八段锦的养生健身功效，居然如此强大，可以助医生一臂之力吗？

八段锦是优秀的中国传统保健功法，属于古代导引法的一种，是形体活动与呼吸相结合的健身法，能使躯体四肢的运动与调心、调息相结合，具有动作简单易行，效果显著的特点，深受我国人民的喜爱。八段锦活动肢体可以舒展筋骨、疏通经络，与呼吸相结合，则可行气活血、周流营卫、斡旋气机，经常练习可起到保健、防病治病的作用。现代研究证实，此功法能加强血液循环、改善神经体液的调节功能，对腹腔脏器有柔和的按摩作用，对神经系统、心血管系统、消化系统、呼吸系统及运动器宫有良好的调节作用，是一种较好的强身健体的功法。

随着八段锦的广泛普及，应用也越来越广泛，它的医学疗效与健身功效也逐步被现代科学所证实。八段锦适用于各种慢性病病人的治疗与康复，凡体质不很虚弱、活动无明显障碍者，都可采用。对头痛、神经衰弱、冠心病、慢性气管炎、内脏下垂、脾胃虚弱、肩周炎、慢性腰背痛病症尤为适用。目前八段锦在许多慢性疾病的临床治疗与康复中取得了较好的效果。如对心血管系统疾病可以改善心功能、控制血压，对呼吸系统疾病具有改善肺功能、增加肺活量的功效，对内分泌系统疾病可以改善糖、脂代谢，对风湿性疾病可以增加关节活动度，降低炎症指标。

此外，八段锦还有改善慢性疾病患者心理状态、延缓衰老以及提高生活质量等功效。研究表明，八段锦可以应用于腰椎间盘突出症、颈肩部肌筋膜疼痛综合征、中风后遗症、2型糖尿病及其合并的焦虑抑郁、代谢综合征、抑郁症、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症、高血压、肥胖、强直性脊柱炎、骨关节炎、失眠症、偏头痛、经前期综合征、更年期综合征等多种疾病的治疗、预防及康复。目前八段锦是国家体育总局推广的全民健身功法之一，二是作为中医辅助治疗，八段锦对人体亚健康状态及慢性病的改善有不错的效果，一些省、市级中医医院也在康复科运用八段锦作为辅助治疗手段之一。 

现代研究表明，八段锦能改善体液、调节系统分泌的机能，加强血液循环，对腹有良好的按摩作用，能纠正肌体异常反应，所以对许多疾病具有预防和康复作用。八段锦对身体的好处，简单概述为滋阴助阳、培元补气、疏通经络、活血生津。长期锻练可使人强身健体、聪耳明目、延年益寿。用现代科学医术分析，就是活动全身关节、肌肉、调节精神紧张、改善身陈代谢、增强心肺功能、促进血液循环，从而提高人体各个生理机能。

elbow reflex abnormality （一）臂丛神经炎（brachial plexus neuritis） 多见于成年人，有流感及受寒史，急性或亚急性起病，疼痛首先在颈根部及锁骨上部，以后扩展至肩后部、臂前及手。睡眠时不能向病侧侧卧，牵引臂丛时，上肢的外展或上举时可诱发疼痛。上肢肌张力减弱，腱反射只在初期较活跃，但不久即减弱或消失。肌肉萎缩及皮肤感觉障碍，常不明显。手指感觉麻木，严重者有手指肿胀及皮肤菲薄光滑等表现。肩部有压痛、肱二、三头肌腱反射减弱或消失。

（二）颈髓病变（neckspinal lesion） 主要症状为四肢瘫痪，上肢呈下运动神经元性瘫痪，下肢呈上运动神经元性瘫痪，病灶以下各种感觉丧失，上肢有节段性感觉减退或消失，括约肌功能障碍。肱二头肌反射减弱或消失，肱二头肌反射亢进，颈7病变时肱三头肌反射减弱或消失，肱二头肌反射正常。

（三）肩神经炎（shoulder neuritis） 常急性发病，病前多有感染、预防接种及手术史。肩部及上臂疼痛，大多数为一侧，有1/3者为以侧，呈灼痛，伴有肩胛和上臂部肌肉麻痹及肌萎缩，常受累的是前锯肌、三角肌、上下冈肌，其次为斜方肌、大圆肌、菱形肌、胸锁乳突肌、锁骨部胸大肌；有的累及肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌。伴有肩、上肩外侧、前桡侧感觉障碍，肱三头肌反射减弱。一般情况下疼痛时间愈长 ，骨肉麻痹时间愈长。

（四）麻痹性痴呆（dementia paralyse） 早期表现记忆、计算、判断、理解能力降低，自知力缺失，逐渐进入痴呆状态，有的表现欣快夸大，有时表现忧郁和焦虑不安。神经系统症状多发生在中、晚期，可见阿罗氏瞳孔、视神经萎缩、言语障碍、手指颤抖、书写困难。部分病人有癫痫发作，由于梅毒性血管炎可引起脑梗塞，而出现突发性偏瘫、失语、偏盲和偏身感觉缺失。也可发生进行性四肢乏力，肌张力增高、肱三头肌及其它腱反射亢进、病理征阳性。

（五）先天性肌营养不良（congenital muscular dystrophy） 属婴儿期肌病，为常染色体隐性遗传，或见显性遗传。男女均可见。病儿出生时即显示肌张力降低和肌无力，以肢体与躯干肌最为明显，部分病儿不能竖头、直坐或站立。膝腱反射及其它肌腱反射减退或消失，无假肥大征。多数病程不呈进行发展，有的可有肌萎缩，严重者影响呼吸。有伴有关节挛缩，或有先天性多数关节弯曲。

（六）家族性植物神经失调综合征（familial autonomic dysfunction yndrome ）本病多在婴幼儿发病，症状多变，如泪腺分泌减少或缺乏，兴奋时易引起血压上升，而起立时易引起血压下降，手脚分凉，皮肤发红，呼吸快，体温升高，吞咽困难及言语障碍，腹泻或便秘，发作性呕吐，唾液过多或缺少，肌张力低下，运动不协调，肱二头肌、肱三头肌、膝腱反射消失，对疼痛不敏感，情感易激动，智力低下等。

（三）躯干肌

躯干肌分为背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。

1、背肌

①背肌主要包括背阔肌、斜方肌、竖脊肌

②斜方肌受副神经支配，若单侧损伤，则患侧不能耸肩，产生“塌肩”

③背阔肌止于肱骨上端前方，使手后伸、旋内、内收（背手动作）

④胸腰筋膜：包裹在竖脊肌和腰方肌周围，分为三层，无肌纤维，位于背部下方

⑤竖脊肌：主要使脊柱竖立，单侧竖脊肌瘫痪，则脊柱侧弯（弯向健侧）

2、胸肌

①胸肌主要包括胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间内肌、肋间外肌

②胸大肌主要使肩关节内收、旋内和前屈

③前锯肌止于肩胛骨的内侧缘，其收缩使肩胛骨贴近胸廓，若瘫痪，则形成“翼状肩”，其受胸长神经支配

④肋间内肌、肋间外肌是呼吸肌，有提肋降肋作用

3、膈

①起于胸廓下口，向中央移行于中心腱

②三个孔：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔

③是一个呼吸肌

4、腹肌

①腹肌前群包括腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌

②腹外斜肌移行为腹外斜肌腱膜，在髂前上棘和耻骨结节之间增厚形成腹股沟韧带

③腹内斜肌移行为腹内斜肌腱膜

④腹横肌移行为腹横肌腱膜

⑤腹直肌内有三到四个腱划

⑥腹部的三扁肌：腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，这三个肌腱联合形成腹白线

⑦腹直肌鞘：

前鞘——腹外斜肌腱膜、腹内斜肌前层组成

后鞘——腹内斜肌后层、腹横肌腱膜组成；在脐下三指后鞘消失，形成弓状线，

具有临床手术意义，腹部旁切口时，应注意脐以下三指没有后鞘的保护

⑧腹白线：位于腹部中央，乏血管

拓展：

《局部解剖学》—腹股沟管

位置：腹股沟韧带内侧半上方4~5cm长

两个口：外口——皮下环（浅环）；内口——腹环（深环）

四壁：前壁——腹外斜肌腱膜

        后壁——腹横筋膜和腹股沟镰

        上壁——腹内斜肌和腹横肌弓状线下缘

        下壁——腹股沟韧带

通行结构：男性——精索；女性——子宫圆韧带

腹股沟三角（海氏三角）

由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带、和腹壁下动脉围成的三角区

此处比较薄弱，若疝内容物从海氏三角疝出，称为直疝，若从腹股沟管疝出，称为斜疝

⑨腹肌后群主要包括腰方肌和腰大肌

（四）上肢肌

①上肢肌的组成：上肢肌包括上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。

②上肢带肌的功能：运动肩关节、增强关节的稳定性

③上肢带肌的组成

上肢带肌包括三角肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌

Tip：三角肌瘫痪可形成方肩畸形

④臂肌分为前群和后群，前群包括肱二头肌、肱肌和喙肱肌，后群仅包括肱三头肌；

⑤前臂肌分为前群和后群，

前群一共9块，包括肱桡肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌、旋前圆肌、旋前方肌、掌长肌；

后群共10块，包括桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌、小指伸肌、示指伸肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌、旋后肌

⑥手肌分为外侧、中间和内侧三群

⑦手肌的外侧群又称鱼际，包括拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌，外侧群除了拇收肌受尺神经支配外，其余均受正中神经支配，故正中神经受损后会失去对掌功能

⑧手肌的内侧群又称小鱼际，包括小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌，手肌的内侧群均受尺神经支配

⑨手肌的中间群包括蚓状肌、骨间掌侧肌和骨间背侧肌，除蚓状肌受正中神经、尺神经共同支配外，其余均受尺神经的单一支配

⑩蚓状肌的作用是屈掌指关节、伸指间关节

11、骨间掌侧肌有三块肌肉，主要使手指并拢，骨间背侧肌有四块肌肉，主要使手指散开（口诀：掌三收、背四散）

12、尺神经瘫痪骨间肌萎缩，掌三收、背四散表现消失，指间不能夹纸或夹纸力量减弱

（五）肢局部记载

腋窝、三角胸肌间沟（头静脉通过）、三边孔和四边孔、腕管

①腕管内有浅屈肌腱、指深屈肌建、拇长屈肌建和正中神经通过

②四边孔有腋神经通过下肢肌

（六）下肢肌

1、小腿肌

（1）小腿肌分为前群、后群和外侧群。

（2）前群的小腿肌主要包括胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌；这些肌肉都能伸踝关节，即使踝关节背屈；其中胫骨前肌不仅能伸踝关节，还能使足内翻。

（3）小腿肌的外侧群主要包括腓骨长肌和腓骨短肌，外侧群肌肉使足外翻。

（4）小腿肌的外侧群或其支配神经受损，将导致马蹄内翻足。

（5）小腿肌的后群分为浅层和深层，其中浅层主要包括腓肠肌（两头）和比目鱼肌（一头），这两块肌肉和称为小腿三头肌，其跟腱均止于跟骨，使足趾屈；深层主要包括胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌，深层肌肉主要是使足内翻。

2、足肌

略

3、下肢局部记载

1、股三角

①组成：由腹股沟韧带、长收肌内侧缘和缝匠肌内侧缘围成

②通过的内容物：股神经、股动脉、股静脉

2、梨状肌上孔：

3、梨状肌下孔：走行坐骨神经

4、肌腔隙内走行髂腰肌和股神经

5、血管腔隙

手阳明经内属于大肠（包括食道），外行于商阳至迎香的缝隙中，通过手阳明经别加强了和大肠的联系。手阳明经气化的主要功能是主津及主传导糟粕。

大肠在接受由小肠下注形成的食物残渣和剩余水分后，将其中的部分水液重新吸收，使残渣糟粕形成粪便而排出体外。这种重新吸收水分，参与调节体内水液代谢的功能，称之为“大肠主津”。同时大肠将肠道内粪便传导，经肛门排出体外，属于整个消化过程的最后阶段，所以大肠有“传导之官”的称谓。

大肠的病变多和津液有关。如大肠虚寒，无力吸收水分，则水谷杂下，出现肠鸣、腹痛、泻泄等。大肠实热，消烁水分，肠道干枯，就会出现大便秘结不通。所以《脾胃论》说， “大肠主津，小肠主液，大肠、小肠受胃之荣气，乃能行津液于上焦，灌溉皮毛，充实腠理”。

影响手阳明经气化的因素有两方面：一是大肠（包括食道）功能出现障碍，就会出现吞咽困难、呃逆反胃、腹泻、便秘等相关病候；二是手阳明大肠经在经络循行路径上的经气运行出现问题，比如周围性面瘫、齿痛等均会出现手阳明经络异常，往往集中在曲池、手三里、温溜、合乎等处出现结络或结块。

1《灵枢·经脉》原文

大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈属大肠。

其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出夹口，交人中，左之右，右之左，上夹鼻孔。

2经脉循行结构定位

（1）体表循行缝隙：手阳明大肠经，（手掌部）起于食指桡侧指甲角，循食指桡侧第一、二掌骨之间，向上到拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间的间隙；（前臂部）循桡骨桡侧缘肱桡肌和桡侧腕长、短伸肌之间的缝隙，进入肱骨在上髁桡侧的间隙；（上臂部）肱肌、喙肱肌和肱三头肌外侧头之间的缝隙，上行到肩部三角肌肌束和中部肌束之间的间隙，与颈椎部位的大椎穴交会后，向前下入锁骨上窝，进入体腔循行。

（2）体内循行路线：联络肺部胸膜间隙，穿过膈肌裂孔，向下联属大肠部位的腹膜间隙。

（3）支脉体表循行缝隙：（头颈部）从锁骨上窝处分出，向上行于颊肌的缝隙间，进入下牙龈和牙床缝隙间。沿着口唇内绕口一圈，左右交叉于人中穴，止于鼻唇沟的迎香穴。

人体解剖学是一门形态学，是研究人体正常形态结构的学科。它的主要任务是根据医学院校的培养目标，阐明人体器官的形态、结构和配布，为学习后继课程和临床实验践打下基础。要求学生通过人体解剖学的学习，一方面牢固而熟练地掌握人体解剖学的基本内容和基本技能、正确地使用解剖学术语、掌握200—400个常用解剖学英文词汇；另一方面培养自学、观察、综合判断、思维表达以及分析问题和解决问题的能力。、系统解剖的教学大纲是

运动系统

了解运动系统的组成（骨、骨连结和骨骼肌）。

第一章 骨 学

第一节 总 论

掌握骨的形态（长骨、短骨、扁骨、不规则骨和含气骨）、构造（骨质、骨膜、关节软骨、骨髓）。了解骨的化学成分和物理性质。了解骨的血管和神经。

第二节 中轴骨骼

一、躯干骨

掌握躯干骨的组成（椎骨、肋和胸骨）。

1 椎骨

掌握椎骨的一般形态的共同特征和各部椎骨的特征（包括骶骨和尾骨）。

2 胸骨

掌握胸骨的分部、一般形态、胸骨角的位置及其临床意义。

3 肋

掌握肋的一般形态。了解特殊肋的特征。

4 掌握躯干骨的体表标志。

二、颅

1 掌握颅的组成、功能以及各分离颅骨的名称、位置和主要形态特点。

2 掌握颅底内外面的形态结构：重点是与血管、神经有关的重要孔裂的名称、位置。

3 掌握眶、骨性鼻腔的构成及交通、鼻旁窦的位置及开口。

4 了解颞下窝、翼腭窝的位置。

5 了解新生儿颅的特点。

6 掌握颅的体表标志。

第三节 附肢骨骼

掌握四肢骨的组成（肢带骨和游离肢骨）。

一、上肢骨

1 掌握上肢骨的组成、分部及各骨间的位置关系。

2 掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨及手骨的主要形态特点，掌握腕骨的排列顺序。

3 掌握上肢骨的体表标志。

二、下肢骨

1 掌握下肢骨的组成、分部及各骨间的位置关系。

2 掌握髋骨的组成以及髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨的形态特点。掌握跗骨的排列位置。

3 掌握下肢骨的体表标志。

第二章 关节学

第一节 总 论

了解骨连结的分类：纤维连结、软骨和骨性连结和滑膜关节。掌握关节的主要结构（关节面、关节囊和关节腔）和辅肋结构（滑膜襞、滑液囊、韧带、关节唇、关节盘）。掌握关节的分类和关节的运动。了解关节的血管和神经。

第二节 中轴骨连结

一、躯干骨的连结

1 脊柱

掌握脊柱的组成和分部。

了解椎骨间的各种连结。掌握椎间盘的形态、结构及其临床意义。掌握前、后纵韧带和黄韧带的位置。掌握椎间关节的构成。了解环枕、环枢关节的构成和运动。

掌握脊柱的四个生理弯曲。掌握脊柱的运动。

2 胸廓

掌握肋与胸椎的连结和运动。了解肋与肋软骨和胸骨的连结概况。

掌握胸廓的构成（胸椎、肋和胸骨）、形态、整体观和运动。

二、颅骨的连接

1 了解颅骨的连结形式。

2 掌握颞下颌关节的组成、形态结构及运动。

第三节 附肢骨连结

一、上肢骨的连结

掌握肩关节、肘关节、桡腕关节及拇指腕掌关节的组成、结构特点及运动。了解掌指关节、手指骨间关节的运动。

二、下肢骨的连结

1 掌握骨盆的组成及一些重要的解剖标志。了解骨盆的性差。掌握髋关节、膝关节、距小腿（踝）关节的组成、结构特点及运动。了解跗骨间关节的运动。了解骶髂关节和耻骨联合的形态结构特点。

2 了解足弓的形态结构。

第三章 肌学

第一节 总论

了解骨骼肌的构成（肌腹、肌腱）、形态和起止。掌握肌群的配布和运动时肌群间的相互关系。掌握肌的辅助装置（筋膜、滑液囊、腱鞘等）。

第二节 躯干肌

一、背肌

1 掌握斜方肌和背阔肌的位置和功能。

2 掌握骶棘肌的位置和功能。了解背部筋膜的配布。

二、胸肌和膈

1 了解胸部肌的名称、位置和层次。

2 掌握胸大肌和前锯肌的位置和功能。

3掌握肋间外肌和肋间内肌的位置、层次、纤维方向和功能。

4掌握膈的位置、形态和功能，以及膈的三个裂孔的名称、位置和穿行结构。

三、腹肌

1 掌握腹肌的名称、位置、层次、纤维方向和功能，以及腹肌所形成的腹直肌鞘、腹白线和腹股沟韧带。

2 掌握腹股沟管的位置和内容物以及管的四个壁和两个开口(皮下环和腹环)。

3 掌握海氏三角的位置。

四、颈肌

1了解颈肌的名称、位置和层次。

2 掌握胸锁乳突肌的位置和功能。

3 了解舌骨上、下肌群的位置和一般功能。

4 了解斜角肌的位置。掌握斜角肌间隙的位置和通过物。

五、了解躯干肌的肌性标志(斜方肌、背阔肌、骶棘肌、胸大肌、腹直肌、胸锁乳突肌)。

第三节 头肌

1 了解面肌的名称、位置和一般功能。

2 掌握咀嚼肌的名称、位置和功能。

3 了解头肌的肌性标志(咬肌、颞肌)。

第四节 四肢肌

一、上肢肌

1 了解上肢肌的配布和分群。

2 掌握三角肌、肱二头肌和肱三头肌的位置和功能。

3 了解肩胛下肌、冈上、下肌、大、小圆肌的位置和功能。

4 掌握前臂前群和后群各肌的名称、位置、层次。

5．了解手肌的名称、分群、位置。

6．了解上肢的局部记载(腋窝、三边孔、四边孔、肘窝和腕管)以及肩袖的概念。

二、下肢肌

1 了解下肢肌的分群与配布。

2．掌握臀大肌、股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、内收肌群的位置和作用。

3．了解小腿肌的分群、名称、位置。掌握小腿三头肌的位置和作用。

4 掌握下肢肌的肌性标志(臀大肌、股四头肌和髌韧带、股二头肌腱、半腱肌腱、跟腱、足背的趾长伸肌腱和拇长伸肌腱)。

5 了解下肢的局部记载(股三角、收肌管和腘窝)

内 脏 学

第一章 总 论

了解内脏的一般结构。

二、掌握胸、腹部的标志线和腹部分区。

第二章 消化系统

掌握消化系统的组成。

消化管

第一节 口腔

一、掌握口腔的分部及其界限。

二、了解唇、颊和腭的形态。

三、掌握腭扁桃体的位置。

四、掌握牙的形态和构造；掌握乳牙和恒牙的牙式；掌握牙周组织的构成。

五、掌握舌的形态和粘膜；了解舌肌的一般配布和功能(掌握颏舌肌的起止、位置和作用)。

六、掌握口腔腺(腮腺、下颌下腺和舌下腺)的位置、形态和腺管的开口部位。

第二节 咽

掌握咽的形态、位置和分部(鼻咽部、口咽部、喉咽部)了解咽淋巴环的位置。

第三节 食管

掌握食管的形态、位置和主要毗邻。掌握食管的狭窄处，并了解其临床意义。

第四节 胃

掌握胃的形态、位置、主要毗邻。了解胃壁的构造。

第五节 小肠

一、掌握小肠的分部。

二、 掌握十二指肠的形态、位置、分部、主要毗邻及构造。

三、掌握空肠、回肠的位置、形态。

第六节 大肠

一、 掌握大肠的分部及形态学上的特点。

二、 掌握盲肠和阑尾的位置、形态结构及阑尾根部的体表投影。 三、 掌握结肠的分部及各部的位置。

四、掌握直肠的形态、位置和构造。

五、 掌握肛管的形态、肛门括约肌的配布及作用。

消化腺

第一节 肝

一、掌握肝的形态、位置和主要毗邻。

二、了解肝的分叶与肝段概念。

三、肝外胆道系统

(一) 掌握胆囊的形态、位置及胆囊底的体表投影。

(二) 掌握输胆管道的组成、胆总管与胰管的汇合和开口部位。

(三) 掌握胆汁的排出径路。

第二节 胰

掌握胰的形态和位置、主要毗邻。

(附) 腹 膜

一、掌握腹膜、腹膜壁层和脏层、腹膜腔的概念。

二、掌握腹膜内位器官、腹膜间位器官和腹膜外位器官，了解腹膜被覆脏器的不同情况的临床意义。

三、腹膜形成的各种结构：

(一) 掌握小网膜的位置和分部，掌握大网膜和网膜囊、网膜孔的位置。

(二) 掌握各系膜的名称、位置和附着。

(三) 韧带：了解韧带的构成；了解十二指肠悬韧带及肝、脾的韧带的名称和位置。

(四) 掌握腹膜腔的分区。

(五) 了解十二指肠空肠隐窝、盲肠后隐窝的位置及临床意义，掌握直肠膀胱陷凹、膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹的位置并了解其临床意义。

第三章 呼吸系统

掌握呼吸系统的组成。

第一节 鼻

一、了解外鼻的形态结构。

二、掌握鼻腔的分部及各部的形态结构。

三、 掌握鼻旁窦的位置、开口，了解各窦的形态特点。

第二节 喉

一、 掌握喉的位置、主要体表标志。

二、 掌握喉软骨的名称和彼此的位置关系。

三、了解喉软骨的连结、喉肌的作用。

四、 掌握喉腔的形态结构、了解活体上用间接喉镜检查所见的结构。

第三节 气管和支气管

一、掌握气管的位置、形态结构特点。

二、掌握左、右主支气管形态学上的区别及其临床意义。

第四节 肺

一、 掌握肺的形态、位置和分叶。

二、 了解肺段的概念。

第五节 胸膜

一、掌握胸膜和胸膜腔的概念。

二、掌握壁胸膜的分部及胸膜隐窝的位置。

三、掌握胸膜和肺的体表投影。

第六节 纵隔

掌握纵隔的位置、分部，并了解其组成器官。

第四章 泌尿系统

掌握泌尿系统的组成。

第一节 肾

一、掌握肾的形态、位置、主要毗邻和肉眼所见的构造。

二、掌握肾的被膜及肾的固定装置。

三、了解肾段概念。

第二节 输 尿 管

一、掌握输尿管的形态、位置及其盆部(特别是女性)的主要毗邻。

二、掌握输尿管的狭窄部位，了解其临床意义。

第三节 膀 胱

一、掌握膀胱的形态位置和主要毗邻。

二、掌握膀胱与腹膜的关系及其临床意义。

三、掌握膀胱三角的位置及其临床意义。

第四节 尿 道

一、男性尿道见男性生殖系统。

二、掌握女性尿道的形态、位置、开口部位。

第五章 男性生殖系统

第一节 内生殖器

一、掌握男性生殖系的分部、各部所包括的器官。

二、睾丸及附睾

(一) 掌握睾丸、附睾的形态和位置。

(二) 了解睾丸和附睾的结构。

三、输精管和射精管

掌握输精管的行程、分部和特点。射精管的合成和开口。掌握精索的组成、位置及被膜。

四、精囊腺

掌握精囊腺的形态、位置。

五、前列腺

掌握前列腺的形态位置及主要毗邻。

六、尿道球腺

了解尿道球腺的位置及腺管的开口。

第二节 外生殖器

一、阴囊

了解阴囊的形态、构造。了解睾丸的被膜（掌握睾丸固有鞘膜和鞘膜腔）。

二、阴茎

(一) 掌握阴茎的分部及其构成。

(二) 掌握阴茎包皮和包皮系带及其临床意义。

第三节 男性尿道

掌握男性尿道的分部。各部的形态、结构特点。

掌握男性尿道的三个狭窄、两个弯曲并了解它们的临床意义。

第六章 女性生殖系统

第一节 内生殖器

掌握女性生殖系的分部、各部所包括的器官。

一、卵巢

掌握卵巢的形态、位置及固定装置。

二、输卵管

掌握输卵管的位置、分部。

三、子宫

掌握子宫的形态、分部、位置、主要毗邻和固定装置。

四、阴道

掌握阴道的形态和位置及阴道穹的构成及毗邻，并了解其临床意义。

五、前庭大腺

了解前庭大腺的位置和开口。

第二节 外生殖器

了解外生殖器的形态结构。掌握阴道前庭内阴道口和尿道口的位置。

[附] 乳 房

掌握乳房的形态和构造特点，并了解其一般位置。

会 阴

(一) 掌握会阴的境界和组成。

(二) 了解尿生殖三角和肛门三角的位置，掌握尿生殖膈和盆膈的构成及通过物，了解肛门外括约肌的分部和作用。

(三) 了解坐骨肛门窝的位置。

脉管系统

掌握脉管系统的组成。

第一章 心血管系统

第一节 总 论

一、掌握心血管系统的组成。

二、掌握血液循环(体循环和肺循环)的概念。

三、了解动脉、静脉和毛细血管的结构特点。

四、了解血管吻合、侧支循环、微循环的概念。

第二节 心

一、掌握心的位置和外形，心各腔的形态结构。

二、了解心的构造。

三、掌握心传导系统的组成。

四、掌握左、右冠状动脉的起始、行径、较大的分支和分布；心大、心中、心小静脉的行径、冠状窦的位置和开口。

五、掌握心包及其临床意义。掌握心的体表投影。了解心瓣膜的体表投影、听诊部位。

第三节 动 脉

了解动脉在整个人体中的分布规律。了解器官外、内的血管配布规律。

一、肺循环的动脉：

掌握肺动脉和左、右肺动脉的行径。掌握动脉导管索 (动脉韧带)的位置，了解未闭锁的临床意义。

二、体循环的动脉：

掌握主动脉的起止、行径和分部。掌握升主动脉的分支(左、右冠状动脉)和主动脉弓的分支(头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉)。

（一）颈总动脉

1 掌握左、右颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉的位置。了解颈总动脉的体表投影。

2 了解颈动脉窦、颈动脉小球的位置。

3．掌握颈外动脉的行径及其主要分支(甲状腺上动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉的脑膜中动脉)的行径和分布。

4．掌握颈总动脉、面动脉、颞浅动脉的摸脉点和止血点。

（二）锁骨下动脉及上肢的动脉

1 掌握锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的起止、行径、主要分支和分布。

2 掌握掌浅弓和掌深弓的组成、位置。

3 掌握锁骨下动脉、肱动脉和桡动脉的摸脉点。

(三)胸主动脉

1．掌握胸主动脉的起止、行径及主要分支、肋间后动脉的行径、分支。

2．了解支气管动脉、食管动脉的行径。

（四）腹主动脉

1 掌握腹主动脉的起止、行径和主要分支。

2 掌握腹腔干、肠系膜上、下动脉的位置以及它们各分支的行径和分布。

3 掌握肾动脉、精索内动脉或卵巢动脉的行径和分布。

(五)髂总动脉

1 掌握髂总动脉、髂内动脉和髂外动脉的起止、行径。

2 掌握子宫动脉的行径、分布、及其与输尿管的位置关系。

3 了解髂内动脉其分支的分布概况。

4 掌握髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的起止、行径和分布。掌握腹壁下动脉的位置。掌握股动脉和足背动脉的活体触摸点。

5 了解腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外浅动脉和股深动脉的行径和分布。

第四节 静 脉

掌握动、静脉的区别和静脉的结构特点。了解几种特殊静脉(硬脑膜窦、板障静脉，导静脉等)的特点。

一、肺循环的静脉：

掌握肺静脉，了解左、右肺静脉的行径。

二、体循环的静脉：

（一）上腔静脉

1 掌握上腔静脉、头臂静脉的组成、行径和属支。

2 掌握颈内静脉的起止、行径和收受。了解其属支(主要是面静脉、下颌后静脉、甲状腺上、中静脉)及掌握颅内外静脉的交通。

3 掌握锁骨下静脉的起止、行径和收受，颈外静脉的位置及临床意义。

4．掌握头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的行径及临床意义，了解上肢的深静脉。

5 了解奇静脉的行径和收受。了解椎静脉丛的位置、收受和交通。了解半奇静脉、副半奇静脉的行径和收受。

（二）下腔静脉

1 掌握下腔静脉、髂总静脉、髂外静脉和髂内静脉、股静脉、腘静脉的起止、行径。掌握肾静脉和睾丸(卵巢)静脉的行径。

2 了解下腔静脉、髂内静脉的收受以及髂外静脉的属支。

3．掌握下肢的浅静脉（足背静脉弓、小隐静脉、大隐静脉及其属支）的行径。了解下肢的深静脉。

4了解下肢浅、深静脉的交通支。

5 掌握肝门静脉的组成、行径及属支。肝门静脉系的结构特点及与上、下腔静脉系间的交通部位。掌握上、下腔静脉间的交通途径。

第二章 淋巴系统

第一节 总论

掌握淋巴系的组成及配布特点。

第二节 淋巴导管

掌握胸导管的起始、行径及其收受范围。掌握右淋巴导管的组成、注入和收受范围。

第三节 淋巴结的位置和淋巴引流范围

一、掌握头颈部主要淋巴结群的分布部位，各群淋巴结的输入和输出。了解颈淋巴干的形成和收受范围。

二、掌握锁骨下淋巴结、腋淋巴结各群的分布和收受范围及其临床意义。了解锁骨下淋巴干的形成和收受范围。

三、掌握胸壁和胸腔内的各主要淋巴结群(如纵隔淋巴结、肺门和气管支气管周围的淋巴结)的位置、收受范围和临床意义。了解支气管纵隔干的形成和收受范围。

三、掌握腰淋巴结、肠系膜上、下淋巴结的位置和收受范围。

掌握腹腔淋巴结、胃周围淋巴结的分布、收受范围及临床意义。了解腰淋巴于和肠淋巴干的形成和收受范围。

四、掌握髂外、髂内淋巴结的分布、收受范围。

五、掌握腹股沟浅、探淋巴结的分布及收受范围。

第四节 部分器官的淋巴引流

掌握胃、直肠、子宫、乳腺等器官的淋巴流向。

第五节 脾

掌握脾的位置、形态特点和体表解剖。

感 觉 器

第一章 概 述

了解感受器和感觉器官舶概念。掌握感受器的分类。

第二章 视器

第一节 眼 球

一、掌握眼球的外形。

二、掌握眼球的组成、眼球壁各部的形态结构特点。

三、掌握眼球折光装置的各种形态结构。

四、掌握房水循环。

第二节 眼副器

一、了解眼睑、结膜、泪器的位置、形态结构。

二、掌握运动眼球和眼睑的肌的名称作用。了解眶脂体、眼球筋膜和巩膜外腔。

三、掌握在活体外眼所见的各结构。

第三节 眼的血管和神经

一、血管

(一) 了解眼动脉的起始、行径和分布。

(二) 掌握视网膜中央动脉的起始、行径、分支和分布。

(三) 了解眼上静脉、眼下静脉的收受、注入及其临床意义。

二、了解眼的神经支配。

第三章 前庭蜗器

了解前庭蜗器的分部及各部的机能。

第一节 外 耳

一、了解外耳的组成。了解耳廓的外形。

二、掌握外耳道的位置、分部、弯曲。

三、掌握鼓膜的形状、位置和分部。

第二节 中 耳

一、掌握中耳的组成。

二、鼓室

(一) 掌握鼓室的位置、六个壁及各壁的毗邻和主要结构，并了解它们的临床意义。

(二) 掌握听小骨的名称、位置和排列。了解听小骨的作用。

三、咽鼓管

掌握咽鼓管的位置、分部、开口以及幼儿咽鼓管的特点。

四、乳突小房；掌握乳突小房和乳突窦的位置。

第三节 内 耳

一、掌握内耳的位置和分部。

二、骨迷路：

掌握骨迷路的分部及各部的形态结构。

三、膜迷路：

(一) 掌握膜迷路的分部及其与骨迷路的位置关系。

(二) 了解椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管的形态及其机能。

(三) 了解声波传导的途径。

四、内耳道：

了解内耳道的形态。

[附] 其它感觉器

一、了解嗅器的位置及构造。

二、了解味器的位置及构造。

三、了解皮肤的概况及功能。

神 经 系 统

第一章 总论

一、了解神经系统的一般机能和神经元的主要结构。

二、掌握神经系统的区分。

三、掌握神经元的分类。

了解感受器、效应器和突触的基本概念。

了解神经胶质的简略概念。

四、掌握神经系统常用术语：①神经核与神经节。②

纤维束与神经。③灰质、皮质。④白质、髓质。⑤网状结

构。

第二章 周围神经系统

第一节 脊 神 经

一、掌握脊神经的合成、区分和成分；了解脊神经的走行，分布规律。

二、了解脊神经后支的分布概况。

三、脊神经前支。

(一) 掌握颈丛的组成、位置、分布概况和各主要皮

支的浅出部位及分布概况。了解颈丛肌支的分布。

掌握膈神经的组成，行程和分布。

(二) 掌握臂丛的组成和位置。

掌握肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经的发出、行程和分布情况。

了解正中神经、尺神经、桡神经在不同部位损伤后的主要表现以及肌皮神经和腋神经损伤的主要表现。

掌握胸长神经、胸背神经的位置和分布。

(三) 掌握胸神经前支在胸腹壁的行程、分布概况及其皮支的节段性分布。

(四) 掌握腰丛的组成及位置。

掌握股神经的行程、位置、主要分支及分布情况，并了解股神经损伤后的主要表现。

了解髂腹下神经、髂腹股沟神经、闭孔神经、股外侧皮神经的位置及分布概况。

(五) 掌握骶丛的组成及位置。

掌握坐骨神经的发出、行程及分布。

掌握胫神经的行程、皮支分布区及所支配的肌群；了解其损伤后的主要表现。

掌握腓总神经的行程、位置；腓浅、腓深神经的皮支分布区及支配的肌群；了解不同部位损伤后的不同表现。

掌握阴部神经的行程、主要分支和分布区。

了解臀上神经、臀下神经、股后皮神经的位置、分布。

第二节 脑 神 经

掌握脑神经的名称、序号、连接的脑部和进出颅部位、性质、纤维成分和分布概况，脑神经上感觉神经节的名称、位置及副交感神经节的名称、位置。

一、了解嗅神经的功能性质与分布区。

二、掌握视神经的功能性质和行程。

三、掌握动眼神经的纤维成分、行程、支配眼外肌的情况及副交感神经纤维的分布与机能；掌握睫状神经节的位置和性质；了解动眼神经损伤后的主要表现。

四、掌握滑车神经的纤维成分和分布。

五、掌握三叉神经的纤维成分、三叉神经节的位置、三大主支在头面部皮肤的感觉分布区。

掌握眼神经的主要分支(额神经、鼻睫神经、泪腺神经)及其分布概况，上颌神经(续为眶下神经)的主干行程及分布概况，以及下颌神经的主干行程、主要分支(耳颞神经、舌神经、下牙槽经神、颊神经)、及其运动、感觉纤维的分布概况。

六、掌握展神经的行程、分布。

七、掌握面神经的纤维成分、行程、主要分支(鼓索、表情肌支)的分布概况，了解其损伤后的表现。了解翼腭神经节和下颌下神经节的位置和性质。

八、掌握前庭蜗(位听)神经(蜗神经、前庭神经)的分布和功能。

九、掌握舌咽神经的纤维成分、主要分支(舌支、颈动脉窦支)分布概况；了解耳神经节的位置和性质；了解舌咽神经损伤后的主要表现。

十、掌握迷走神经的纤维成分、主干行程及其各种成分的纤维分布概况；掌握喉上神经的位置、分布；掌握左、右喉返神经的行程与分布；了解心支、支气管支、食管支的分布；掌握前、后干在腹腔的分支、分布概况。

十一、掌握副神经主干的行程及分布概况；了解其损伤后的主要表现。

十二、掌握舌下神经的分布概况；了解其损伤后的主要表现。

第三节 内脏神经系统

了解内脏神经的区分(内脏感觉神经、内脏运动神经)、分布和机能概念。

一、内脏运动神经

掌握内脏运动神经的结构特点，并了解其机能概要。

了解内脏运动神经与躯体运动神经的主要区别。

（一）交感神经：

1 交感神经的概况

掌握交感神经节前和节后神经元胞体所在部位以及它们的串接方式。

掌握交感干的位置、组成、分部。掌握主要椎前神经节(腹腔神经节)的位置和性质。了解灰交通支和白通交支。

2 交感神经的分布

掌握颈上、中、下神经节的位置、节前纤维来源、节后纤维分布概况；掌握颈胸神经节的组成。

掌握胸部交感干神经节节前纤维来源及节后纤维的分布。掌握内脏大、小神经的起始，节后神经元胞体的位置和节后纤维的分布。

掌握腰部交感干的位置、节后纤维分布概况。

掌握盆部交感干节后纤维分布概况。

（二） 副交感神经：，

掌握副交感神经低级中枢的部位。

1 颅部副交感神经：掌握动眼神经内副交感节前纤维的起始，交换神经元的部位(睫状神经节)和节后纤维的分布、功能。了解面神经、舌咽神经副交感节前纤维的起始及节后纤维分布概况；了解翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节的概念。掌握迷走神经副交感节前纤维的起始、交换神经元部位与分布概况。

2骶部副交感神经：掌握盆内脏神经的分布情况。

（三）了解交感神经与副交感神经双重分布概念及它们之间的主要区别。

二、了解各主要内脏神经丛的部位、纤维来源和分布。

三、了解内脏感觉纤维胞体的位置和机能概念。

四、了解牵涉痛的概念。

五、了解眼、心、肺及支气管、胃肠道、膀胱和血管的神经支配概况。

词目：动脉 动脉

拼音：dòng maì

基本解释

[artery] 将从心脏流出的血液运送到身体各部位的血管

详细解释

1 中医学名词。指经脉搏动应手处。 《难经·一难》：“十二经皆有动脉。” 2 中医学 动脉

名词。指脉搏滑数有力，应指跳突如豆，但搏动的部位较狭小，节律不够均匀的脉象。 《脉经》：“动脉见於关上，无头尾，大如豆，厥厥然动摇。” 3 生理学名词。从心脏运送血液到机体各部的血管的总称。

编辑本段动脉(artery)

动脉 大腿动脉

是由心室发出的血管。动脉在行径中不断分支，愈分愈细，小动脉最后移行为毛细血管。动脉管壁较厚，平滑肌较发达，弹力纤维较多，管腔断面呈圆形，具有舒缩性和一定的弹性，可随心脏的收缩、血压的高低而明显的搏动。动脉管壁的功能是，心室射血时，管壁扩张；心室舒张时，管壁回缩，促使血液继续向前流动。中小动脉，在神经支配下收缩舒张，以改变管腔的大小，从而影响局部血流量和血液阻力，维持和调节血压。 西医的动脉见如下： 动脉是运送血液离开心的血管，从心室发出后，反复分支，越分越细，最后移行于毛细血管。动脉管壁较厚，能承受较大的压力。大动脉管壁弹性纤维较多，有较大的弹性，心室射血时管壁扩张，心室舒张时管壁回缩，促使血液继续向前流动。中、小动脉，特别是小动脉管壁的平滑肌较发达，可在神经体液调节下收缩或舒张，以改变管腔和大小，影响局部血流阻力。血液的流速快。 （1）动脉的结构特点 内膜 冠状动脉

由内皮、内皮下层、内弹性膜组成。内皮下层位于内皮之外，为较薄的疏松结缔组织，内含少量平滑肌纤维。内弹性膜由弹性蛋白构成，弹性膜上有许多小孔。在中动脉的横切面上，因血管壁收缩，使内弹性膜呈波浪状，可做为内、中膜的分界线；中膜较厚，主要由10～40层平滑肌组成，故称肌性动脉；在平滑肌之间有少量弹性纤维和胶原纤维。平滑肌纤维的舒缩可控制管径的大小，调节器官的血流量。此外平滑肌纤维具有产生结缔组织和基质的功能；外膜厚度与中膜相近，由疏松结缔组织组成。在外膜与中膜交界处有外弹性膜相隔，外膜中有小血管、淋巴管神经分布。 （2）小动脉和微动脉的结构特点 管径在03～1mm之间,为小动脉,管壁结构与中动脉相似,但各层均变薄，内弹 主动脉瘤

性膜明显，中膜含数层平滑肌，外弹性膜不明显，平滑肌舒缩可使管径变小，增加血流阻力，因此小动脉也称外周阻力血管；管径在03mm以下者为微动脉,管壁由内皮和1～2层平滑肌构成,外膜较薄。 （3）大动脉的结构特点 大动脉又称弹性动脉，如主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和髂总动脉等。大动脉与中动脉是渐变的，其间没有明显界限。内膜比中动脉内膜厚，内弹性膜与中膜的弹性膜相连续；中膜：最厚，主要由40～70层有孔的弹性膜构成，故又称弹性动脉。在弹性膜之间还有平滑肌及少量胶原纤维和弹性纤维；外膜较薄，由结缔组织构成，其中有营养血管、淋巴管、神经等。外弹性膜与中弹性膜相连，故分界不清。 中医的动脉： 动乃数脉，见于半上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇。

（一）大动脉

大动脉（ 冠状动脉

largeartery）包括主动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉和髂总动脉等。大动脉的管壁中有多层弹性膜和大量弹性纤维，平滑肌则较少，故又称弹性动脉（elasticartery）。大动脉管壁结构特点如下。 1、内膜有较厚的内皮下层，内皮下层之外为多层弹性膜组成的内弹性膜，由于内弹性膜与中膜的弹性膜相连，故内膜与中膜的分界不清楚。 2、中膜成人大动脉有40～70层弹性膜，各层弹性膜由弹性纤维相连，弹性膜之间有环形平滑肌和少量胶原纤维和弹性纤维。中膜基质的主要成分为硫酸软骨素。 3、外膜较薄，由结缔组织构成，没有明显的外弹性膜。外膜逐渐移行为周围的疏松结缔组织。

（二）中动脉

除大 动脉硬化

动脉外，其余凡在解剖学中有名称的动脉大多属中动脉（medium-sizdeartery）。中动脉管壁的平滑肌相当丰富，故又名肌性动脉（muscularartery）。中动脉管壁结构特点如下。 1、内膜内皮下层较薄，内弹性膜明显。 2、中膜中动脉的中膜较厚，由10～40层环形排列的平滑肌组成，肌间有一些弹性纤维和胶原纤维。 3、外膜厚度与中膜相等，多数中动脉的中膜和外膜交界处有明显的外弹性膜。

（三）小动脉

管径1mm以下至03mm以上的动脉称为小动脉（smallartery）。小动脉包括粗细不等的几级分支，也属肌性动脉。较大的小动脉，内膜有明显的内弹性膜，中膜有几层平滑肌，外膜厚度与中膜相近，一般没有外弹性膜。

（四）微动脉

管径在03mm以下的动脉，称微动脉（arteriole）。内膜无内弹性膜，中膜由1～2层平滑肌组成，外膜较薄。

编辑本段动脉-功能关系

心脏规律地舒缩，将血液断续地射入动脉，心脏收缩时大动脉管径扩张，而心脏舒张时，大动脉管径回缩，故动脉血流是连续的。中动脉中膜平滑肌发达，平滑肌的收缩和舒张使血管管径缩小或扩大，要调节分配到身体各部和各器官的血流量。小动脉和微动脉的舒缩，能显著地调节器官和组织的血流量，正常血压的维持在相当大程度上取决于外周阻力，而外周阻力的变化主要在于小动脉和微动脉平滑肌收缩的程度。 血管壁内有一些特殊的感受器，如颈动脉体、颈动脉窦和主动脉体。颈动脉体位于颈总动脉分支处管壁的外面，是直径约2～3mm的不甚明显的扁平小体，主要由排列不规则的许多上皮细胞团索组成，细胞团或索之间有丰富的血窦。电镜下上皮细胞分为两型：Ⅰ型细胞聚集成群，胞质内含许多致密核芯小泡，许多神经纤维终止于Ⅰ型细胞的表面；Ⅱ型细胞位于Ⅰ型细胞周围，胞质中颗粒少或无。 生理学研究表明，颈动脉体是感受动脉血氧、二氧化碳含量和血液PH值变化的化学感受器，可将该信息传入中枢，对心血管系统和呼吸系统进行调节。主动脉体在结构和功能上与颈动脉体相似。颈动脉窦是颈总动脉分支处的一个膨大部，该处中膜薄，外膜中有许多来源于舌咽神经的形态特殊的感觉神经末梢，能感受因血压上升致血管扩张的刺激，将冲动传入中枢，参与血压调节。 动脉管壁结构的发育到成年时才趋完善。可能由于心脏和动脉始终不停地进行着舒缩活动，似较其它器官易发生损伤和衰老变化，其中尤以主动脉、冠状动脉和基底动脉等的变化较明显。中年时，血管壁中结缔组织成份增多，平滑肌减少，使血管壁硬度渐大。老年时，血管管壁增厚，内膜出现钙化和脂类物质等的沉积，血管壁硬度增大。因此，只有在血壁结构的变化已超越该年龄组血管的变化标准时，方能认为是病理现象。

内膜由内皮、内皮下层、内弹性膜组成。内皮下层位于内皮之外，为较薄的疏松结缔组织，内含少量平滑肌纤维。内弹性膜由弹性蛋白构成，弹性膜上有许多小孔。在中动脉的横切面上，因血管壁收缩，使内弹性膜呈波浪状，可做为内、中膜的分界线；中膜较厚，主要由10～40层平滑肌组成，故称肌性动脉；在平滑肌之间有少量弹性纤维和胶原纤维。平滑肌纤维的舒缩可控制管径的大小，调节器官的血流量。此外平滑肌纤维具有产生结缔组织和基质的功能；外膜厚度与中膜相近，由疏松结缔组织组成。在外膜与中膜交界处有外弹性膜相隔，外膜中有小血管、淋巴管神经分布。

小动脉和微动脉的结构特点

管径在03～1mm之间，为小动脉，管壁结构与中动脉相似，但各层均变薄，内弹性膜明显，中膜含数层平滑肌，外弹性膜不明显，平滑肌舒缩可使管径变小，增加血流阻力，因此小动脉也称外周阻力血管；管径在03mm以下者为微动脉，管壁由内皮和1～2层平滑肌构成，外膜较薄。

大动脉的结构特点

大动脉又称弹性动脉，如主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和髂总动脉等。大动脉与中动脉是渐变的，其间没有明显界限。内膜比中动脉内膜厚，内弹性膜与中膜的弹性膜相连续；中膜：最厚，主要由40～70层有孔的弹性膜构成，故又称弹性动脉。在弹性膜之间还有平滑肌及少量胶原纤维和弹性纤维；外膜较薄，由结缔组织构成，其中有营养血管、淋巴管、神经等。外弹性膜与中弹性膜相连，故分界不清。

编辑本段动脉-肺循环动脉

肺 椎动脉

动脉pulmonary artery起于右心室，在主动脉之前向左上后方斜行，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉，经肺门入肺。 肺动脉干（truncuspulmonalis）位于心包内，为一粗短的动脉干。起自右心室，在升主动脉前方向左后上方斜行，至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。 左肺动脉较短，在左主支气管前方横行，分上、下二支进入左肺上、下叶。 右肺动脉较长而粗，经升主动脉和上腔静脉后方向右横行，至右肺门处分为上、中、下三支进入右肺上、中、下叶。 在肺动脉干分叉处稍左侧至主动弓的下缘有一纤维性结缔组织索，称动脉韧带，是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。动脉导管若在出生后6个月尚未闭锁，则称动脉导管未闭，是最常见的先天性心脏病之一。

在颈总动脉分叉处有两个重要结构： （1）颈动脉窦（carotid sinus）为颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分。窦壁的外膜内含丰富的游离神经末梢，称为压力感受器。当血压升高时可引起窦壁扩张，从而刺激窦壁壁内的压力感受器，进而反射性地引起心跳减慢和末梢血管扩张，使血压下降。 （2）颈动脉小球（carotid glomus）是一个扁圆形小体，借结缔组织连于颈内、外动脉分叉处后方，为化学感受器。可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度的变化。当血液中二氧化碳分压升高或氧分压降低时，它可反射性地促进呼吸加深、加快，以保持血中氧气和二氧化碳含量的平衡。

主动脉分

主动脉分三段即升主动脉、主动脉弓和降主动脉 降主动脉又可再分为胸主动脉和腹主动脉。升主动脉，起自左心室，在起始部发出左、右冠状动脉营养心脏壁。主动脉弓，是升主动脉的直接延续，在右侧第二胸肋关节后方，呈弓形向左后方弯曲，到第4胸椎椎体的左侧移行为胸主动脉。在主动脉弓的凸侧，自由向左发出头臂干、左侧颈总动脉和左侧锁骨下动脉。胸主动脉，是主动脉弓的直接延续，沿脊柱前方下降，穿过膈肌主动脉裂孔移行为腹主动脉。腹主动脉。是胸主动脉的延续，沿脊柱前方下降，至第四腰椎平面分为左、右髂总动脉而终。

2、头颈部的动脉

左侧颈总动脉直接发自主动脉弓，右侧起于头臂干。在甲状软骨上缘平面分为颈内动脉和颈外动脉。颈内动脉经颅底的颈动脉管入颅，分布于脑和视器。颈外动脉，上行至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。主要分支有甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉等。

3、上肢的动脉

上肢动脉的主干是锁骨下动脉。左锁骨下动脉，直接起于主动脉弓，右锁骨下动脉起于头臂干，在第一肋外缘续于腋动脉。其主要分支有椎动脉，甲状颈干，胸廓内动脉。 腋动脉为锁骨下动脉的延续，至背阔肌下缘，移行于肱动脉，腋动脉分三段，第一段有胸上动脉，第二段有胸肩峰动脉和胸外侧动脉，第三段有旋肱前后动脉和肩胛下动脉。 肱动脉至肘关节前面，分为桡动脉和尺动脉。桡动脉和尺动脉分别沿前臂的桡侧和尺侧下降。至手掌，两动脉的末端和分支在手掌吻合，形成双层的动脉弓即掌浅弓的掌深弓。

4、胸部的动脉

胸部的动脉主要起源于主动脉。其分支有壁支和脏支两类。壁支主要是肋间动脉，共9对，行于第3至11肋间隙内；肋下动脉，沿第12肋下缘行走。脏支供给胸腔脏器，如支气管和肺、食管和心包等。

5、腹部的动脉

腹部的动脉主要发自腹主动脉，也有壁支和脏支两类。壁支分布于腹后壁和膈肌。脏支分为成对脏支和不成对脏支。成对的有肾上腺中动脉，肾动脉和生殖腺动脉(男性的睾丸动脉或女性的卵巢动脉)。不成对的分支有腹腔干，肠系膜上动脉，；肠系膜下动脉。

6、盆部的动脉

腹主动脉在第4腰椎体的左前方，分为左、右髂总动脉。髂总动脉行至骶髂关节处又分为，髂内动脉和髂外动脉。髂内动脉，是盆部动脉的主干，沿小骨盆后外侧壁走行。分支有壁支和脏支之分。

7、髂外动脉和下肢的动脉

髂外动脉，是指自起始部至腹股沟韧带深而以上的一段动脉。 股动脉在腹股沟韧带中点深面续髂外动脉，在腘窝移行为腘动脉。动脉在腘窝深部下行，在膝关节下方分为胫后动脉和胫前动脉。胫后动脉沿小腿后部深层下行，经内踝后方至足底分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。胫前动脉起始后经胫腓骨之间穿行向前，至小腿前部下行，越过踝关节前面至足背，移行为足背动脉。

心脏颈部动脉

1、颈内动脉（acarotisinterna）。自颈总动脉分出后，上升达颅底，穿过颈动脉管入颅，分支布于脑与视器。 2、颈外动脉（acarotisexterna）位于颈内动脉前内侧，转向前外侧，上行入腮腺，末端平下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。颈外动脉沿途分支很多，主要分布于颅腔以外的头颈各器官和软组织。 其它的重要分支有： 1、甲状腺上动脉：分支布于甲状腺上部和喉； 2、舌动脉：分支布于舌、舌下腺和腭扁桃体； 3、面动脉：分支布于面部软组织、下颌下腺和腭扁桃体等，此动脉的终末端改名为内眦动脉； 4、上颌动脉：在下颌颈深面入颞下窝，向前经翼腭窝达眶下裂，改名为眶下动脉。 上颌动脉发出的分支主要有：①脑膜中动脉：分前、后支分布硬脑膜和颅骨；②下牙槽动脉：分布于下颌牙齿，其末端出颏孔，分布于颏部；③其它分支：布于上颌牙齿和牙龈、咀嚼肌、上颌窦等。5、颞浅动脉：在腮腺内直行上升，经外耳门前方至颞部皮下，分支布于额、颞、顶部软组织及腮腺、眼轮匝肌等。

编辑本段动脉-锁骨下动脉

动脉

锁骨下动脉（asubclavia）左侧起于主动脉弓，右侧起于头臂干，沿肺尖内侧斜越胸膜顶前面，弓形向外穿过斜角肌间隙,至第一肋外缘，移行为腋动脉。 其主要分支有： 1、椎动脉：分支布于脑和脊髓。 2、胸廓内动脉：分布于胸膜、心包及乳房等，该动脉发出终支：（1）肌膈动脉：分布于肋间隙和膈；（2）腹壁上动脉：分布于腹直肌，末端与腹壁下动脉吻合。 3、甲状颈干：为一粗干，分支主要有甲状腺下动脉，除与甲状腺上动脉吻合布于甲状腺外，还布于邻近的肌、食管、气管和喉下部。

动脉

腋动脉(aaxillaris)自第1肋外缘处续于锁骨下动脉，穿过腋窝，至大圆肌和背阔肌的下缘，移行为肱动脉。在腋窝内腋动脉与腋静脉、臂丛相伴。 主要分支有： 1、胸肩峰动脉：(athoracoacromialis)分数支分布于胸大肌，胸小肌，三角肌和肩峰等处。 2、胸外侧动脉：（athoracicalateralis）分布于乳房和前锯肌。 3、肩胛下动脉：（asubscapularis）：该动脉分二支，一支为胸背动脉，布于背阔肌和前锯肌，另一支为旋肩胛动脉，分布于冈下窝诸肌。 4、旋肱后动脉：（acircumflexaposteriorhumeri）分布于肩关节和三角肌

动脉

肱动脉（abrachialis）肱动脉自大圆肌下缘处续腋动脉，沿肱二头肌内侧缘下行至肘窝平桡骨颈处，分为桡动脉和尺动脉。肱动脉主要营养臂部和肘关节。主要的分支有肱深动脉，分支布于肱三头肌，并有支参加肘关节动脉网。 桡动脉（aradialis）自肱动脉分出，沿前臂桡侧下行于前臂前群肌间隙内，在行程中除分支参与肘关节网和营养前臂肌外，还发出： 1、掌浅支：在手掌与尺动脉末端吻合成掌浅弓； 2、拇主要动脉：分布于拇指两侧和示指桡侧缘。 尺动脉（aulnaris）沿前臂尺侧下行于前臂前群肌间隙内，除发分支至前臂尺侧诸肌和参加肘关节网外，还发出： 1、骨间总动脉：分支至前臂肌和尺、桡骨； 2、掌深支：在掌深部与桡动脉末端吻合成掌深弓。

编辑本段动脉-胸腹动脉

动脉

胸主动脉（aortaabdominalis）自第4胸椎体下缘左侧续主动脉弓，下降达第12胸椎高度穿膈主动脉裂孔入胸腔，移行为腹主动脉。 胸主动脉分壁支和脏支：壁支主要有9对肋间后动脉和一对肋下动脉。肋间后动脉9对，布于3-11肋间隙，在12肋下缘走行的为肋下动脉，肋间后动脉沿途分支布于第3肋间隙及其以下的胸壁和腹前外侧壁上部的肌肉与皮肤。 脏支均细小，主要有支气管，有数支布于支气管和肺。食管支，有数支布于食管胸段。心包支，布于心包。 腹主动脉（aortaabdominalis）自膈主动脉裂孔处续于胸主动脉，沿脊柱前左侧下行，至第4腰椎体下缘前方，分为左、右髂总动脉。腹主动脉亦分脏支和壁支，布于腹腔脏器和腹壁。 （一)壁支：主要有4对腰动脉，分支分布于腹后壁及背部肌肉和脊髓等处。另有膈下动脉，分布于膈下面，并发出肾上腺动脉，分布于肾上腺上部。 （二)脏支:1．成对的脏支主要有： （1）肾动脉：较粗大，平第2腰椎高度发出，横行向外侧至肾门入肾。右侧比左侧稍长，并发小支至肾上腺称肾上腺下动脉。 （2）肾上腺中动脉：分布于肾上腺，在腺体内分别与肾上腺上、下动脉分支相吻合。 （3）睾丸动脉（卵巢动脉）：布于睾丸和附睾或布于卵巢和输卵管。

动脉

心血管系统是一个“密闭”的管道动力系统。动脉始于心室，由大到小，逐级分支，如树枝状遍布全身，将血液输送至毛细血管。动脉血压较高，血流较快，因而管壁较厚，富有弹性和收缩性等特点。按其结构和功能特点可分为弹性动脉、肌性动脉和小动脉。 弹性动脉是体内最大的动脉，包括主动脉、头臂动脉、锁骨下动脉和颈总动脉等，含有丰富的弹性纤维和胶原纤维，但平滑肌成分较少。心室收缩时射出的血液首先进入弹性动脉，较高的血压使血管被动扩大其容量，暂时贮存一部分血液，以缓冲压力过度升高。心室收缩驱动血液的一部分能量以势能的形式贮存在弹性动脉管壁中，这种动、势能转换沿动脉壁依次传递至肢体的动脉压力，就是临床上通常测得的收缩压；当心室舒张时，被动扩张的血管发生弹性回缩，将射血期多容纳的那部分血液继续向外周推进，此压力传至肢体的动脉，即是临床上测得的舒张压，从而使间断的射血变为连续性血流。 肌性动脉为弹性动脉的续行段及其分支，管壁内弹性纤维有所减少而平滑肌增多。在神经的调节下，平滑肌收缩，可缩小管径。体内大多数动脉属于此型，如腋动脉、桡动脉等。这些动脉将血液输送至全身各处，动脉的分支愈细，管壁内的弹力纤维愈少，平滑肌相对愈多。 小动脉是指直径小于01mm的动脉支，管壁的弹力和胶原纤维成分减少，而环形平滑肌显著增多。平滑肌紧张性的大小受神经性和化学性两种调节机制的控制，当血管平滑肌收缩时，其管径缩小，外周血管阻力增加，故常称这段血管为阻力血管。动脉压的高低主要取决于小动脉平滑肌张力的程度，小动脉痉挛或硬化则产生高血压。对微循环部分来讲，这段阻力血管的口径变化又起到控制进入微循环血流量的闸门样作

1、干部的体 表标志胸骨：胸骨柄、胸骨体、剑突。肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。 2、肢部的体 表标志肩胛骨：肩峰、肩胛冈、肩胛下角。锁骨：全长。肱骨：肱骨内上踝、外上髁。尺骨：鹰嘴、尺骨头、茎突。桡骨：桡骨头、茎突。手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。 3；下肢部的体 表标志髂骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、坐骨结节。股骨：大转子。髌骨：前面。胫骨：胫骨前缘。腓骨：腓骨头和外踝。足骨：跗骨、跖骨、趾骨。 体表的肌性标志 一、头颈部 咬肌 当牙咬紧时，在下颌角的前上方，颧弓下方可摸到坚硬的条状隆起。 嗫肌 当牙咬紧时，在聂窝，于颧弓上方可摸到坚硬的隆起。 胸锁乳突肌 当面部转向外侧时，可明显看到从前下方斜向后上方呈长条状的隆起。 二、躯干部 斜方肌 在项部和背上部，可见斜方肌的外上缘的轮廓。 背阔肌 在背下部可见此肌的轮廓，它的外下缘参与形成腋后壁。 竖脊肌 脊柱两旁的纵形肌性隆起。 胸大肌 胸前壁较膨隆的肌性隆起，其下缘构成腋前壁。 前锯肌 在胸部外侧壁，发达者可见其肌齿。 腹直肌 腹前正中线两侧的纵形隆起，肌肉发达者可见脐以上有三条横沟，即为腹直肌的腱划。 三、上肢 三角肌 在肩部形成园隆的外形，其止点在臂外侧中部呈现一小凹。 肱二头肌 当屈肘握拳时，此肌收缩可明显在臂前面见到膨隆的肌腹。在肘窝中央，当屈肘时可明显模到此肌的肌腱。 肱三头肌 在臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肢三头肌长头。 肱桡肌 当握拳用力屈肘时，在肘部可见到肱桡肌的膨隆肌腹。 掌长肌 当手握拳、屈腕并使外展时，在腕掌面的中份、腕横纹的上方，可明显见此肌的肌腱。 桡侧腕屈肌 同上述掌长肌的动作，在掌长肌腱的桡侧，可见此肌的肌腱。 尺侧腕屈肌 用力外展手指，在腕横纹上方的尺侧，豌豆骨的上方，可见此肌的肌腱。 鼻烟窝 在腕背侧面，当拇指伸直外展时，自桡侧向尺侧可见拇长展肌、拇短伸肌和拇长伸肌腱。在后二肌腹之间有深的凹隆，称鼻烟窝。 指伸肌腱 在手背，伸直手指，可见此肌至2～5指的肌腱。 四、下肢 股四头肌 在大腿前方，股直肌在缝匠肌和阔筋膜张肌所组成的夹角内。股内侧肌和股外侧肌在大腿前面的下部，分别位于股直肌的内、外侧。 臀大肌 在臀部形成圆隆外形。 股二头肌 在国窝的外上界，可摸到它的肌腱止于腓骨头。 半腱肌、半膜肌 在国窝的内上界，可摸到它们的肌腱止于胫骨，其中半腱肌腱较窄，位置浅表且略靠外，而半膜肌腱粗而圆钝，它位于半腱肌腱的深面和靠内。 拇长伸肌 当用力伸姆趾时，在踝关节前方和足背可摸到此肌的肌腱。 胫骨前肌 在踝关节的前方，姆伸肌腱的内侧可摸到此肌的肌腱。 趾长伸肌 当背屈时，在踝关节前方，拇长伸肌腱的外侧可摸到此肌的肌腱。在伸趾时，在足背可清晰见到至各趾的肌腱。 小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌）在小腿后面，可明显见到该肌膨隆的肌腹，并向下形成粗索状的跟腱，止于跟骨结节。