推起动作)。

-肱二头肌,-肱肌,-肱三头肌

痉挛的治疗方法

  1、解除诱因 一些痉挛与各种外界刺激有关,因此在治疗前要尽量消除诱发肌肉痉挛的因素,如发热、结石、尿路感染、压疮、疼痛、便秘和加重肌痉挛的药物等。通常诱因解除后,肌痉挛会有明显减轻。

  2、 姿势和体位 某些姿势和体位可减轻肌痉挛。患者应从急性期开始采取抗痉挛的良姿体位,可使异常增高的肌张力得到抑制,如脑血管意外、颅脑外伤的急性期采取卧位抗痉挛模式体位,可减轻肌肉痉挛,脊髓损伤患者利用斜板床站立,也可减轻下肢肌痉挛。脑瘫患儿的正确抱姿等。

  3、 物理治疗

  (1) 冷疗法 用冰敷或冰水浸泡痉挛肢体5~10s,可使肌痉挛产生一过性放松。

  (2)水疗 水压对肌肉持久的压迫与按摩有利于肌痉挛的缓解。室温保持在25度,水温宜在300左右。

  (3)温热疗法 各种传导热(如蜡、砂、泥等)、辐射热(红外线)及内生热(超短波)。

  (4)痉挛肌及其对抗肌的交替电刺激疗法 是将波宽和频率相同,但出现的时间有先、后的两组方波,分别刺激痉挛肌及其拮抗肌,使两者交替收缩,利用交互抑制和高尔基腱器兴奋引起的抑制,以对抗痉挛。

  4、 运动治疗 运动疗法包括主动运动、被动运动和按摩等手法治疗。

  (1) 主动运动痉挛肌的拮抗肌,产生交互性抑制作降低肌痉挛。如肱二头肌痉挛可练习肱三头肌的主动和抗阻收缩;

  (2) 被动运动时也可结合某些反射机制来降低肌张力,如被动屈曲足趾可降低肌张力;

  (3) 深而持久的肌肉按摩,或温和地被动牵张痉挛肌,可降低肌张力。

类属手厥阴心包经郄穴

位置掌长肌和桡侧腕屈肌之间,腕横纹上5寸左右。

取穴方法从大陵沿着手厥阴经的缝隙往上循摸,在肌腱和肌肉移行处能感到一个细窄的缝隙,即是郄门。

刺灸法直刺05 10寸。得气的深度,脉节在02 03寸,肉节05 08寸,筋节08 10寸。可灸。

功效止痛安神,清营止血。

主治咳血,呕血,缪血。五心烦热。惊恐畏人,神气不足。痔疾。胸痛,心肌炎,胸膜炎,心绞痛,风湿性心脏病,乳腺炎。

考证《甲乙经》曰:心痛,呕血,惊恐畏人,神气不足,郄门主之。

类属手少阳三焦经郄穴。

位置在手背腕横纹上三个凹陷。外关上一个凹陷处,在支沟尺侧旁开一筋。

取穴方法从腕横纹沿着手少阳经的缝隙循摸至外关,从外关再往上摸一个凹陷,此凹陷是支沟。从支沟往尺侧循摸,滑过一条筋至一个缝隙中,在小指伸肌和尺侧腕伸肌之间就是会宗。

功效清泻三焦,开窍,理气止痛。

主治耳病,耳鸣,耳痛,耳聋。眼病。气滞,喘满。运动后肌肉痛。

考证《外台秘要》曰:会宗主肌肉痛,耳聋,羊痫。

类属足少阳胆经郄穴

位置在外踝上7寸左右,在腓骨前缘,于腓骨长短肌和趾长伸肌之间。

取穴方法从外踝尖,沿着腓骨“脊”顺着腓骨向上循摸,在骨和肉交会之处是绝骨。从绝骨外再往上循摸4个凹陷,外丘位于第四个凹陷中。循摸时必须在腓骨前缘,于腓骨长短肌和趾长伸肌之间。

功效清肝胆热,解毒。

主治胸胁痛。少阳经胸胁部皮肤病,如带状疱疹。

考证《百症赋》曰:外丘收乎大肠。

《甲乙经》曰:胸胁支满,头痛,项内寒热,外丘主之。

类属足厥阴肝经郄穴

位置在内踝尖上7个凹陷,在胫骨后侧,趾长屈肌和比目鱼肌之间。

取穴方法先定蠡沟(其位于内踝上第五个凹陷处,于趾长屈肌和比目鱼肌之间)。沿着足厥阴经的缝隙,从蠡沟再往上循摸两个凹陷。中都穴是筋变成肉的部位,直按是较大的凹陷。

功效清热理气,止痛。

主治胁痛,腹胀,包括一些早期肝病、肠炎。经期综合征,小腹疼痛,恶露不尽。

类属阴维脉郄穴,足少阴肾经腧穴

位置太溪上5寸,在比目鱼肌和腓肠肌内侧肌腹之间的缝隙,比目鱼肌的肌腹和肌腱移行处。

取穴方法从太溪沿着足少阴经的缝隙循摸5个肉节。第五个肉节(凹陷)是筑宾穴。筑宾是一个较深的凹陷,位于腓肠肌的前下缘和比目鱼肌之间的凹陷处。为了确认此部位,可循摸到蠡沟,再往后滑过一条“筋”的后侧缘,第一凹陷属足少阴肾经的缝隙,就是筑宾客穴。

功效清神志,利下焦。利湿毒,去大毒。

主治阴血滞涩或郁热所致的疾病。妄言怒骂。舌体运动障碍,吐舌。一氧化碳中毒,出现昏迷,有言语障碍,可重灸筑宾。恶疮,包括很多淋巴结核病后,皮肤不收口。疮疡,包括多发性疮疡,经常发作的蜂窝组织炎等。痤疮。腿软无力,腓肠肌痉挛。甲状腺病。肾炎,膀胱炎,盆腔炎。

类属阴跷脉郄穴,足少阴经腧穴。

取穴方法从太溪开始往上循摸2个肉节,第二个肉节(凹陷)是复溜。复溜向胫骨循摸,滑过拇长屈肌,此处的凹陷就是交信,缝隙较细窄。

功效调经止血,通利下焦。

主治女子漏血不止,闭经,月经不调。失眠。疝气。尿潴留。内脏神经功能紊乱,植物神经官能症,咽、喉、食道、胃、肠神经症(以痉挛为主的病症)。妇科病,如子宫功能性出血、子宫脱垂、子宫收缩不全等。

考证《百症赋》曰:女子少气漏血,不无交信合阳。

类属阳维脉郄穴,足少阳胆经腧穴。

位置在外踝尖上7寸,腓骨后,腓骨长肌后侧缘。和外丘在同一水平线。

取穴方法从外踝尖沿着腓骨“脊”循摸至绝骨,从绝骨再往上循摸4个肉节(凹陷),即是外丘。从外丘往后触摸,滑过一条肌肉,其后侧缘就是阳交的缝隙。阳交位于腓骨后,腓骨长肌后侧缘。

功效清神志,利肝胆,维系阳经的营养平衡。

主治喉痹,胸胁痛,胸满癫狂,膝肿痛,面部浮肿。胸膜炎。肝胆部位的带状疱疹。

考证《百症赋》曰:惊悸怔仲,取阳交解溪勿误。

千金要方曰:阳交主喉痹胸满寒热。主胸满肿。

类属阳跷脉郄穴,足太阳膀胱经腧穴

位置在昆仑上3寸,跟腱前和腓骨长短肌之间。与绝骨在同一水平线。

取穴方法从昆仑沿着足太阳经的缝隙往上循摸3个肉节,即是跗阳穴,缝隙较细窄。

功效清头目,利筋骨。

主治眩晕,头痛。足部生疮,寒湿脚气。髀枢及股痛,下肢瘫痪,小腿三头肌痉挛。多发性下肢肌腱扭伤,如走路、爬山经常脚踝扭伤,说明足踝部肌腱不协调,可以灸跗阳。面神经麻痹,三叉神经痛。

考证《甲乙经》曰:跗阳主萎厥,瘛疭,痹不仁,四肢不举。

 肌肉痉挛怎么办

 物理治疗

 1)冷疗法 用冰敷或冰水浸泡痉挛肢体5~10s,可使肌痉挛产生一过性放松。

 2)水疗 水压对肌肉持久的压迫与按摩有利于肌痉挛的缓解。室温保持在25度,水温宜在300左右。

 3)温热疗法 各种传导热(如蜡、砂、泥等)、辐射热(红外线)及内生热(超短波)。

 4)痉挛肌及其对抗肌的交替电刺激疗法 是将波宽和频率相同,但出现的时间有先、后的两组方波,分别刺激痉挛肌及其拮抗肌,使两者交替收缩,利用交互抑制和高尔基腱器兴奋引起的抑制,以对抗痉挛。

 运动治疗

 运动疗法包括主动运动、被动运动和按摩等手法治疗。

 ① 主动运动痉挛肌的拮抗肌,产生交互性抑制作降低肌痉挛。如肱二头肌痉挛可练习肱三头肌的主动和抗阻收缩;

 ② 被动运动时也可结合某些反射机制来降低肌张力,如被动屈曲足趾可降低肌张力;

 ③ 深而持久的肌肉按摩,或温和地被动牵张痉挛肌,可降低肌张力。

 肌电生物反馈

 肌电生物反馈可减少静止时肌痉挛及其相关反应,也可抑制被动牵伸时痉挛肌的不自主活动。利用肌电生物反馈再训练痉挛肌的拮抗肌,也能起到交替抑制的作用。

 矫形器的应用

 可利用上肢或下肢矫形器矫正痉挛。如用于内收肌痉挛的外展矫形器,用于屈肘肌痉挛的充气压力矫形器,用于足下垂内外翻的踝足矫形器等。其作用除了能防止肌痉挛的加重外,还能防止挛缩,应早期积极采用。

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