上肢神经损伤手臂抖怎么办

上肢神经损伤手臂抖怎么办,第1张

 很多朋友因为一些事故导致上肢神经严重损伤以致于活动手臂会发抖,那么,上肢神经损伤手臂抖怎么办接下来就让我为您介绍吧。

上肢神经损伤手臂抖怎么办

 排除帕金森后,可以选择到一家中医康复医院,做一些理疗和针灸治疗,效果比较直接也比较明显,一般情况下可以先服用一些营养神经的药物,如维生素B2等等,同时补充一些微量元素,再结合中医针灸治疗,可以头部选择一些穴位,风池,头维等,再在四肢选择一些敏感穴位,和谷,列缺,少商,鱼际,后溪,足部用一些例如昆仑,行间,大敦等等,具体还需要找针灸医师治疗啊。

上肢神经损伤有哪些

 1、臂丛神经损伤

 臂丛神经损伤并不少见,上肢的过度牵拉、锁骨和第一肋骨骨折、肩关节脱位、锁骨上窝外伤、刀刺伤、颈部手术等,均可引起臂丛神经的全部或部分损伤。

 2、腋神经损伤

 腋神经为臂丛后束的分支,支配小圆肌、三角肌及三角肌表面的皮肤。由于走行时紧贴肱骨外科颈,肩关节的骨折脱位,尤其是后脱位和肱骨上端骨折,肩后部的撞伤或打击伤可造成腋神经损伤。此外,手术误伤、使用腋杖不当、大重量腰椎牵引时的腋下固定带也可损伤腋神经。

 3、肌皮神经损伤 肌皮神经是臂丛外侧束的终末支,支配喙肱肌、肱二头肌、肱肌和前臂外侧皮肤。肌皮神经是上肢重要的神经,单独的损伤很少见。在肩、腋部的切割伤及撕脱伤可累及肌皮神经,但同时常伴有血管和其他的神经损伤。

 4、桡神经损伤

 在大圆肌平面分出肌支支配肱三头肌和肘肌,然后主干进入肱骨的桡神经沟。在肘关节上方发出分支到肱桡肌和桡侧腕长伸肌,在肱骨外上髁平面分为深支和浅支继续下行。

臂丛神经损伤怎么治疗

 1、一般治疗

 对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,观察时期一般在3个月左右,在观察期间应特别注意下列问题的处理:感觉丧失的保护:对颈5~7根性损伤,虽然手的功能基本存在,但拇,食指感觉存在障碍,对手的精细功能也有一定的影响。

 疼痛的治疗:虽然臂丛损伤患者较少发生严重的疼痛,但一旦发生疼痛,治疗也较困难,这种疼痛一般呈灼性痛,在枪弹伤及部分根性撕脱伤患者中较多见。

 2、手术治疗

 臂丛神经开放性损伤,切割伤,枪弹伤,手术伤及药物性损伤:应早期探查,手术修复。臂丛神经对撞伤,牵拉伤及压砸伤,如已明确为节前损伤者应及早手术,对闭合性节后损伤者,可先经保守治疗3个月,在下述情况下可考虑手术探查,保守治疗后功能无明显恢复者,呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复,而肘关节功能先恢复者,功能恢复过程中,中断3个月无任何进展者。

上肢肌肉的神经支配

 肌瘫痪及重力作用,出现“垂腕征”(图10—90)。 7腋神经(nradialis)(图10—89)发自臂丛后束,伴旋肱后动脉向后,绕肱骨外科颈至三角肌深面。其肌支支配三角肌和小圆肌;皮支绕三角肌后缘分布于肩部和臂部上1/3外侧面皮肤。

 肱骨外科颈骨折时,可损伤腋神经,表现为:运动障碍:肩关节外展幅度减小。三角肌区皮肤感觉障碍。三角肌萎缩,肩部失去圆形隆起的外观,肩峰突出,形成“方形肩”。

上肢周围神经损伤的康复护理

 系统的功能康复护理对上肢周围神经损伤修复后的患肢在防止肌肉萎缩,关节挛缩,促进功能恢复的意义和作用。方法对44例上肢周围神经损伤修复后的患肢进行了系统的功能康复护理,采用早期(术后2周内)术后患肢抬高,功能位妥善固定,中期(术后2~4周内)被动运动训练,后期主动运动,感觉训练,功能训练等科学有效的护理措施。

 结果经过3、6个月和1 a的定期复查和随访,依据英国医学研究会(BMRC)提出的肢体神经运动功能评价和感觉功能评定标准,44例中优30例(68%),良8例(18%),可4例(9%),差2例(5%)。结论上肢周围神经损伤手术修复后同期进行康复护理,是加速和最大限度恢复功能的有效方法。

肩周炎是中老年人常有的疾病,但现在也成为了很多办公一族的通病,当这一疾病发作的时候,让人十分的痛苦。那么肩周炎有哪些症状呢治疗肩周炎最快最有效的方法是什么呢?一起来看看吧。

肩周炎的症状

疼痛: 肩周炎患者会出现肩部疼痛,而且在疾病的发病初期,呈阵发性疼痛,而且多数为慢性发作,之后疼痛就会逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性。除此之外,当气候变化或是劳累,疼痛也会加重。肩周炎患者的肩痛昼轻夜重是极为明显的,很多的肩周炎患者经常在后半夜痛醒,不能成寐。

肩部功能受限: 患有肩周炎,患者的肩关节活动会受到限制,而且是向各方向的活动都受到限制,常以外展、上举、内外旋更为明显。肩周炎患者在梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

怕冷: 肩周炎患者会出现肩部怕冷的症状,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

肌肉痉挛与萎缩: 患有肩周炎,在三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

那么治疗肩周炎最快最有效的方法是什么呢?

治疗肩周炎建议服用中药泡制酒 ,也可以配合针灸治疗,不仅可以快速恢复,而且还可以根治。生活中注意休息避免劳累,适当运动,加强营养增加抵抗力。

  引起肩周炎的原因有很多,除了风寒、湿邪等外邪的侵袭外,慢性劳损以及肩部外伤都可能导致肩膀这一块的经络阻滞、气血运行不畅。不通则疼,瘀血、身体里的“垃圾”都淤堵在肩膀这一块,散不开,所以会产生肩关节疼痛。

  艾灸可以患处艾灸,主要取穴在患处,在痛点,一般这样的疾病得热则舒,用艾灸还是比较适合的。

  上臂外展90度时,在肩部最高点前下缘的凹陷处。

  肩髎穴:在肩部于肩髃(骨节空隙处)穴后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处。

  肩贞穴:当双肩下垂时,位于腋窝后方竖纹上方大拇指横款的位置,左右各一。

  天宗穴:位于背部,大约在肩押骨的中央,左右各一,按压时会有疼痛传到手臂。

  中府穴:两手叉腰立正,锁骨外侧端下缘的三角窝中心是云门穴,由此窝正中垂直往下推一条肋骨(平第一肋间隙)处即是。

  曲池穴:屈曲肘关节,在肘横纹的外侧头。取穴时,将手掌抵住胸口弯曲手肘时,手肘关节会产生横纹,横纹外侧凹陷处与拇指侧端的交接点就是曲池穴,压迫此处会感觉疼痛,左右各一。

  一、自我按摩

  现介绍沿着肌肉方向按摩的方法如下:

  1、枕额肌额腹 患者或他人用拇指或示指指腹沿着枕额肌额腹的方向从眉弓向头顶及从头顶向眉弓方向轻轻地按摩。按摩时可以轻轻地从眉弓处向头顶发际处推拉,或缓慢地揉搓。

  2、眼轮匝肌 大部分患者表现为闭眼功能障碍及流泪。主要原因是眼轮匝肌不能有效地收缩,将眼轮匝肌从凸出的眼球上方拉下闭合。先让患者闭眼后,再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。在上、下眼睑上从内向外,再从外向内轻轻地推拉,有助于上眼睑功能恢复。这种方法亦有助于闭眼。一般周围性面瘫主要表现为上眼睑闭合障碍。重度病变型面瘫,可以出现下眼睑上提障碍。个别患者出现下眼睑轻度外翻,主要由于面瘫后下眼睑松弛所致。亦可采用上述手指推拉的方法治疗。嘱患者闭眼,用拇指及示指的指腹,分别沿着下眼睑皮肤从内向外,再从外向内轻轻地推拉。个别的患者在面部表情肌大部分恢复后,遗留上眼睑闭合不全,采用此方法按摩治疗,可避免或减轻恢复后的眼睑挛缩。

  3、提上唇肌 提上唇肌又称上唇方肌,起源于眶下孔上方、眶下缘的上颌部,此处位于眼轮匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纤维向下进入上唇外侧皮肤,其他纤维与口轮匝肌纤维交织。因此,按摩时应在患侧的上口轮匝肌向鼻翼旁及颧部按摩,然后沿着鼻唇沟或口角上向颧部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉颧部或沿着肌肉方向推拉按摩治疗。

  4、颧肌 颧肌分为颧大、小肌,起于颧骨止于口角。主要上提及向外拉口角,可沿着肌纤维,由口角旁向颧骨方向推拉或按揉。

  5、口轮匝肌 上口轮匝肌:用示指及拇指的指腹,沿着患侧口角向人中沟方向,然后沿着人中沟向口角方向按摩。下口轮匝肌:用示指及拇指指腹,沿着患侧口角向中心方向,然后再向患侧口角方向按摩。

  6、下唇方肌 用拇指指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉,有助于下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。

  二、表情肌康复训练

   患侧面部表情肌出现运动后,进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练,可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法,每日训练2~3次,每个动作训练10~20次。具体训练方法如下:

  1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中,枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。

  2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。

  3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动,在训练时应注意往鼻子方向用力。

  4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

  5、努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。

  6、鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。

  上述每个动作的训练是针对不同肌群的运动障碍设计的,因此在观察患者面部表情肌的运动障碍时,应针对受累的肌群进行训练,如果不能有效的判断受累肌群时,可按上述程序进行运动功能训练,也能获得良好的康复效果。

  第三单元 主要腧穴

 1、手太阴肺经

 肺系疾患,经脉循行部位的其他病证。

 尺泽(合穴):

 肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处

 主治:肺系实热病;肘臂挛痛;急性吐泻,中暑,小儿惊风

 列缺(络穴;八脉交会穴通于任脉)

 桡骨茎突上方,腕横纺上15寸

 主治:肺系病证;头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。

 太渊 (输穴、原穴;八会穴之脉会)

 腕掌侧横纹桡侧,桡动脉的桡侧凹陷中

 主治:肺系疾患;无脉症;腕臂痛。

 鱼际 (荥穴)

 第1掌骨中点桡侧,赤折肉际处

 主治:肺系热性病(失音);小儿疳积。

 少商 (井穴)

 拇指桡侧指甲根解旁01寸

 主治:肺系实热证(热病、昏迷);癫狂。

 2、手阳明大肠经

 头面、五官疾患,热病,皮肤病,肠胃病,神志病,及经脉循行部位的其他病证。

 商阳 (井穴)

 食指桡侧指甲根角旁01寸

 主治:齿痛、咽喉肿痛五官疾患;热病、昏迷等热证、急证。

 合谷 (原穴)

 主治:头面五官诸疾;外感;热病;经闭、滞产等妇产科病

 手三里

 阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸

 主治:上肢病证;腹痛、腹泻;齿痛,颊肿。

 曲池 (合穴)

 在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点

 主治:上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛、吐泻等胃肠病;五官热性病;瘾疹,湿疹,瘰疬等皮外科疾患。

 臂臑

 曲池与肩髃连线,曲池上7寸,三角肌止点处

 主治:肩臂颈病;瘰疬;目疾

 迎香

 主治:鼻塞,鼻衄,口眼歪斜;胆道蛔虫症。

 3、足阳明胃经

 胃肠病,头面五官病,神志病,皮肤病,热病

 地仓

 口角旁约04寸,上直对瞳孔。

 主治:局部病证

 颊车

 下颌角前上方约1横指

 主治:齿痛,牙关不利,颊肿,口歪等局部病

 下关

 耳屏前,下颌骨髁状突前方,闭口取穴。

 主治:面口病;耳部疾病。

 头维

 额角发际上05寸。

 主治:头痛,目眩,目痛等头目病。

 天枢 (大肠之募穴)

 脐中旁开2寸。

 主治:腹痛,腹胀,便秘,泄泻,痢疾;妇科病。

 归来

 脐中下4圤,前正中线旁开2寸。

 主治:小腹痛,疝气;妇科病。

 足三里 (合穴;胃下合穴)

 犊鼻穴下3寸,胫骨前棘外1横指。

 主治:胃肠病;下肢痿痹;癫狂;乳痈肠痈;虚劳

 上巨虚 (大肠下合穴)

 犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。

 肠鸣,腹痛,泄泻,便秘,肠痈;下肢痿痹。

 丰隆 (络穴)

 外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指。

 头痛,眩晕;癫狂;痰饮病;腹胀,便秘;下肢痿痹。

 内庭 (荥穴)

 足背第2、3趾间

 主治:齿痛,咽喉肿痛,鼻衄五官热性病;热病;吐酸,泄泻,痢疾,便秘;足背肿痛,跖趾关节痛。

 4、足太阴脾经

 脾胃病,妇科,前阴病

 隐白 (井穴)

 足大趾内侧趾甲根角旁01寸。

 主治:月经过多、崩漏等妇科病;出血证;癫狂、多梦;慢惊风;腹满;暴泄。

 公孙 (络穴,八脉交会穴通于冲脉)

 第1跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。

 主治:脾胃肠腑病;心烦失眠,发狂等神志病;逆气里急,气上冲心(奔豚气)等冲脉病。

 三阴交

 内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。

 主治:脾胃虚弱诸证;妇产科病;泌尿系统病;高血压;中风;下肢痿痹;阴虚诸证。

 阴陵泉 (合穴)

 胫骨内侧髁下方凹陷处。

 主治:水湿:腹胀,腹泻,水肿,黄疸,小便不利等;膝痛。

 血海

 在髌骨内上缘上2寸。

 主治:月经病;瘾疹,湿疹,丹毒等血热性皮肤病。

 5、手少阴心经

 心,胸病;神志病

 少海 (合穴)

 在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

 主治:心病,神志病;头项痛,腋胁部痛;瘰疬;肘臂病。

 通里 (络穴)

 腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘。

 主治:心悸、怔忡等心病; 舌强不语,暴喑;腕臂痛。

 阴郄 (郄穴)

 腕横纹上05寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

 主治:心痛、惊悸等心病;骨蒸盗汗;吐血衄血等血证。

 神门 (原穴,输穴)

 腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

 主治:心与神志病;高血压;胸胁痛。

 少冲 (井穴)

 小指桡侧指甲根角旁01寸。

 主治:热病;心及神志病;胸胁痛。

 6、手太阳小肠经

 头面五官病,热病,神志病

 少泽 (井穴)

 小指尺侧指甲根角旁01寸。

 主治:乳痈、乳汁少等乳疾;急症热证;头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病。

 后溪 (输穴,八脉交会穴通于督脉)

 第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

 主治:耳聋,目赤;癫狂痫;疟疾;头项强痛,腰背、手痛

 养老 (郄穴)

 尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。

 主治:目视不明;肩背肘臂酸痛。

 天宗

 肩胛骨冈下窝中央凹陷处。

 主治:肩胛痛、肩背部损伤;气喘。

 听宫

 耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口取穴。

 主治:耳鸣,耳聋,聤耳;齿痛。

 7、足太阳膀胱经

 头面五官病,项背腰下肢病;神志病

 睛明

 目内眦角稍内上方凹陷处。

 主治:目疾;急性腰扭伤,坐骨神经痛;心动过速。

 攒竹

 眉头凹陷中,约在目内眦直上。

 主治:眼部疾病;呃逆。

 天柱

 后发际正中直上05寸,旁开13寸。

 主治:后头痛,项强,肩背腰痛痹证;鼻塞;癫狂痫;热病

 肺俞

 第3胸椎棘突下,旁开15寸。

 主治:肺疾;盗汗,骨蒸潮热等阴虚病。

 心俞

 第5胸椎棘突下,旁开15寸。

 主治:心与神志病;咳嗽,吐血;盗汗;遗精。

 膈俞 (八会穴之血会)

 第7胸椎棘突下,旁开15寸。

 主治:呕吐,呃逆,气喘等上逆证;贫血;瘾疹,皮肤瘙痒;潮热,盗汗。

 肝俞

 第9胸椎棘突下,旁开15寸。

 主治:胁痛、黄疸等肝胆病;目疾;癫狂痫;脊背痛。

 脾俞

 第11胸椎棘突下,旁开15寸。

 主治:腹胀,纳呆,呕吐,泄泻,痢疾,便血,水肿;背痛。

 肾俞

 第2腰椎棘突下,旁开15寸。

 主治:肾虚病证;泌尿生殖系统病;妇科病

 大肠俞

 第4腰椎棘突下,旁开15寸。

 主治:腰腿痛;胃肠病证。

 次髎

 第2骶后孔中

 妇科病;小便不利;遗精阳痿,疝气;腰骶痛;下肢痿痹。

 委中 (合穴,膀胱下合穴)

 腘横纹中点。

 主治:腰及下肢病证;腹痛,急性吐泻;小便不利,遗尿;丹毒。

 承山

 委中与昆仑连线之中点。

 主治:腿痛拘急,疼痛;痔疾。

 昆仑 (经穴)

 外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

 主治:后头痛,项强,腰骶痛,足踝肿痛;癫痫;滞产。

 申脉 (八脉交会穴能于阳蹻脉)

 外踝直下方凹陷中。

 主治:头痛,眩晕;癫狂痫,失眠等神志病;腰腿酸痛。

 至阴 (井穴)

 足小趾外侧趾甲根角旁01寸。

 主治:胎位不正、滞产;头痛,目痛;鼻塞,鼻衄。

 8、足少阴肾经

 妇科病,前阴病,肾脏病及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉病、舌病。

 涌泉 (井穴)

 足底前1/3凹陷处。

 主治:急症及神志病;头痛,头晕,目眩,失眠;咳 血、咽喉肿痛、喉痹肺系病;大便难,小便不利;奔豚气;足心热。

 太溪 (输穴,原穴)

 内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中。

 主治:肾虚证;阴虚性五官病;肺部病;腰脊痛,下肢厥冷;消渴,小便频数,便秘;月经不调。

 照海 (八脉交会穴能于阴蹻脉)

 内踝高点正下缘凹陷处

 主治:失眠,癫痫;五官热性病;月经不调带下阴挺;小便频数;癃闭。

 复溜 (经穴)

 太溪直上2寸,当跟腱的前缘。

 主治:水肿,汗证;腹胀腹泻;腰脊强痛,下肢痿痹。

 阴谷 (合穴)

 腘窝内侧,当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。

 主治:癫狂;阳痿,小便不利,月经不调,崩漏;膝股内痛

 9、手厥阴心包经

 心、心包、胸、胃病,神志病

 曲泽 (合穴)

 肘横纹中,肱二头肌腱的尺侧缘。

 主治:心系病;热性胃病;暑热病;肘臂挛痛。

 郄门 (郄穴)

 腕横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

 主治:心胸病;呕血,咳血;疔疮;癫痫。

 内关 (络穴,八脉交会穴能于阴维脉)

 腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

 主治:心疾;胃腑病;中风;失眠、郁证,癫狂;眩晕

 劳宫 (荥穴)

 掌心横纹中,第2、3掌骨之间。

 主治:中风昏迷、中暑;神志病;口疮,口臭;鹅掌风。

 10、手少阳三焦经

 头、目上、耳、颊、咽喉病;胸胁病,热病

 中渚 (输穴)

 手背,第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中。

 主治:头面五官病;热病;肩背肘臂酸痛,手指不能屈伸。

 外关 (络穴,八脉交会穴于于阳维脉)

 腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间。

 主治:热病;头面五官病;瘰疬;胁肋痛;上肢痿痹不遂。

 支沟 (经穴)

 腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。

 主治:便秘;耳鸣,耳聋;暴喑;瘰疬;胁肋痛;热病

 肩髎

 肩峰后下方,止臂外展时,当肩髃穴后寸许凹陷中。

 主治:肩臂疼痛不举,上肢痿痹。

 翳风

 乳突前下方与下颌角之间的凹陷处。

 主治:耳鸣耳聋;口眼歪斜,面风,牙关紧闭,颊肿;瘰疬

 丝竹空

 眉梢的凹陷处。

 主治:癫痫;头痛,目眩,目赤肿痛,眼睑瞤动;齿痛。

 11、足少阳胆经

 肝胆病,侧头、目、耳、咽喉病,胸胁病

 听会

 耳屏间切迹前,下颌骨髁状突后缘,张口凹陷处。

 主治:耳鸣,耳聋,聤耳等。齿痛,面痛,口眼歪斜,口噤

 阳白

 目正视,瞳孔直上,眉上1寸。

 主治:前头痛;目痛、视物模糊,眼睑瞤动等。

 风池

 胸锁乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中,平风府穴。

 主治:内风、外风所致的病证。颈项强痛。

 环跳

 股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。

 主治:腰胯疼痛,下肢痿痹,半身不遂等腰腿疾患;风疹。

 风市

 大腿外侧正中,腘横纹上7寸。

 主治:下肢痿痹、麻木及半身不遂;遍身瘙痒。

 阳陵泉 (合穴)

 腓骨小头前下方凹陷中。

 主治:肝胆犯胃病证;膝肿痛,下肢痿痹及麻木;小儿惊风

 悬钟 (八会穴之髓会)

 外踝高点上3寸,腓骨前缘。

 主治:髓海不足证;颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹。

 丘墟 (原穴)

 足外踝前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中。

 主治:目赤肿痛、目翳等目疾;颈项痛,腋下肿,胸胁痛,外踝肿痛;足内翻、足下垂。

 足临泣 (输穴,八脉交会穴通于带脉)

 第4跖趾关节的后方,足小趾伸肌腱的外侧。

 主治:偏头痛,目赤肿痛,胁肋疼痛,足跗肿痛;月经不调,乳痈,瘰疬。

 12、足厥阴肝经

 肝、胆、脾、胃病证,妇科、少腹、前阴病证

 大敦 (井穴)

 足大趾外侧跟上甲根角旁约01寸。

 主治:疝气、少腹痛;遗尿,癃闭,五淋,尿血;月经病及前阴病;癫痫,善寐。

 行间 (荥穴)

 足背,当第1、2趾间趾蹼上方纹头处。

 主治:中风,癫痫,头痛,目眩,目赤痛,青盲,口㖞;妇科经带病;阴中痛,疝气;遗尿,癃闭,五淋等;胸胁满痛。

 太冲 (输穴,原穴)

 足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

 主治:中风,癫狂痫,小儿惊风,肝经风热病;妇科经带病;肝胃病;遗尿,癃闭;下肢痿痹,足跗肿痛。

 期门 (肝之募穴)

 直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。

 主治:呕吐,吞酸,呃逆腹胀等肝胃病;奔豚气;乳痈。

 13、督脉

 神志病,热病,腰骶、背、头项等局部病证

 腰阳关

 后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。

 主治:月经不调、赤白带下;男科病证;腰骶痛,下肢痿痹

 大椎

 后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。

 主治:热病,疟疾,外感病;骨蒸潮热;神志病;项强脊痛;风疹,痤疮。

 哑门

 第1颈椎下,后发际正中直上05寸。

 主治:暴喑,舌缓不语;癫狂痫,癔病;头痛,颈项强痛。

 百会

 后发际正中直上7寸

 主治:神志病;头风,头痛,眩晕耳鸣;下陷性病证。

 神庭

 前发际正中直上05寸。

 主治:癫狂痫,失眠,惊悸;头痛,目眩,目翳,鼻渊鼻衄

 水沟

 人中沟的上1/3与下2/3交点处。

 主治:急危重证;神志病;面鼻口部病;闪挫腰痛。

 14、任脉

 腹、脘、胸、颈、头面的局部病证,及相应的内脏病。

 中极 (膀胱之募穴)

 前正中线上,脐下4寸。

 主治:泌尿系病;男科病;妇科病。

 关元 (小肠之募穴)

 前正中线上,脐下3寸。

 主治:元气虚损证;少腹痛,疝气;肠腑病;泌尿系病;男科妇科病。

 气海 (肓之原穴)

 前正中线上,脐下15寸。

 主治:气虚病证;肠腑病;疝气;妇科男科病;泌尿病

 神阙

 脐窝中央。

 主治:元阳暴脱;肠腑病;水肿,小便不利。

 中脘 (胃之募穴,八会穴之腑会)

 前正中线上,脐上4寸。

 主治:脾胃病;黄疸;癫狂,脏躁。

 膻中 (心包之募穴,八会穴之气会)

 前正中线上,平第4肋间隙

 主治:咳嗽、气喘、胸闷、噎膈、呃逆;乳少、乳痈、乳癖

 廉泉

 微仰头,在喉结上方,当舌骨体上缘的凹陷处。

 主治:中风失语,暴喑,吞咽困难、喉痹、口舌生疮等

 承浆

 颏唇沟的正中凹陷。

 主治:口眼歪斜,齿龈肿痛,流涎等;暴喑,癫狂。

 15、常用奇穴

 四神聪

 头顶部,百会前后左右处1寸,共4穴。

 主治:中风,头痛,眩晕失眠,癫痫,狂乱;目疾。

 印堂

 额部,当两眉头的中间。

 主治:痴呆,痫证,失眠,健忘;头痛,眩晕;鼻渊,鼻衄;小儿急慢惊风;产后血晕、子痫。

 太阳

 主治:头痛;目疾;面瘫。

 夹脊

 第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧,后正中线旁开05寸。

 主治:心肺、上肢病;胃肠病;腰腹及下肢病。

 四缝

 第2至5指掌侧,近端指关节的中央。

 主治:小儿疳积;百日咳。

 十宣

 手十指尖端

 主治:昏迷,晕厥,高热,中暑,癫痫,癔病,小儿惊厥

 膝眼

 屈膝,在髌韧带两侧凹陷处。

 主治:膝痛,腿痛,脚气。

 胆囊

 小腿外侧上部,腓骨小头前下方凹陷处直下2寸。

 主治:急慢性胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症;下肢痿痹。

 阑尾

 小腿前侧上部,犊鼻下5寸,胫骨前缘旁开1横指。

 主治:急慢性阑尾炎,消化不良,下肢痿痹。

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1.注意防寒保暖

由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。

2.加强功能锻炼

对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑、门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

3.纠正不良姿势

纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

4.注意相关疾病

注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度。

5.对健侧肩积极预防

对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎。所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施。

[常用西医疗法]

1.药物治疗

泼尼松尤25~50毫克,1%普鲁卡因10毫升,痛点封闭,每周1次,4次为1个疗程。

2.功能锻炼

爬墙锻炼

面对墙壁,用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动,使上肢尽量高举,然后缓慢向下回到原处,反复进行。

体后拉手

双手向后反背,用健手拉住患肢腕部,渐渐向上拉动拾起,反复进行。

外旋锻炼

背靠墙而立,双手握拳屈肘,做上臂外旋动作,尽量使脊背靠近墙壁,反复进行。

摇膀子

弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后环转摇动,幅度由小到大,动作由慢到快。

[常用中医名方]

1.生山楂甘草汤

生山楂50克,桑椹50克,桑枝25克,乌梅25克,白芍20克,伸筋草20克,醋制元胡20克,姜黄15克,桂枝15克,威灵仙15克,醋制香附15克,甘草10克。水煎温服,3日2剂,1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络,祛淤行痹止痛,滑利关节。主治肩周炎。

2.白芍汤

白芍、沙地龙各400克,制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克,乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末,装入胶囊,每粒含生药02克,成人每次口服3粒,每日3次,温开水送服。半个月为1个疗程,休息3天,再行下1个疗程。主治肩周炎。

3.黄芪当归汤

黄芪60克,当归20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大枣10克,威灵仙120克,穿山甲6克,防风12克,蜈蚣2条,生姜10克,羌活12克。每日1剂,水煎服。补胃气,通经络,散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者,加制川草、乌草各10克;兼痰湿者,加法半夏12克,胆南星10克;病久三角肌萎缩者,加制马钱子03克。局部可以配合以针灸治疗。

[特色疗法]

1.肩周炎的推拿疗法

(1) 舒筋活络法:此为准备手法。患者取端坐位,医者以右手全掌着力,从手腕部开始,由肘、肩推抚至颈部,由上肢、肩内侧至外侧、后侧,依次推抚,反复施术20余次。

(2) 滚揉法:患者仰卧或坐位,医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧,反复数次,配合患肢外展、外旋活动。再取卧位,医者一手握住患肢肘部,另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法,并嘱患者做患肢上举、内收等活动;再让患者仰卧,医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉,然后让患者坐起,配合患肢后伸活动。

(3) 点按穴位法:患者取坐位,医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞,肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴,使局部产生酸胀感。

(4) 环转摇肩法:医者站在患者患侧稍后,一手挟患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩关节为轴做环转运动,幅度由小到大。然后,一手托起前臂,使患侧肘屈曲,前臂内收,患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时,另一手拿捏患肩。

(5) 上肢被动后扳法:医者站在患者患侧稍前方,一手握住患侧腕部,以肩顶住患者患侧肩前部,握腕之手将患臂由前方扳向背后,逐渐用力使之后伸,反复4—5次。

(6) 背后拉臂法:医者站在患者健侧稍后方,一手扶健侧肩,以防止患者上身前屈,另一手握住患侧腕部,从背后将患肢向健侧牵拉,逐渐用力,加大活动范围,以患者能忍耐为度。

(7) 提抖法:医者站在患者患侧肩外侧。双手握住患肢腕部稍上方。将患肢提起,用提抖的方法向斜上牵拉,牵拉时要求患者先沉肩屈肘,医者缓缓向斜上方牵拉患肢,活动幅度逐渐增大,手法力量由小到大,注意用力不能过猛,防止意外发生。

2.自我按摩

中医认为,人的经络有12条,其中6条通过肩膀,3条通过手背面,3条通过手掌面,因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时,可用食指、中指、无名指和小指在手背面上,从手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3—5次,把皮肤擦红即可。

手指按摩有4种方法:①左手手指和右手手指反交叉,同时拉伸手指根部的关节,然后手指再正交叉,有节奏地一张一合,做3~5次。②手指交叉,犹如基督教徒祷告似的,使手掌弯曲,以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,动作要轻柔,左右手的手指都要揉。④采用指压法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部,一面数“一、二、三”,一面有节奏地按压,每处按压3次。

当手臂抬起时,手臂过度运动可能导致三角肌疼痛,导致撕裂、肌肉损伤和扭伤。这通常是由创伤引起的疼痛。另一些是由疾病引起的,如肩关节周围炎和颈椎病。如果病情不好,建议及时诊断和治疗。最近,好好休息一下。不要使用受影响区域举起重物,也不要进行剧烈运动。适当的按摩、按摩和理疗可以缓解疼痛。如果休息一段时间后无法缓解,建议您在医生的帮助下进行治疗。

提臂时,三角肌疼痛主要与肌肉劳损有关,主要表现为功能性体位功能障碍。最常见的原因是三角肌劳损,可出现明显的局部肿胀和疼痛,以及明显的压痛。应在应变损伤后24-48小时内坚持冷敷,超过48小时后应进行热敷。如果条件允许,你也可以选择去医院进行针灸和电疗。

三角肌疼痛可能由肌肉劳损、肩部损伤、肩周炎和颈椎病引起。此外,如果你工作过度,经常做繁重的工作和剧烈运动,也会导致关节损伤。建议您好好休息,适当按摩和热敷以缓解疼痛。如果休息一段时间后仍然疼痛,建议您去医院进行胶片检查,诊断原因,然后进行治疗。

肌肉劳损,尤其是手臂的肌肉劳损,在临床上非常常见,因为上肢负责人类活动。过度工作或用力过大时容易引起肌肉拉伤。肌肉劳损的肌肉局部肿胀疼痛,有明显压痛。48小时内应进行冷敷。超过48小时后,可选择热敷。如果条件允许,你可以选择去医院针灸和通电。手臂一抬起,三角肌就疼痛,表明三角肌受损。在三角肌损伤的急性期,建议进行适当的治疗以减少肩外展和伸展。微波理疗可以用药物促进血液循环,消除血瘀。如果效果不佳,可以使用冲击波疗法。

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