三角肌伤后表现形式

您好,三角肌损伤的恢复锻炼是有一定的程序的,不然作用相反

三角肌损伤的症状：

1肩前外侧肌肉的突然疼痛

2向前或侧方抬起上臂时疼痛

3肌肉撕裂的地方有压痛和肿胀存在

由于损伤程度的不同,期临床表现和治疗方式上也存在差异：

I度损伤

症状：仅有肌肉紧缩感

治疗：第一个24小时内冷敷（25分钟一次）,然后热敷；锻炼肌肉力量；伤后1－2周内应该减少训练量,没有疼痛不必停止训练

II度损伤

症状：不能轻松的使用上肢；抬起上臂时疼痛；肿胀伴局部压痛

治疗：冷敷3－5天；第七天开始做轻微的无痛的锻炼；第十四天慢慢恢复正常活动；必要时应用按摩或理疗

III度损伤

症状：无法移动上肢；疼痛剧烈；明显的肿胀

治疗：应该立刻到医院治疗第一周,RICE（休息,冷敷,加压包扎,太高）,使用支具；第二周：不诱发疼痛的情况下精致收缩,热疗或是超声治疗；第三周；增加静止收缩的强度；第四周：不诱发疼痛的情况下锻炼如：轻度的外侧抬臂等开始伸缩锻炼；第五周：加强锻炼 谢谢采纳

病情分析：

根据你的描述，如果只是局部损伤而没有造成撕裂，则2个月可以恢复，如果已经造成局部撕裂则需至少3个月到半年方可恢复

指导意见：

如果只是局部损伤而没有造成撕裂，则2个月可以恢复，如果已经造成局部撕裂则需至少3个月到半年方可恢复

肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方。肩袖和肱骨大结节的上方。肩关节外展并内旋时，此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方，不能被触摸到。肩峰下滑囊有许多突起，以伸入到肩峰下部分的最明显。另外，此囊附着于冈上肌的囊底较小，而游离缘较大，对肩部的运动很是有利。因此，肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要，被称为第二肩关节。

肩峰下滑囊炎，可因直接或间接外伤引起，但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。

疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。

治疗

首先查明原发病因，施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位，类固醇激素局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。

1止痛

治疗原则主要是止痛，防止滑囊粘连和恢复肩关节功能。急性期悬吊前臂制动，也可用支架保持肩关节于外展90°位。局部热敷、理疗、按摩等。可用醋酸氢化可的松加普鲁卡因作滑囊内注射。慢性滑囊炎，在理疗和药物治疗的同时，逐渐增加活动范围，恢复关节功能。

2手术

顽固性疼痛的三角肌下滑囊炎，非手术疗法无效，可考虑手术切除滑囊；但陈旧性腱袖完全撕裂时，修补手术很难奏效。在滑囊增厚严重影响肩关节外展时，可切除肩峰。

3针灸治疗

（1）刺灸

选穴：肩髃、臑俞、肩前、肩贞、肩髎、肩井、合谷、阿是穴。

刺灸方法选用泻法，或加灸，或温针灸等。

（2）穴位注射

在肩外侧局部压痛点作注射治疗，药选当归注射液或威灵仙注射液等。

（3）拔罐法

在患部痛点（阿是穴）点刺出血，加拔火罐，每次留罐10～15分钟。

4推拿治疗

取穴以阿是穴为主，其他基本同针灸处方。

操作手法：滚、按、揉、提拿、弹拨、擦和摇法等。

急性期治疗：患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于按揉法，手法宜柔和缓慢，同时配合患肩部周围轻快的提拿法治疗，以加强局部血液循环。然后在三角肌及其周围施于擦法治疗，以透热为度。

慢性期治疗：患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于滚法治疗，手法宜轻柔，同时配合上臂的内收、外展和旋转活动。其次在患肩施以拿、按、揉法治疗，手法宜深沉而缓和。再在上臂外展30°状态下，肩峰下和三角肌部施以弹拨法治疗，手法宜轻柔。最后患肩及上肢的摇、搓、抖手法治疗。可加用中药热敷。