跪求答案肾癌和膀胱肿瘤

跪求答案肾癌和膀胱肿瘤,第1张

血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”,大多数病人就诊时已具有1个~2个病状,三联征俱全者占10%左右,很少有可能治愈。诊断膀胱癌的检查方法如下:

(一)尿细胞学检查

应作为首选的检查方法,若能发现癌细胞或可能存在尿路上皮癌,可说服患者接受膀胱镜等检查。假阴性病例多数为分化良好的乳头状瘤。假阳性常为结石、感染、损伤、尿潴留等所致。其阳性率为70%~80%,故细胞学检查可以作为职业性膀胱癌的筛选。

(二)膀胱镜检查

在膀胱肿瘤诊断中占有极重要位置。客观存在可以直接看到膀胱癌的形态是乳头状还是实性、团块状。有血管蒂存在还是广基,其他如肿瘤所在部位、数目、大小等皆可观察。并可取活体组织检查明确诊断。粘膜病变与预后关系最密切的是轻度或重度的异常增生以及原位癌,其次是多发性。肿瘤的大小、细胞级,粘膜固有层有无浸润不是主要因素。

(三)流式细胞术(FCM)

可快速定量分析细胞核酸含量,DNA含量或DNA倍体与膀胱肿瘤生物行为的关系。异倍体随病理期递增。流式细胞术与细胞学以及细胞图像分析等相结合可明显提高膀胱肿瘤的诊断。

(四)B型超声扫描

B超无论经腹壁或经尿道与膀胱镜检查相结合,都可能发现超过1cm的肿瘤,甚至05cm肿瘤,并可检查肿瘤的浸润深度,对肿瘤临床分期有帮助。

(五)CT

主要应用于有浸润的膀胱癌,膀胱壁厚变形,并可能发现肿大淋巴结,亦可配合穿刺肿大淋巴结行细胞学检查。CT对憩室内癌和膀胱壁内癌诊断有特殊意义,CT检查膀胱应注射增强剂并向尿道内注入空气有助于诊断。

(六)磁共振成像(MRI)

可行矢状、冠状面成像,有助于诊断。使膀胱穹窿部、底部容易和前列腺、尿道分辨。膀胱壁炎症、肥大、充血都可以从MRI发现,并能诊断膀胱癌的浸润深度和转移淋巴结增大者。

(七)泌尿系造影

一般都是用静脉尿路造影。任何膀胱癌病例都应了解上尿路有无异常。首先是因尿路上皮肿瘤容易多器官发病,另一方面在膀胱癌浸润影响输尿管口以及肿瘤位于膀胱颈、三角区排尿时,可出现肾积水,甚至不显影。还可行如下检查:

1.逆行性膀胱造影、注气造影、双对比等造影术,现已较少应用。

2.膀胱动脉造影,可清晰看到膀胱瘤血管。

3.淋巴造影,目前应用常与淋巴结穿刺细胞学检查相结合。造影示最早转移部位为闭孔淋巴结。

(八)双合诊

膀胱双合诊可初步了解肿瘤有无浸润。

(九)单克隆抗体(MCAb)

近年从三个方面应用单克隆抗体于膀胱癌:

1.区分低级低期和高级高期的单克隆抗体。2.同位素标记的单克隆抗体诊断膀胱癌及其转移癌。3.标记的单克隆抗体或与化疗药物结合的单克隆抗体可作治疗用。

(十)免疫状态

了解膀胱肿瘤的免疫状态可作为诊断的一部分,一般晚期病例细胞免疫反应受到抑制。皮肤试验延误反应亦与免疫反应能力有关。

膀胱癌鉴别诊断 1 膀胱炎性肉芽肿 膀胱壁普遍增厚,常有膀胱容量变小,内有局限性隆起,隆起内可以有钙化或囊变,较多见于女性,易误诊,须结合膀胱镜活检。

2 内翻性乳头状瘤 少见,肿瘤向腔内突出,膀胱壁连线完整,肿块边缘有光滑的长分叶,似有飘浮感,增强后一般均有明显强化。

3 前列腺癌突入膀胱 可见前列腺体积增大,密度不均匀,增强后呈结节状强化,多呈菜花状突入膀胱底部,双侧精囊角消失,可见精囊增大。另外,膀胱壁因长期慢性排尿困难,造成整个膀胱壁增厚,但无局部改变,此可与膀胱癌鉴别。

4 膀胱内凝血块 平扫密度较膀胱癌高,CT值50~60Hu,形状不规则,改变体位,可见病灶位置改变。要注意的是膀胱癌合并凝血块,因此应多改变几次体位。可在临床行膀胱冲洗后,复查B超或CT,可见凝血块消失。对于表浅的膀胱肿瘤可采用经尿道切除(TURBt)或电灼。分化属于髓以上,分期在T2以内,肿瘤直径在2厘米以内均是TURBt的适应征。多发的肿瘤可分次切除。

人体有一大堆的组织与器官,光是某些器官集结起来共同执行一项特殊任务所形成的系统就有10个之多,包括骨骼、肌肉、神经、循环、淋巴等系统,显示人体构造的复杂程度。

人体有4个危险的三角区

而在这么多的系统与器官组织中,人体的面部与躯干、四肢,有专家画分出4个所谓的「危险三角区」,代表在这些区域里的人体构造复杂且容易发生病症,需要特别留意,小心保养。

一、脸部三角区: 脸部三角区是一般人最为熟悉的身体危险三角区,范围是从鼻梁骨根部、口角两端所围成的三角形区域。在这个区块里有6条通向颅内的静脉,它们互有分支,形成一张绵密的血管网。

在正常情况下,脸部的静脉会向下回流到心脏,由于静脉血管中缺乏防止血液回流的瓣膜,如果向下回流的血管不通或局部遭挤压时,血液会向上逆流到颅内。因此,如果挤破了在这个区域内的青春痘,痤疮,细菌便会沿着皮下的静脉、进入脑内海绵窦,进而蔓延至全脑。容易引发感染,造成颅内海绵窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎等病症,严重可能危及生命。

维护重点: 维持脸部清洁,如果在这个区块里长了痤疮或粉刺,不要随意挤压,此外,也要注意做好防晒,同时保证睡眠充足,避免情绪焦虑。至于在饮食方面,尽量以清淡为主;少吃高糖、高油、与辛辣食物;多吃蛋奶、鱼肉与深绿色蔬菜。

二、枕三角区: 枕三角区是指枕骨下,范围包括后颈部第一颈椎和第二颈椎。这个区域里有人体最复杂的关节,头部的左右旋转、点头、摇头动作都是靠这些关节完成。正常颈椎向前微凸,神经动脉在中间穿行,这样的弧度很容易增加颈椎的弹性,使得头部震动减缓。

如果长期保持不良姿势,低头、久坐,颈椎间盘突出,或是长时间窝在沙发里,违背脊柱生理弧度、还有枕头或枕头过高,造成颈部韧带劳损,都会压迫到神经、血管,容易引发偏头痛、脑中风等。

维护重点: 保持双肩后展,脊椎正直的正确坐姿,避免过长时间低头,每一到两个小时可以做一下颈部活动,避免颈部过于僵硬。此外,睡眠时要选择适合自己的枕头,以免颈部长期处于不适的姿势。

三、肩三角区: 肩三角相当于上臂间关节三角肌的位置,这个区域肌肉厚实,三角肌从前、外、后三面包绕肩关节,腋神经分布于其中,支配着三角肌的收缩和舒张。如果运动不当很容易因肌肉瞬间拉伤而损伤肩部软组。此外,由于上身的各种运动常会使用肩关节,如果过度使用,关节周围的软组织会受到磨擦和挤压,容易发生慢性劳损或软组织炎症。

此外,长时间用电脑或坐着工作的人,肩胛肌肉容易出现劳损。而单肩背、斜挎背等不当的背包姿势则会引发肌肉酸痛。穿鞋不对。高跟鞋、人字拖会改变身体平衡,脊椎受力不均,加重后背疼痛。

维护重点: 避免维持一个姿势过久,建议每坐一个小时要站起来走走并做绕肩运动。而背背包时最好使用双肩,而且不要长时间背重物。至于在运动前一定要充分热身,而且运动量要适度,在运动中关节保持微弯,避免对抗的阻力伤及关节。

四、膀胱三角区: 膀胱三角区是以两侧输尿管口到尿道内口之间的三角形区域,是储存体内残留尿液的地方,泌尿系统是身体排毒的主要途径之一,所以,膀胱底部是毒素、废物停留最多的区域,也是膀胱结石和肿瘤的高发部位。

如果一个人排尿量减少,可能会诱发结石。此外,女性因为尿道较短,只有2到3公分长,肠道的细菌容易在外阴滋生,再经由尿道侵入膀胱。而男性久坐,摄护腺受到重压,也会影响正常血液循环,引发摄护腺炎。

维护重点: 及时排空膀胱尿液,不要憋尿,平时要多喝水,每天至少1500ml。此外,要限制高普林的饮食,例如动物内脏、浓肉汤等,同时要多吃含维生素E丰富的食物,例如奇异果、菠菜、高丽菜等。

三角形是最稳定的形状了,但是你知道吗?在人体上有几个危险的三角区域,我们是不能乱碰的,否则就会引起严重的后果,相信大家有听说过面部危险三角区的,这个地方长痘痘是不能随意的用手挤压的,极易引发面部感染,身体还有其他的三角区,需要我们好好保护。

1、身体危险的三角区

一、脸部三角区

细呵护,防感染

由鼻根部与两侧嘴角连线,构成了我们脸部的一个“三角区”。在这个区域内,有6条通向颅内的静脉经过这里,它们互有分支,相互沟通,形成一张致密的血管网。

高危因素

感染:口唇周围血管丰富,和颅内毛细血管相通,如果随意挤破痘痘、刮胡子不讲究卫生等,细菌会从毛细血管侵入,极易引发颅内感染,引发大病。

口腔溃疡:反复发作要警惕。

粉刺不断:警惕毛囊虫感染。

嘴角开裂:可能缺乏维生素B2和B3。

专家建议

长了痘痘不要随意挤压,注意保养,做好防晒。

保证睡眠充足,避免焦虑情绪。

勤清洁,洗脸时最佳水温35℃,要选用弱酸性的温和、刺激小的洁面产品。

调节饮食,以清淡为主;少吃甜、油、辣食物;多吃蛋奶、鱼肉;保证每天吃点深绿色蔬菜。

二、颈部三角区

常活动,防劳损

颈椎由颈椎骨组成,颈部金三角区是指颈后枕骨以下包括第一颈椎、第二颈椎的区域。

正常颈椎向前微凸,这样的弧度可增加颈椎弹性,使头部震动减缓。如果长期保持不良姿势,颈部的前凸就会逐渐变直,或转为后凸,会压迫正常工作的神经、血管,容易引发偏头痛、脑中风等。

高危因素

长时间低头、久坐,颈椎间盘突出。

粗暴按摩,颈部韧带受损。

枕头或枕头过高,颈部韧带劳损。

窝在沙发里,违背脊柱生理弧度。

趴桌子上补觉,颈椎变形。

专家建议

正确坐姿:双肩后展,脊柱正直,两足着地。

活动颈部:每一两个小时左右就转动一次颈部,动作轻缓。

抬头远望:避免过长时间伏案或低头。

睡眠方式:睡眠选择合适的枕头。

防寒防湿:风寒潮湿会导致血管收缩,血流减慢。

三、肩部三角区

纠姿势,减酸痛

肩三角相当于上臂肩关节三角肌的位置。这个区域肌肉厚实,三角肌从前、外、后三面包绕肩关节,腋神经分布于其中,支配着三角肌的收缩和舒张。

不过肩关节结构比较松散,容易因肌肉瞬间拉伤而损伤肩部软组织;上身各种运动常会使用肩关节,如果过度使用,周围的软组织会受到磨擦,易发生慢性劳损或软组织炎症。

高危因素

长时间用电脑或坐着学习的人,肩胛肌肉劳损。

单肩背、斜挎背等不当的背包姿势会引发肌肉酸痛。

睡姿不正确,可能无法维持脊背的自然曲线。

穿鞋不对。高跟鞋、人字拖会改变身体平衡,脊椎受力不均,加重后背疼痛。

专家建议

避免一个姿势保持过久,常站起来绕肩。

背包时最好双肩,不要长时间背重物。

运动前要充分热身,运动量要适度,运动中关节保持微弯,避免对抗的阻力伤及关节。

四、膀胱三角区

重卫生,忌憋尿

两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域,是膀胱结核和肿瘤的高发部位。

高危因素

通常排尿少,可能诱发结石。此外女性尿道较短,肠道的细菌容易在外阴滋生,再经由尿道侵入膀胱。

男性久坐,前列腺受到重压,影响正常血液循环,使得腺液排泄不畅,引发前列腺炎,加之不及时排尿,疾病加剧。

专家建议

及时排空膀胱尿液。

多喝水,每天保证1500毫升,冲洗膀胱。

限制高嘌呤饮食,如动物内脏、浓肉汤等;多吃含维生素E丰富的食物,如猕猴桃、菠菜、卷心菜。

注意私处卫生,勤换内衣裤,勤清洁。

五、双脚三角区

常按摩,勤自查

足底三角区是指以大拇指为顶点的前脚掌区域。

高危因素

不注意卫生:洗脚、换洗袜子不及时,真菌感染。

常穿高跟鞋:脚部挤压,导致拇囊炎、锤状趾、胶质增生。

大病牵连:糖尿病导致脚伤长期不愈;甲状腺功能减退让双脚冰凉;痛风、关节炎产生大脚趾等。

专家建议

常泡脚:可加快血液循环,环节腿脚胀痛、改善睡眠。但泡脚不要过久,温度不要过高。

坚持运动:每天提脚跟、伸膝勾脚、甩腿运动。

讲卫生:及时换洗袜子,穿柔软、舒适、透气性好的鞋袜。

2、女人危险的三角区

NO1:易长痘痘的面三角

危险地带:这个三角区域由鼻根部与两侧嘴角连线构成。头面部有6条可以通向颅内的静脉,它们互有分支,相互沟通,形成一张致密的血管网。这个区域的血管丰富,养分供应充足,废物、毒素清运比较及时,所以面部皮肤最为敏感、活跃,全身的问题也容易在这里集中体现。

危险形成:面部静脉是唯一一条没有静脉瓣的静脉,静脉血带着废物源源不断地流向“废物处理站”。但由于面部静脉的特殊结构,血液除了会正常向下流动到颈部静脉,还会向上流到颅内。

安全警示:如果脸上长了痘痘,千万别用手去挤,不然手或痘痘周围皮肤上的细菌、灰尘很容易随之进入血液,沿着静脉网络四处流窜,最易造成眼睛和鼻子等器官感染,严重者还会引发颅内感染而危及生命。

NO2:引发头痛的枕三角

危险地带:枕三角是指枕骨下,包括颈后第一颈椎和第二颈椎的范围。这里有人体最复杂的关节:枕——第一颈椎——第二颈椎关节。头部的左右旋转、点头、摇头动作主要靠这些关节完成。正常颈椎向前微凸,神经动脉在中间穿行,这样的弧度很容易增加颈椎的弹性,使得头部震动减缓。

危险形成:如果长期保持不良姿势,颈部的前凸就会逐渐变直,或转为后凸,就会压迫正常工作的神经、血管,不仅容易引发偏头痛、脑中风等疾病,还会导致颈性心绞痛。

安全警示:避免高枕睡眠。高枕使头部前屈,增大对颈椎的压力,容易加速导致颈椎的病变;颈肩部要注意保暖,风寒之气最容易伤害筋骨。如果颈部长期在空调环境中受到冷风吹拂,很容易发生强直和疼痛;此外,要经常端正头、颈、肩、背的姿势,不要经常偏头耸肩;同一个姿势维持1小时之后,要注意放松一下肩颈部的肌肉,做些头和上肢的前屈后伸、旋转运动,以增强颈肩肌肉应对突然变化的能力。

NO3:容易受伤的肩三角

危险地带:肩三角相当于上臂间关节三角肌的位置。这个区域肌肉厚实,三角肌从前、外、后三面包绕肩关节,腋神经分布于其中,支配着三角肌的收缩和舒张。全身其他关节只能做屈、伸两个动作,而肩关节由于具有特殊的球窝结构,可以做5个方向的动作。

危险形成:由于肩关节结构比较松散,如果运动不当很容易因肌肉瞬间拉伤而损伤肩部软组织;此外,由于上身的各种运动常会使用肩关节,关节周围的软组织会受到磨擦和挤压,容易发生慢性劳损或软组织炎症。

安全警示:运动前要充分热身,让肌肉、韧带得到充分伸展;运动量要适度,在运动中各个关节要保持微弯,避免动作过大,避免对抗的阻力伤及关节。

NO4:女性的生殖三角

危险地带:生殖三角由会阴深横肌、尿道膜括约肌和下方的三层筋膜组成。在这个三角区域中包括了女性全部的生殖器官,这些器官所分泌的雌激素,让女性保持特有的月经、体形、皮肤和身体感觉。

危险形成:由于女性的女性私处是个开放的器官,所以一不留心,细菌便会长驱直入。而由于这个部位阴暗、潮湿的环境特点,特别适合细菌的滋生。当有了炎症后,该区域丰富的血管,会使细菌一路向上蔓延。

安全警示:由于该区域临近肛门,皮肤皱褶又多,汗腺丰富,因此做好清洁保护工作最为重要。尤其在月经期间,必须勤换卫生巾,以免血渍成为细菌的培养基地;入厕前要洗净双手,以免细菌侵入。

除了有面部三角区,还有私处三角区,肩部三角区等,人体三角区是很脆弱的,日常生活中我们需要好好的保护自己的三角区,因为三角区部位的血管丰富,一旦受到外力的伤害,就会出现大出血,感染,休克等症状,严重的危及生命安全。

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