肩周炎的5大主要症状
肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散
肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限
肩柏冷
肩怕冷,不少人终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风
压痛
多数人在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处
肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻
肩膀痛是什么原因引起的?
6个月前肩部有隐痛,打乒乓球后,痛感加重。最近一周睡觉时也感到肩膀不适,然后发展到有酸胀感,并有筋连到颈部酸痛。坐久了,就难受。航空总医院骨科张智海:肩周炎的可能性最大。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。据临床观察,医院常用药合盛堂宗予以治疗,本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。本病女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。 逐渐出现肩部某一处 肩周炎痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。肩周炎的患者主要有以下的一些表现: (1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。 (2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 (3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。 (4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。 (5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。 (6)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。理疗 选用超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。 6、功能锻炼 功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”,应 鼓励患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运
肩膀疼痛是什么原因
风寒肩痛
风寒肩痛与痰溼肩痛:风寒肩痛为肩痛较轻者,可称为"肩痹痛",而痰溼肩痛为肩痛较重者,且疼痛范围较风寒肩痛为广泛。可称为"肩痛周痹"。二者的病因均得之感受风寒溼邪,前者以感受风寒为主,而后者以感受寒溼为主。二者之病机各异,风寒肩痛因汗出当风,或夜卧不慎被风寒外袭,邪在肌肤,尚属浅表。但体虚之人,肌肤卫阳不固,常自汗出,易感受风寒之邪而患肩痛。《素问.五脏生成篇》云:"卧而风吹之,血凝于肤者为痹"。《金匮要略.血痹虚劳病脉证并治》所谓"夫尊荣人骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。"夙寒之邪袭留肌肤,经络气血为之凝涩不通,发为痹痛。其疼痛较轻而兼有麻木感。若体虚卫阳不固之肩痹痛,可用黄耆桂枝五物汤加当归、姜黄、桑枝等;若因气血不足,感受风寒之邪较重而疼痛也较明显者,可用蠲痹汤。
痰溼肩痛
痰溼肩痛虽亦得之感受风寒溼邪,但以感受寒溼之邪为主,且寒溼之邪久滞筋肉之间,其疼痛症状明显且病程较长。常因久卧寒溼之处,或大汗之后浸渍冷水所得。《灵枢.周痹篇》云:"风寒溼气,客于外分肉之间,迫切为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛"。徐灵胎注云:"《内经》中无痰字,沫即痰也。"沫即水溼,而称之谓痰。迫切而为沫,即迫切而为痰,痰溼聚于分肉之间,"排分肉而分裂",故疼痛剧烈,称为痰溼肩痛。《内经》称此为"周痹"《针灸资生篇》名之谓"肩痛周痹"。痰溼久居分肉之间而不出,不但疼痛剧烈,而且气血亦虚,所以治疗以祛寒溼补气血为主,方用乌头汤加苍术、白术、茯苓、防己等。
瘀血肩痛
瘀血肩痛与痰溼肩痛:闪扭瘀血肩痛有明显外伤史,起病突然,局部可有肿胀、压痛,疼痛性质也多为刺痛,影响上肢功能活动,治疗以活血祛瘀止痛为主,可用桃红四物汤加姜黄、乳香、没药、土鳖虫等。痰溼肩痛疼痛剧烈,病程较长,而无明显外伤史,局部也没有明显瘀肿。其久治不愈,也多兼有瘀血,表现为刺痛,经筋僵硬,肌肉萎缩等,苔脉无明显变化。治疗除渵寒溼补气血之外,尚需配以祛瘀血之药,如乳香、没药、川山甲等。
肩颈疼痛是什么原因呢
天天守在电脑旁的朋友们,通常都会肩膀酸痛。但有的人站起身活动一下,很快就恢复如常,而另一些人,则会日渐加重,先后背痛,然后脖子也不能转侧,手还发麻。医院通常诊为颈椎病。其实多数是心脏供血不足,造成小肠经气血也虚弱了。您观察一下小肠经的走向就会发现,从脖子到肩膀,再从胳膊到小手指,一路下来,正是您平常出现症状的部位。有人说,心脏供血不足,为何会影响小肠经呢?这其实是中医特有的一个概念--表里关系。心与小肠相表里,这种关系通过经络的通道联系起来。如果心脏有问题,在最初的时候,小肠经就先有征兆了。有的中医能够预知你的疾病,那并不是捕风捉影,随意惴测的(当然总会有这样的人),而是你的身体已经先告诉他了。所以他并没有什么高明的,更不是什么巫术,只是你不知道内情罢了。现在咱们就揭开迷底:肩膀在开始的时候只是酸,酸的意思是气血不足了,然后是酸痛,酸痛的含义是因血少进而流动缓慢而瘀滞,不通则痛了。再后来就变得僵硬疼痛了,僵硬的原因是因为血少,血流缓慢,再加上长期固定姿式不改变,血液就停滞在那里;如果心脏持续的供血不足,那么停滞的血液就会在原地形成瘀血,没有新鲜血液的供应,肌肉、筋膜就会变得僵硬,缺乏气血供养的肩膀就好象缺水少粮的边关军队,是抵御不住外界风寒的侵袭的。如果此时,睡觉偶遇风寒,哪怕是一点点风,这不过是诱因,您就会落枕。其实落枕哪是当天得的呀,早已酝酿多时了,风只不过是导火索罢了。有的人不从事电脑桌前或会计的工作,肢体总是在运动之中,那么他们心脏供血不足的情况,又怎么考察呢?有一个很简单的方法,我们知道在我们胳膊肘的略下方有一根“麻筋儿”,在小的时候,打闹玩耍,经常会碰到它,总会过电般一麻到手。这条“麻筋儿”就是小肠经的线路,您现在用拳头打一下这“麻筋”,看看能不能麻到小手指去。如果一麻到底,证明您心脏供血的能力还是不错的。如果只痛不麻,那您的心脏已经存在供血不足的情况了。另外还有一个更简单的测试法,只要行个军礼,您来看看,上臂靠近腋下的肌肉。会不会很松弛,松弛就是此处气血供应不足了。这里正是小肠经。而小肠经是靠心经供应气血的。记得有个朋友,总是爱胸闷、胃堵,尤其是一紧张或看了点文章和电视新闻,就堵得像胸口压了块大石头一样,呼吸费力;说是精神因素,可实在憋闷的厉害,去医院检查,总以为他是胃炎,心脏也查不出任何毛病,于是吃了许多治疗胃的药物,可憋闷还是常常不请自来,去不了根。有一次聚会,他任何东西都没吃,就已经开始胸闷憋气起来。我帮他 三焦经和小肠经,三焦经只有些酸,可当触及小肠经上臂的部分时,发现他那里的肉松弛若棉,里面有许多网状的粘连的东西,手还没用多大力,他已经刺痛难当,直叫我轻点,我问“胸还憋闷吗?”,“奇怪啊,不憋了!胸闷和胳膊还有关系啊!” “ 是啊,心血不足啊,当然憋闷了!”,“我没心脏病啊!”。我说“这团肉再松下去,你离真正的心脏病也不远了!”,于是叫他回去好好修理小肠经,几个月后,那团松松的棉花已经有弹性多了, 也不刺痛难忍了,当然最主要的是胸闷对他来说已经是稀客了。有的人脾气很急,总是心烦气燥,动则就要与人争吵嚷嚷,中医认为是心火亢盛,由于火气太大,无处宣泄,就拿小肠经“撒气”了。结果小肠经就会肿胀,硬痛。顺着小肠经就会牵连到、耳朵,喉咙、脖子、肩膀、肘臂、腕子、小手指。造成这些地方或疼痛,或麻木。小肠经就好比一面反应心脏能力的镜子,通过了解心脏和小肠经的表里关系,我们不但能预测心脏的功能状况,还能够用调节小肠经来治疗心脏方面的疾患。所以,很多时候,上臂内侧松松垮垮的肉,不是靠减肥和练习哑铃弯举就能
肩膀很疼痛,很难受,是什么原因
请问楼主 是酸痛吗
如果是酸痛的话应该过几天就好了
之前有没有伤过呢
实在不行的话贴膏药也行
祝楼主身体健康
肩膀酸痛是怎么回事
你好!我认为是这种原因
肩膀疼痛,和颈椎有很直接的关系
颈椎病的特征是 :颈部僵硬、不舒服、疼痛、有酸胀感,以及脖子活动不灵活
转动脖子时,有咔咔响的声音,不进行调理,进行下去会颈椎增生
由于颈椎病局部的症状轻,有些人甚至根本无颈部症状;许多颈椎病患者表现为其它系统疾病的症状,很容易就与其它疾病
经常的久坐不动,总使颈椎、肩膀保持一个姿势不动,造成的颈椎病(有很多人不知道自己已经有颈椎病了),
当有颈椎病时:神经根受到 或压迫后会有这些症状 :
颈部、肩部、或胸部疼痛或麻木,不及时的治疗、颈椎病就进一步加重,会有持续性或阵发性并向肩部、上肢、胳膊、及手指放射传导,可以伴有针刺样(针刺痛)或过电样串麻感、麻痛、酸痛、胀痛和蚁爬麻感,当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重
颈椎病加重时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象,在夜间颈肩部及上肢可能痛得更厉害,可以翻来覆去睡不着。
由于颈脊髓受到 压迫后,使脊髓血液供应不足,可以促使多个部位(肩膀、胳膊、和手指)的发麻。
再严重的话,会继续向下、向腰部蔓延:腰部酸痛、腰无力、腰膝酸软等
向臀部:坐骨神经痛、不敢久坐、有麻痛感,睡觉时明显
向腿部和小腿蔓延:腿部有发麻现象,活动后症状会减轻些
向足部:足部怕凉,怕冷、会导致末梢神经循环差
如果经过你稍微的活动后,血液循环的快些了,症状会有所减轻,因为压迫颈椎病会压迫神经血管,使血脉不通畅、是经络受阻的缘故
以下是缓解、治疗颈椎、和肩部疼痛的锻炼方法:
颈椎病还与睡眠的不良姿势有关:(总睡过高、过硬的枕头),因其持续时间长,会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调,加速颈椎退变。
枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12—16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。
颈椎病与学习、工作的姿势不当有关 :处于坐位,尤其是低头工作的,虽工作量不大,强度不高,但颈椎病发病率很高。(比如:长时间的上网,打字、生活中长时间打麻将,看电视也可以造成颈椎病。)
不适当的体育锻炼:超过颈部耐量的活动或运动,可加重颈椎负荷
无论是睡眠、休息.还是生活、学习、工作,甚至日常一些动作,都要保持良好的习惯,时刻不忘颈椎的保护。同时加强颈肌的锻炼
告诉你缓解颈椎病的方法:
平时要注意少低头,工作一两个小时至少休息一次,休息时头向后仰,或平卧,让颈椎得到休息。颈椎病患者要注意不要来回突然的猛然的转头,更不能旋转颈椎,使劲斜搬 颈部
多坐耸肩、和扩胸动作:对颈椎病造成的肩膀、后背、胳膊、和手部麻痛有非常好的效果
多游泳。因为游泳的时候头总是向上擡,颈部肌肉、肩部、背肌、胸肌、腰肌都得到锻炼,而且人在水中没有任何负担,也不会对椎间盘造成任何的损伤
也可以在家,做旱地游泳的动作(假的游泳),做各种游泳的姿势:(自由泳、仰泳、蛙泳、蝶泳)
做用下巴向前的画圈动作(就像,鹅探颈的姿势)
需要注意的是:在做颈椎部的运动时,速度千万不能过快、过猛,一定要缓慢的进行
还可以做:双手十指互相交叉,放到脑后,双手向前方使劲,头部颈部向后用力,可以使颈部、肩膀减少僵硬、麻痛、酸痛的症状
休息时,经常的用热水袋,敷在脖子下面,热敷对缓解颈椎病的效果很好
放风筝:放风筝时,挺胸擡头,左顾右盼,可以保持颈椎、脊柱的肌张力,有利于增强骨质代谢,既不损伤椎体,又
肩膀酸痛是什么原因导致的
相信大部分人都不清楚,那我们就通过下面的文章介绍,希望对您有所帮助。 导致肩膀痛的原因 在此济南中医肝病医院的专家孙新荣教授指出,右肩膀酸痛首先应考虑是肩周炎,其疼痛可为阵发性或持续性,急性期时疼痛剧烈,夜间加重,活动与休息均可出现,严重者有触痛,疼痛时汗出难耐,不得安睡,部分病人疼痛可向前臂或颈部放射,肩痛昼轻夜重为肩周炎引起的肩膀疼痛的一大特点。 另外右肩膀酸痛的原因还可能是得了颈椎病,临床上可分为多种类型,各型颈椎病均可引起相应的肩膀疼痛,但疼痛症状及特点也有所不同。 颈型颈椎病,多为外邪侵袭和气血淤滞所致的游走痛或刺痛及放射性疼痛;椎动脉型颈椎病,多为溼邪滞于经络所致的重痛;神经根型颈椎病,伴有上肢疼痛,多为持续性酸痛、胀痛。 标本兼治才能实现乙肝康复——中西医结合治疗最权威的方案 济南中医肝病医院采用的超氧自体血激活疗法能够利用人体自身的免疫机能抑制病毒的复制最终消灭乙肝病毒,配合七十六辨扶正还原疗法调理腑脏,实现了固本还原,在治愈乙肝的同时改善人体内部环境,双管齐下,全面实现患者疾病康复,中西结合的治疗方式完全避免了传统乙肝治疗中耐药、停药反弹现象的发生,为乙肝患者的康复带来了希望,值得信赖。 临床实践证明:历经7年临床验证,安全、无痛苦、无毒副作用,具有疗程短、作用快、疗效确切、转阴率高的优势,能够快速识别并清除变异的病毒株,避免耐药的发生,同时还能避免传统治疗停药后造成停药后病毒反复反弹的弊病,解决了传统治疗长期服药给患者所带来的痛苦。
脑卒中的特殊临床病症处理
(一)肩部问题
脑卒中患者在发病1~3个月,有70%左右发生肩痛及其相关功能障碍,限制了患侧上肢功能活动和功能的改善,常见的有肩手综合症、肩关节半脱位和肩部软组织损伤(如肩袖损伤、滑囊炎、腱鞘炎)等。
1肩-手综合症(shoulder-hand syndrome,SHS)肩-手综合症表现为肩痛、手水肿和疼痛(被动屈曲手指时尤剧)、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。病因不清,可能与交感神经系统功能障碍,在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉、输液渗出、手意外小伤害等有关。常于卒中后1~3个月发生,多突然起病,节段性疼痛、水肿、血运障碍、关节活动范围受限、活动后症状和体征加重。
(1)临床分期
第Ι期,手部水肿,很快使运动范围明显受损。水肿重要在手的背面,特别是指节、指间关节,常中止于腕关节及其近端,皮肤呈橘红或紫色,特别在下垂状态时,表面微热及潮湿感。指甲逐渐发生变化,表现苍白、不透明。同时伴肩、腕关节疼痛,关节活动范围受限,特别是前臂被动外旋、腕关节背伸更为显著。如做超过腕关节活动范围的被动屈曲时,疼痛加重,甚至做上肢负重的治疗时也可引起。指间关节活动明显受限,手指外展受限严重,近端的指尖关节发硬,仅能微曲,不能完全伸展,若被动屈曲该关节,有疼痛;而远端指间关节可伸展,屈曲几乎不能,任何被动屈曲企图,都会产生疼痛。此期持续3~6个月,20%是两侧性的,这一期如出现症状立即开始治疗,常可控制其发展,并治愈;如不及时治疗,很快转入第Π期。被动活动易引起剧烈疼痛为此期一大特点。
第Π期,手的症状更明显,疼痛加重,出现自发痛是此期特点,手的水肿可减轻,但血管的通透性发生变化,如皮肤湿度增高、发红、可见于绝大多数人。手皮肤、肌肉明显萎缩,手掌成爪形,手指挛缩,发生Dupuytron挛缩样手掌肌膜肥厚,X线可见骨质疏松样变化,肉眼可看见在腕骨间区域的背侧中央、掌骨和腕骨结合部出现坚硬隆起,指关节活动受限渐进明显。此期约3~6个月,预后不良,为了把障碍减少到最小程度,仍必须积极治疗。
第Ш期,又称后遗症期,水肿完全消失,疼痛也完全消失,但未经治疗的手,活动能力永久丧失,形成固定的有特征的畸形手:腕屈曲偏向尺侧,背屈受限制,掌骨背侧隆起、固定、无水肿,前臂外旋受限,拇指和食指间部分萎缩、无弹性,远端及近端的指间关节固定于轻度屈曲位,屈曲范围很小,手掌成扁平,拇指和小指显著萎缩,压痛及血管运动性变化也消失。此期是不可逆的终末阶段,病侧手完全失用,永久丧失运动,成为终身残疾。
(2)治疗
原因防治:避免上肢受外伤(即使是小损伤)、疼痛、过度牵张、长时间垂悬,已有水肿者应避输液。第Ι期治疗效果较好,主要目标尽快减轻水肿、疼痛和僵硬,卧位时患肢抬高,坐位时把患上肢放在前面的小桌上,并用夹板固定,避免腕部弯曲。手指或末梢向心加压缠绕是简单、安全、有戏剧性效果,其治疗方法:用1~2mm的长线,从远端到近端,先拇指,后其他四指,最后手掌手背,直到腕关节上。冷疗有止痛、解痉、消肿效果,用94~111℃的冷水浸泡患手30分钟,1次/日。主动、被动运动应首先进行肩胛骨活动,在上肢上举的情况下进行三维的肩关节活动。不应练习患上肢伸展的持重活动。
患侧上肢的被动运动:可防止肩痛、维持各关节的活动度,但应非常轻柔,以不产生疼痛为度。
交感神经阻滞:星状交感神经节阻滞对早期SHS非常有效,可使其减轻或消失,对第Π期效果差。
类固醇制剂:口服/肩关节或腱鞘注射类固醇制剂对肩痛较好,减轻局部炎症。
高位胸交感神经切断术:对部分患者有效。
物理因子治疗:有一定疗效。
总之,肩-手综合症的治疗原则是早发现,早治疗,特别是发病3个月内是治疗的最佳时期。
2肩关节半脱位(glenohumeral subluxation,GHS)在偏瘫患者中很常见,肱骨头从关节盂下滑,肩峰与关节盂之间出现明显的凹陷。
(1)病因:最主要因冈上肌、三角肌后部为主的肩关节周围肌肉功能下降。此外,肩关节囊及韧带松弛、破坏、长期牵拉所致的延长;肩胛骨周围肌肉瘫痪、痉挛及脊柱直立肌的影响等所致的肩胛骨向下旋转。
(2)临床表现和诊断:多于病后头几周开始活动后,早期无任何不适,部分患者当患肢垂放时间长时,可有不适或疼痛,当上肢被支撑或抬举时,症状减轻或消失。日久可出现剧烈肩痛,可合并肩关节活动受限。查体可见患侧肩部三角肌塌陷、关节囊松弛、肱骨头向下前移位,方肩,肩胛骨沿胸壁下移,向下旋转,关节盂向下倾斜。随着肌张力增高,肩胛骨后缩,内缘隆起,多靠近脊柱,尤其下角内收,低于对侧。关节盂处空虚,肩峰与关节盂之间明显凹陷,可容纳1/2~1横指,即可诊断。
(3)预防:一旦出现肩关节半脱位恢复较慢,应早期预防。坐位时患肢可放在轮椅的扶手或支撑台上,或采取其他良好的肢位;站立时可用肩托(Bobath肩托),防止重力作用对肩部的不利影响。
(4)治疗:目的在于纠正肩胛骨位置,进而纠正关节盂位置,手法纠正肩胛骨位置,使肩胛骨充分前伸;刺激肩胛骨周围起稳定作用的肌肉活动或增加其肌张力,治疗者站在患者前方,向前抬起患肢然后用手掌沿患肢到手掌方向快速反复地加压,并要求患者保持掌心向前,不使肩后缩;用冰快速按摩有关肌肉,可刺激肌肉的活动,对三角肌及冈上肌功能性电刺激,肌电生物反馈治疗也有效。针灸、电针可能对肌张力提高有一定作用。在不损伤肩关节及周围组织的情况下,维持全关节无痛性被动活动,应避免牵拉患肢,而引起肩痛和半脱位。
运动肩关节的肌肉口诀如下:
1 前三角肌:抬肩前,侧臂上。
2 中三角肌:抬肩后,侧臂上。
3 后三角肌:肩胛骨后,侧臂上。
4 肩袖肌群:旋转肩,稳定肩。
5 斜方肌:旋转肩,稳定肩。
肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊,是全身最大的滑囊之一,位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方。肩袖和肱骨大结节的上方。肩关节外展并内旋时,此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方,不能被触摸到。肩峰下滑囊有许多突起,以伸入到肩峰下部分的最明显。另外,此囊附着于冈上肌的囊底较小,而游离缘较大,对肩部的运动很是有利。因此,肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要,被称为第二肩关节。
肩峰下滑囊炎,可因直接或间接外伤引起,但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变,尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激,使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。
疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重,夜间痛较著,运动时疼痛加重,尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。疼痛一般位于肩部深处,涉及三角肌的止点等部位,亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。
治疗
首先查明原发病因,施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位,类固醇激素局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外,要强调不增加疼痛的康复治疗,主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者,可考虑手术治疗,包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。
1止痛
治疗原则主要是止痛,防止滑囊粘连和恢复肩关节功能。急性期悬吊前臂制动,也可用支架保持肩关节于外展90°位。局部热敷、理疗、按摩等。可用醋酸氢化可的松加普鲁卡因作滑囊内注射。慢性滑囊炎,在理疗和药物治疗的同时,逐渐增加活动范围,恢复关节功能。
2手术
顽固性疼痛的三角肌下滑囊炎,非手术疗法无效,可考虑手术切除滑囊;但陈旧性腱袖完全撕裂时,修补手术很难奏效。在滑囊增厚严重影响肩关节外展时,可切除肩峰。
3针灸治疗
(1)刺灸
选穴:肩髃、臑俞、肩前、肩贞、肩髎、肩井、合谷、阿是穴。
刺灸方法选用泻法,或加灸,或温针灸等。
(2)穴位注射
在肩外侧局部压痛点作注射治疗,药选当归注射液或威灵仙注射液等。
(3)拔罐法
在患部痛点(阿是穴)点刺出血,加拔火罐,每次留罐10~15分钟。
4推拿治疗
取穴以阿是穴为主,其他基本同针灸处方。
操作手法:滚、按、揉、提拿、弹拨、擦和摇法等。
急性期治疗:患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于按揉法,手法宜柔和缓慢,同时配合患肩部周围轻快的提拿法治疗,以加强局部血液循环。然后在三角肌及其周围施于擦法治疗,以透热为度。
慢性期治疗:患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于滚法治疗,手法宜轻柔,同时配合上臂的内收、外展和旋转活动。其次在患肩施以拿、按、揉法治疗,手法宜深沉而缓和。再在上臂外展30°状态下,肩峰下和三角肌部施以弹拨法治疗,手法宜轻柔。最后患肩及上肢的摇、搓、抖手法治疗。可加用中药热敷。
肩关节功能性活动受限,是肩周炎功能障碍的最大特征,不同病期,肩关节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失按肩周炎的发生与发展,功能障碍大致可分为3期,即急性期慢性期恢复期各期之间无明显界限,各期病程长短不一,因人而异,差别较大
(一)急性期又称为疼痛期,是肩周炎的早期,持续时间可以是数周或数月功能障碍的特点是肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一有的急性发作,疼痛剧烈,夜间加重,甚至因此而影响睡眠多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉疼痛多局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩胛区上臂或前臂局部压痛点多位于结节间沟喙突肩峰下滑囊或三角肌附着处冈上肌附着处肩胛内上角等处
一般活动受限发生在疼痛症状明显后的3~4周,早期的功能活动限制因素主要是局部急骤而剧烈的疼痛反向性地引起肌肉痉挛因此,肩关节本身还有一定范围的活动度,一般外展为45°~75°,后伸10°~30°,外旋30°,上举110°穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能够到后背以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,患者不敢患侧卧位由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著肩部外观正常
(二)慢性期又称为中间期冻结期或僵硬期,此期持续时间为数月至1年虽然疼痛逐渐减轻,但压痛范围仍较为广泛由疼痛期肌肉保护性痉挛造成的关节功能受限,已发展到关节挛缩性功能障碍,肩关节功能活动严重受限,肩关节周围软组织广泛粘连挛缩,呈“冻结”状态各方向的活动范围比正常者减少20%~50%,尤以外展外旋上举后伸等最为显著,严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动一旦关节囊粘连挛缩,患者肩关节外展时,可出现典型的“扛肩”的现象,即在胸背活动时,由肩胛骨产生代偿,扩大肩关节外展的程度这样往往容易掩盖部分症状发生“扛肩”现象时,日常生活明显受到影响例如,梳头穿衣举手摸兜摸背晾晒衣物等日常活动都会发生困难,严重时,甚至会累及肘关节,屈肘时手不能摸背
伴随着疼痛和肩关节活动障碍,患者肩关节可以出现三角肌冈上肌,冈下肌等肩胛带肌,尤其是三角肌的废用性萎缩三角肌萎缩,不仅可以使患侧肩部失去原有的丰满外观,出现肩峰突起现象;而且,还可由此加重肩关节运动障碍的程度,进一步产生臂不易上举后伸困难等活动障碍肩关节外展可能低于45°,后伸仅10°~20°,内旋低于10°,上举小于90°
(三)恢复期又称末期解冻期或功能恢复期,持续时间为半年至两年多此期肩痛基本消失,个别患者可有轻微的疼痛肩关节周围关节囊等软组织的挛缩粘连逐渐消除,关节慢慢松弛,关节活动逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动恢复期的长短与急性期慢性期的时间有关慢性期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快整个病程短者1~2个月,长者可达数年大多数患者的肩关节功能恢复到正常或接近正常不过肌肉的萎缩,则需较长时间的锻炼才能恢复正常
虽然肩周炎是自限性疾病,但其症状持续的时间可达1年至几年由此表明,肩周炎即使可自行恢复,但这一过程需要相当长的时间一般认为,疼痛期时间长短与恢复期时间长短相关,即疼痛期时间短者,其恢复期也相对较短,反之则长;症状的严重程度与恢复期时间长短没有相关性,即症状重者,不一定恢复期长,症状轻者,不一定恢复期短
恢复过程也并非呈直线型发展,肩关节功能运动的改善有时会出现起伏,甚至停滞而且,大约有1/10的患者在恢复期后仍存在不愿参加娱乐活动,运动量相对较小等轻微的自我运动限制,被动运动检查也可发现轻微的被动运动受限的表现这说明某些肩周炎患者的肩关节运动功能,可能在恢复期后也会遗留一些症状
练三角肌的方法:
练肩时不可只练某一肌束,不要集中精力去做前、侧。后肩的不同练习动作
哑铃推举与侧平举:推的动作刺激三角肌的全部,使其变大,形成宽厚的肩膀。哑铃侧平举发展侧束,能增加肩的宽度,增强视觉效果。宽肩加上细腰,上体就能形成漂亮的“V”形
做俯身飞鸟与直立划船的肩部训练计划。
不要忽视关节,否则会导致受伤。
肩关节是训练伤害事故的危险区域之一。
即使你用正确的姿势做动作,如果重量太重,也会有受伤的风险。因此,在正式训练前做两组20-25 次的暖身推举是必不可少的。
所有的肩部练习应从推举开始。推举能有效增大三角肌前束、中束的力量与体积。我用史密斯器械(也可用杠铃)做颈前推举,这是一个很好的发展三角肌前中束的动作,然后是哑铃测平举、俯身飞鸟,最后是直立划船。
杠铃推举:推起杠铃至最高点,然后下放至上胸位置。以严格的控制完成每次推举,不要做得太快,否则肌肉得不到完全的伸展与收缩。在动作底部不要靠反弹的力量推起杠铃。
做两组20-25次的暖身练习,4组10—15次的正式训练。
哑铃交替前平举 :手持哑铃于大腿前,一手慢慢前举哑铃到头顶高的位置,控制性下放后,另一手便开始上举。
将哑铃放在大腿外侧,这样前举时容易借力,不可取。为孤立练习三角肌前束,应把哑铃放在大腿前面。
这个动作做3组,每组10—15次。
哑铃侧平举 :坐姿或站立均可。哑铃放在体前,然后慢慢向两侧举起,到手臂平行于地面。这时三角肌中束要完全收紧。然后控制重量慢慢平放。这个动作易犯的错误是使用重量太大,以致在顶峰收缩时不能控制重量。
这个动作做4组,每组10—15次。
俯身飞鸟 :同前平举一样,可在上斜凳上做。俯卧上斜凳上,手持哑铃垂于体侧,向外侧举哑铃,并尽可能使之后展,然后控制下放还原。
做这个动作时不要太匆忙,要注意控制重量。如果你没有使哑铃达到足够的高度,那就会减少对三角肌后束的刺激。
这个动作做3组,每组10—15次。
直立划船 :也可以用哑铃做这个动作,用杠铃做能更好地控制动作。
伸直臂持铃于身前,握距为10厘米。然后保持杠铃贴近身体,慢慢向上拉起至鼻子的高度,还原。
做这个动作时,要达到足够的高度,放下时要下放到底。下放到底是为了更好地伸展肌肉。提铃时注意控制节奏,保持躯干直立,使主练肌受到最大限度的刺激,促其生长。
这个动作做3组,每组10—15次。
直立上拉是发达三角肌群的主要练习方法之一。这个动作用杠铃、哑铃或拉力器练习均可。
窄握直立上拉主要锻炼三角肌前束和肩侧斜方肌。
宽握直立上拉和拉力器直立上拉主要锻炼三角肌前束与中束。
上拉动作比较容易掌握,关键是要用肩带肌群力量,带动双臂向上提起,同时上体不得前后摆动。
预备姿势是两脚开立同肩宽,双臂下垂持铃,手背向前。窄握时,两手相距一掌左右;宽握时,两手之间的距离比肩宽处出2-3掌。采用拉力器练习上拉,则是用两脚踩住拉力器(或胶皮带)的一端,两手握住拉力器(带)的另一端。
在整个过程中,要始终利用肩部肌群的力量,先将两上臂向上提起,两手贴近身体将杠铃拉至胸锁骨以上位置(接近下颏),再慢慢循原路还原。拉引时,肘部应尽量高台,不得借用上体前后摆动等助力。
初级训练: 推举或坐姿杠铃推举 4组 10-15次
哑铃侧平 4组 10-15次
高级训练: 推举或坐姿杠铃推举 4组 10-15次
前平举 3组 10-15次
侧平举 2组 25、15、10、8次
俯身飞鸟 3组 10-15次
直立划船 3组 10-15次
以下几个网址是三角肌运动的,希望对你有帮助
http://wwwyelgcom/index_scasparticleid=1174
http://wwwyelgcom/index_scasparticleid=1173
http://wwwyelgcom/index_scasparticleid=1170
http://wwwyelgcom/index_scasparticleid=1169
ttp://wwwyelgcom/index_scasparticleid=1167
参考资料:
以下这些是对你肩关节疼痛的治疗方法:
对肩关节疾病,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。
采用中医的手法是较佳方案,若能坚持功能锻炼,效果相当不错
屈肘甩手: 背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
手指爬墙: 面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
体后拉手: 自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
展臂站立: 上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
后伸摸棘 :自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度
梳头 :站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。
头枕双手 :仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展
旋肩 :站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3—5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩关节的治疗会大有益处。
穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。
捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次。
做旱地游泳的动作:(包括自由泳、蛙泳、仰泳等动作)
可以做假的用手做拧、关水龙头的动作,拧的力量是在肩部,向左拧转几圈,在向右拧几圈,交替进行
祝你在牛年祝你事业如日中天,恋人亲密无间,薪水上万成千,快乐无际无边,烦恼渺如云烟,逍遥胜似神仙!
祝你牛年工作舒心,薪水合心,被窝暖心,朋友知心,爱人同心,一切顺心,永远开心,事事称心!
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祝你牛年财源滚滚,发得像肥牛;身体壮得像头牛;爱情甜得像牛奶;好运多得像牛毛;事业蒸蒸像大牛。
愿你享有期望中的全部喜悦,每一件微小的事物都能带给你甜美的感受和无穷的快乐,祝春节新年快乐,万事如意!
祝你新年发大财,行大运!吃好喝好,玩好睡好,赢得多,睡得好!
祝你心想事成!!!!!!!!!!!
祝你身体健康!心情愉悦每一天!
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