三角肌酸痛怎么办

只说我的经历，以前上学的时候练健身，结果拉伤了，就是感觉针扎来一样的痛，也没在意，只是每次开练的时候先做半小时哑铃，然后就继续了，过了一段时间，有一次卧推的时候突然就感觉整个肩膀疼的发飙，然后去找了个做医生的朋友看了下，养了半年多，就想告诉你，如果是拉伤，千万要痊愈了再锻炼，听说拉伤时间长了严重的会变肌腱炎

　　肌健是一束连结肌肉和骨骼，传导肌肉产生的压力的纤维组织。肌健具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。但当过度疲劳，纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎。

　　肌雁或肌健周围组织的一种炎症．肌健是一束连结肌肉和骨骼，传导肌肉产生的压力的纤肌腱炎图解

　　维组织。肌健具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。但当过度疲劳，纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎。如果关节的不断运动使损伤进一步发展的话，疼痛会很明显或加重。大多数肌健炎在大约两周内可以愈合，但慢性肌鲢炎可超过6周，通常由于患者未给肌膛充分愈合的时间。糖尿病、关节炎和痛风等疾病均可减缓愈合。　腱鞘炎的病因，腱鞘炎可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。

　　症状

　　◆关节或关节附近的触痛，尤其肩腕或脚后跟（此处称为Achilles跟腱炎）等周围或肘外侧（此处病变称为网球肘）。　

　　◆在一些病例，出现麻木或刺痛。　

　　◆伴有疼痛的关节僵硬，限制了受累关节的运动。钙化性肌腱炎图

　　◆偶尔关节轻微肿胀。　

　　◆持续疼痛，肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。出现以下情况应去就医　

　　◆疼痛7～10天无好转，若想避免转变为慢性肌腱炎，或合并其他疾病如滑囊炎，腕关节综合征或静脉炎，应看医生。　

　　◆疼痛很严重并伴有肿胀，可能有肌腱断裂，需立即进行治疗。病 因　当运动时肌腱过度受压，可引起肌腱发炎。偶尔而非经常运动的周末运动员很少被肌腱痛困扰、最常见的原因是同一关节受同一反复的动作的压迫而引起。不仅仅发生在体育运动，而且在许多类型的办公室工作或其他情况下也可发生。

　　营养和饮食

　　补充维生素有益于肌腱炎愈合，每天补充维生素C1000毫克，β－胡萝卜素（维生素A）10000国际单位，锌225毫克，维生素E400毫克和硒50微克。

　　包括运动前先作准备活动，做动作时要平静、舒展、经常变换运动方式

　　作为婴幼儿来说如果比较严重的话还是听从医生的建议比较好，不及时治疗可能会对幼小的骨骼发育造成影响，但注意要去正规大医院进行。

胫骨结节骨骺，是髌韧带的止点，是牵拉性骨骺。由于股四头肌的反复强烈的收缩暴力，造成该处骨骺的慢行损伤性炎症，以致缺血性坏死。以但侧发病者较普遍，双侧发病者不多。常见于10---15岁的喜爱运动的少年，20岁以后，因胫骨结节骨骺骨化于胫骨结节融合，则症状自消。

本病疼痛可长期存在，骨骺骨化后症状方可消失，应向患者及家人解释，消除顾虑，注意预防。

肌腱炎是一种急性疾病，肌肉与人体骨骼相接的肌腱会炎症。这样的发炎可引发疼痛感，肌腱丧失活跃性，及其肌腱造成的肌肉抗压强度减少。肌腱是衔接人体骨骼与肌肉的坚韧的化学纤维结蹄，肌腱炎通常是指因为肌肉纤维过度使用，不断明显拉扯而造成肌腱纤维细胞退行性改变，除开侵及肌腱自身，还能够侵及腱鞘。由因为肌肉纤维过度使用，不断明显拉扯而造成，是内源和外源因素相互影响的结论。内源因素包含人体有关因素如单挑欠佳、肌肉能量差等。

外源因素包含练习不正确、武器装备和技术差、场所更改等。外在因素的相互影响也可能造成肌腱病的产生。外在因素包含：练习不正确如间距、抗压强度、陡坡健身运动，技术性和疲惫，训练场等，这种因素在急性损伤含有关键影响力。肌腱炎是过度劳累导致的，能够采用手术治疗治疗法来医治。肌腱炎是较为常用的一种漫性皮下组织神经根炎，大多数是由于肌腱的肌肉劳损造成的一种局部性的炎症性，长期不医治可能危害身体的正常的运动功能。

假如怀疑是肩关节脱位自身的疾病，最好是到运动医学科或是骨关节病普外就医，请专业医生帮助确诊。除开骨外科疾病外，肩关节脱位外的一些病症。例如神经根型颈椎病，可能因为腰椎间盘突出挤压脊神经根后辐射源到肩膀造成痛疼，有一些慢性胆囊炎亚急性发病时，会因牵涉痛导致病人右肩膀觉得痛疼。值得一提的是，有一些心梗、心梗的病人也由于牵涉痛而呈现为左肩部疼痛，需引起重视。关节炎：为最常见的因素，关节炎当然病发全过程为2年，会致使肩关节脱位的部分痛疼、酸疼，乃至活动受限；

恶性肿瘤：呈现为长期性肩关节疼痛，易误认为一般的关节炎，去医院开展核磁共振、胸部CT查验后，才发现由胸部肿瘤造成的肩关节疼痛。因而，假如发生长期性漫性肩关节疼痛，提议立即到大医院进行检查。可确立肩关节疼痛的病因，切忌耽误病情，以防加剧医治难度系数。长期性肩关节痛，有许多因素能够导致，最常见的有肩膀病症，皮下组织或是人体骨骼的难题，或是神经系统的情况，皮下组织的疾患有肩关节脱位周边炎，构成肩关节脱位的肌腱肌肉肌肉劳损而造成的神经根炎。

如肱二头肌腱手指腱鞘炎，颈部肌肉损害，前斜角肌综合症，纤维性肌疼症等。肩膀骨骼生长出现异常，或是异常增生。例如撞肩综合症等，骨质疏松等也有头颈疾病，压迫脊髓神经系统还会造成肩膀常常痛疼发病，必须进一步检查。假如长期性肩部疼痛一定要立即去查验，留意骨肿瘤，肩袖撕裂等很有可能，可以去看骨科，应查个肩膀X片，清除骨占位性病变存有很有可能，还可以进一步检查磁共振，能够查询肌肉肌腱，神经血管等状况。

MRI检查，正常肌腱和韧带在任何序列均为低信号。撕裂后，将直接征象分三期：一期在TWI上或PDWI上损伤处为局限性、线状或弥漫性高信号，外形仍正常，TWI无改变；二期则TWI可有局限性、线状或弥漫性高信号，此时可考虑肌腱炎和肌腱变性；三期TWI上肌腱全层出现高信号，为肌腱断裂，撕裂区内积液代表完全撕裂中断。完全撕裂的间接征象有：TWI肩峰下三角肌下脂肪平面消失；肩峰下-三角肌滑囊内有长T2高信号；冈上肌和其他肩袖肌萎缩。WI上或PDWI上损伤处为局限性、线状或弥漫性高信号，外形仍正常，TWI无改变；二期则TWI可有局限性、线状或弥漫性高信号，此时可考虑肌腱炎和肌腱变性；三期TWI上肌腱全层出现高信号，为肌腱断裂，撕裂区内积液代表完全撕裂中断。完全撕裂的间接征象有：TWI肩峰下三角肌下脂肪平面消失；肩峰下-三角肌滑囊内有长T2高信号；冈上肌和其他肩袖肌萎缩。

肌腱是连接骨骼与肌肉的强韧的纤维结缔组织。肌腱炎通常是指由于肌肉纤维过度使用，反复强烈牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性病变，除了累及肌腱本身，还可以累及腱鞘。以往诊断常用肌腱炎，但事实上并非单一的炎症，大多数情况下，常合并受累肌腱胶原组织变性，因此现在通称为肌腱病。与运动相关的最常见的慢性疾病是跟腱病、髌腱病、股四头肌和腘绳肌腱病、肩袖肌腱病、“网球肘”外上髁炎等。

治疗

1常规治疗

急性期应使用冰敷，每数小时冰敷患区20分钟；并且抬高并固定患肢；对于上肢的肌腱炎，可以使用支具或石膏固定于合适的功能位置，休息是缓解肌肉紧绷的最好方法；其他位置的肌腱炎，可以用弹力绷带包扎减轻水肿。急性期过后，制定适合的康复计划，比如外敷济愈堂肌腱顺古安玉贴来治疗。坚持锻炼来提高肌肉的强度，恢复活动范围

2药物治疗

可以使用非甾体抗炎药物缓解疼痛。严重的疼痛，可以局部注射类固醇激素，可以控制炎症、减轻疼痛。然而不推荐反复多次注射类固醇，因为多次注射类固醇可以减弱肌腱的强度，导致肌腱断裂。

3手术治疗

部分患者、尤其是产生粘连时；若以上治疗方式无效，可考虑手术治疗。术纵行切开狭窄腱鞘，切除一小条腱鞘，从而根除疼痛来源。缺点：创伤大，痛苦大，恢复期长。

4理疗

洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。若肌腱炎发生在膝盖部位，可用温湿的毛巾热敷。近年来有采用超声波疗法治疗肌腱炎，特别是伴有钙化的肌腱炎的报道，但其疗效仍需要进一步证实。

肌腱炎是一种急性疾病，肌肉与骨骼相接的肌腱会炎症。这样的发炎可引发疼痛感，肌腱丧失活跃性，及其肌腱造成的肌肉抗压强度减少。肌腱是联接骨骼与肌肉的坚韧的化学纤维结蹄，肌腱炎通常是指因为肌肉化学纤维过度使用，不断明显拉扯而造成肌腱纤维细胞退行性改变，除开累及肌腱自身，还能够累及腱鞘。由因为肌肉化学纤维过度使用，不断明显拉扯而造成，是内源和外源要素相互影响的结论。外源性原因包含人体相关因素如单挑欠佳、肌肉能量差等。

外源要素包含练习不正确、武器装备和技术差、场所更改等。外在因素的相互影响也可能造成肌腱病的产生。外在因素包含：练习不正确如间距、抗压强度、陡坡健身运动，技术性和疲惫，训练场等，这种要素在急性损伤含有关键影响力。造成引起肌腱炎的要素许多：长期性背太重的包会对颈肩的肌肉、神经系统和脊椎等导致非常大损害,引起肌腱炎；愈来愈常见于沉溺于平板电脑的一般群体，经常比画易患肌腱炎等肌腱炎的病人会造成肌腱的痛疼及其运动作用降低

部分的压疼，发胀，硬块等情况，病人有可能是因为创伤或是不断的慢性劳损造成的病况发病，能通过消炎止痛药物及其物理治疗方法，中医治疗方法医治，还要相互配合康复运动等改进病况，要防止重体力劳动。肌腱炎的症状大多是痛疼，但痛疼的特性、延续时间和位置不一样。轻微肌腱炎一般能够承受，不影响主题活动。如果是轻中度肌腱炎，痛疼偏重，不可以承受，必须口服药，乃至一些物理疗法。假如比较严重，可能摔倒乃至断裂。

大家也叫它触发器原理。活动受限，痛疼比较严重。医治很有可能必须局部封闭乃至手术治疗。除此之外，肌腱炎还可能伴随其它病症，如晨僵、发麻和酸疼。肌肉、骨骼、肌腱这也是协同在一起的一个系统软件，假如骨骼发生了松散，那样肌腱联接的是哪？它相连接的是骨骼，所说皮之不存，毛将焉附，当骨骼出现了难题，肌腱还会遭遇显著的转变，例如抗压强度越来越不会再那样强劲，易于产生肌肉劳损和损害

解剖列车笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书，我则是还原老师的课堂口述。

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三角肌

手臂线讨论

三角肌

三角肌是全身最大的羽状肌。羽状肌是最有力量的肌肉。

肩痛 当中不要忽略三角肌的影响；很多是由三角肌前束&外侧束引发的；如果有痛点，要进行扫雷式按压。

三角肌的前中后束都会引发 疼痛 ，但有一个特点，它引发的激痛点牵涉的范围不会超过肘关节。

三角肌是外展中是特别重要的肌肉，参与肩的前屈、外展、后伸。

三角肌与冈上肌 一起用力，最大的活动在90-180度之间（外展）。如果有冈上肌肌腱炎，训练时不要超过这个角度，要注意渐进负载。

例如视网膜上有血管，为什么会呈现不出来，通过一个小的方法就可以呈现。

盂肱关节与肩胛骨呈1/2的恒定比例进行转动，称为 肩肱节律 ☞肩胛骨与肱骨的一种节律性运动。

冈上肌或三角肌单独瘫痪时并不影响手臂外展功能，但会影响到外展功能的力量和耐力，会降低。

三角肌 有很多 激痛点 时，临床表现是当外展90度时会出现严重的力量受损，甚至不能够完成这个动作。所以当一些人外展受限时，冈上肌、三角肌必须要检查。

外展时三角肌的前中后束同时进行收缩。三角肌的前&外侧束是引发肩痛的重要原因，三角肌外侧束（也叫中部纤维）在外展时稳定肩关节；三角肌内侧束在前屈时稳定肩关节。

三角肌后束，例如伸手挠后背、坐在驾驶室，伸手向后拿东西，是肩关节的后伸运动

胸大肌+三角肌+背阔肌，投掷类动作组合肌肉。

三角肌前束+喙肱肌+胸大肌的锁骨段+肱三头肌长头，常常作为一个功能单元同时受累。胸小肌也有可能参与前三角肌激痛点的活化。

肱二头肌的深面有两个肌肉，上面的是肱肌，下面的是喙肱肌。

如果三角肌受累，胸大肌就会限制住，这些肌肉，一旦受累则菱形肌、冈上肌、上斜方肌就协同加强，出现 一抬臂就耸肩 的现象，这种耸肩一旦成为习惯，就要去纠正它。

有很多客户的问题需要我们去破除他们的习惯。

三角肌的症状一般出现在运动当中，如过度使用、肩部不稳定（三角肌前束&外侧束没有加强，做手臂支撑的动作就会导致问题产生）。

如果客户向前外侧提15度时就会卡住的情况，要注意很可能是因为冈上肌的起止点病。这种疼痛去压迫尖峰时，还有可能造成非常明显的疼痛，即撞击肩综合症。它往往会连累到三角肌。

所以当有这种情况时，一定要处理三角肌，会有非常明显的缓解；然后再去处理冈上肌，就会彻底的痊愈。

对于三角肌的检查要作为一个常规的检查。

我们将这四条手臂线比喻为为鸟类的翅膀。

斜方肌和三角肌所在的臂后表线位于翅膀的顶部，在飞行过程中不停活动以张开翅膀。

胸大肌所在的臂前表线是翅膀的底部，为飞行提供动力。

臂前伸线是翅膀的前缘，用来控制姿势，对于我们是控制拇指。

臂后深线是翅膀外侧缘，提供精细的运动控制，是小指的精细动作调节。

方法对踝关节和髋都有效：通过带动大脚趾来去完成踝关节六个方向的运动☞背屈跖屈、内翻外翻、旋前旋后。

训练拇趾、肩关节的精细运动：卡住对方的拇指进行摆动，可以帮助手的灵活性的建立。如手指习练操。

在上臂，两条浅层线以筋膜形态呈现，另外两条深层线则更多的以肌肉形态呈现。

手臂的设计是活动性胜于稳定性，这需要更多附加的与额外的组织来完成。

肩胛骨稳定性是一个张拉整体结构设计，软组织平衡至关重要。在徒手和运动治疗中，使之达到我们需求的最大运动性的正中位置，是重要目标。

要特别关注肩胛骨的X线，这个X支线是☞菱形与前锯肌。

前锯肌使肩胛骨向前向外伸展，菱形肌使肩胛骨向上向内收缩。 如下图

前锯肌短缩，菱形肌被拉长，人会呈现驼背的状态。如下图

第一个人是正常

第二个人菱形肌缩短，骨盆前倾，驼背

第4个人骨盆后倾，驼背

例如 坐在椅子上，弓背+骨盆后倾+放松肩膀&胸椎，把注意力放在骨盆上。带动身体向前前倾，在前倾的过程中带动骨盆前倾，继续放松胸椎。会发现，当身体往前倾的时候，骨盆在前倾的过程中，胸椎会发生自动校准。如果胸椎发生自动校准，客户会很容易感觉到胸椎因为骨盆的影响开始慢慢变直。

但是有一种人会没有任何变化，原因有两个，①专注力不够，②前锯肌、菱形肌有问题☞非常紧张。

反之，前锯肌过长，菱形肌缩短，形成天鹅背☞平背的状态。

X的另一支是由斜方肌的下部及胸小肌组成。

斜方肌将肩胛冈向内、向下拉，胸小肌则在喙突将肩胛骨向上、向外拉。

胸小肌闭锁缩短状态及下斜方肌闭锁延长状态伴随出现，造成肩胛骨在肋骨上向前倾斜。注意肩胛骨前倾通常会背后胸腔后倾所掩盖。

肱二头肌的意义。

在徒手按摩中，对于小臂的放松，神经的减压都有莫大的帮助。

在二头肌短头的顶部，这个力量在喙突上被向上转移至喙锁韧带，这样就把力量转送到枕骨。

肱二头肌短头附着于喙突上的肌肉。如上图红色框

为缓解头前移或上颈部过伸，放松臂前深线的上部结构是治疗步骤之一，尤其对于那些经常提重物的人来说更是如此。