上臂三角肌注射定位:上臂外侧,肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄,只能做小剂量注射。上臂三角肌下缘是固定的注射位置,有利于药物的吸收 至于打在左侧是打预防针的一个习惯,比如卡介苗的注射,皮下注射打进去了1毫升空气,位置在三角肌下缘,回抽以后空气进针筒的。
接种乙肝疫苗的正确方法:上臂三角肌中点肌肉内,是乙肝疫苗肌内注射的常用部位。注射前时必须准备好抗过敏休克的副肾素和氢考、注射前必须摇振安瓿儿2分钟后才可打开
使肩胛骨上提的肌群
斜方肌(上部肌束)
肩胛提肌
菱形肌
胸锁乳突肌
使肩胛骨下降的肌群
斜方肌(下部肌束)
胸小肌
前锯肌(下部肌束)
使肩胛骨前伸的肌群
胸小肌
前锯肌
使肩胛骨后缩的肌群
斜方肌
菱形肌
使肩胛骨上回旋的肌群
斜方肌(上部肌束,下部肌束)
前锯肌(下部肌束)
使肩胛骨下回旋的肌群
菱形肌
胸小肌
使上臂在肩关节处屈的肌群
胸大肌(锁骨部肌束)
三角肌(前部肌束)
肱二头肌(长头)
喙肱肌
使上臂在肩关节处伸的肌群
三角肌(后束)
冈下肌
小圆肌
大圆肌
背阔肌
肱三头肌(长头)
使上臂在肩关节处外展的肌群
冈上肌
三角肌
使上臂在肩关节处内收的肌群
胸大肌(胸骨部肌束)
大圆肌
背阔肌
肩胛下肌
喙肱肌
肱三头肌(长头)
使上臂在肩关节处旋外的肌群
冈下肌
小圆肌
三角肌(后部肌束)
使上臂在肩关节处旋内的肌群
肩胛下肌
大圆肌
背阔肌
三角肌(前部肌束)
胸大肌
使上臂在肩关节处水平屈的肌群
三角肌(前部肌束)
胸大肌
使上臂在肩关节处水平伸的肌群
冈下肌
小圆肌
三角肌(后部肌束)
大圆肌
背阔肌
使前臂在肘关节处屈的肌群
肱二头肌
肱肌
肱桡肌
使前臂在肘关节伸的肌群
肱三头肌
肘肌
使前臂做旋前(内)运动的肌群
旋前圆肌
旋前方肌
使前臂做旋后(外)运动的肌群
肱二头肌
旋后肌
使手在桡腕关节屈的肌群
尺侧腕屈肌
桡侧腕屈肌
掌长肌
使手在桡腕关节处伸的肌群
桡侧腕长伸肌
尺侧腕伸肌
桡侧腕短伸肌
使手在腕关节处外展的肌群
桡侧腕长伸肌
桡侧腕短伸肌
桡侧腕屈肌
使手在腕关节处内收的肌群
尺侧腕屈肌
尺侧腕伸肌
使拇指运动的肌群
屈(拇长屈肌、拇短屈肌)
伸(拇长伸肌、拇短伸肌)
内收(拇收肌)
外展(拇长展肌、拇短展肌)
使第二~五指运动的肌群
内收(骨间掌侧肌)
外展(骨间背侧肌、小指展肌)
(骨盆前倾的定义:绕额状肘在矢状面内向前的转动。骨盆前倾时,耻骨联合向前下转动,骶骨背面朝上转动,骨盆前倾时连同上体前屈。
骨盆后倾的定义:绕额状肘在矢状面内向后的转动。骨盆后倾时,耻骨联合向前上转动,骶骨背面朝下转动。骨盆后倾亦可连同大腿在髋关节处屈的运动。)
骨盆前倾肌群
髂腰肌
股直肌
耻骨肌
长收肌
股薄肌
缝匠肌
臀中肌(前部肌束)
臀小肌(前部肌束)
骨盆后倾肌群
腹外斜肌
腹直肌
臀中肌(后部肌束)
臀大肌
股二头肌
半腱肌
半膜肌
大收肌
盆骨侧倾肌群
(盆骨侧倾是绕矢状轴在额状面内的运动(如体侧侧运动),骨盆如向左侧倾,则左侧髂骨的髂嵴降低,右侧的髂嵴升高。骨盆如向右侧倾,则右侧的髂嵴降低,左侧的髂嵴升高。)
臀中肌(后部肌束)
臀小肌
盆骨旋转
梨状肌
臀大肌
大腿在髋关节处屈的肌群
髂腰肌
缝匠肌
股直肌
耻骨肌
大腿在髋关节处伸的肌群
臀中肌(后部肌束)
臀大肌
半腱肌
半膜肌
股二头肌(长头)
使大腿在髋关节处外展的肌群
臀大肌(上部肌束)
臀中肌
臀小肌
梨状肌
阔筋膜张肌
髂胫束
使大腿在髋关节处内收的肌群
耻骨肌
短收肌
长收肌
大收肌
股薄肌
使大腿在髋关节处旋内的肌群
臀中肌
臀小肌(前部肌束)
耻骨肌
大收肌
阔筋膜张肌
半腱肌
缝匠肌
大腿在髋关节处旋外的肌群
髂腰肌
梨状肌
闭孔内肌
闭孔外肌
臀大肌
臀中肌
使小腿在膝关节处屈的肌群
缝匠肌
股薄肌
半膜肌
半腱肌
股二头肌
腓肠肌
使小腿在膝关节处伸的肌群
股四头肌
屈膝时使小腿旋内的肌群
缝匠肌
股薄肌
半膜肌
半腱肌
腓肠肌(内侧头)
屈膝时使小腿旋外的肌群
股二头肌
髂胫束
腓肠肌(外侧头)
使足在踝关节处屈(跖屈)的肌群
小腿三头肌
胫骨后肌
使足在踝关节处伸(背屈)的肌群
胫骨前肌
趾长伸肌
拇长伸肌
使足内翻的肌群
胫骨前肌
胫骨后肌
趾长屈肌
拇长屈肌
使足外翻的肌群
腓骨长肌
腓骨短肌
上提,下降,外展,内收,旋内,旋外
肩屈,肩伸,外展,内收,旋外,旋内
当运动幅度很大时,会影响到胸廓和脊柱的扩张和屈伸侧屈。
上提,下降,内收,外展,上回旋,下回旋
肩部的关节囊与韧带组合是薄弱的,肩关节主要是通过其最深层的肌肉来加强其稳定性,这些肌肉在他周围构成了一项由活韧带形成的袖子称作肩袖。
能最大程度放松韧带的姿势(肩关节休息姿势),为上臂轻微前屈,外展,旋内
肩部肌群主要分为两类:
第一是肩胛骨和锁骨向胸廓运动的肌群,
第二是使肱骨向肩胛骨运动的肌群。
前锯肌(分为上中下三个部分,上束起自于1到2肋骨,中束起自于3到5肋骨,下束起自于6到9肋骨,至于肩胛骨前面内侧缘和肩胛骨下角。稳定的肩胛骨需要前锯肌和中斜方肌共同维系)
锁骨下肌(起于锁骨下侧,止于第一肋骨及肋软骨)
胸小肌(起于3到5肋骨,止于肩胛骨喙突)
胸锁乳突肌(起自于胸骨柄前面,锁骨内侧1/3上面,止于颞骨乳突)
肩胛提肌(起自于肩胛骨上角,止于1到4颈椎横突)
菱形肌(起自于六七颈椎棘突,1到4胸椎棘突,止于肩胛骨内侧缘)
斜方肌(起自于上项线,枕外隆突,项韧带,全部胸椎棘突,止于锁骨外侧1/3,肩峰和肩胛冈)
肩胛骨的运动:
上提:上斜方肌,菱形肌,肩胛提肌
下降:下斜方肌,前锯肌
外展:前锯肌
上回旋:前锯肌,上斜方肌,下斜方肌
下回旋:菱形肌,肩胛提肌
肩袖肌群:它们的肌腱附着于关节囊上
肩胛下肌(起自于肩胛骨前面内侧缘,止于肱骨小结节)
冈上肌(起自于冈上窝,止于肱骨大结节最高点)
冈下肌(起自于冈上窝,止于肱骨大结节)
小圆肌(起自于肩胛骨外侧缘上面,止于肱骨大结节)
其他:
喙肱肌(起自于肩胛骨喙突,止于肱骨内面中间)
肱二头肌(长头参与外展运动,短头参与内收运动)
肱三头肌长头
胸大肌
背阔肌
大圆肌(起于肩胛骨外侧缘下部,与背阔肌一样,止于结节间沟内侧)
三角肌
肩关节肌肉功能:
前屈:三角肌前束,胸大肌,喙肱肌
后伸:三角肌后束,背阔肌,大圆肌
外展:三角肌,冈上肌
旋外:冈下肌,小圆肌,三角肌后束
内收:背阔肌,胸大肌,大圆肌(附带小圆肌,肱二头肌短头,肱三头肌长头,喙肱肌)
旋内:肩胛下肌,背阔肌,胸大肌,大圆肌,三角肌前束
肌肉的深度拉伸解剖图(医师必备)
不同的准备体式分别着重于身体不同区域的伸展,例如针对肩关节或者髋关节, 主要是伸展肩关节或者扭转髋关节等基本动作。
准备体式的目标是扩大身体目标区域的空间,然后将这种空间融合到接下来的体式当中。
准备体式可以作为在瑜伽练习前或者练习过程中对身体总体的伸展,也可以作为一个单独的体式进行练习。例如,拆分的鸽王式髋部前侧向外转,后侧伸展,肩膀在头上方完全伸展(见图1、图2、图3)。
下文对几个准备体式进行分析, 这些体式通过增加身体特定区域的活动范围,来为鸽王式做准备。 在下面当中包含了一些额外的准备体式。
图1:髋部前侧外旋
限制外旋的肌肉主要是那些内旋髋部的肌肉。这些肌肉是臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌。增加这些肌肉的长度使髋部在这个体式中外旋更多、更深。
图2:髋部后侧伸展
限制伸展的肌肉是髋屈肌。这些肌肉包含腰肌、内收长肌、内收短肌、腹直肌和缝匠肌。增加这些肌肉的长度帮助髋部伸展更深。
图3:肩膀、手臂向上伸展
超过头的高度,抓住伸展带(或者抓住脚达到最终体式)。负责伸展肩关节的肌肉限制着肩关节的伸曲。这些肌肉包括背阔肌、大圆肌、三角肌后侧和胸大肌。增加这些肌肉的长度使肩部和手臂从头上方向后“够”变得更加容易。
图4:肩膀下部伸展并向内旋
伸展冈下肌、小圆肌和后三角肌的旋转纤维。收缩背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和胸大肌使肩膀下部向后更深,加强伸展。
图5:肩膀上部伸展并向外旋
伸展大圆肌、背阔肌、胸大肌和肩胛下肌。收缩冈下肌、小圆肌和三角肌前侧,使双手距离更近一些,从而加强伸展。试着让收向反向拉,保持一会儿,通过刺激肌腱伸张感受器使伸展变得更容易。然后双手就会距离更近。
准备体式2——髋与大腿
髋部内旋和外旋
图6:髋部屈曲、外旋并向身体的方向内收
伸展阔筋膜张肌、臀中肌和臀大肌的伸张纤维。收缩下背部肌肉使盆腔摆正向前,手肘弯曲使小腿靠近胸腔。这些动作时为了加强伸展。保护膝关节非常重要,将关节像枢纽一样保持在原本的位置上。
图7:臀部后侧伸展,膝关节屈曲
伸展腰肌、耻骨肌、股直肌、缝匠肌、内收肌长肌和大收肌。收缩臀部肌肉增加髋部屈肌的伸展。弯曲前腿膝盖,屈曲前侧髋关节,躯干上提同样也能加强伸展幅度。试着将后侧膝盖拉向前脚,保持一段时间,刺激伸展肌肉的肌腱伸张感受器,使得伸展变得更有效。
准备体式3——鹰式手臂和肩膀
图1:双肩经身体前侧靠近(内转)
伸展冈上肌、菱形肌和三角肌后侧。收缩胸大肌、背阔肌和大圆肌增加伸展幅度。手肘靠近,保持一会儿,通过刺激肌腱伸张感受器使这个体式的伸展更加有效。
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项背部、肩胛区和三角肌区神经、血管
1副神经accessory nerve :为第十一对脑神经,自颈静脉孔出颅后,向下外行于胸锁乳突肌的深面,从该肌后缘中点斜越颈外侧区,入斜方肌深面,支配该肌。如一侧副神经损伤,则斜方肌瘫痪,导致下垂、抬肩无力。
2肩胛背神经dorsalscapular nerve(C5):起自臂丛的根部,穿经中斜角肌,斜向后下方,经肩胛提肌深面至菱形肌深面。支配肩胛提肌和菱形肌。
3肩胛上神经suprascapular nerve(C5、6):起自臂丛上干,向后与肩胛上动脉伴行,经肩胛横韧带下方入冈上窝。支配冈上肌,主干继续向外绕经肩峰与肩胛颈之间,进入冈下窝,分布于冈下肌。
4腋神经axillary nerve(C5、6):自臂丛后束起始后,伴旋肱后动脉穿四边孔至三角肌深面;肌支支配三角肌和小圆肌,皮支穿三角肌后缘浅出,分布于肩部和臂外侧上部皮肤(臂外侧上皮神经)。
5肩胛下神经subscapular nerve(C5~7):已述于腋腔
6胸背神经thoracodorsal nerve(C6~8):已述于腋腔。
7肩胛上动脉suprascapular artery :起自甲状颈干,行向外下,经前斜角肌和膈神经的前方,自肩胛横韧带上方进入冈上窝,与肩胛上神经伴行,绕肩胛颈至冈下窝,分布于冈上、下肌及肩胛骨。
8颈横动脉transverse cervical artery:起自甲状颈干,行向外侧,经前斜角肌和膈神经的前方,越过颈外侧区下部,至肩胛提肌的前缘分为升、降两支。降支经肩胛提肌内侧,沿肩胛骨脊柱缘下降,分布于行程附近的肌肉(如冈上、下肌,斜方肌和背阔肌等)。有人颈横动脉缺如,则代之以直接起于锁骨下动脉的肩胛背动脉,亦可分为升、降二支。
此外,尚有已述于腋腔的腋动脉的分支:旋肱前、后动脉,肩胛下动脉及其分支(胸背动脉和旋肩胛动脉)等,均分支供给肩带肌、肩关节及附近结构。
9肩胛动脉网:在冈上窝、冈下窝和肩胛下窝,来自锁骨下动脉甲状颈干的肩胛上动脉和颈横动脉降支,与来自腋动脉肩胛下动脉的旋肩胛动脉和胸背动脉形成广泛的吻合,叫做肩胛动脉网,动脉网的存在有助于腋动脉损伤或结扎时(在腋动脉第一、二段)侧副循环的建立。
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