舞蹈损伤（五）肌肉拉伤

肌肉拉伤是 舞蹈损伤 中比较常见的急性损伤，往往是因为对“”拮抗肌”施加过度的外力造成的。

什么是拮抗肌？

拮抗肌又叫做对抗肌，是在原动肌（主动肌）收缩完成动作的过程中，位于主动肌（原动肌）相反一侧同时松弛和延长的肌肉。举例来说，压前腿的时候大腿后面的感觉到强烈的拉伸感的肌肉，那些就是髋关节曲屈动作时候的拮抗肌。或者，我们在压旁腿或者横叉的时候，大腿内侧的拉伸感就是髋关节做外展动作时候的拮抗肌。

拮抗肌并不是专门为了限制你做动作的坏东西，因为关节运动超出范围，会变得容易损伤，比如脱位或者半脱位。但是舞蹈动作又需要身体很大的活动范围，怎么办呢？其中一个办法就是在关节稳定的基础上去做拮抗肌的拉伸。问题就开始来了，肌肉这个东西可不像兰州拉面，一拉就长，为什么呢？因为身体还有一种自我保护的能力叫做“肌紧张”。

什么是肌紧张

肌紧张：“牵张反射”的一种，指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉能发生紧张性收缩，阻止被拉长，主要是慢肌纤维收缩，为多突触反射。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础。

通俗的说，就是肌肉被拉伸到一定时候会不由自主的开始缩短。而且这种收缩是你很难用意识控制住的。

因此，在柔韧性训练中的拉伸，都应该缓慢的进行。如果速度过快，力量过大会导致相邻关节的代偿，如果相邻关节代偿过度，出现相邻关节的损伤；如果相邻关节十分稳定，由于肌紧张和外力的关系，肌肉纤维超出应变范围，肌肉就拉伤了。如下图就是非常容易造成损伤的方法。

受伤了，当然有严重的和不严重的分别。我们以大腿后面的腘绳肌为例。一般我们把受伤分为3个等级,第2等级又分成两个。

1级：相看上去有点恐怖，大腿后面会出现淤血的痕迹，而且范围很大。虽然看上去挺吓人的，不过比起后面的等级来说，是最轻松的了。可以保守治疗

21级：当时就觉得痛，第二天拉伤部位出现肿胀，这是肌肉轻度撕裂的表现。及时去医院寻求医生帮助。

22级：疼痛，立刻出现肿胀，这是肌肉重度撕裂的表现。立刻就医，可能需要手术。

3级：用力就会在两头出现肌肉收缩，但是关节无法移动。这是肌肉完全断裂的表现。立刻就医，必须手术。

有强大的医疗支持就可以无所畏惧了么？当然不是，千里之堤毁于蚁穴，如果你有拉伤的经验会知道，拉伤以后一侧柔韧性下降，过段时间另外一侧也开始下降，然后腰也不行了（或者开始出现疼痛）。不知不觉中，你离舞蹈越来越远，最后不得不放弃，放弃以后，身体其他部分开始产生疼痛，你的体态也开始出现变化（比如侧弯）。

什么是好的舞蹈柔韧性训练有两点需要特别关注

1、是否安全，或者说损伤概率是否能降到最低。

2、是否有效果，或者说是否精准的训练到了目标位置。

人体科学必定成为舞蹈的基础学科。也只有如此，健康快乐的初衷才能与舞蹈之美再度重逢。

人体是一个复杂的有机体，从外表来看，分为头、躯干、四肢；从结构上来看，有皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼等。如此复杂的结构，却是由“小到离谱”的细胞根据其相似的形态、相似的机能组合在一起形成的。在解剖学上把不同的器官按照执行任务情况组合在一起，分成运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统、神经系统和循环系统九大系统。接下来我们一起从健身的角度来认识一下我们的身体。

首先我们来介绍一下什么是“肌肉”，通常的意义上我们所说的“肌肉”指的就是我们的平时说的“瘦肉”。在解剖学上这类肌肉还有另外一个名字“骨骼肌”，顾名思义这类肌肉是长在骨骼上的肌肉，这类肌肉是由肌纤维（肌细胞）构成，肌纤维的特点就是细胞相对人体其他细胞比较巨大。最短的肌纤维仅1毫米，最长的肌纤维达到30厘米，其中有的单个肌细胞的粗细为40-100微米，你可以简单的理解为一根头发的大小。

肌纤维如此之大，是因为它是由很多小细胞通过相互粘连融合的方式形成一个细长纤维状的细胞，这样的肌纤维就相当于一栋居住着数百人的楼房，维持这个“大家庭”是很费力的。因为它对细胞的营养供给、粗细、大小的调节、能量的供给等活动无法由某个单独的小细胞完成，因此这些小细胞分工合作来整个肌纤维的功能。

这个大的一个“庞大的家庭”，即使是某一个小细胞死亡也会蒙受很大的损失。一般细胞的机制是只要受伤就死掉，由新生的细胞来替换。但是肌纤维不一样如果损坏了一小部分，它就会启动自我修复功能，修复结束部分的肌纤维比以前更加强壮，这也是使我们的骨骼肌增长的重要机制。

因此，在训练过程中我们的肌纤维会有“轻微的损伤”，这些细胞不会死掉而是会进行自我修复，这个部位就会比以前更加强壮，在训练中我们训练过后的24-48小时内出现的肌肉疼痛现象也正可能是因为这个原因。但是过分激烈的运动可能会导致肌纤维真正的肌肉损伤（例如肌肉撕裂）。所以我们平时在进行健身运动时不应该进行过度激烈的训练，应该在肌肉的还能顽强的恢复时停止训练并进行伸展放松，只有这样的训练方式才能更加有效快速的提高我们肌肉的“质量”。

分不清肌肉酸痛和拉伤

分不清肌肉酸痛和拉伤，生活中出现肌肉酸痛或者拉伤是常见的事情，但是很多人却分不清肌肉酸痛和拉伤，因此不知道该如何处理。那么，以下解释分不清肌肉酸痛和拉伤

分不清肌肉酸痛和拉伤1

分不清肌肉酸痛和拉伤怎么办

肌肉酸痛

运动医学上一般将运动引起的肌肉酸痛分为两种：

第一种：是运动后疼痛立即出现，但其消失得也快，这种叫做急性肌肉酸痛。

第二种：是在运动后几小时或一夜之后才出现，并伴有疲倦乏力，甚至会出现肌肉痉挛、僵硬等症状。这种肌肉疼痛消失得比较缓慢，常常3至4天甚至6至7天之后才能完全恢复，在运动医学上，这种在锻炼后24小时出现的肌肉酸痛，被称为延迟性肌肉酸痛症。

可以说，肌肉酸痛是一种正常的、积极的生理反应，休息一段时间后会自然消失;当再次进行同样的运动时，肌肉酸痛症状会明显减轻或不产生。

肌肉拉伤

肌肉或韧带拉伤会造成骨骼肌的病理性改变，不仅影响继续运动或训练，还可能会带来较严重的后果。 但如果训练时发生肌肉拉伤等受伤情况，很容易被延迟性肌肉酸痛所掩盖。

如何识别肌肉酸痛与肌肉拉伤呢

压法

用手指按压肌肉时，正常运动后肌肉酸痛成大面积疼痛，而且有对称性。比如卧推后胸肌疼痛成大面积疼痛，而且是左右胸肌相同部位都有痛感。而肌肉拉伤通常是某一点疼痛，无对称性。

收缩拉伸法

正常运动后肌肉酸痛，在静力拉伸肌肉时，疼痛感减轻;用力收缩肌肉时疼痛感加重;而肌肉拉伤表现为拉伸肌肉时疼痛感加重。此外严重的肌肉拉伤，比如肌肉撕裂情况，会伴有剧烈痛感，而且受伤后马上发作，并伴有局部肿胀和发热。

因此，发现自己是轻微肌肉拉伤后，在下次训练时要避开受伤部位肌肉的发力，待疼痛感完全消失后，再逐步恢复力量训练。

肌肉酸痛和拉伤狮马龙活络油可治疗

狮马龙活络油具有祛风活络，消肿止痛的功效。主要成分有松节油、桉油、樟脑、丁香油、薄荷脑、肉桂油、麝香草酚、水杨酸甲酯(又称冬青油)等，用于风湿关节酸痛，手足麻木，以及跌打损伤，轻度烫伤，外用止痛具有良好的效果。

其中狮马龙活络油的不同成分也具有不同的特点，肉桂油善祛血中之寒，行血中之滞，促进血液循环;冬青油可令肌肉组织内的血管扩张，能消肿，消炎，镇痛，止痒;樟脑生热，刺激皮肤以促进血液循环，同时能减轻风湿病带来的疼痛;德国麝香草酚能开通经络之闭塞，能消炎祛肿;新加坡薄荷脑能止痛，消炎祛瘀;松节油有疏通经脉，行气血之功效。

产品以挥发油类的物质为基础，有很强的渗透性，可迅速被人体吸收，有较好的祛风活络、消肿止痛的作用。不仅如此，狮马龙活络油具有香港原装进口、专油专治、见效快、疗效佳、不良反应小等特点，使用方便，操作简单，值得推广使用。

分不清肌肉酸痛和拉伤2

缓解肌肉酸痛的预防方法

较少使用或训练肌肉、突然进行激烈或过度反复的活动，容易引起迟发性的肌肉酸痛。如果已有肌肉酸痛现象，则应休息与物理治疗处理，如按摩、热敷，达到促进血液循环，疏通经络的效果，不宜再过度活动，否则易产生更严重的伤害

(1)根据不同体质、不同健康状况科学地安排肌肉锻炼负荷

(2)锻炼时，尽量避免长时间集中练习身体某一部位，以免局部肌肉负担过重

(3)准备活动中，注意对即将练习时负荷重的局部肌肉活动得更充分

(4)整理运动除进行一般性放松练习外，还应重视进行肌肉的伸展牵拉练习，这有助于预防局部肌纤维痉挛

(5)对酸痛局部进行静力牵拉练习，保持伸展状态2分钟，然后休息1分钟，重复进行，每天做几次这种伸展牵拉练习有助于缓解肌肉痉挛;

(6)口服维生素C有促进结缔组织中胶原合成的作用，有助于加速受损组织的修复和缓解酸痛。经常参加运动的人比普通人更需要补充维生素，这是因为充足的维生素供应不仅能提高运动效果、预防运动性疾病，还能使肌肉得到充分的恢复和休息

维生素C参与肌肉组织的生物氧化过程，促进物质代谢等，对提高机体的运动能力有重要作用。

维生素C不仅是连接组织间的润滑液的主要成分，还可保护细胞免遭毁坏和防止衰老。每日需要量：最少量是90毫克，大运动量的人可以超过2000毫克。分成2～3次摄入，主要来源：柑橘类水果和果汁、青椒、红辣椒、水蜜桃和猕猴桃等。

同维生素C一样，维生素E也是一种抗氧化物，抵抗自由基对身体的副作用。经实践和研究发现，运动之后服用维生素E有助于减轻肌肉酸痛。每日需要量：400～800国际单位，主要来源：坚果类、种籽类、深绿色蔬菜、菜籽油、全谷类等。

缓解运动后肌肉酸痛：肩颈酸痛

肩颈僵硬酸痛几乎是每个上班族的困扰，可以采用大范围按摩肩颈及上背部。

按摩方法：解除颈部的不适，可双手抱头按风府及风池穴。风府穴在后脑发际往上约1指幅中央处，风池穴则位于后颈部两侧，发际与脊椎外侧筋处，是颈部肌肉起点。专家提供的简易方法是，从风池穴循着发际慢慢按到耳朵，其中有许多穴道，都能放松颈部。

舒缓肩部僵硬，可试试天宗穴，位在上背部，约在肩胛骨的中央，取穴方法是上半身直立，左手贴在右肩二分之一处，手指自然垂直，中指指尖碰到的点就是天宗穴。

不过如果背部穴道自己按不到，可以请家人朋友帮忙。例如常用的肩井穴，一人坐着，另一人站在背后双手前臂放在背按摩者坐的肩井穴(在耳朵垂直与肩膀交会处)前后。也可请自己家人在上背部做大范围的按摩，触碰到的肩中俞、肩外俞穴都能缓解紧绷的肌肉。

肌肉酸痛的相关常识

一、肌肉酸痛

因运动而引起的肌肉酸痛，对於参与运动的人而言是一个很普通的伤害经验。一般来说，运动引起的肌肉酸痛可以分为急性肌肉酸痛与慢性(迟发性的肌肉酸痛)二种。急性的肌肉酸痛有别於肌肉拉伤，而是指因肌肉暂时性的缺血，而造成的酸痛现象，只有肌肉作激烈或长期的活动下才会发生，肌肉活动一结束即消失。通常，急性的肌肉酸痛会拌随肌肉僵硬的现象。

二、肌肉酸痛类型

1、肌肉酸痛：急性酸痛与慢性酸痛。

2、急性酸痛：肌肉在运动中或运动刚结束後的一段相当短的时间内发生疼痛。急性酸痛与作用肌用力时形成血流的中断有关，在缺血的情况下使得代谢产物无法清除，而堆积在肌肉中，进而刺激到痛觉受纳器。在停止运动後的一分钟左右即完全恢复。

3、慢性酸痛：肌肉慢性酸痛往往发生在训练後的 24-48小时之间。肌肉慢性酸痛的程度与肌肉收缩的形态有关，离心收缩最容易形成肌肉的慢性酸痛，等张收缩最不显著。肌肉有慢性酸痛的情形出现时，肌力明显下降。

三、肌肉慢性酸痛的原因

1、组织牵引理论：肌肉损伤而起。肌肉痉欒理论：肌肉的反覆性抽筋而起。结缔组织理论：肌肉的结缔组织受伤(如肌腱)而起。事实上，肌肉的慢性酸痛是肌肉的损伤分裂所形成。

2、避免肌肉酸痛的方法：肌肉伸展运动(以静态的方式进行)。渐增负荷原则：肌肉训练的超负荷原则使得肌肉容易因此受伤，配合渐增负荷原则，慢慢提高肌肉的训练的质与量，才能有效避免伤害发生。适当的补充维他命C，唯仍需进一步分析证实。

3、迟发性肌肉酸痛则是指，在运动後数小时到24小时左右才出现的肌肉酸痛现象，通常肌肉酸痛的持续时间在一至三天左右。迟发性肌肉酸痛的原因，不外是肌肉受伤、肌肉痉欒或结缔组织异常所引起，不过，一般认为结缔组织异常是引起迟发性肌肉酸痛的最大原因。

一般大众认为肌肉酸痛是乳酸堆积所造成的观念，是不正确的。

较少使用或训练的肌肉，突然进行激烈或过度反覆的活动，容易引起迟发性的肌肉酸痛，预防的`最佳方法是以渐进的方式进行肌肉活动，使肌肉能够负荷将进行的繁重或多次反覆运动。如果已有肌肉酸痛现象，则应休息与热疗处理，不宜再过度活动，否则易产生更严重的伤害。

是一种慢性的反复积累的微细损伤。常发生在肌肉活动过多或静态姿势下肌肉持久紧张的部位。可分为急、慢性两类。常见部位为腰、颈、腿部的肌肉。

分不清肌肉酸痛和拉伤3

运动后肌肉酸痛怎么办

1、休息

休息能减缓肌肉酸痛的现象,并可慢慢促进血液循环,能加速代谢产物的排除,并能消除肌肉酸痛部位营养的供给与修复,使之恢复正常。

2、伸展练习

静态伸展牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解,有助于痉挛肌肉的恢复。对酸痛局部进行静态牵张练习,保持伸展状态2分钟,然后休息1分钟,重复进行,每天做几次这种伸展练习有助缓解痉挛。

3、热敷

热敷是最有效的一种方式,对酸痛的局部肌肉进行热敷,可促进血液循环,提高新陈代谢,加速肌肉酸痛的缓解和恢复,尤其是配合轻微的伸展运动或按摩,将更能加速消除延迟性肌肉酸痛,促其恢复正常。

4、热身运动

热身运动运动前做好充分的准备活动,就像是低强度的有氧运动,或低负荷的重量训练,将能使肌肉活动部位的关节放松,加速血液循环,并要适当地伸展活动肌群。

5、循序渐进

运动的负荷、运动的时间要采用渐进式的方式逐渐增加,不要超过个人的能力范围。避免离心性收缩从事不熟悉或不常从事的运动型态,特别是从事反复离心肌肉收缩运动时,更容易发生肌肉酸痛的现象,所以应该避免离心性收缩的运动。

肌肉酸痛形成原因

1、乳酸堆积造成的肌肉酸痛

肌肉收缩是需要能量的,如果能量来自细胞内的有氧糖代谢,就是有氧运动;若能量来自无氧糖酵解,就是无氧运动。有氧运动时葡萄糖代谢后生成水和二氧化碳,可以通过呼吸很容易被排出体外,对人体无害。而无氧运动时葡萄糖酵解产生大量乳酸等中间代谢产物,不能通过呼吸排除,大部分由血液输送到肝脏,转变为肝糖原。当乳酸产生太多时,来不及转变,就形成了乳酸堆积。

剧烈运动到一定时间后,由于体内营养物质消耗过多,氧的供应不足,则通过无氧酵解来补充能量。平时缺乏锻炼的人,突然曾加运动量,更容易出现肌肉酸痛,是因为其组织中ATP的储存量更少,有氧供能能力更差。肌肉内形成的大量乳酸无法迅速运达肝脏转化为肝糖原,而在体内堆积,导致肌肉出现酸痛感。

2、肌肉酸痛的两大类型分析

肌肉酸痛类型:急性酸痛与慢性酸痛。

急性酸痛:肌肉在运动中或运动刚结束后的一段相当短的时间内发生疼痛。急性酸痛与作用肌用力时形成血流的中断有关,在缺血的情况下使得代谢产物无法清除,而堆积在肌肉中,进而刺激到痛觉受纳器。在停止运动后的一分钟左右即完全恢复。

慢性酸痛:肌肉慢性酸痛往往发生在训练后的24-48小时之间。肌肉慢性酸痛的程度与肌肉收缩的形态有关,离心收缩最容易形成肌肉的慢性酸痛,等张收缩最不显着。肌肉有慢性酸痛的情形出现时,肌力明显下降。

　第一部分 运动损伤的原因及预防

　一、运动损伤的原因

　了解运动损伤的原因是预防运动损伤的前提。造成运动损伤的原因是多方面的，既与锻炼者的运动基础、体质水平有关，也与运动项目的特点、技术难度以及运动环境等因素有关。其主要原因有以下几点：

　(1)思想麻痹大意是所有运动损伤因素中最主要的因素之一。其中包括运动前不检查器械，预防措施不得力，好胜好奇，常在盲目和冒失行动中受伤。

　(2)运动前缺乏准备活动或准备活动不充分特别是缺乏针对性的准备活动，使运动器官、内脏器官机能没能达到运动状态容易造成损伤。

　(3)运动情绪低下，或在畏难、恐惧、害羞、犹豫以及过分紧张的状态下易发生伤害事故。也有时是因为缺乏运动经验、缺乏自我保护能力而造成损伤。

　(4)内容组合不科学，方法不合理，纪律松弛，都有可能造成损伤。另外，由于技术的错误违反了人体结构功能特点和运动时的力学原理，也易引起损伤。

　(5)体育锻炼时选择的运动场地狭窄、地面不平坦，器械安置不当或不牢固，锻炼者拥挤或多种项目在一起活动，容易相互冲撞造成损伤。

　(6)空气污浊、噪音过大、光线暗淡、气温过高或过低等，以及运动服装不符合运动要求等原因，都有可能直接或间接造成伤害事故。

　二、运动损伤的预防

　预防运动损伤发生，必须对损伤的发病机理进行深入研究，在此基础上，努力消除其可能致伤因素，达到预防目的。

　(1)不断加强运动安全教育，努力克服麻痹思想，提高预防损伤意识。

　(2)认真做好准备活动，对可能发生运动损伤的环节和容易损伤部位，要及时采取预防措施。准备活动要有针对性，包括一般准备活动和专项准备活动。

　(3)坚持循序渐进的原则，合理组织安排锻炼，科学安排运动量，防止局部运动器官负担过重。

　(4)加强保护与帮助，特别要注意提高自我保护能力，如摔倒时，立即屈肘低头，团身滚动，切记直臂或肘部撑地。由高处跳下时，要用前脚掌着地，并注意屈膝、弯腰、两臂自然张开，以利于缓冲和保持身体的平衡。

　第二部分 常见运动损伤的处理

　一、软组织损伤

　软组织损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。前者有擦伤、撕裂伤、刺伤等，后者有挫伤、肌肉拉伤、肌腱腱鞘损伤类等。

　1擦伤

　(1)原因与症状：因运动时皮肤受擦致伤，如跑步时摔倒，做体操时身体擦磨器械受伤，擦伤后皮肤出血或组织液渗出。

　(2)处理：小面积擦伤可用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤，先用生理盐水洗净后涂抹红药水，再用消毒纱布覆盖和包扎。

　2撕裂伤

　(1)原因与症状：在剧烈、紧张运动时，或受到突然强烈撞击，造成肌肉撕裂，其中包括开放伤和闭合伤两种，常见有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血，周围肿胀;闭合伤口触及时有凹陷感或剧烈疼痛。

　(2)处理：轻度开放伤用红药水涂抹伤口即可;裂口大时，则需止血并缝合伤口，必要时注射破伤风抗毒血清，以防止破伤风症;如肌腱断裂，则需手术缝合。

　3挫伤

　(1)原因与症状：因撞击器械或练习者之间相互碰撞而造成挫伤。单纯挫伤在损伤处出现红肿、皮下出血，并有疼痛;内脏器官损伤时，则出现头晕，脸色苍白、心慌气短、出虚汗、四肢发凉、烦躁不安，甚至休克。

　(2)处理：在24小时内冷敷或加压包扎，抬高患肢或外敷中药。24小时后，可按摩或理疗。进入恢复期可进行一些功能性锻炼。如果怀疑内脏损伤，则作临时性处理后，送医院检查和治疗。

　4肌肉拉伤

　(1)原因和症状：通常是在外力直接或间接作用下，使肌肉过度主动收缩或被动拉长时引起肌肉拉伤。特别是由于准备活动不充分，动作不协调以及肌肉弹性、伸展性、肌力差者更易拉伤。损伤后伤处肿胀、压痛、肌肉痉挛，触诊时可摸到硬块。严重的肌肉拉伤是肌肉撕裂。

　(2)处理：轻度的肌肉拉伤可即刻冷敷，局部加压包扎，抬高患肢。24小时后可施行按摩或理疗。如果肌肉已大部分或完全断裂者，在加压包扎急救后，立即送医院手术治疗。

　二、关节、韧带扭伤

　1肩关节扭伤

　(1)原因与症状：一般因肩关节用力过猛以及反复劳损所致。也有的因技术错误，违反解剖学原理而造成的损伤。如投掷、排球扣球、大力发球时常出现这类损伤。其症状

　有压痛、疼痛，急性期有肿胀，慢性期三角肌可能出现萎缩，肩关节活动受限。

　(2)处理：单纯韧带扭伤，可用冷敷，加压包扎。24小时后可采用理疗、按摩和针灸治疗。出现韧带断裂时，应立即送医院缝合和固定处理。当肩关节肿胀和疼痛减轻后，可适当进行功能性锻炼，但不宜过早活动，以防转入慢性。

　2髌骨劳损

　(1)原因与症状：髌骨具有保护股骨关节面，维护关节外形和传递股四头肌力量的作用，是维护膝关节正常功能的重要结构。髌骨劳伤是膝关节长期负担过重或反复损伤累积而成，也可一次直接外力撞击致伤，如篮球滑步急停，跳高和跳远时踏跳不合理或摔倒受击，都可导致这类损伤。

　(2)处理：采用中药外敷、针灸、按摩等。平时加强膝关节肌群力量练习，如采用高位静力半蹲，每次保持3～5秒即可。伤情好转时，可逐渐增加时间，每日进行1～2次。

　3踝关节扭伤

　(1)原因与症状：运动中跳起落地时失去平衡，使踝关节过度内翻或外翻致伤。在准备活动不充分，场地不平坦的情况下，更易造成这类损伤。主要症状为伤处疼、肿胀、韧带损伤处有明显的压痛，皮下淤血。

　(2)处理：受伤后应立即冷敷，用绷带固定包扎，并抬高伤肢。24小时后，根据伤情采取综合治疗，如外敷伤药、理疗、按摩等，必要时作封闭疗法。待病情好转后，施行功能性练习。对严重患者，可采用石膏固定。

　4急性腰伤

　(1)原因与症状：运动时身体重心不稳定或肌肉收缩不协调，引起腰部扭伤。多数原因是腰部受力过重或脊柱运动时超过了正常的生理范围。

　(2)处理：腰部急性扭伤后让患者平卧，一般不要立即扶起。如果剧烈疼痛，则用担架抬送医院诊治。处理后，应卧硬板床腰后垫一枕头，使肌肉韧带处于放松状态。也可针灸、外敷伤药或按摩。

　三、关节脱位

　(1)原因与症状：因受外力作用，使关节面失去正常的连接关系，叫关节脱位，又称脱臼。关节脱位可分为完全脱位和半脱位(或称错位)两种，严重的关节脱位，伴有关节囊撕裂甚至损伤神经。运动中发生的关节脱位，大都是间接外力撞击所致。

　关节脱位后常出现畸形，与健肢对比不对称，因软组织损伤而出现炎症反应、局部疼痛、压痛和关节肿胀，并失去正常的生活功能，甚至发生肌肉痉挛等现象。

　(2)处理：用长度和宽度相称的夹板固定伤肢。如果没有夹板，可将伤肢固定在自己的躯干或健肢上，防止震动，随后及时送医院治疗。必须指出，如果没有把握做整复处置时，切不可随意做整复手术，以免再度增加伤害。

　四、脑震荡

　(1)原因与症状：脑震荡是指头部受到外力打击后，使大脑管理平衡的膜半规管、椭圆囊、球囊等感受器机能失调，直至引起意识和机能的一时障碍。在体育锻炼时，两人头部相撞，或撞击硬物，或从高处跌下时头部撞地，都可造成脑震荡。

　致伤时，神志昏迷，脉搏徐缓，肌肉松弛，瞳孔稍大但能对称;神经反射减弱或消失;清醒后，患者有头痛、头晕、恶心、呕吐感;平时情绪烦躁，注意力不易集中，耳鸣、心悸、多汗、失眠、记忆力减退等。

　(2)处理：立即让患者平卧，头部冷敷;若有昏迷，即指压人中、内关、合谷穴;若呼吸发生障碍，立即进行人工呼吸。上述处理后，出现反复昏迷或耳、鼻、口出血，两瞳孔放大，又不对称时，表示病情严重，应立即护送医院治疗。在运输途中，要让患者平卧，头部固定，避免颠簸。

　脑震荡一般都可自愈，无须住院治疗，但要注意休息和必要的药物治疗，保持情绪安定，减少脑力劳动。

　在恢复过程中，可定期做脑震荡痊愈平衡试验，以检查病况进展。其方法是闭目、单腿站立、两臂平举，如果能保持平衡，表明脑震荡已基本治愈。这时，可适当参加锻炼，但要避免滚翻和旋转动作。

　五、骨折

　(1)原因与症状：运动中身体某部位受到直接或间接的暴力撞击时，造成骨折。例如在踢足球时，小腿被踢，造成胫骨骨折;摔倒时手臂直接撑地引起尺骨或桡骨骨折;跪倒时可造成髌骨骨折等。在运动中骨折是比较严重的运动损伤，但发生率很低。骨折分为不完全性骨折和完全性骨折两种。常见的骨折有肱骨骨折、前臂骨骨折、手骨骨折、大腿骨骨折、小腿骨骨折、肋骨骨折、脊柱骨折等。骨折发生后，患处立即出现肿胀、皮下淤血，有剧烈疼痛(活动时加剧)，肢体失去正常功能，肌肉产生痉挛，有时骨折部位发生变形，移动时可听见骨摩擦声。严重骨折时，伴有出血和神经损伤、发烧、口渴、直至休克等全身症状。

　(2)处理：若出现休克，应先进行处理即按人中穴，并进行口对口人工呼吸或胸心脏外按摩;伴有伤口出血，应同时实施止血和包扎。骨折后暂勿移动患肢，应用夹板或其他代用品固定伤肢，及时送医院检查治疗。

　第三部分 急 救

　一、急救的意义

　急救是指对运动中突然发生的严重损伤进行紧急、初步和临时性的处理，以减轻患者的痛苦，预防并发症，为转院进一步治疗创造条件。这对保护患者生命，具有十分重要的意义。

　运动损伤的急救，是一项十分重要的工作，如果处理不当，轻者加重损伤，导致感染，增加患者痛苦，重者致残，甚至危及生命。因此必须及时准确、合理、有效地实施急救。

　二、急救的原则

　(1)抓住主要矛盾急救：现场急救情况比较复杂，如果同时出现多种损伤时，必须抓住主要矛盾进行急救。如发现休克，应施行抗休克——针刺人中、内关穴并及时进行人

　工呼吸。如伴有出血，应同时施行止血，然后再做其他损伤的处理。

　(2)分工明确、判断正确：急救人员必须分工明确，并具有高度的责任感和救死扶t的崇高品德;要临危不惧，判断正确，有条不紊地抢救，要有熟练、正确的抢救技术和丰{的临场经验。

　(3)快抢、快救、快转运：急救时必须分秒必争，当机立断，切勿犹豫，延误时机。待{救有效后，尽快转运医院，作进一步治疗。运送途中，应保持患者平衡、安静、消除紧张Jf绪，必要时继续进行人工呼吸。

　三、急救的方法

　1止血法

　(1)冷敷法：冷敷可以使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经感觉，』而有止血、止痛和减轻局部肿胀的作用。冷敷止血法，常用于急性闭合性软组织损伤最简便的方法是，用冷水冲洗或用冷毛巾敷于患处，有条件的使用氯乙烷喷射。

　(2)抬高伤肢法：抬高伤肢，可使伤处血压降低，血流量减少，以达到减少出血的1如果采用加压包扎后，仍应注意抬高伤肢。

　(3)压迫法。可分为指压法、止血带法、包扎法等。

　●指压法：包括直接指压法和间接指压法两种。直接指压法是用指腹直接压迫出血部位。但由于手指直接触及伤口，容易引起j染，所以最好敷上消毒纱布后进行指压。

　间接指压法是用指腹压迫在出血动脉的近心端搏动的血管处，如能压迫在相应的’头上更好，以阻断血流，达到止血的目的。

　颌外动脉压迫止血法：进行时，在下额前15厘米处摸到动脉搏动，并将其压迫在’颌骨上。此法常用于一侧面部出血的止血。

　肱动脉压迫止血法：进行时，将伤臂外展，用大拇指将上臂中部的肱动脉压迫在肱’上。此方法适用于前臂和手部出血的止血。

　股动脉压迫止血法：将伤员仰卧，大腿外旋，在腹股沟中点下方摸到搏动后，用双：拇指将股动脉压迫在耻骨或股骨上端。此方法适用于大腿或小腿出血的止血。

　胫前或胫后动脉压迫止血法：进行时，在踝关节背侧，于胫骨远端将胫前动脉压向J骨，或在内踝后方将胫后动脉压向胫骨。此方法适用于足部出血的止血。

　●止血带法：常用的止血带有皮管、皮带、布条、毛巾等。进行时，先将患肢抬高，;后在患处的上方绑扎止血。绑扎时最好加垫，以防绑扎太紧，造成肢体组织坏死。

　●包扎法：主要有绷带卷包扎法，如环形包扎法、螺旋形包扎法、反折螺旋包扎浚“8”字形包扎法，另外还有三角巾包扎法。

　2搬运法

　伤员经过现场急救处理后，应迅速和安全地送到住所或医院治疗，其搬运伤员的‘法很多，归纳起来有以下几种：

　(1)扶持法：急救者让伤员的一臂搭扶在自己的颈肩上，并拉握其手部，另一手扶住伤员的腰部。此方法适用于神志清醒、伤势较轻、自己基本能走的伤员。

　(2)抱托法：急救者一手抱托住伤员的背部，另一手托住其大腿处，将伤员抱起，伤的一臂搭扶在急救者肩上。此方法适用于神志清醒但身体虚弱的伤员。

　(3)椅托法：两名急救者相对，用同侧的手相互握住对方的双臂，另一手相互搭在对方的肩上，像一把椅子，让伤员坐在“椅架”上，伤员的两臂分别搭在急救者的肩上。

　(4)三人托抱法：三人站在同一方向，将伤员托抱起来，并协调地行走。此方法适用于严重衰弱和神志不清的伤员。

　(5)担架法：可用特制担架或门板、宽凳子代用品。 (6)车辆运送法：注意运送途中防止震动和颠簸。 3人工呼吸法

　人工呼吸法有举臂压胸法、仰卧心脏胸外挤压法、俯卧压背法、口对口呼吸法等。其中以口对口呼吸法和仰卧心脏胸外挤压法效果最佳。

　(1)口对口人工呼吸法：进行时将患者仰卧，头部后仰，托起下颌，捏住鼻孔，压住环状软骨(即食道管)，防止空气吹人胃中，急救者随即深吸一口气，两口相对将大口气吹入患者口中，吹气后将捏鼻子的手松开，如此反复进行，吹气频率每分钟约有16～18次，直至患者恢复自主呼吸为止。如伤者牙关叩紧，一时撬不开，则采用口对鼻吹气法。进行时，将其口闭住，其他操作同上。

　(2)心脏胸外挤压法：将患者仰卧，急救者两手重叠，用掌根置于患者的胸骨下半段处，借助于体重和肩臂力量，均匀而有节律地向下施加压力，将胸壁下压3～4厘米为度，然后迅速地将手松开，胸壁自然弹回。如此反复进行，按每分钟80～100次的节律进行，直到心脏恢复跳动为止。

　四、溺水及其急救

　(1)原因与症状：在游泳时，因肌肉痉挛或技术上的原因导致溺水。溺水时水经过口鼻进入肺内，造成呼吸道阻塞，或者因吸水的刺激，引起喉部肌肉痉挛，使气体不能进出，导致窒息和昏迷。如果时间稍长，则因缺氧而危及生命。

　窒息后，脸色苍白而肿胀，眼睛充血，口鼻充满泡沫，四肢冰冷，神志昏迷，胃腹吸满水而鼓起，甚至呼吸、心跳停止。

　(2)急救步骤：立即将溺水者救上岸后，清除口腔中的分泌物和其他异物，并迅速进行倒水，但不要过分强调倒水而延误了宝贵的抢救时间，立即进行人工呼吸，若心跳停止，应同时施行心脏胸外挤压法。人工呼吸和心脏胸外挤压法按1"4的频率进行，急救者应密切配合，进行积极而耐心的抢救，直至自主呼吸为止。

　溺水者苏醒后，应立即送医院，做进一步检查和治疗。在运送途中，必要时继续进行人工呼吸。

　对溺水者，常常需要对真死和假死进行判断。真死一般具有以下四个特征：

　其一，呼吸停止。既看不见又摸不到呼吸运动，即使将细毛或发丝放在鼻腔前，也不见飘动。

　其二，心脏停跳。脉搏消失，将耳朵贴在患者胸壁或用听诊器也听不到心音。

　其三，瞳孑L对光反射消失。亮光不能使瞳孔缩小，在黑暗处瞳孔也不见扩大。

　其四，角膜反射消失。用手指或细毛触及角膜，不出现眨眼反应。

　若溺水者只出现其中1---2个症象时，则并非为真死，称为假死;若四个症象都存在，且用手指从两侧挤压眼球时，瞳孔变椭圆形，则可判断为真死。必须记住，急救者切不可轻易判断为真死，在尚未完全出现真死症象之前，要刻不容缓地坚持抢救。

　第四部分 体育锻炼常见的生理反应与处理

　一、低血糖症

　(1)原因：由于长时间剧烈运动，体内血糖大量消耗和减少，大脑皮层调节糖代谢创机制暂时紊乱所造成的运动前饥饿或情绪过分紧张，病后初愈即参加较长时间的运动。

　(2)症象：正常状态下人体内每100毫升血液中血糖应维持在80～120毫克。当血粳 低于50～60毫克时，人体会出现饥饿感，极度疲乏、头晕、面色苍白、出冷汗，重者神志模糊语言不清、四肢发抖、骚动不安或精神暂时错乱(如在长距离赛跑中，出现返身向相反方向跑，甚至昏迷。这一系列症状称为低血糖。此症多发生于长跑、超长跑和长时间的剧烈运动中。

　(3)处理：低血糖症发生时，首先要平躺保暖，神志清醒者可给予喝浓糖水或吃少量食品，一般即可恢复。若出现昏迷，应先抗休克，即按人中、百合、涌泉、合谷等穴，并迅速送医院救治。

　(4)预防：应注意患病未愈、空腹饥饿时或体质较差时，不宜参加长时间的剧烈运动，在长时间运动中，可准备和补充一些含糖的饮料。

　二、肌肉酸痛

　(1)原因：运动后的肌肉酸痛，原因是运动时肌肉活动量大进而引起局部肌纤维及纠缔组织的细微损伤，以及部分肌纤维的痉挛所致。

　(2)症象：肌肉酸痛一般不是运动结束后立即发生的，大多是发生在运动结束1～： 天以后，因此，也被称为延迟性疼痛。由于这种酸痛现象只是局部肌纤维损伤和痉挛，才影响整块肌肉内部对细微损伤的修复，肌肉组织会变得更加强壮，以后同样负荷将不易使肌肉再发生酸痛。

　(3)处理：当已经出现肌肉酸痛后，可采用以下方法处理。

　●热敷。对酸痛的局部肌肉进行热敷，促进血液循环及代谢过程，有助于损伤的缍 织能修复及痉挛的缓解。

　●伸展练习。对酸痛局部进行静力牵张练习，保持伸展状态2分钟，休息1分钟，重复进行，有助于缓解痉挛。

　●按摩能使肌肉放松，促进血液循环，缓解肌肉痉挛和促使损伤修复。

　●口服维生素C。维生素C能促进结缔组织中的胶元合成，有助于损伤的结缔组爹 的修复。

　●针灸、电疗等也有一定的缓解作用。

　(4)预防：在参加体育锻炼时，应根据自己的身体状况安排运动量，尽量避免局部肌肉负担过重;同时注意在锻炼时，应充分做好运动前的准备活动和运动后的整理活动。 三、运动中腹痛

　(1)原因：多数在中长跑、马拉松跑，竞走运动中容易产生。主要因准备活动不充开始运动时过于剧烈，或者跑得过快，内脏器官功能尚没达到竞赛状态，致使脏腑功能失调，引起腹痛;也有的因运动前吃得过饱，饮水过多，以及腹部受冷，引起胃肠痉挛;少数因运动时间过长或过于剧烈，使下腔静脉压力上升，引起血液回流受阻，或者因肝脾淤血，膈肌运动异常，致使两肋部胀痛;患有肝炎、慢性胃病或阑尾炎等。

　(2)症象：一般情况下，胃痉挛的疼痛部位在上腹部;肠痉挛部位多在左下腹部;肝脾淤血引起的疼痛，肝疼在右侧肋部;脾痛在左侧肋部，疼痛症状为胀痛或牵引痛，各种疾病引起的疼痛部位，同病变部位一致。

　(3)处理：如果没有器质性病变迹象，一般可采用减慢跑速，加深呼吸，按摩疼痛部位或弯腰跑一段距离等方法处理，疼痛常可减轻或消失。如疼痛仍不减轻，甚至加重，就应停止运动，并口服十滴水或普鲁苯辛(每次一片)，或揉按内关、足三里、大肠俞等穴位。如仍不见效，应送医院做进一步检查和治疗。

　(4)预防：切记饭后1小时才可进行运动;做好准备活动，运动负荷要坚持循序渐进的原则，同时在运动中要注意呼吸节奏;夏季运动要适当补充盐分;对于各种慢性病引起的腹痛应就医检查，病愈之前;应在医生和体育教师指导下进行体育锻炼。

　四、运动性昏厥

　(1)原因：在运动中，由于脑部突然血液供给不足而发生的一时性知觉丧失现象，叫运动性昏厥。原因是由于剧烈运动或长时间运动，使大量血液积聚在下肢，回心血量减少所致。也和剧烈运动后引起的低血糖有关。

　(2)症象：运动性昏厥主要表现为全身无力、头昏耳鸣、眼前发黑、面色苍白、失去知觉、突然昏倒、手脚发凉、脉搏慢而弱、血压降低、呼吸缓慢等。

　(3)处理：应立即让患者平卧，足略高于头部，并进行由小腿向大腿心脏方向推摩或拍击。同时用手指点在人中、合谷等穴位，必要时给氨水闻嗅。如有呕吐，应将患者头偏向一侧。如停止呼吸，应立即进行人工呼吸。轻度休克者，应由同伴搀扶慢慢走一段时间，帮助进行深呼吸，症状即可消失。

　(4)预防：平时要经常坚持体育锻炼，以增强体质;久蹲切忌突然起立;切忌带病参加剧烈运动;疾跑后切忌立即停下来;切忌饥饿情况下参加剧烈运动。只要遵循上述要求，完全可以避免运动性昏厥的发生。

　五、肌肉痉挛

　(1)原因：体育锻炼时，肌肉受到寒冷的强烈刺激时，即可发生肌肉痉挛。此症常在游泳或冬季室外锻炼时发生;也有的因运动前准备活动不够，或肌肉猛力收缩，或收缩与放松不协调时，均可能发生肌肉痉挛;也有的人是因为情绪过分紧张所致，运动中最易发生痉挛的肌肉为小腿腓肠肌，其次是屈拇肌和屈趾肌。

　(2)症象：局部肌肉剧烈挛缩发硬，疼痛难忍而且一时不能缓解。痉挛缓解后仍有不适感。

　(3)处理：对发生痉挛部位的肌肉做牵引。例如腓肠肌痉挛时，即伸直膝关节，并配合按摩、揉捏、叩及点压委中、承山、涌泉等穴位，以促使痉挛缓解和消失。

　(4)预防：运动前要做好准备活动，对容易发生痉挛的部位，运动前应作适当按摩。夏季长时间运动时，要注意补充盐分;冬季锻炼时，要注意保暖。游泳下水前，应先用冷水淋浴;游泳时，不要在水中停留时间过长;疲劳和饥饿时，不要进行剧烈运动。

　六、运动中暑

　(1)原因：多是在高温环境中，长时间参加体育锻炼易发生中暑，尤其在温度高，通归不良，头部缺乏保护，被烈日直接照射的情况下，最容易发生中暑。

　(2)症象：中暑早期可有头晕、头痛、呕吐现象，逐步发展为体温升高，皮肤灼热干燥严重者可出现精神失常、虚脱、抽搐、心率失常、血压下降，甚至昏迷危及生命。

　(3)处理：首先将中暑者扶送到阴凉通风处休息，同时采取降温消暑措施，如解开刁领，额部冷敷做头部降温，喝些清凉饮料、十滴水，并补充生理盐水或葡萄糖等。

　严重患者，经临时处理后，应迅速送往医院做进一步治疗。

　(4)预防：在高温炎热季节锻炼时，应适当减少运动量和锻炼时间;避免在烈日下长时间锻炼;夏天在室外锻炼时，最好戴白色凉帽，穿宽松薄衣;在室内锻炼时，应保持良好通风，并备有低糖含盐的饮料。

　七、极点和第二次呼吸

　(1)极点：在剧烈运动时，特别在中长跑时，能量消耗大，下肢回流血量减少，氧债不断积累，并达到一定程度时，就会出现呼吸急促、胸闷难忍、下肢沉重、动作不协调，甚至有恶心现象，这在运动生理学上称之为“极点”。

　(2)第二次呼吸：“极点”出现后，适当减慢运动速度，并注意加深呼吸，坚持下去，一述生理反应将逐步缓解与消失。随后机能重新得到改善，氧供应量增加，运动能力又4提高，动作变得协调和有力。这种现象标志着“极点”已经有所克服，生理过程出现新的平衡。此种现象，运动生理学上称之为“第二次呼吸”。“第二次呼吸”出现后，循环机能将稳定在新的较高的水平上。

　“极点”与“第二次呼吸”是长跑运动中常见的生理现象，无需疑虑和恐惧，只要坚持经常锻炼和处理得当，“极点”现象是可以延缓和减轻的。

 

肌肉拉伤可以分为三个级别:轻度肌肉拉伤:表现为拉伤的部位发硬或者有疼痛，有局部的肿胀，拉伤处的肌肉紧张。有硬结，用手触摸或者做肌肉收缩动作时疼痛比之前加剧;中度的肌肉拉伤:有肌肉纤维撕裂或者断裂，受伤部位像有刀割般的疼痛;重度的肌肉拉伤:有肌肉中部的断裂，用手触摸，在肌肉活动中有异常的突起或缺损。

急性期：重点是止痛、止血和防止肿胀。先进性损伤部位的加压处理后，再进行冰敷30分钟。在冰敷的过程中，把损伤部位抬高，高于心脏。这样初期的处理可以有效地缓解疼痛和肿胀。重度的拉

伤（肌肉撕裂）PRICE处理后，需要到医院进行后续处理。

辨别方法：肌肉拉伤是指肌肉在运动中急剧收缩或者过度牵拉而引起的损伤。就像突然拉一根绳子，绳子突然部分断裂或者全部断裂，就叫做肌肉撕裂；绳子没有断裂，只有部分的磨损就是肌肉

轻度拉伤。肌肉拉伤后，拉伤部位会产生剧痛，局部肿胀，用手可以触摸到肌肉紧张而形成的条索

状的硬块。活动度明显受限。可以给与受伤部位一定的阻力，主动收缩后，疼痛的部位为拉伤部

位。重度的肌肉拉伤会导致肌肉的撕裂，肌肉撕裂后，触摸局部会有凹陷或可以看见有异常的突起。关节活动度亦明显受限，肿胀非常明显。 

稳定期：轻度的拉伤：拉伤24-48小时后，一般情况下出血会停止。重点在血肿和渗出液的吸收。

可进行损伤部位的等长收缩和损伤部位疼痛范围内的肌肉牵拉。待伤情稳定后，可进行关节活动度

和肌肉力量的训练，直到关节活动度和肌肉力量达到正常水平。重度的拉伤（肌肉撕裂后，需要

在医院进行手术，术后再进行肌肉弹性和功能性的训练，包括关节活动度和肌肉力量的训练。

大肌肉群和小肌肉群训练的频率应该是多少？就有效训练而言，大肌肉群三天一次，小肌肉群两天一次。

训练的效果在于有效训练，也在于足够的饮食营养和休息。什么是有效训练？使身体某一肌肉群得到全面彻底的训练，比如大腿肌群的训练，训练大腿前侧的肱四头肌，也训练大腿后侧的腘绳肌，大腿内侧肌群，大腿外侧肌群等。

身体不同部位有效的训练，都应予以训练部位足够的休息，不同肌群的训练休息时间不一样。大腿肌群、胸肌、背部肌群等大肌肉群的休息时间72小时，肱二头肌、肱三头肌、三角肌等小肌肉群的休息时间48小时，腹肌的理论休息时间24小时。

实际训练中，有效训练和相应的休息恢复时间之外，还应根据实时的训练效果和休息恢复的情况来确定。同样的腿部肌群，今天训练了肱四头肌，明天训练腘绳肌也无可非议；腹肌的理论休息时间24小时，考虑到人体的身体承受能力，建议每周三到五次。

在考虑对不同肌肉群锻炼的频率应该根据肌肉的修复时间，然后再结合自身情况来确定训练的频率。

我们一般认定不同肌肉群的修复时间为：大肌群：48~72小时，而小肌群：24~48小时。

而对于肌肉的修复时间，会被其它的因素影响着。例如某个肌肉是否锻炼到位，以及肌肉对训练强度的适应性。出现这种状况时，肌肉的修复时间会相应的减少。

同时随着健龄的增长，肌肉的适应性也会增强，那么可以多安排某个肌肉群的训练。

在确定各肌群的训练频率不应只考虑肌肉的修复时间，还要与我们自身的状态一起综合考虑。

总结：可以按照肌肉的修复时间和我们自身情况来确定对某个肌肉群的训练频率。

首先要搞清楚，哪些是大肌群，哪些是小肌群。

人体的大肌肉群，主要包括胸部肌肉、背部肌肉、臀部肌肉、大腿前侧和大腿后侧。

小肌群主要包括肩膀、手臂、肩袖肌群、腹肌、还有小腿。

先说大肌群训练应该用怎样的频率。

有研究显示，对于健身小白来说，大肌群每周训练10到25组（这里说的一组，是竭尽全力的一组，每组6到12次力竭），效果比较好。练的越多，效果越好。但是超过25组，肌肉来不及修复，增肌效果反而会降低。

针对一个大肌群，同样是一周训练25组，一天练25组的效果，就不如分两到三天，每次12组或者8组的效果好。

另外，这种每组力竭的训练，肌肉需要至少48小时的恢复时间，硬拉甚至需要3到4天的时间恢复。所以你需要综合安排大肌肉群的训练，而且你的主要精力，也应该放在大肌肉群的训练上。

举两个例子：如果你每周训练4天，我建议两天练胸+背，两天练臀和腿，交替训练。如果你一周训练6天，可以三天上肢+三天下肢，或者练两个推拉蹲的循环。

再说说小肌群的训练频率。

像肩膀的三角肌、手臂的肱二肱三这些小肌群，也可以遵从每周训练2到3次的训练频率。

如果你是新手，一定要优先训练大重量的复合型动作，因为这样增肌更快。这些复合型动作，不但可以很好的训练到大肌群，也可以练到小肌群。

腹肌和肩袖肌群，虽然可以天天练，但需要用不同方式处理。现在大多数城市人，都处于久坐少动的状态，圆肩驼背现象很严重。每天通过face pull这样的动作训练肩袖肌群，对改善身体姿态，有很大帮助。不建议每天训练腹肌，我们虽然需要很好的核心能力。但是每周练1到2次也就够了。练的太多，肌肉很疲劳，而且影响训练大肌群的时间。

最后说一下小腿。建议男生每次练腿的时候，都练练小腿，粗壮的小腿，不但让你跳的更高，跑的更快，爆发力更好，而且很好看。但是女生其实可以少练甚至不练小腿，毕竟现在的女孩儿，都希望小腿细，大腿中，臀部翘。

好了，这个问题就回答到这里，希望对你有帮助。

首先我们要了解大肌肉群和小肌肉群，我们常练的大肌肉群有胸大肌，背阔肌，臀部肌肉群，和腿部肌肉群，还有三角肌肌群，斜方肌

小肌肉群有肱二头，肱三头肌，肩袖肌群，菱形肌，腰方肌，腕伸肌腕屈肌（在小臂）。

一般肌肉训练从撕裂到重组的过程中大肌肉一般是48-72小时左右，通常情况下都是48小时左右就能恢复，小肌肉群也是一样。这个要看你的训练强度还有训练到不到位，如果训练精准到位肌肉发力都非常好泵感强烈的话，基本上都是这个恢复时间，大肌群到小肌群最快的频率都是最少3天循环一次。

胸+三头一起练，背+二头，腿+肩，剩下的小肌群都是在训练之前热身的时候就先开始预热小肌群，强度不用太大，几组就可以搞定，目标是为了更好的稳定各个关节迎接下来准备训练的发肌群，如果你时间多把肌肉拆开来练效果更佳，因为一下子练很多部位状态慢慢就没了，再练也无济于事，一个星期能把全部练到一次就可以，频率没必要太快，腹部肌群属于平滑肌，一周五次都没问题的。