肩肌比较,三角肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌

肩肌比较,三角肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌,第1张

三角肌

起点:锁骨、肩峰和肩胛冈

止点:肱骨三角肌粗隆

作用:外展、外旋臂、内旋臂、前部屈、后部伸

冈上肌

起点:肩胛骨冈上窝

止点:肱骨大结节

作用:外展臂(15度)

冈下肌

起点:肩胛骨冈下窝

止点:肱骨大结节

作用:外旋臂

大圆肌

起点:(肩胛骨下角)

止点:结节间沟内侧唇

作用:内屈、伸及内旋臂(内收、伸及内旋臂)

小圆肌:

起点:(肩胛骨外侧缘)

止点:肱骨小结节(肱骨大结节

作用:外旋臂

肩胛下肌:

起点:肩胛下窝

止点:肱骨大结节(肱骨小结节

作用:内旋臂

反思:

1括号里的地方想不起来或者是更正后的,如何把它们都记忆在同一个歌诀里?目前是上下连串记忆

改进:

1结合实际动作和记忆位置

只要认真锻炼,肩部肌肉发达后,不仅体型可改变,而且力量也会随之增大。肩部三角肌发达的人,显得肩膀宽阔。即使是骨骼较小的人,经过刻苦锻炼,也能如愿以偿。肩部三角肌呈底向上、尖向下的三角形,分前、中、后三部分:前部的机能是使上臂弯曲和内旋,中部使上臂外展,后部使上臂伸直和外旋,三部分肌肉同时收缩则使上臂外展。斜方肌位于颈部和背部皮下,一侧呈三角形,左右两侧相合呈斜方形,故名斜方肌。它是控制肩胛骨活动的肌肉,其发达后可预防驼背。与肩部有联系的还有冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌等肌肉。下面介绍锻炼肩部肌肉的动作。直立推举两脚开立与肩同宽,手背朝前俯身握杠,两手距离与肩同宽。先将杠铃提至胸前,将横杠置于锁骨和两肩上。保持挺胸紧腰姿势,两肘向上抬起,然后用肩部肌肉的力量,将杠铃推起,两臂向上伸直,稍停,将杠铃放回锁骨处,然后再次推起。上推时吸气,下落时呼气。上推时不得过分塌腰,也不得提起脚跟借力。此动作可发展肩部肌肉和上身的力量。坐姿颈后推举坐在椅子上,将杠铃推至头顶上方,然后徐徐下落至颈后。握距略宽于肩。上推时吸气,下落时呼气。此动作的作用与直立推举相同。哑铃前平举两脚开立,两手手背朝前握哑铃置于腿前。挺胸收腹,先以一臂直臂持铃经体前举起至头部前上方,然后落下,在此臂下落的同时,另一臂举起,如此交替上举。上举时吸气,下落时呼气。做此动作时,身体不得前倾后仰,应始终保持直臂挺胸紧腰姿势。此动作主要是锻炼前三角肌。锻炼时意念应集中于三角肌前部。手握铃不必很紧,以哑铃不掉为原则,否则,在三角肌锻炼强度不足时,前臂肌群却可能已很酸胀。此动作也可换成杠铃前平举,即双手持杠铃直臂举起,至比眼高的位置后再放下重做。哑铃侧平举两脚开立,两手拳眼朝前握哑铃置于体侧,挺胸收腹,两臂直臂握铃侧平举至与肩平,稍停,再直臂握铃循原路线下落至体侧。上举时吸气,下落时呼气。此动作主要是锻炼侧三角肌。锻炼时意念应集中于三角肌中束。提铃耸肩两脚开立,手背朝前持杠铃置于腿前。然后以肩部斜方肌的收缩力,使两肩尽量向两耳耸起,稍停,然后放松肩部肌肉,两臂回至开始姿势。耸肩时吸气,放松时呼气。此动作主要是锻炼斜方肌。锻炼时意念应集中于斜方肌。只能用耸肩的力量使杠铃上升,两臂的作用是固定杠铃,不使其落下,不得屈肘将杠铃提起,否则达不到锻炼斜方肌的目的。

根据三角肌的位置,可分为三部分,锁骨部(前束),肩峰部(中束)和肩胛部(后束)。前三角肌主要机能是将臂部伸直往前举起,中外三角肌主要机能是将臂部伸直向侧举起,后三角肌主要机能是将臂部伸直向后举起。根据它们的机能安排下述练习:

(1)两臂哑铃或杠铃前平举。两足开立,两手握铃,手心朝后,两臂从垂直姿势向前平举,放下重做。这是三角肌前束的练习。

(2)两臂哑铃侧平举。两足开立,两手心向内摆铃,保持身体自然挺直姿势,然后两臂从两侧垂直姿势将铃从两侧举起。稍停,在三角肌感到极力紧张后,还原重做。开始时可做10次,渐次加至15次。如能做到15次以上将重量酌予增加,再从8~10次做起。这是三角肌中束的练习。

(3)俯立两臂侧平举。两足开立,与肩同宽,两腿挺直,上体前屈,胸挺背直,两臂下垂,两手握哑铃或杠铃片,然后两臂伸向两侧平举,稍停,在肩三角肌后束极力紧张后,还原重做12~15次。每次两臂伸直侧平举时吸气,还原时呼气。这是发展后三角肌的很好的练习。在整个动作进行中,要始终保持挺胸直背的姿势。主要是用两肩力量将哑铃或杠铃片举起,用力要平均,不得采用摆动的动作。

所谓“肩峰”是指肩关节前外上方肩胛骨的扁平部分,它与锁骨外侧端构成肩锁关节,其下方为肱骨头,肩峰和肱骨头之间的间隙为肩峰下间隙,其内有肩峰下滑囊和肩袖。不同人的肩峰形态有所不同,常常分为三型:1型为扁平肩峰,2型为弧形肩峰,3型为钩型肩峰。

钩型肩峰的人群肩峰下间隙狭窄,容易产生肩峰撞击综合征。另外,肩峰前端骨赘、肱骨大结节的骨赘形成,肩锁关节增生肥大以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因,均可造成肩峰下结构的挤压与撞击。

扩展资料:

肩部撞击症临床表现

1、症状:

肩部疼痛,以肩峰周围为主,有时涉及整个三角肌部。疼痛以夜间为甚,病人畏患侧卧位,严重者需长期服用止痛药。其次是患肢无力,活动受限,当上臂外展到60°~80°时,出现明显疼痛,有时可感觉到肩关节被“物”卡住而不能继续上举。此时需将上肢内收并外旋,使大结节从肩峰后部通过才能继续上举。

2、体征:

(1)压痛部位主要在肩峰前下至肱骨大结节这一区域内。

(2)肩关节被动活动时,可闻及明显的碎裂声或称捻发音。

(3)肩关节主动外展活动时有60°~120°的疼痛弧,即开始外展时无疼痛,达60°时开始疼痛,超越120°时疼痛又消失;而被动活动时疼痛明显减轻,甚至完全不痛。

参考资料来e799bee5baa6e4b893e5b19e31333431363534源:—肩峰

—肩部撞击症

答案:(1)胸锁乳突肌

位置:位于颈部两侧。

起点:起自胸骨柄前面和锁骨的内侧端。

止点:止于乳突。

作用:两侧同时收缩,使头后仰;单侧收缩,使头屈向同侧,面转向对侧。

(2)三角肌

位置:位于肩部皮下,使肩部呈现圆隆的外形。

起点:起于锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈。

止点:肱骨外侧面中部的三角肌粗隆。

作用:主要使肩关节外展。

(3)肱二头肌

位置:位于臂的前面。

起点:起端有长、短两头。长头起自肩胛骨关节盂的上方;短头起自肩胛骨的喙突。

止点:桡骨粗隆。

作用:主要屈肘关节。此外,长头可协助屈肩关节;在前臂旋前位时,有使前臂旋后的作用。

(4)肱三头肌

位置:位于臂的后面。

起点:起端有三个头,即长头、内侧头和外侧头。长头起于肩胛骨关节盂的下方;外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方;内侧头起自桡神经沟的内下方。

止点:尺骨鹰嘴。

作用:主要为伸肘关节;长头尚可使臂后伸。

   许多人都有肩关节疼痛的经历,在引起肩关节疼痛的多种疾病中,有一种较为常见的是“肩峰撞击综合征”。

   肩峰撞击综合征1972 年由Neer 首先提出,是指肩关节前屈、外展时,肱骨大结节与喙肩弓反复撞击,导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变,甚至撕裂,引起肩部疼痛、活动障碍,是对单独的或混合多样因素引起的肩前方或前外上方疼痛的总称。

     所谓“肩峰”是指肩关节前外上方肩胛骨的扁平部分,它与锁骨外侧端构成肩锁关节,其下方为肱骨头,肩峰和肱骨头之间的间隙为肩峰下间隙,其内有肩峰下滑囊和肩袖。

    不同人的肩峰形态有所不同,常常分为三型:1型为扁平肩峰,2型为弧形肩峰,3型为钩型肩峰。

   钩型肩峰的人群肩峰下间隙狭窄,容易产生肩峰撞击综合征。另外,肩峰前端骨赘、肱骨大结节的骨赘形成,肩锁关节增生肥大以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因,均可造成肩峰下结构的挤压与撞击。

    这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面。反复的撞击促使肩峰下的滑囊和肩袖肌腱发炎,甚至会造成肩袖肌腱断裂。

   肩峰撞击综合征以中老年人多见,部分患者有肩部外伤史,相当多的患者与长期过度使用肩关节有关,所以常常发生在右肩(优势手)。患者常感肩前方慢性钝痛,肩关节伸展和内旋动作时疼痛加重,并且夜间疼痛较为显著。部分患者肩关节活动时出现砾轧音。

有经验的专科医生能够通过体格检查就能判断是否是肩峰撞击综合征,最常用的是Neer撞击征(前屈上举征):检查者立于患者背后,一手固定肩胛骨,另一手保持肩关节内旋位,使患肢拇指尖向下,然后使患肩前屈过顶,如果诱发疼痛,即为阳性。机理是内旋时肱骨大结节(肩袖肌腱)与肩峰前下缘发生撞击。

另一个检查试验也很常用,Hawkins撞击试验(前屈内旋征):检查者立于患者后方,使患肩关节内收位前屈90°,肘关节屈曲90°,前臂保持水平,检查者用力使患侧前臂向下致肩关节内旋,出现疼痛为阳性。机理是内旋时肱骨大结节和岗上肌肌腱从后外方向前内撞击喙肩弓。

在此基础上,可以进行撞击注射试验:以1%利多卡因10毫升沿肩峰下面注入肩峰下滑囊。若注射前疼痛,注射后肩痛症状得到暂时性完全消失,则撞击征可以确立。

冈上肌出口位(Y位)对了解出口部的结构性狭窄以及测量肩峰-肱骨头间距是十分重要的。拍摄方法:侧身35°,球管方向与肩胛骨在一直线上,并向下倾斜20°。

MRI(核磁共振)检查是一种无创诊断方法,对软组织病变有很高的敏感性,可以显示肩峰下滑囊的增厚、积液 ,肩袖的改变等等,已逐渐成为常规诊断手段之一。

一旦确诊则需要减少患者的肩部伸展运动,症状较重者还应该给予吊带制动,这与冻结肩(所谓的肩周炎)的治疗方法完全不同,并配合口服非甾体类消炎镇痛剂能促进水肿消退,缓解疼痛;肩峰下间隙注射皮质激素能取得明显止痛效果。

物理治疗与体育疗法可促进关节功能康复,患者还应改变劳动姿势和操作习惯,避免肩峰撞击综合征复发。

对于保守治疗无效或者已经合并肩袖撕裂的患者,应该选择肩关节镜下肩峰减压手术,它包括清理有炎症的肩峰下滑囊,切除喙肩韧带、肩峰的前下部分和肩锁关节的骨赘甚或整个关节。合并肩袖撕裂者还应修复肩袖组织。

总之,肩峰撞击综合征是造成肩关节疼痛的最主要原因之一,临床医生应该重视这种常见疾病,为患者明确诊断并制定正确的治疗方案。肩关节疼痛的患者也不要随便给自己戴上“肩周炎”的帽子,“肩周炎”的发病率很低!要想明确自己的病因,应该积极到正规医院的专科接受诊治。

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