五十肩让活动受限　中医治疗有效

◎ 台北市立联合医院

五十肩又称为「冰冻肩」，在医学上的学名为「粘黏性肩关节囊炎」，是一种肩部疼痛难举的疾病，在中医观点上，因内在气血不足，如年老体衰、肝肾气血虚损，以致筋失濡养，风寒湿邪气乘虚侵袭肩部经脉，遂致气血阻滞、筋脉凝滞，或外感风寒湿邪及外伤筋骨失治，而引起功能退化或因劳累过度等，也因这种病常发生在五十岁左右的中年人，所以统称为「五十肩」。

常见症状大多因肩关节囊发炎导致粘黏，引起肩关节部位疼痛和关节活动度减少，而疼痛和僵硬两者常互为因果，越痛越不敢动，越不动就越僵硬，越僵硬就越疼痛，因此造成恶性循环。

台北市立联合医院中兴院区中医科医师张志杰表示，中医对于五十肩治疗，除以中药内服外敷及中医伤科的理筋推拿手法外，配合针灸效果更为显著。

中药内服采用分期辨证论治，可以缩短疗程，加速五十肩的痊愈。中医针灸治疗可疏经活络，通调气血，减轻疼痛，加速组织的修复及关节正常活动，常以「肩三针」和「条口透承山」等特效穴为主。张志杰说，若是不敢针灸的患者，亦可以单独采用中医伤科治疗，其伤科推拿手法有：

1先用滚法施术于患部及其周围，并同时作患肢的外展外旋上举内收等动作，以疏通经络，松弛肌肉，改善循环。

2在肩前及肩后作按、揉、摩、弹波等动作，再对于三角肌做揉摩，由上而下数次。 (1)急性期：治疗原则为疏筋活血、通络止痛、消肿消炎，推拿手法要非常轻柔，过重导致关节损伤，使黏连加重。 (2)黏连期：目的为松解黏连、滑利关节，用热敷 、旋转关节松解黏连，用到的手法非常多，如滚法、按法、按揉法、拿法、摇法、搓法、抖法等。 (3)缓解期：主要目标为荣筋通络，以舒缓柔筋手法，活化肩周围组织。

张志杰说，五十肩看起来虽然不算什么要命疾病，外观也看不出来，平时不动则已，但只要牵动肩膀，往往会引起疼痛与动作困难，影响病患日常活动并造成生活起居上很大困扰，因此，好好接受治疗是必要的，千万不要拖延治疗时机。（文章摘录自／优活健康网站内新闻）

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左肩胛骨骨折损伤了“腋神经”。

腋神经负责管理肩部的外展运动（主要是三角肌）。

神经损伤了，肌肉就不能做收缩运动了。

结论：是神经损伤导致的运动能力丧失，不是肌肉损伤引起的。