慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,有时还可能伴有肛门坠胀不适,常在劳累、性交后及月经前后加剧,这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起。
慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
(1)分泌物直接涂片 取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
(2)病原体培养 标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为895%,有984%的特异性。
细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。
(3)后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
(4)超声波检查 主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
(5)腹腔镜检 如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
(6)男性伴侣的检查 这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。
腰骶疼痛:腰骶部是躯干中上身与下身(包括骨盆和下肢)相互连接的枢纽。结构较为复杂。有五分之四的成人在一身中有过明显的腰骶疼痛的经历。通常在受寒冷后出现,在45岁以下的人群里,是因为腰疼痛而丧失全天的工作能力是最为常见的原因。
腰骶部或下腰部疼痛:腰骶部脂肪疝主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点,多为胀痛、酸痛和隐痛,一般不严重,但影响步行。本病多见于中年以后肥胖的妇女,绝大部分有生产史,另有部分患者可合并有下肢静脉曲张、子宫脱垂、股疝等疾病。
腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着:脊髓栓系综合征的患者特别是儿童,要警惕此病的一个临床表现:腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着。脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉,产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓,引起圆锥异常低位,故又称低位脊髓。
放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤 :放射性治疗是乳腺癌、颈部肿瘤、睾丸肿瘤和淋巴瘤的最佳治疗选择,同时也最容易造成放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤。查体可见运动感觉均有异常,腱反射减弱。上臂丛和下臂丛常同时受累,早期往往以上臂丛损害为主。极少数病人累及膈神经,引起膈肌麻痹。
药带预防:
取位:腰间
操作方法:取当归10克、川芎6克、桃仁10克、红花10克、赤芍15克、刘寄奴30克、败酱草20克、白花蛇舌草40克、桂枝10克、山慈菇15克,研细末,做成药带,系腰间(带脉循行线上,即平时系腰带处)。
取大蒜泥外敷下腹部,每日1~2次如皮肤起泡则暂停。鲜活蒲公英250克,捣烂如泥,外敷下腹部,每日1~2次。皂角刺30克、大枣10枚,同煎半小时以上,弃渣取药液300~400毫升,加粳米30克煮成粥状,分2次服
耳穴按摩:选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴,施按、捻、摩手法弱刺激10分钟,每日3~5次。在床单或油布上均匀地铺8~10厘米厚的热砂,取俯卧位,然后将床单或油布裹好腹部保温,每次20~30分钟,每日1次,10~15日为一疗程。
中药离子导入预防治疗法:慢性盆腔炎由于长期炎症刺激,易造成器官周围粘连,抗炎药物不易进入,病情反复发作,顽固难愈。长期服药及注射治疗,患者难以坚持。采用中药离子导入法,药物局部吸收快,能很快发挥作用,药物不用口服,不经肝脏,避免了药物对胃肠及肝脏的刺激,并且简便易行,疗效可靠,患者易于接受。
处方:粗盐(炒)200克,透骨草300克,桃仁、红花、桂枝、没药各15克,三棱、莪术、赤芍、丹皮、红藤、昆布各20克,水蛭、半枝莲、皂角刺各10克,共研细末备用。
用法:取上药10克,加水煮5分钟成糊状,取纱布垫浸药后置于一侧或双侧少腹部,用离子导入器进行导入治疗30分钟,一日一次,10天为一个疗程。
生活中我们经常会出现腰骶骨酸痛的现象,尤其是一些上班族。那么我们应该如何治疗腰骶骨酸痛呢下面为您精心推荐了女性每天腰骶骨酸痛的原因,希望对您有所帮助。
女性每天腰骶骨酸痛的原因
生殖器炎症
腰骶痛常在过度劳累、性交后及月经前后加重,病人常感腰酸、背痛、下腹不适或胀痛、低热、易疲劳、食欲不振等全身症状。
子宫位置异常
正常子宫位置处轻度前倾屈位,周围韧带的功能活动自如。当子宫后屈或后倾,则因子宫及周围发炎造成粘连,引起牵引性腰骶痛,这种情况多发生在频繁人流,多产或其他子宫手术之后。子宫下垂、脱出,或高位粘连于腹腔等,可牵拉韧带,导致腰痛的发生。
节育环异常
有的妇性腰骶痛常常是由节育环异常所致节育环异常包括节育环型号与宫腔不符,节育环弹性过大或节育环位置异常等。由于上述原因,节育环嵌顿在子宫腔内,刺激子宫壁,反射性地引起腰骶部疼痛。对此,可取出节育环,更换环的型号,重新带环。
盆腔肿瘤
如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤等疾病。因早期肿瘤深居盆腔,不易被发现,当肿瘤压迫神经或癌细胞侵入盆腔的结缔组织,可引起腰痛的发生。
泌尿系统疾患
由于解剖和生理上的特点,女性易患泌尿系统感染,如急、慢性肾盂肾炎,表现为腰部酸痛或钝痛,并沿输尿管放射至会阴部。此外,泌尿系结石、结核、肿瘤等,也可引起肿瘤。
女性每天腰部酸痛的原因1、生殖器官病变
因为女性生殖器官一生中要行经400多次,还担负着怀孕、分娩等,有的女性在经过流产、节育手术后,这种甚至器官的病发也会随之增高。如:输卵管炎、盆腔炎等,这些都会直接引发腰痛。
2、泌尿系统感染
泌尿系统感染的常见症状之一就是腰酸。因为女性尿道比较短,而且靠近肛门,时常有大肠杆菌寄生,加之女生生理方面的特点,这直接导致了女性尿道口的感染机会,如果不注重卫生,那么势必会引发女生泌尿系统感染。而腰痛以急、慢性肾盂肾炎甚至是肾结石为多。
3、腰肌劳损
很多白领MM由于整天忙于工作而不注意劳逸结合,就很容易出现腰酸背痛的情况。这可是典型的职业病,很多女性因为工作等原因而直接导致女人腰酸的发生,女人腰酸是什么原因,这是因为过多的乳酸聚集局部,这严重影响了腰肌的正常代谢,这也是导致腰肌劳损而引起的腰痛症状。长期因为背很重的物体,使其腰部受损很严重,这很容易导致脊椎侧弯,所以导致这种情况的出现。
4、孕妇劳累导致
随着胎儿的逐步长大,孕妇的腰骶骨开始变得松弛,但是因为子宫重量增加,使其身体中心前倾。那么为了保持平衡,其要不多向前挺起,如果不注意休息,那么就会导致腰酸情况发生。
在胎儿发育的期间一定要多多注意补充充足的营养,如果营养膳食摄入不足,那么这就会导致孕妇钙质软化脱钙,这也就会引起腰酸的情况。在产褥期的时候,女性一定要多多注意休息,避免着凉。
女性每天腰部酸痛怎么办1、床垫厚度适中
腰部有一个生理曲度,床垫可适当加厚,中度硬度即可,从而让腰肌充分休息。
2、控制体重
如果你超重了,这会让你的背部肌肉承受巨大的压力,减肥会让你背部的疼痛和不适感发生显著的变化。健康的体重会使你更有活力。
3、控制吸烟
吸烟导致脊髓组织中氧含量水平降低。如果你患了脊髓性损伤,那么氧含量水平的降低会妨碍腰背部损伤愈合的速度。
4、鞋跟别太高
不要穿太高的鞋,容易增加腰部的劳累,长期站立、行走者尽量少穿。同时,生理期、哺乳期尽量不穿低腰裤。妇科专家的护腰方:身为女性的妇科专家刘成藏大夫最常用的护腰方法就是,将双手搓至发热,放到腰部,促进血液循环。另外,经常拉双杠和倒走。
5、腰部肌肉要锻炼
倒走、瑜珈、慢跑等都可以锻炼到腰部肌肉,同时,还可以常扭腰、睡前在床上做燕子飞运动。对于久坐的上班族来说,可以每天每隔段时间做扩胸运动(此时,双肘要放平),以及向后仰腰、向上牵拉等。
6、四季保暖
月经期、生孩子等都可以损伤肾气,因此,女性应该时刻注意腰部的保暖。如坐月子期间,要穿长衣服保护腰部,以免出现月子病中的腰痛。
7、搬运重物时注意保护腰部
运作起吊机器和搬运活,是引起腰部损伤和疼痛的最常见的工作。由于工作性质,工作场所在法律上有义务提供相应的设备安全的开展工作。如果你觉得危险,那应该采取相应措施避免。
当你搬运的时候,请确保你的背部挺直和膝盖弯曲,减少重力的压迫。如果你感到在搬运过程中会出现问题,请寻求援助,不要冒险让自己的背部受伤。
8、时刻保持正确姿势
腰肌劳损有哪些典型症状?
疼痛
一般表现为反复发作的腰部酸痛或胀痛,可向臀部放射。
站立或扭转时疼痛加剧,休息或改变体位后疼痛通常得到一定程度的缓解。
疼痛容易反复,劳累、受风寒后可导致症状的加重。
其他表现
包括一侧或两侧骶棘肌轻度压痛,腰骶部酸痛不适,腰腿活动一般无明显障碍,严重者可稍有受限。
腰肌劳损可能有哪些伴随症状?
腰肌劳损通常仅有局部症状,部分患者伴有骨质疏松、脊柱腰段的生理性弯曲改变或有轻度侧弯等改变。
软组织损伤:软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊,神经、血管等。这些组织在受到外力作用下,发生机能或结构的异常,称软组织损伤。分急性损伤,慢性损伤。急性损伤分扭伤、挫伤、拉伤。慢性损伤称陈伤、劳损。临床表现为疼痛、功能障碍、肌肉痉挛、畸形等。软组织损伤后可能出现的并发症有:血管舒缩功能紊乱引起的持久性局部发热和肿胀、营养性紊乱引起的肌萎缩、韧带松弛引起的关节不稳定、损伤性关节炎、关节周围骨化、关节内游离体等。 治疗:各种软组织损伤(扭伤、拉伤、挫伤):直接使用接骨散外敷,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位,快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,达到治疗目的,而且安全可靠,有条件的理应首选新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了严重的需要3-4副药陈伤需要3-6副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现注意事项:有外伤、皮肤严重过敏者禁用
腰肌劳损,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键,口服药物对肝、肾、胃肠有一定的损伤,副作用大。因此选择外涌“古顺敷·堂腰肌舒络平痛贴”效果非常好,注意休息。
如果你经常出现下面这些症状,那么一定要当心,因为这很有可能是腰肌劳损所导致的。
1、腰部乏力,稍有不慎即有“扭伤感”,症状随之加重,并伴有腰活动障碍。临床检查腰部肌肉松软、无力,无明显压痛等一系列腰肌劳损的症状。
2、不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
3、在疼痛的部位有固定的压痛点,多位于肌肉起止点附近,叩击压痛点时,患者能明显感觉到疼痛程度有所减轻。
腰肌劳损的危害是巨大的,那么它的危害具体有哪些表现呢
1、腰间盘突出症或者腰椎狭窄症
腰肌劳损患者如果反复发作,长此以往,可能引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎狭窄症,这是腰肌劳损并发症中较为严重的。
2、腰肌筋膜无菌性炎症
长期弯腰或者长期坐着工作的人,腰背肌长期处于牵拉状态,这样久了就会出现痉挛、缺血、水肿、粘连等,有人称之为无菌性炎症。
3、急性腰扭伤
当出现了急性腰扭伤,并且在急性期治疗的不是很彻底,受到损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不完全,就会产生较多瘢痕和粘连,使得腰部功能减低,并且容易出现疼痛,腰肌劳损患者因此常常会感觉到腰部没有力气,特别是在阴雨天腰酸背痛。
腰痛是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症,既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。
腰痛的病因多为感受外邪、、肾虚精亏、年老多病、闪挫跌扑、气血淤滞所致。临床表现为:寒湿型有腰部冷痛,酸胀重着,转侧不利,阴雨天加剧等特征。湿热型有口苦烦热,小便短赤,伴有灼热感,气候湿热时更痛等症状。淤血型痛有定处,如锥如刺,俯仰不利,伴有血尿,日轻夜重。肾虚型则酸软重痛,喜揉喜按,劳后痛甚,卧则减轻,面色苍白,心烦口干,喜暖怕冷,手足不温。
民间治疗各种腰痛的验方有:
1:处方:当归12克,苏木、桃仁、地龙各9克,官桂、麻黄、黄柏、甘草各6克。
用法:水煎,日1剂,饭前分服2次,15天为1疗程。
疗效:服药2疗程,治愈率达92%
2:处方:制首乌180克,苡仁20克,白酒750毫升。
用法:药浸酒内15天,去渣取液,每服30毫升,日2次。
疗效:用药1-2剂,有效率为825%
因妇科疾病引起的腰腿痛患者临床中并非少见,如子宫脱垂、子宫后倾、子宫粘连、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、宫颈炎、输卵管肿瘤、子宫浆膜下肌瘤、于宫内膜异位症等。这些妇科病或是机械刺激,或是炎性刺激,或肿瘤压迫盆腔内神经均可引起腰腿痛。因为子宫及其附件的神经来自腹下与卵巢交感神经丛和副交感神经的骨盆内脏神经,起自骶2―4神经。当这些器官的疾病波及到这些神经时,就可反射性的引起所谓的腰腿痛。其特点如下:
1疼痛多在腰骶部,一般无下肢症状。
2疼痛性质为钝痛、隐痛或酸痛,无放射痛或串痛。
3压痛点不明显,呈弥散性。
4腰腿痛症状多与妇科病的发作(盆腔炎、附件炎等)或月经期有密切关系。
5患者常有下腹胀痛或坠痛的感觉,同时伴有白带增多、痛经、月经不规则或不孕、精神不振、食欲不佳等症状。
6腰骶部骨科检查无阳性发现。
以上6条,是妇科常见病引起腰腿痛的特点。发现上述症状应早去医院妇科诊治,以免误诊。
此外,妇女妊娠期间由于体内内分泌变化,可产生韧带松弛素,使关节韧带松弛。子宫增大并向前突出,腰椎亦向前突,身体重心后移,为了保持平衡,站立时腰背肌必须用力收缩,形成特有的挺腰姿势,导致过度的疲劳引起腰痛。其次,在怀孕后期,子宫明显增大,压迫后方的腹主动脉和下腔静脉,影响下肢血液的供应和回流。血液回流受阻后,常引起足、踩部浮肿不适,动脉供应不足,则引起下肢缺氧,刺激神经引起疼痛,所以有的孕妇腰痛也伴有腿痫。
孕妇腰痛是一种生理性反应,对此不必过于忧虑。怀孕期间,要注意劳逸结合,特别不要增加腰部负担。平卧睡觉时,可在膝关节后方垫以软垫,使髋关节、膝关节屈曲起来,帮助减少腰腿后伸,使腰背肌肉、韧带得到充分的休息。孕妇不要穿高跟鞋,防止因此加重挺腰姿势,又影响足部的血液供应。孕妇腰痛绝大部分不需要治疗,如症状严重的。除了休息外,可以对症治疗
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