先天性脑瘫的点穴疗法

点穴疗法是在病人身体特定部位上施行点、按、叩、掐、拍的一种方法，操作上可分为整体点穴和区域治疗，每次治疗20～30分钟，每周五次，40次为一疗程。

点穴疗法的操作规范：

（一）整体点穴：包括头颈部点穴、躯干部点穴和四肢点穴，共治疗10分钟。

1、头颈部点穴：点按、叩击百会、印堂、四白、阳白、丝竹空、睛明、迎香、廉泉、承浆、天柱、脑府、风府、风池、率谷、垂根（武功穴，位于耳垂根部）、完骨、大椎等穴，沿督脉、太阳、阳明、三焦经走向点叩头颈部经脉，同时叩击头部运动区、感觉区，有醒脑、解痉、活血、止涎作用。

2、躯干部点穴：点压肩井、膈俞、腰眼、关元俞等穴位，沿督脉、膀胱经走向点叩经脉，点压华佗夹脊穴，点拨骶棘肌，有活血通络作用，对加强腰背肌肉力量、改善坐姿、调节平衡有积极意义。

3、四肢点穴：分别在四肢沿三阴经、三阳经循经点穴，重点点叩经过痉挛肌群的经络和穴位。同时结合掐法刺激指关节（武功穴）、指甲根（武功穴）、十二井等穴位，有活血通络、解痉熄风作用。

（二）区域点穴：包括局部点穴和矫形手法，共治疗10～20分钟。主要是针对肌肉痉挛引起的关节挛缩（畸形）的治疗。

1、局部点穴主要点叩、按压受累肌肉、关节部的穴位，注重肌肉起止点、肌腹、肌腹与肌腱移行处、肌间隔以及周围神经的走向和分布区域，刺激力度可稍重，指力要垂直、深透，以患者有痛感为度。

2、矫形手法是指在点穴治疗的同时，间断结合扳法、拨法、推法等手法。扳法是反向用力牵拉挛缩的关节，缓慢牵拉痉挛肌肉（肌群），注意动作要和缓，以令肌肉不致反射性痉挛为妥。拨法是在肌肉放松状态下和扳法牵紧时，用手指弹拨肌肉的起止点、肌腹以及肌腹与肌腱移行处的方法。推法则是顺肌肉、经络走向推捋的一种方法。矫形手法操作的要点示范（以右侧为例）：

（1）肩关节内收挛缩畸形。被动外展肩关节，同时点揉、弹拨胸大肌、背阔肌，点击三角肌等。

（2）肩关节后伸挛缩畸形。被动前屈、外旋肩关节，同时点揉、弹拨背阔肌、大圆肌等。

（3）肘关节屈曲挛缩畸形。被动伸直肘关节，弹拨肱二头肌、肱肌，点击肱三头肌。

（4）前臂旋前畸形。医生左手托拿患孩右肘部，拇指点扣曲池，右手拿住尺桡骨远端，拇指置于桡骨背侧，两手相对用力，令患孩右前臂被动旋后。同时左手食指、中指、无名指紧扣，弹拨旋前圆肌，右手则适当弹拨旋前方肌。

（5）腕关节屈曲挛缩畸形。被动伸腕，用扳法矫正。

（6）拇指内收、屈曲挛缩畸形。医生右手抓住患者右手2~4指，左手则抓住其拇指，令其拇指被动伸直、外展、背伸，并做患腕背伸和前臂旋后活动。

（7）手指屈曲挛缩畸形。医生右手抓住患者右手2~4指，左手则抓住其左掌部，令手指被动伸直、过伸。

（8）髋关节内收挛缩畸形。做蛙式试验动作，屈髋90º，令双膝被动分开，并弹拨股内收肌群。

（9）髋关节屈曲挛缩畸形。仰卧位按压膝前，俯卧位则按压骶髂部，令髋关节后伸，并点拨髂腰肌下部。

（10）膝关节屈曲挛缩畸形。仰卧位按压膝前，俯卧位则压按骶髂部及足踝部，令膝关节伸直。

（11）马蹄足畸形。用整足法：患者仰卧，医生立其右侧，先做踝关节被动背伸牵拉，弹拨、推捋小腿三头肌，然后令右足放平，医生右掌托前足部，左手掌根置足弓高处下压，右手同时向远端牵抬，可闻响声。

（12）踝关节内翻挛缩畸形。用扳法令踝关节被动背伸、外翻，弹拨胫后肌。

（三）放松手法：充分放松，轻手法刺激肌肉，包括推捋、捻搓、拍揉等法2分钟。

（四）特殊症状的治疗：流口水、言语不利者，点压、揉按承浆、廉泉、迎香穴各4次，拇食指相对，按摩喉结、舌骨及舌骨上方的小肌肉各15次。流口水者加点垂根穴，言语不利者加点哑门穴。

（五）平衡肌力：除针对痉挛肌肉直接治疗外，还要注意其相应拮抗肌群的刺激治疗。

（六）功能锻炼：针对患儿功能障碍情况，制定相关的锻炼方法，并让家长掌握、配合练习。主要是练习伸手上举、拿东西、用手持物、吃饭、穿衣、挤纽扣，以及下肢伸直位足跟落地站立、行走等功能。

（七）外固定的运用：对严重的肌肉痉挛导致的关节挛缩畸形者，如严重的马蹄足畸形、膝关节屈曲挛缩等可结合采用石膏托外固定的方法协助矫正。

（八）关键技术环节

1、选穴：

（1）根据被累及的肢体，采用局部选穴、循经选穴的原则选取穴位；

（2）结合头部相应的运动区、感觉区点穴；

（3）根据四肢神经干走向选取穴位；

（4）根据肌肉走向选取穴位；

（5）关节周围、肌肉起止点附近、肌腹与肌腱移行处附近的穴位比较敏感，可作为重点穴位。

2、操作：

（1）对挛缩的肌肉（肌群），点穴刺激力度可稍重（即泻法），指力要垂直、深透，以患者有痛感为度。同时点击其拮抗肌群，力度轻重结合，以轻为主，以重为辅（即补法）。

（2）对痉挛型脑瘫做局部点穴时，间断结合扳法、拨法、推法等矫形手法。

（九）注意事项

全面仔细检查，明确导致功能障碍的受累肌群及所属经络，操作上要有的放矢。治疗力度要适中，应根据患儿大小及操作部位合理掌握，操作要和缓，严禁粗暴，以免造成肌肉、韧带或神经血管损伤，甚至出现撕脱性骨折或骨干骨折。治疗前医生要剪掉过长的指甲, 避免患儿皮肤受伤。

（十）可能的意外情况及处理方案

1、皮下瘀斑与肌肉血肿。如果患者有出血性倾向，或医生点穴力度过大，就有可能出现这种损伤，往往在第二天比较明显。一旦出现，应停止治疗，局部可不做处理。如属医生点穴力度过大者，观察数天，待反应消退后仍可以继续治疗，但要注意控制力度。

2、皮肤擦伤。如果医生指甲过长，就可能伤及皮肤。另外治疗中，患儿躁动也是导致皮肤擦伤的主要原因。一旦出现，应停止治疗，局部根据伤情酌情做清创、包扎或药物外用。

3、肌肉撕裂、韧带损伤与撕脱性骨折。如果矫形手法操作过急、范围过大，就可能引起肌肉反射性痉挛，导致肌肉撕裂、韧带损伤，甚至出现撕脱性骨折。一旦出现，应停止治疗。必要时进一步拍片检查、治疗。

头:head

头顶：the top (或：crown)of the head

发：hair of the head

额：forhead

太阳穴:temple

面部:face

颊:cheek

颧骨:cheekbone

眼:eye

眉毛:eyebrow

睫毛:eyelash

眼皮:eyelid

眼球:eyeball

瞳孔:pupil

虹膜:iris

耳:ear

耳膜鼓:ear drum

听道:auditory canal

鼻:nose

鼻孔:nostril

鼻腔:nasal cavity

鼻梁:brdge of the nose

人中:philtrum

口:mouth

唇:lip

舌:tongue

牙:tooth(teeth)

齿冠:crown

齿龈:gum

齿根:root;fang

(牙)珐琅质:enamel

硬腭:hard palate

软腭:soft palate

小舌:uvula

扁桃体:tonsil

声带:vocal cords

咽头:pharynx

下巴:chin

颚,颌:jaw

颚骨:jawbone

颈;脖子:neck

吼:throat

咽喉:larynx

项;颈背:nape（或：scruff)of the neck

身躯,躯干:trunk

背:back

肩:shoulder

腋窝:armpit

胸:chest

乳房:breast;thorax

乳头:nipple

腰:waist;loins

肚脐:navel;belly button

腹:abdomen;belly

上腹:the upper abdomen

下腹;the lower abdomen

腹股沟:groin

臀部:buttocks;hips;bottom;backside

生殖器:genitals;genital organ

肢:limb

臂:arm

上臂:upper arm

前臂:fore arm

胳膊弯:bend (或：crook)of the arm

肘:elbow

腕:wrist

手:hand

手背:back of the hand

手掌:palm of the hand

手指:finger

大拇指:thumb

食指:forefinger;index finger

中指:middle finger

无名指:ring finger

小指:little finger

指甲:finger nail

腿:leg

大腿:thigh

小腿:lower leg;shank

膝:knee

膝关节:knee joint

膝盖骨:kneecap

膝弯:hollow of the knee;back of the knee

腿肚:calf

踝:ankle

足:foot(feet)

脚背:instep

脚掌:sole of the foot

后跟:heel

趾:toe

趾甲:toenail

心脏:heart

肌肉:muscle

胸肌:pectoral muscle

腹肌:abdominal muscle

三角肌:deltoid muscle

脑:brain

大脑:cerebrum

小脑:cerebellum

Or

bone 骨

cartilage 软骨

bone marrow 骨髓

vertebra 椎骨

cervical vertebrae 颈椎

thoracic vertebrae 胸椎

lumbar vertebrae 腰椎

sacrum 骶骨

coccyx 尾骨

rib 肋

costal bone 肋骨

sternum 胸骨

sternal angle 胸骨角

cranium, skull 颅

orbit 眶

paranasal sinus 鼻旁窦

frontal sinus 额窦

maxillary sinus 上颌窦

sphenoidal sinus 蝶窦

ethmoidal sinus 筛窦

pterion 翼点

cranial fontanelles 颅囟

clavicle 锁骨

humerus 肱骨

scapula 肩胛骨

radius 桡骨

ulna 尺骨

carpal bones 腕骨

metacarpal bones 掌骨

phalanges 指骨/趾骨

hip bone 髋骨

ilium 髂骨

ischium 坐骨

pubis 耻骨

acetabulum 髋臼

femur 股骨

patella 髌骨

tibia 胫骨

fibula 腓骨

tarsal bones 跗骨

metatarsal bones 跖骨

arthrology 关节学

fibrous joint 纤维连结

cartilaginous joint 软骨连结

synosteosis 骨性结合

joint, articulation 关节

vertebral column 脊柱

intervertebral disc 椎间盘

thoracic cage 胸廓

temporomandibular joint

颞下颌关节

shoulder joint 肩关节

elbow joint 肘关节

radiocarpal joint/wrist joint

桡腕关节

pubic symphysis 耻骨联合

pelvis 骨盆

terminal line 界线

sarotuberous ligament

骶结节韧带

sarospinous ligament骶棘韧带

greater sciatic foramen

坐骨大孔

hip joint 髋关节

knee joint 膝关节

ankle joint 踝关节

transverse tarsal joint

跗横关节

meniscus 半月板mycology 肌学

muscle 肌肉

tendon 肌腱

aponeurosis 腱膜

fascia 筋膜

trapezius m 斜方肌

latissimus dorsi m 背阔肌

erector spinae m 竖脊肌

sternocleidomastoid m

胸锁乳突肌

pectoralis major m 胸大肌

serratus anterior m 前锯肌

intercostal m 肋间肌

diaphragm 膈

obliquus externus abdominis m

腹外斜肌

inguinal ligament 腹股沟韧带

sheath of rectus abdominis

腹直肌鞘

linea alba 腹白线

inguinal canal 腹股沟管

inguinal triangle 腹股沟三角

deltoid m 三角肌

biceps brachii m 肱二头肌

triceps brachii m 肱三头肌

gluteus maximus m 臀大肌

sartorius m 缝匠肌

quadriceps femoris m股四头肌

adductor magnus m 大收肌

triceps surae m 小腿三头肌

splanchnology 内脏学

alimentary system 消化系统

digestive tube/digestive tract

消化管

oral cavity 口腔

palate 腭

tongue 舌

cheek 颊

tooth 牙

tonsil 扁桃体

salivary glands 唾液腺

sublingual gland 舌下腺

parotid gland 腮腺

submandibular gland 下颌下腺

pharynx 咽

esophagus 食管

stomach, gaster 胃

cardia 贲门

pylorus 幽门

small intestine 小肠

duodenum 十二指肠

jejunum 空肠

ileum 回肠

caecum 盲肠

vermiform appendix 阑尾

colon 结肠

sigmoid colon 乙状结肠

rectum 直肠

anal canal 肛管

anus 肛门

liver, hepar 肝

porta hepatis 肝门

gall bladder 胆囊

pancreas 胰

respiratory system 呼吸系统

nose 鼻

nasal cavity 鼻腔

larynx 喉

trachea 气管

bronchus 支气管

lung 肺

pleura 胸膜

pleural cavity 胸膜腔

pleural recesses 胸膜隐窝

costodiaphragmatic recess

肋膈隐窝

mediastinum 纵隔

urinary system 泌尿系统

kidney 肾

renal hilum 肾门

renal pedicle 肾蒂

ureter 输尿管

urinary bladder 膀胱

urethra 尿道

reproductive system生殖系统

testis 睾丸

epididymis 附睾

ductus deferens 输精管

ejaculatory duct 射精管

spermatic cord 精索

prostate/prostate gland前列腺

seminal vesicle 精囊

bulbourethral gland 尿道球腺

scrotum 阴囊

penis 阴茎

ovary 卵巢

uterine tube 输卵管

uterus 子宫

vagina 阴道

mamma, breast 乳房

perineum 会阴

pelvic diaphragm 盆膈

urogenital diaphragm尿生殖膈

peritoneum 腹膜

greater omentum 大网膜

omental burse 网膜囊

mesentery 肠系膜

subphrenic space 膈下间隙

rectovesical ponch

直肠膀胱陷凹

rectouterine pouch

直肠子宫陷凹

angiology 脉管学

cardiovascular system

心血管系统

lymphatic syatem 淋巴系统

heart 心

cardiac atrium 心房

cardiac ventricle 心室

tricuspid valve 三尖瓣

mitral valve 二尖瓣

conus arteriosus 动脉圆锥

pulmonary orifice 肺动脉口

aortic sinus 主动脉窦

interatrial septum 房间隔

interventricular septum 室间隔

sinuatrial node 窦房结

atrioventricular node 房室结

atrioventricular bundle房室束

coronary artery 冠状动脉

pericardium 心包

pulmonary trunk 肺动脉干

arterial ligament 动脉韧带

common carotid a

颈总动脉

carotid glomus 颈动脉小球

internal carotid a 颈内动脉

facial a 面动脉

superficial temporal a

颞浅动脉

subclavian a 锁骨下动脉

axillary a 腋动脉

brachial a 肱动脉

ulnar a 尺动脉

radial a 桡动脉

superficial palmar arch 掌浅弓

thoracic aorta 胸主动脉

abdominal aorta 腹主动脉

coeliac trunk 腹腔干

left gastric a 胃左动脉

common hepatic a 肝总动脉

splenic a 脾动脉right gastroepiploic a

胃网膜右动脉

superior mesenteric a

肠系膜上动脉

common iliac a 髂总动脉

external iliac a 髂外动脉

femoral a 股动脉

popliteal a 腘动脉

posterior tibial a 胫后动脉

peroneal a 腓动脉

dorsal artery of foot 足背动脉

uterine a 子宫动脉

superior vena cava 上腔静脉

brachiocephalic vein头臂静脉

internal jugular v 颈内静脉

cephalic v 头静脉

basilic v 贵要静脉

median cubital v 肘正中静脉

azygos v 奇静脉

great saphenous v 大隐静脉

portal v 门静脉

paraumbilical v 附脐静脉

thoracic duct 胸导管

superficial inguinal lymph nodes

腹股沟浅淋巴结

spleen 脾

thymus 胸腺

sensory organs 感觉器

visual organs 视器

eye 眼

cornea 角膜

sclera 巩膜

iris 虹膜

pupil 瞳孔

ciliary body 睫状体

choroid 脉络膜

retina 视网膜

optic disc 视神经盘

macula lutea 黄斑

aqueous humor 房水

lens 晶状体

vitreous body 玻璃体

conjunctiva 结膜

lacrimal apparatus 泪器

ophthalmic a 眼动脉

ear 耳tympanic membrane 鼓膜

tympanic cavity 鼓室

auditory tube 咽鼓管

vestibule 前庭

cochlea 耳蜗

semicircular canal 半规管

peripheral nervous system

周围神经系统

spinal nerve 脊神经

spinal ganglia 脊神经节

cervical plexus 颈丛

phrenic n 膈神经

brachial plexus 臂丛

median n 正中神经

musculocutaneous n 肌皮神经

intercostal n 肋间神经

lumbar plexus 腰丛

obturator n 闭孔神经

sacral plexus 骶丛

sciatic n 坐骨神经

tibial n 胫神经

common peroneal n 腓总神经

cranial n 脑神经

olfactory n 嗅神经

optic n 视神经

oculomotor n 动眼神经

trochlear n 滑车神经

trigeminal n 三叉神经

ophthalmic n 眼神经

maxillary n 上颌神经

mandibular n 下颌神经

abducent n 展神经

facial n 面神经

vestibulocochlear n

前庭蜗神经

glossopharyngeal n 舌咽神经

vagus n 迷走神经

accessory n 副神经

hypoglossal n 舌下神经

chorda tympani 鼓索

autonomic nervous system

自主神经系统

sympathetic nerve 交感神经

parasympathetic nerve

副交感神经

central nervous system

中枢神经系统

spinal cord 脊髓

gray matter 灰质

cortex 皮质

nucleus 神经核

white matter 白质

medulla 髓质

fasciculus 纤维束

ganglion 神经节

reticular formation 网状结构spinal cord 脊髓

anterior horn 前角

posterior funiculus 后索

anterior white commissure

白质前连合

fasciculus gracilis 薄束

fasciculus cuneatus 楔束spinothalamic tract脊髓丘脑束

corticospinal tract 皮质脊髓束

corticonuclear tract 皮质核束

brain, encephalon 脑

brain stem 脑干

medulla oblongata 延髓

pyramid 锥体

pyramidal decussation

锥体交叉

pons 脑桥

midbrain, mesencephalon中脑

red nucleus 红核

substantia nigra 黑质

cerebellum 小脑

diencephalon 间脑

thalamus 丘脑

hypothalamus 下丘脑

optic chiasma 视交叉

medial geniculate body

内侧膝状体

telencephalon 端脑

lateral ventricle 侧脑室choroid plexus 脉络丛

internal capsule 内囊

corpus callosum 胼胝体

corpus striatum 纹状体

cerebral cortex 大脑皮质

hippocampal formation

海马结构

limbic system 边缘系统

extrapyramidal system

锥体外系

cerebral dura mater 硬脑膜

cavernous sinus 海绵窦

epidural space 硬膜外隙

subarachnoid space

蛛网膜下隙

spinal pia mater 软脊膜

cerebrospinal fluid 脑脊液

endocrine glands 内分泌腺

thyroid gland 甲状腺

parathyroid gland 甲状旁腺

suprarenal gland 肾上腺

hypophysis 垂体

pineal corpus 松果体

肘关节：肘关节是一个三重关节，肱骨与尺骨、肱骨与桡骨、尺骨与桡骨的交汇点在此汇合，整个关节称为前臂关节或肘关节。

肘关节与球窝关节不同，它只是一个简单的铰链关节，功能在使手臂弯曲或伸直，这个关节虽然能使前臂稍作扭转和旋转，大部份动作是靠肱骨的旋转，或桡骨及尺骨互相旋转来完成，韧带是坚韧粗大的带状组织，它们把骨头连结起来，并且防止关节过度屈张。

相关基本肌肉群：手臂的许多肌肉运动仍源自肩膀，有助于整个手臂运动的肌肉，包括三角肌、肱三头肌、肱二头肌、肱肌，前臂肌肉包括肱桡肌、肘肌、旋后肌、旋前方肌、桡侧伸脕长和短肌---------等等肌群。

肘关节活动范围：肘关节中立位为前臂伸直

1、 屈曲：约135 －150度

2、 过度伸直：约 10 度

3、 旋前：约 80－90 度

4、 旋后：约 80－90度

常见手肘症状：网球肘（肱骨外上髁肌腱炎）、高尔夫球肘（肱骨内上髁肌腱炎）、肘关节炎（退化性关节炎居多）、-----等等

预防保健：

1平时注意工作或运动姿势，避免手提重物。

2打球前，确实作好手肘、手腕暖身操。

3可配戴适合的手肘护具。

4勿长时间重复、固定作一个工作或运动。

5在桌上工作，尽量不要将手肘长时间紧靠桌上。

6手肘、手腕、手指若有骨折、脱臼、发炎不可以轻忽，早期治疗是痊愈不二法门。

7疼痛症状消失后，可配合正确的伸展拉筋，肌力训练运动。

瑜伽小技巧：

1需用手撑地的动作，手肘微弯，肘眼相对，肘关节不用力前推，不

让肘关节过度伸张，关节不死锁，尤其手肘天生有过度伸张的人更

需要注意，微弯手肘可保护关节，避免关节直接承受身体重量。瑜珈 动作如：蛇式、斜棒式、猫式、下犬式 、乌鸦、手倒立62626262等

2手肘特殊性，手肘固定住，上手臂不动（肱骨不动）只转动小手臂

（桡骨与尺骨转动），公主手臂原理。

目录 1 拼音 2 简介 3 上肢带骨 31 锁骨 32 肩胛骨 4 游离上肢骨 41 肱骨 42 桡骨 43 尺骨 44 手骨 441 腕骨是8块短骨 442 掌骨5个 443 指骨 5 上肢骨常见变异与畸形 51 锁骨 52 肩胛骨 53 肱骨 54 桡骨 55 尺骨 56 手骨 1 拼音

shàng zhī gǔ

2 简介

上肢骨左右对称，包括上肢带骨（锁骨与肩胛骨）及游离上肢骨，后者由近及远依次排列，即肱骨、桡骨与尺骨、腕骨8个、掌骨5个和指骨14节;腕骨、掌骨和指骨合称为手骨。除肢带骨和腕骨以外，其余都属于长骨。

3 上肢带骨

上肢带骨包括锁骨与肩胛骨，上肢骨借此与躯干骨相连。

31 锁骨

锁骨横列于颈根皮下，呈“～”形，无髓腔，其全长可在皮外扪触。锁骨是全身发生最早的骨，其内侧部分属于膜内成骨。锁骨内侧端膨大为胸骨端，有胸骨关节面，关节面下方有肋锁韧带压迹;外侧端是扁平的肩峰端，具有小的肩峰关节面，肩峰端下面有锥状结节和斜方线，为喙锁韧带所附着。两端之间呈棒状，即锁骨体。体内侧部为圆柱形，外侧部较扁平，后面有滋养孔，下面有浅沟，为锁骨下肌附着处。整个锁骨的内侧2/3突凹向前，外侧1/3曲凹向后。因间接暴力所致的骨折多出现于锁骨外、中1/3之间，此处是两个弯曲交界处，也是圆柱形与扁平形两部分的交界处，是锁骨的弱点。锁骨骨折可使上肢运动受限制。

32 肩胛骨

肩胛骨是三角形的扁骨，位于胸上分的后外侧，其下角约达第8肋骨。肋面向前，有广而浅的肩胛下窝;背面被横列的肩胛冈分为小的冈上窝与大的冈下窝。肩胛冈向外上延伸为上下扁的肩峰。肩峰前缘有肩峰关节面，接锁骨肩峰端。肩胛骨外侧角肥大，有朝向前外下的关节盂，接肱骨头。盂的上、下方有盂上结节和盂下结节;盂的内侧稍细，即肩胛颈。由颈的上方伸出弯向前外侧的喙突，其根部内侧有肩胛切迹。肩胛骨下角稍厚;上角甚薄。肩胛骨上缘薄;内侧缘即脊柱缘，稍厚; 外侧缘即腋窝缘，最厚。冈盂切迹位于肩胛冈外侧缘与关节盂之间。肩胛骨的滋养孔位于肩胛颈的前面和后面。

4 游离上肢骨

游离上肢骨包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。

41 肱骨

肱骨是典型长骨，分为一体两端。上端包括半球形的肱骨头，有相应的关节面，其周围稍缩细，称为解剖颈。解剖颈外侧有大结节与小结节，两结节向下延伸为大结节嵴与小结节嵴;两结节与两嵴之间有结节间沟，沟内有二头肌长头腱通过。上端与体交界处稍细，名为外科颈，是骨折易发部位。肱骨体中分的前外面有“V”形的三角肌粗隆，内侧缘有滋养孔，开口向上;后面有自上内斜向下外的浅沟，称为桡神经沟，桡神经行经此沟。下端微曲向前，其两侧有突出的内上髁及外上髁;前者后方有尺神经沟。两髁向上延伸为内侧髁上嵴与外侧髁上嵴。两髁之间的内侧分是肱骨滑车，滑车的内侧缘更为突出，外侧分是突向前下方的肱骨小头;此两结构都有关节面。滑车上方的前后面及小头上方的前面，分别有冠突窝、鹰嘴窝与桡窝。

42 桡骨

桡骨在前臂居外侧，上端有形似象棋子样的桡骨头，头上面有关节窝，周围有环状关节面。头下接桡骨颈，颈与桡骨体交界处的内侧有桡骨粗隆，其后分是二头肌腱止处。桡骨体上细下粗，体与尺骨的相对缘薄锐，即骨间缘，体的中段向外侧凸曲，前面有滋养孔，开口向下。下端膨大，微曲向前; 其外侧缘突向下构成桡骨茎突;内侧面有尺切迹，接尺骨头; 下面是腕关节面，接腕骨;背侧有数个结节和沟，沟内有肌腱通过。

43 尺骨

尺骨居前臂内侧，其后面的全长位于皮下，易扪及。上端粗大，上方的鹰嘴和下方的冠突突向前，两突之间的凹陷是半月切迹（关节面），接肱骨滑车。尺骨粗隆及桡切迹（关节面）分别位于冠突的下方和内侧。尺骨体上粗下细，其外侧缘薄，即骨间缘。体前面上段有数滋养孔，体的下1/4向内侧凸曲。下端有尺骨头及位于其内侧的尺骨茎突。尺骨头的前、外、后面及下面都有关节面。

44 手骨

手骨包括腕骨、掌骨与指骨，都可在皮外扪及。

441 腕骨是8块短骨

分为近侧列与远侧列。近侧列由外侧向内侧依次为手舟骨、月骨和三角骨，豌豆骨是位于三角骨前面的一个籽骨; 远侧列由外侧向内侧依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。它们互相连接成一整体，后面凸，前面凹构成腕骨沟。沟的外侧界是舟骨结节和大多角骨结节组成的腕桡侧隆起; 内侧界为豌豆骨和钩骨钩组成的腕尺侧隆起。腕骨的血管由其前面、后面出入于骨。近侧列腕骨的近侧关节面接桡骨，远侧列腕骨远侧的关节面接掌骨。

442 掌骨5个

由外侧向内侧按序号命名为第I～V掌骨。上端是掌骨底，第I掌骨最粗最短，其底有鞍状关节面接大多角骨。其余4个掌骨的底除接腕骨之外，彼此连结;第III掌骨底有突向上的茎突。掌骨下端是掌骨头，下面与前面有半球形关节面，但其前面的关节面较平。掌骨体的前面稍凹，滋养孔在第I掌骨位于内侧，在其他掌骨位于外侧。

443 指骨

指骨共14节。拇指两节，其它四指各3节，依次命名为近节指骨、中节指骨和远节指骨。各指骨上端为指骨底，近节指骨底有凹的关节面。除远指节骨以外，各骨下端称为指骨滑车，与其远侧的指骨底连结。各指的远节指骨末（下）端呈蹄铁状膨大，称为远节指骨粗隆。

5 上肢骨常见变异与畸形 51 锁骨

锁骨肩峰端和部分骨干可能缺如。

52 肩胛骨

肩胛切迹可能因韧带骨化成为一孔;肩峰可能终生不与肩胛冈长合而成为独立的骨。

53 肱骨

可能出现滑车上孔，沟通冠突窝与鹰嘴窝;内上髁上方有时出现弯曲向下的髁上突。

54 桡骨

有时部分地或全部缺如;粗隆可能以籽骨的形式出现。

55 尺骨

除可能部分地或全部缺如之外，有时鹰嘴终生不与尺骨长合，或其上方出现籽骨。

56 手骨