大家有解剖的复习题吗？

我有

一：单项选择题（每小题05分，共40

分）

1． 不属于面颅骨的是

A． 鼻骨

B． 泪骨

C． 梨骨

D． 额骨

E． 腭骨

2． 位于颅中窝的是

A． 棘孔

B． 筛孔

C． 内耳门

D． 颈静脉孔

E． 枕骨大孔

3． 胸椎的特点是

A． 椎体最大

B． 棘突分叉

C． 椎体有肋凹

D． 有横突孔

E． 关节面呈矢状位

4． 肩胛骨

A． 属自由上肢骨

B． 下角平第7肋

C． 上角有一向外的关节盂

D． 喙突向外后突出

E． 前面有一横行的肩胛冈

5． 颞下颌关节

A． 仅由下颌骨的下颌头和下颌窝构成

B． 关节囊内有韧带加强

C． 关节囊外有内侧韧带加强

D． 关节易后脱位

E． 关节囊内有关节盘

6． 关于肩关节描述错误的是

A． 肱骨头大

B． 关节盂浅

C． 关节囊松

D． 关节内有关节盘

E． 能做多轴运动

7． 下列不属于长骨的是

A． 肱骨

B． 肋骨

C． 尺骨

D． 指骨

E． 腓骨

8． 滑膜关节的基本结构是

A． 关节囊、关节腔、关节盘

B． 关节面、关节腔、关节软骨

C． 关节腔、关节面、关节唇

D． 关节面、关节囊、关节腔

E． 关节软骨、韧带、关节盘

9． 膝关节

A． 由股骨下端和胫腓骨上端构成

B． 由股骨下端、胫腓骨上端和髌骨构成

C． 无囊内韧带

D． 内、外侧半月板均呈“O”型

E． 最大最复杂的关节

10． 胸锁乳突肌

A． 仅起自锁骨胸骨端

B． 位于颈部深层

C． 由颈神经支配

D． 两侧收缩头向后仰

E． 左侧收缩头歪向右侧

11． 主要使肩关节外展的肌是

A． 胸大肌

B． 三角肌

C． 斜方肌

D． 背阔肌

E． 大圆肌

12．既屈髋又伸膝的肌是

A．缝匠肌

B．大收肌

C．股二头肌

D．股四头肌

E．股薄肌

13．上消化道是指

A口腔至食管

B口腔至胃

C口腔至十二指肠

D口腔至空肠

E口腔至回肠

14．下颌下腺的导管开口于

A．舌系带

B．舌下阜

C．舌扁桃体

D．舌下襞

E．伞襞

15．十二指肠大乳头位于十二指肠的

A． 上部

B． 降部

C． 水平部

D． 升部

E． 球部

16．肝的体表投影

A．肝的上界与膈起点一致

B．成人肝的上界在右锁骨中线上平第6肋间

C．成人肝的下界一般不超过右肋弓下缘

D．成人肝的下缘居剑突下6cm

E．幼儿肝的下缘位置较高

17．喉腔最狭窄的部位在

A． 喉口

B． 喉前庭

C． 前庭裂

D． 声门裂

E． 喉室

18．开口于上鼻道的鼻旁窦是

A． 额窦

B． 上颌窦

C． 蝶窦

D． 筛窦前、中群

E． 筛窦后群

19．肺尖

A． 超出锁骨内侧1/3上方2cm

B． 超出锁骨中1/3上方2cm

C． 超出锁骨外侧1/3上方2cm

D． 超出锁骨内侧1/2上方2cm

E． 不超出胸廓上口

20．第12肋斜过

A． 左肾后面上部

B． 左肾后面中部

C． 左肾后面下部

D． 右肾后面中部

E． 右肾后面下部

21．输卵管分四部不包括

A． 输卵管伞

B． 输卵管漏斗

C． 输卵管峡

D． 输卵管壶腹

E． 输卵管子宫部

22．肾窦内结构不包括

A． 肾小盏

B． 肾大盏

C． 肾盂

D． 脂肪组织

E． 肾柱

23．男性结扎的部位在

A． 输精管睾丸部

B． 输精管壶腹部

C． 输精管精索部

D． 输精管腹股沟部

E． 输精管盆部

24．前列腺

A． 尖向上，底向下

B． 位于膀胱与直肠之间

C． 后面有一横行的浅沟

D． 有尿道和射精管穿过

E． 有输精管穿过

25．关于子宫的描述，下列哪项是错误的

A． 子宫位于盆腔的中央

B． 位于膀胱与直肠之间

C． 子宫颈全部被阴道包绕

D． 两侧连输卵管

E． 下端接阴道

26．心尖

A． 朝向右前下方

B． 平对左侧第5肋间，锁骨中线内侧1-2cm

C． 由右心室构成

D． 由左、右心室构成

E． 前后室间沟汇合处

27．心的正常起博点是

A． 窦房结

B． 房室结

C． 房室束

D． 结间束

E． 希氏束

28．冠状窦口开口于

A． 上腔静脉根部

B． 下腔静脉根部

C． 肺静脉

D． 左心房

E． 右心房

29．从阴道穹后部向上穿刺针尖可进入

A． 子宫腔

B． 膀胱腔

C． 直肠子宫陷凹

D． 膀胱子宫陷凹

E． 会阴浅隙

30．卵圆窝位于

A． 左心房后壁

B． 右心房前壁

C． 室间隔膜部

D． 右心房房间隔下部

E． 左心房房间隔左部

31．甲状腺下动脉发自

A． 椎动脉

B． 胸廓内动脉

C． 甲状颈干

D． 颈外动脉

E． 颈内动脉

32．直接发自腹腔干的动脉是

A． 胃左动脉

B． 胃右动脉

C． 胃短动脉

D． 胃网膜左动脉

E． 胃网膜右动脉

33．子宫动脉

A． 发自腹主动脉

B． 发自髂外动脉

C． 发自髂内动脉

D． 经过输尿管后上方

E． 于子宫颈外侧5cm处与输尿管交叉

34．穿过三边孔的动脉是

A． 胸背动脉

B． 胸肩峰动脉

C． 肩胛下动脉

D． 旋肩胛动脉

E． 肩胛上动脉

35．胸肌淋巴结位于

A． 腋窝中央

B． 胸外侧动、静脉周围

C． 胸小肌上缘

D． 肩胛下动、静脉周围

E． 腋静脉周围

36．位于肱骨肌管的神经是

A． 桡神经

B． 腋神经

C． 肌皮神经

D． 正中神经

E． 尺神经

37．缺少静脉瓣的静脉是

A． 头静脉

B． 面静脉

C． 贵要静脉

D． 大隐静脉

E． 小隐静脉

38．关于大隐静脉，何者为错

A． 起自足背静脉弓内侧

B． 过内踝后方

C． 沿小腿内侧及大腿内侧上行

D． 注入股静脉

E． 内有静脉瓣

39．贵要静脉

A． 位于前臂内侧

B． 起于手背桡侧

C． 沿臂外侧上行

D． 过三角胸大肌间沟

E． 注入锁骨下静脉

40脾

A． 位于腹上区

B． 长轴与第10肋一致

C． 左肋弓下可触及

D． 分上、下两端

E． 外侧面有脾门

41．胸导管不收纳

A． 右颈干

B． 左颈干

C． 肠干

D． 腰干

E． 左锁骨下干

42虹膜

A． 位于睫状体的后方

B． 可产生房水

C． 中央有瞳孔

D． 和睫状小带相连

E． 有屈光功能

43．眼球内容物包括

A． 角膜

B． 房水

C． 虹膜

D． 巩膜

E． 视网膜

44．鼓室

A． 是与外界不通的小腔

B． 后壁叫迷路壁

C． 前壁为静脉壁

D． 下壁为乳突壁

E． 外侧壁大部分是鼓膜

45．听觉感受器位于

A． 鼓室

B． 半规管

C． 前庭窗

D． 基底膜

E． 蜗神经核

46．“垂腕症”是损伤了

A． 肌皮神经

B． 正中神经

C． 尺神经

D． 腋神经

E． 桡神经

47．支配小腿三头肌的神经是

A． 股神经

B． 胫神经

C． 腓浅神经

D． 闭孔神经

E． 腓深神经

48．膈神经

A． 发自臂丛

B． 是混合神经

C． 穿过斜角肌间隙

D． 不分布于胸膜

E． 行经肺根后方

49．管理舌前2/3粘膜痛觉的神经是

A． 下颌神经

B． 舌下神经

C． 舌咽神经

D． 迷走神经

E． 面神经

50．舌咽神经管理的腺体是

A． 泪腺

B． 舌下腺

C． 下颌下腺

D． 腮腺

E． 甲状腺

51．滑车神经支配

A． 下斜肌

B． 上斜肌

C． 内直肌

D． 外直肌

E． 提上睑肌

52．左侧舌下神经损伤可表现为

A． 不能伸舌

B． 伸舌时舌尖偏向左侧

C． 伸舌时舌尖偏向右侧

D． 舌肌无萎缩

E． 属核上瘫

53．交感神经兴奋可出现

A． 瞳孔开大

B． 冠状动脉收缩

C． 支气管平滑肌收缩

D． 胃肠蠕动加快

E． 心跳加快，血压下降

54．运动性语言中枢的血供来自

A．大脑前动脉

B．大脑中动脉

C．大脑后动脉

D．椎动脉

E．基底动脉

55．成人脊髓下端平对

A．第12胸椎下缘

B．第1腰椎上缘

C．第1腰椎下缘

D．第2腰椎上缘

E．第2腰椎下缘

56．属于脑干背侧面的结构是

A． 锥体

B． 脑桥基底

C． 大脑脚

D． 视交叉

E． 上丘和下丘

57．属于内脏感觉核的是

A． 面神经核

B． 动眼神经核

C． 上泌涎核

D． 孤束核

E． 疑核

58．下列结构不属于下丘脑的是

A． 视交叉

B． 室旁核

C． 松果体

D． 乳头体

E． 灰结节

59．通过内囊膝的纤维束是

A． 皮质脊髓束

B． 丘脑中央辐射

C． 皮质核束

D． 皮质红核束

E． 视辐射

60．三叉丘系纤维发自

A． 三叉神经节

B． 脊神经节

C． 椎旁节

D． 三叉神经运动核

E．三叉神经感觉核

61．基底核不包括

A． 乳头体核

B． 豆状核

C． 尾状核

D． 屏状核

E． 杏仁体

62．关于皮质核束错误的是

A． 起自中央后回下部

B． 经内囊膝部

C． 管理双侧动眼神经核

D． 右侧面神经核下部只接受左侧皮质核束支配

E． 皮质核束损伤引起的瘫痪称为核上瘫

63．蛛网膜下隙

A． 位于硬膜与蛛网膜之间

B． 是蛛网膜与软膜之间的间隙

C． 是硬膜与软膜之间的间隙

D． 脑脊液来自蛛网膜

E． 终池位于小脑与延髓之间

64．楔束

A．脊髓后索全长都有

B．传导下肢的本体覚

C．传导同侧上肢的本体覚

D．胞体在楔束核

E．直接到丘脑换神经元

65．视皮质（视觉中枢）位于

A．顶枕沟两侧

B．距状沟两侧

C．角回

D．缘上回

F． 中央沟周围

66．延髓内的脑神经核是

A 薄束核

B 楔束核

C 疑核

D 面神经核

E 三叉神经运动核

67．头皮撕脱多发生在哪一层

A． 皮肤

B． 浅筋膜

C． 帽状腱膜

D． 腱膜下疏松结缔组织

E． 颅骨外膜

68．纵行穿过腮腺的结构不包括

A． 面神经

B． 颞浅动、静脉

C． 颈外动脉

D． 下颌后静脉

E． 耳颞神经

69．结扎甲状腺上动脉容易损伤的神经是

A． 喉上神经外支

B． 喉上神经内支

C． 喉返神经

D． 迷走神经

E． 颈交感干

70．下列不属于颈动脉三角的结构是

A． 颈内静脉

B． 颈外静脉

C． 颈总动脉及分支

D． 舌下神经及降支

E． 迷走神经及分支

71．位于中纵隔的是

A． 主动脉弓

B． 奇静脉

C． 心和心包

D． 胸导管

E． 食管

72．腹股沟管的下壁是

A． 陷窝韧带

B． 联合腱

C． 腹内斜肌

D． 腹横肌

E． 腹股沟韧带

73．参与构成胃床的是

A． 十二指肠

B． 胰

C． 肝

D． 右肾

E． 小肠系膜

74．男性膀胱后方的结构不包括

A． 前列腺

B． 精囊

C． 输精管壶腹

D． 直肠

E． 直肠膀胱陷凹

75．肘窝内的结构不包括

A． 肱动脉

B． 正中神经

C． 肱二头肌腱

D． 尺神经

E． 肘深淋巴结

76．股三角内位于最外侧的是

A．股动脉

B．大隐静脉

C．股静脉

D．股神经

E．股管

77．关于腘窝描述错误的是

A．上外侧界是股二头肌

B． 上内侧界是半腱肌和半膜肌

C．下内侧界是腓肠肌的内侧头

D．胫神经深面是腘静脉、腘动脉

E．胫神经位于腓总神经外侧

78．主动脉弓左前的毗邻是

A．左支气管

B．左迷走神经

C．左肺动脉

D．左喉返神经

E．动脉韧带

79．腹股沟三角的外侧界是

A．腹直肌外侧缘

B．腹外斜肌腱膜

C．腹股沟镰

D．腹壁下动脉

E．腹股沟韧带

80．不属于结肠下区的器官是

A．胰

B．空肠

C．回肠

D．盲肠

E．结肠

二：多项选择题（每小题1分，共15分）

81 通过膈的裂孔的结构有

A． 气管

B． 食管

C． 胸导管

D． 降主动脉

E． 下腔静脉

82．开口于中鼻道的鼻旁窦是

A． 额窦

B． 蝶窦

C． 筛窦前、中群

D． 筛窦后群

E． 上颌窦

83．属于腹膜间位器官的是

A． 肝

B． 胃

C． 肾

D． 脾

E． 子宫

84．直接发自颈外动脉的是

A． 甲状腺上动脉

B． 甲状腺下动脉

C． 面动脉

D． 颞浅动脉

E． 脑膜中动脉

85．眼球壁血管膜包括

A． 角膜

B． 巩膜

C． 虹膜

D． 睫状体

E． 脉络膜

86．分布于手的神经有

A． 肌皮神经

B． 正中神经

C． 尺神经

D． 桡神经

E． 腋神经

87．基底核

A由纹状体、屏状核和杏仁体组成

B纹状体由豆状核和尾状核组成

C苍白球是旧纹状体

D纹状体属锥体外系

E 屏状核和杏仁体叫新纹状体

88．第四脑室

A 内含脑脊液

B 底为菱形窝

C 顶由上、下髓帆组成

D 经中脑水管通侧脑室

E 有正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙

89．关于小脑的描述正确的是

A 位于颅后窝内

B 分为前叶、后叶、绒球小结叶

C 齿状核是最大的小脑核

D 借三对小脑脚与脑干相连

E 小脑上脚主要由传出纤维组成

90．穿过海绵窦侧壁的神经有

A． 动眼神经

B． 滑车神经

C． 展神经

D． 上颌神经

E． 下颌神经

91．穿过四边孔的是

A． 桡神经

B． 腋神经

C． 旋肩胛动脉

D． 旋肱前动脉

E． 旋肱后动脉

92．右心室

A 心肌层不如左心室发达

B 内有隔缘肉柱

C 其流入道和流出道的分界为室上嵴

D 流出道又称为主动脉前庭

E 和右心房构成心胸肋面的大部分

93．门-腔静脉吻合的部位有

A脐周静脉网

B食管静脉丛

C阴部静脉丛

D直肠静脉丛

E椎静脉丛

94．男性直肠前方的毗邻结构有

A 膀胱底

B 精囊

C 前列腺

D 输精管壶腹

E 耻骨联合

95．通过踝管的结构有

A 胫骨后肌腱

B 胫骨前肌腱

C 胫神经

D 胫后动静脉

E 趾长屈肌腱

三．简答题(每小题5分,共25分)

1 简述颅中窝内与脑神经出入有关的孔裂的名称及其通过的结构

2 写出右心房和左心室的入、出口及瓣膜的名称

3 简述运动眼球的眼外肌的名称作用及其神经支配

4 间脑内的特异性中继核团有哪些简述其纤维联系

5 简述气管颈段前面的毗邻

12对脑神经名称，出入颅部位、分类All rights res erved

顺序及名称

神经根出入脑部位

出入颅部位

纤维成分

分布

损伤后主要表现

Ⅰ嗅神经

嗅球

筛孔

内脏感觉

鼻腔嗅粘膜

嗅觉障碍

Ⅱ视神经

视交叉

视神经管

躯体感觉

眼球视网膜

视觉障碍

Ⅲ动眼神经

中脑脚间窝

眶上裂

躯体运动

上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌

眼外斜视，上睑下垂

内脏运动（副交感）

瞳孔括约肌、睫状肌

对光反射消失

Ⅳ滑车神经

中脑下丘下方

眶上裂

躯体运动

上斜肌

眼不能向外下斜视

Ⅴ三叉神经

脑桥基底部与小脑中脚交界处

眼神经：眶上裂

上颌神经：圆孔

下颌神经：卵圆孔

躯体感觉

头面部皮肤、口腔、鼻腔粘膜、牙及牙龈、眼球及舌前2/3粘膜

面部感觉障碍，角膜反射消失

躯体运动

咀嚼肌、下颌舌骨肌、二腹肌前腹

咀嚼肌瘫痪，张口时下颌偏向患侧

Ⅵ展神经

延髓脑桥沟中部

眶上裂

躯体运动

外直肌

眼内斜视

Ⅶ面神经

延髓脑桥沟外侧部

内耳门→内耳道→面神经管→茎乳孔

躯体运动

面部表情肌、颈阔肌、茎突舌骨肌、二腹肌后腹

额纹消失，眼不能闭合，口角歪向健侧，鼻唇沟变浅

内脏运动（副交感）

泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔和腭腺体

分泌障碍

内脏感觉

舌前2/3味蕾

味觉障碍

Ⅷ前庭蜗神经

前庭神经

延髓脑桥沟外侧部

内耳门→内耳道

躯体感觉

半规管壶腹嵴、球囊斑及椭圆囊斑

眩晕，眼球震颤等

蜗神经

螺旋器

听力障碍

Ⅸ舌咽神经

延髓橄榄后沟上部

颈静脉孔

躯体运动

茎突咽肌

内脏运动（副交感）

腮腺

分泌障碍

内脏感觉

咽、鼓室、软腭、舌后1/3的粘膜、舌后1/3味蕾、颈动脉窦、颈动脉小球

咽与舌后1/3感觉障碍，咽反射消失，舌后1/3味觉障碍

Ⅹ迷走神经

延髓橄榄后沟中部

颈静脉孔

内脏运动（副交感）

心肌、胸腹腔脏器的平滑肌和腺体

心动过速，内脏运动障碍，腺体分泌障碍

躯体运动

咽喉肌

发音嘶哑，发呛，吞咽障碍内脏感觉咽、喉粘膜，胸、腹腔脏器内脏感觉障碍

躯体感觉

硬脑膜，耳廓及外耳道皮肤

耳廓、外耳道皮肤感觉障碍

Ⅺ副神经

延髓根

延髓橄榄后沟下部

颈静脉孔

躯体运动

随迷走神经至咽、喉肌

脊髓根

脊髓颈段

胸锁乳突肌、斜方肌

脸不能转向健侧，不能上提患侧肩胛骨

Ⅻ舌下神经

延髓前外侧沟

舌下神经管

躯体运动

舌内肌和舌外肌

舌肌瘫痪、萎缩，伸舌时，舌尖偏向患侧

感觉神经（Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ）、运动神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ）、混合神经（Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）

眼的神经

视神经：传导视觉冲动

动眼神经：上直、下直、内直、下斜肌，上睑提肌，瞳孔括约肌，睫状肌

滑车神经：上斜肌

三叉神经眼神经支：眼球黏膜

展神经：外直肌

面神经：泪腺

舌神经

三叉神经－下颌神经－舌神经：舌前2/3黏膜

三叉神经－下颌神经－下牙槽神经：下颌舌骨肌

面神经：舌下腺，舌前2/3味蕾

舌咽神经：舌后1/3黏膜和味蕾

舌下神经：舌内肌，舌外肌

40．三叉神经、面神经的组成（或核团）、主要作用（及其分支与分布）

三叉神经trigeminal nerve （记住三大分支）

为混合性神经，含有躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。由脑桥与小脑中脚交界处入脑，止于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核；其周围 突组成三叉神经3条分支，称为眼神经、上颌神经和下颌神经。

1眼神经ophthalmic nerve

1．泪腺神经：细小，分布于泪腺和上睑；

2．额神经：经眶上切迹分布于额顶部皮肤

3．鼻睫神经：发出许多分支分布于鼻腔粘膜、筛窦、泪囊、鼻背皮肤以及眼球、眼睑等

2上颌神经maxillary nerve

1．眶下神经：为上颌神经的主支，经眶下沟、眶下管出眶下孔至面部，分布于下睑、鼻翼、上唇的皮肤和粘膜

2．上牙槽神经：3支分别穿入上颌体骨质，互相吻合成上牙槽丛，分支分布于上颌牙及牙龈

3．颧神经：分布于颧、颞部皮肤；

4．翼腭神经：连于翼腭神经节，分布于腭和鼻腔的粘膜及腭扁桃体。

3下颌神经mandibular nerve

①耳颞神经：分布于耳前及颞部皮肤，并分支至腮腺；

②颊神经：沿颊肌外面前行，分布于颊部皮肤和粘膜；

③舌神经lingual nerve：分布于口腔底及舌前2/3粘膜；

④下牙槽神经：分布于颏部及下唇的皮肤和粘膜。下牙槽神经中的运动纤维支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹；

⑤咀嚼肌神经：属运动性，分布于各咀嚼肌。

面神经

面神经facial nerve为混合性神经，主要含有3种纤维成分。

特殊内脏运动纤维起于脑桥的面神经核，

一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核，

特殊内脏感觉纤维，即味觉纤维，其胞体位于面神经管近侧弯曲部中的膝神经节geniculate ganglion，周围突分布于舌前2/3味蕾，中枢突止于脑干内的孤束核上部。

(一)在面神经管内的分支

1鼓索chorda tympani

2岩大神经

3镫骨肌神经

(二)在颅外的分支

1颞支常为3支，支配额肌和眼轮匝肌等。

2颧支3～4支，至眼轮匝肌及颧肌。

3颊支3～4支，至颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌。

4下颌缘支沿下颌下缘向前，至下唇诸肌。

5颈支在颈阔肌深面向前下，支配该肌。

翼腭神经节pterygopalatine ganglion

为副交感神经节，位于翼腭窝内，上颌神经下方，有副交感纤维、交感纤维、感觉纤维进入此节。

下颌下神经节submandibular ganglion

为副交感神经节，位于下颌下腺和舌神经之间，有副交感纤维、交感纤维、感觉纤维进入此节。

41．内脏运动神经特点

内脏神经系统visceral nervous system含有感觉和运动两种纤维成分。调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，通常不受人的意志控制，又称为自主神经系autonomic nervous system；主要控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，并不支配动物所特有的骨骼肌的运动，也称之为植物神经系vegetative nervous system

42．交感神经、副交感神经低级中枢部体

交感神经低级中枢位于脊髓胸腰部灰质的中间带外侧核，副交感 神经的低级中枢则位于脑干和脊髓骶部的副交感核。

交感神经的低级中枢

交感（神经）部sympathetic part (nerve)的低级中枢位于脊髓胸1（或颈8）～腰2（或腰3）节段的灰质侧角的中间带外侧核。

副交感神经的低级中枢

副交感（神经）部parasympathetic part的低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓骶部第2～4节段灰质的骶副交感核

43．脊髓内部结构（3角、3个纤维束或5个纤维束）

3角

前角（运动），后角（感觉），侧角（内脏）

5个纤维束

上行纤维束：薄束，楔束，脊髓小脑后束，脊髓小脑前束，脊髓丘脑束。

下行纤维束：皮质脊髓侧束，红核脊髓束，前庭脊髓束，皮质脊髓前束。

脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓、小脑

44．脑干的构成，主要脑神经核名称（性质分类）

脑干brain stem构成

中脑midbrain：

大脑脚，脚间窝，上丘，下丘

脑桥pons：

基底沟，小脑中脚，小脑上脚，菱形窝上半（内侧隆起，蓝斑）

延髓medulla oblongata：

延髓脑桥沟，锥体，橄榄，锥体交叉，菱形窝下半，小脑下脚，薄束结节，楔束结节

主要脑神经核名称

躯体运动柱：

动眼神经核（III），滑车神经核（IV），展神经核（VI），舌下神经核（VII）

特殊内脏运动柱：

三叉神经运动核（V），面神经核（VII），疑核（IX，X，XI），副神经核（XI）

一般内脏运动柱general visceral motor column：

动眼神经副核，上泌涎核，下泌涎核，迷走神经背核

内脏感觉柱visceral sensory column：

孤束核（头部：VII，IX；尾部：IX,X）

一般躯体感觉柱：

三叉神经中脑核，三叉神经脑桥核，三叉神经脊束核

特殊躯体感觉柱

蜗神经核，前庭神经核

45．简述小脑分叶及各叶的主要机能

小脑分叶

小脑表面有许多大致平行的浅沟，将小脑分成许多叶片，若干分叶组成一个小叶，以较深的裂沟分为3叶

绒球小结叶（古小脑、前庭小脑）：与维持人体平衡有关

小脑前叶（旧小脑、脊髓小脑）：与肌张力的调节密切相关

小脑后叶（新小脑、大脑小脑）：参与精细运动调节，运动的起始、计划、协调。

46．简述间脑分部；背丘脑腹后核、内侧膝状体、外侧膝状体的纤维联系和功能。

间脑diencephalom

背丘脑，后丘脑，上丘脑，底丘脑，下丘脑

背丘脑腹后核、内侧膝状体、外侧膝状体的纤维联系和功能

传入纤维来源

发出纤维投射

腹后内侧核

三叉丘系和孤束核

发出的味觉纤维

大脑皮质的感觉区

腹后外侧核

内侧丘系、脊髓丘系

内侧膝状体

medial geniculate body

下丘臂听觉纤维

大脑皮质听觉中枢

外侧膝状体

lateral geniculate body

视束

大脑皮质视觉中枢

47．大脑皮质的分叶和功能定位；何谓边缘系统、边缘叶？

端脑telencephalon（又称大脑cerebrum）

大脑皮质分叶

额叶frontal lobe在外侧沟上方和中央沟以前的部分；

颞叶temporal lobe外侧沟以下的部分；

枕叶occipital lobe位于半球后部，其前界在内侧面为顶枕沟，在上外侧面的界限是自顶枕沟至枕前切迹(在枕叶后端前方约 4cm处)的连线；

顶叶parietal lobe为外侧沟上方、中央沟后方、枕叶以前的部分；

岛叶insula呈三角形的岛状，位于外侧沟深面，被额、顶、颞叶所掩盖。

大脑皮质功能定位

第Ⅰ躯体运动区：

位于中央前回和中央旁小叶前部，包括Brodmann第4区和第6区。身体各部在此区的投影特点为：①上下颠倒，但头部是正的。②左右交叉，③身体各部投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度。

第Ⅰ躯体感觉区：

位于中央后回和中央旁小叶后部，包括3、1、2区。接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压以及位置觉和运动觉。身体各部在此区的投射特点是：①上下颠倒，但头部也是正的。③身体各部在投射范围的大小取决于该部感觉的敏感程度。

视区：

位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质(17区)。一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的纤维经外侧膝状体中继传来的视觉信息。损伤一侧视区，可引起双眼视野同向性偏盲。

听区：

位于外侧沟下壁的颞横回(41、42区)。每侧听区接受自内侧膝状体传来的两耳听觉冲动。因此，一侧听区受损，不致引起全聋。

运动性语言中枢：

位于额下回的后部(44、45区)，又称Broca区。此区受损，产生运动性失语症，即丧失了说话能力，但仍能发音。

听觉性语言中枢：

位于颞上回后部(22区)。此区受损，患者虽听觉正常，但听不懂别人讲话的意思，也不能理解自己讲话的意义，称感觉性失语症。

书写中枢：

位于额中回后部(8区)，靠近中央前回的上肢代表区。此区受损，虽然手的运动正常，但不能写出正确的文字，称失写症。

视觉性语言中枢：

位于角回(39区)，靠近视区。此区受损时，视觉正常，但不能理解文字符号的意义，称失读症，也属于感觉性失语症。

边缘系统limbic system

由与边缘叶有关的皮质及皮质下结构(如杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖等)组成

边缘叶limbic lobe

在半球内侧面，位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构：隔区(包括胼胝体下区和终板旁回)、扣带回、海马旁回、海马和齿状回等，它们属于原皮质和旧皮质。

48．大脑髓质的纤维有几类？简述内囊位置、分部、通过纤维束加病床意义。

大脑髓质

大脑半球的髓质由大量神经纤维组成，实现皮质各部之间以及皮质与皮质下结构间的联系，可分为联络纤维、连合纤维和投射纤维3类。

(1)联络纤维：是联系同侧大脑半球内各部分皮质的纤维，联系相邻脑回的纤维较短，称弓状纤维。联系叶与叶间的纤维较长，主要包括：

①钩束，②上纵束，③下纵束，④扣带

(2)连合纤维：是连接左、右大脑半球皮质的纤维，包括胼胝体、前连合和穹窿连合。

(3)投射纤维：是联系大脑皮质和皮质下结构(包括基底核、间脑、脑干、小脑和脊髓)的上、下行纤维，这些纤维大部分经过尾状核、背侧丘脑与豆状核之间，形成宽厚的白质板层即内囊

三角肌深面的血管神经束有旋肱前、后血管和腋神经。腋神经为臂丛后束的分支，与旋肱后动脉一起通过四边孔，在三角肌后缘中点，紧靠肱骨外科颈后面走行。所以肱骨外科颈骨折或肩关节脱位时，都可以影响腋神经而导致三角肌麻痹和三角肌区域感觉消失。针由皮肤、皮下组织穿三角肌筋膜，入腋神经支配的三角肌后部和小圆肌。经旋肱后动、静脉及腋神经等形成的血管神经和肱骨外科颈之间。深抵肩胛下神经支配的大圆肌和胸背神经支配的背阔肌。

滑车神经可能是因为脑部神经导致的，你可以去当地的正规医院再做进一步的检查，一定要早发现早治疗，平时一定要多注意休息，避免熬夜，不要太劳累，保证一个充足的睡眠。

另外，滑车神经损伤相对来说比较罕见，多数情况下是由于外伤、车祸等一些意外因素导致出现的蝶骨小翼骨折或者是眼眶骨折累及到上颌肌的滑车部位从而引起的神经损伤，但显著的滑车神经麻痹，多数为氧化后出血所导致的。

对于滑车神经损伤的特点来说主要是当患者常凝视的时候容易出现复视的情况，虚像较实像比较低，尤其是近距离注视物体的时候更明显。在下楼梯的时候出现了多重影子，移动困难，容易出现摔伤，同时伴有头痛、恶心、呕吐的情况，因此在上楼梯的时候往往会采取倾斜头部的姿势用来纠正复视的情况出现，这时候基本上就可以诊断为滑车神经损伤。

动眼神经oculomotor nerve（CN III）支配上直肌、下直肌、下斜肌、内直肌

滑车神经trochlear nerve（CN IV）支配上斜肌

展神经abducent nerve（CN VI）支配外直肌

答案：A

动眼神经支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌等，另外瞳孔括约肌和睫状肌是由动眼神经核上部的埃-魏核发出的副交感纤维支配的，瞳孔开大肌是由交感神经支配的，故第2小题选择B，第3小题选择E；滑车神经支配上斜肌；展神经支配外直肌，故第1小题选择A。