近一段时间一直在空调房打地铺白天在里面待着,今天早上起来突然感觉胸肌肩膀三角肌肱三头肌很酸痛

你好

在空调器制冷的房间内，由于空气干燥，出现关节痛、肌肉痛等“空调病”症状，这是再正常不过的。这都是人体组织脱水引起的，影响了组织养分和废物的正常运转，造成的各组织的功能衰落。

建议：

1少开空调，多利用自然风降低室内温度，适量流汗是预防要诀。

2室温宜恒定在24度左右，室内外温差不宜超过7度因温差过大，

3适当运动锻炼流点汗，再洗个温水澡。

问题分析：

你的情况看，可以见于肩关节半脱位，由于人体受到直接的暴力后引起的肩关节半脱位，常出现了肩部的活动障碍，伴有了肩部的肿胀，不能正常活动，出现了肩部的凹陷，对于胸口疼痛和呼吸困难，可以见于肋间神经痛。

意见建议：

需去医院做个详细检查，来明确疾病的诊断，如果是有关节半脱位，需采用手法复位治疗，肋间神经痛用些布洛芬胶囊治疗。

导致肩膀痛的原因很多，其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致，另外还有脏器疾病放射至肩背部，以及肿瘤转移至肩背部引起的疼痛。

肩膀痛可能与哪些疾病有关？

肩部本身原因

炎症

包括肩周炎

，肩峰下和三角肌下滑囊炎，肩关节、胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节的关节炎症以及肌腱的炎症等。

关节脱位

如肱骨头、肩锁关节和胸锁关节半脱位。

肌腱损伤

如冈上肌肌腱炎、冈上肌肌腱撕裂（部分或完全），其他的有肩袖撕裂、二头肌长肌腱撕裂等。

肌肉损伤

包括肌肉劳损、肌炎、血肿、肌肉断裂（部分或完全）、风湿性多肌病。

骨折

包括肱骨颈、肩胛骨、锁骨骨折

。

神经压迫

包括斜角肌压迫神经（斜角肌综合征）、第一肋和锁骨骨折刺伤神经（肋锁综合征）、复杂区域疼痛综合征（肩手综合征）。

肩部肿瘤

此外，肩部疾病治疗不当及并发症、后遗症也可引起肩部疼痛。

问：您好，在做锤式哑铃前平举时，做到前束有疲劳感时肩峰前侧会出现弹响，向后牵拉肩部关节囊并休息放松一会症状会消失。请问是什么原因？有什么解决办法。

答：

肩关节由四个关节组成，肩关节的运动其实是四个关节运动的相互协调配合，这就是我常说的肩肱节律（搜索新浪微博：张博士体态康复，肩肱节律有详细介绍），如果配合不好，就会出现紊乱，具体表现为出现弹响、疼痛，时间长了还会造成软骨磨损，造成不可逆的后果。

肩关节做前平举动作时，肩胛骨需要完成上回旋的运动，锁骨需要上提，向后旋转，肱骨头需要在关节窝里滑动，以上这些运动配合不好，就会出现不正常的摩擦。

你的主诉在疲劳时出现了弹响，而休息放松后会恢复，这是由于在训练三角肌时，控制肩胛骨运动的小肌肉预先疲劳了，这是三角肌还有力量，能够继续运动，而小肌肉力量和耐力较差，不能够维持肩胛骨和锁骨的旋转，这时就会出现弹响了。

所以要改善以上症状，需要加强肩关节周围小肌肉的力量，主要包括：肩袖肌群，斜方肌下束，前锯肌，菱形肌等。

具体方法如下：

抗阻内旋

抗阻外旋

菱形肌、斜方肌下束训练

前锯肌训练

以上训练也可以放在肩关节训练日之前，作为肩关节的热身来做，强化小肌肉会帮助稳定和更好的运动肩胛骨，防止肩关节损伤。

作者：

肩部酸痛，可有多种原因引起：

第一，肩周炎，肩周炎又称之为五十肩，凝肩，好发于中老年人，多由于肩关节制动，活动减少，引起的肌肉粘连，查体时可以发现患者出现肩部酸痛，主动，被动活动均明显受限的典型临床表现。

第二，肌纤维织炎，肩部肌肉丰富，在着凉，外力等因素影响下，肌肉可出现劳损性无菌性炎症，导致出现肩酸痛的临床表现。

第三，颈椎病，颈椎发出臂丛神经，支配上肢，经过肩关节，当间盘突出刺激神经时，可以出现神经支配区域感觉异常，出现肩酸痛的症状，需要通过颈部核磁共振，CT，进行诊断。

生活中肩膀疼的患者经常见到，有的是肩膀前面疼，有的是后面疼或者是外面疼，疼的那是五花八门。但是有一个共同点，那就是他们都认为自己是肩周炎。

肩膀疼的原因

其实肩膀疼的原因有很多，不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者是肺部的疾病引起的，右侧的肩膀疼可能是肺部疾病和肝胆疾病引起的。排除了内脏的问题，还有软组织损伤的问题。颈肩背部的软组织损伤都有可能引起肩膀疼。

出现肩膀疼以后可以先请医生看一下，进行相应的检查，排除内脏疾患。然后再检查我们颈肩背部的软组织，软组织损伤引起的肩膀疼痛所占比例还是非常高的。人们经常提起的肩周炎，其实就是肩关节周围的肌肉损伤引起的。

软组织损伤引起的肩膀疼如何检查治疗

1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后，出现无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根，引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在颈椎的棘突旁按压寻找压痛点，找到后横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

2、颈部的斜角肌损伤后会刺激卡压臂丛神经，引起后背肩膀疼痛。用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域，按压寻找压痛点进行横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

3、肩胛骨背面的肌肉损伤，包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。这几块肌肉是引起肩膀疼的主要原因，一定要重视。请家人帮助用大拇指在肩胛骨背面按压，寻找压痛点进行按摩。

4、肩部的三角肌损伤，就会引起肩膀外侧的疼痛。用手在肩膀外侧寻找压痛点，用筋膜球放在痛点上靠在墙上滚动按摩。

只要排除了内脏的问题，确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼。最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌，在治疗中首先要处理这个部位。如果疼痛严重可以去医院，请专业医生进行针对性的治疗。

1 肩部疼痛

疼痛是骨科疾病所共有的症状之一，患者起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，

常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为肩周炎的常见典型症状，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。

2 肩关节活动受限

随着病程的发展，患者的肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，

加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3 肌肉痉挛与萎缩

关节活动主要是依靠肌肉的运动，三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。

4 肩周炎分为三期 1、急性期

急性期是肩周炎发生的初期，病期为一个月左右，有时延至三个月。主要临床表现为肩周部疼痛，可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。

2、粘连期

粘连期也称冻结期。本期病程三个月左右。肩痛较前减轻，但仍疼痛酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，

以外展、外旋、前屈、后伸等运动障碍最为显着，甚至可以影响日常生活，如穿衣、梳头、吃饭、系腰带等可有不同程度的困难。本期病理特点是无菌性炎症减轻，粘连较重，症状以活动受限最为明显。

3、缓解期

称为肩周炎的恢复期。本期病程六至十八个月。肩痛明显减轻，甚至只出现酸楚不适感，肩关节活动度逐渐增加，病人可出现自愈倾向。本期病理特点是无菌性炎症基本消失，肩周粘连逐渐松解，疼痛粘连逐渐减轻，病情向愈。