肩膀酸痛是怎么回事？

很有可能是肩周炎。

肩周炎的全称是肩关节周围炎。又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于50岁左右的中老年妇女，右侧肩发病较多。是一种暂时性的肩部疼痛，肩关节活动障碍为特征的疾病，及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是，如果治疗不当或练功不好，则会绵延日久。因此，对此病应该抓紧治疗，积极锻炼，以减少疼痛。

肩周炎的常见症状

肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数病人可风双侧同时发病。好发肩周

炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史

受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。

主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状，疼痛的

程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至

痛醒，影响睡眠。

这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉

挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射

到肩胛骨，向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的

桡侧肩周炎压痛点范围广泛，因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。

此外，根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同，尚可区分与本病有关疾病

的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛，则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期，肩关

节活动障碍的程度也不一致，可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的

发生与发展大致可分为3期，即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限，各

期病程长短不一，因人而异，差别很大。

①急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一

。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多

局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。

活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以

后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出

现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛

点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角

肩膀酸痛怎么办？恐怕是旋转了肌肉导致的祸根，肩膀的运动不当可能让你疼痛难忍，长期的工作姿势也可能导致你的肩膀疼痛，肩膀疼痛应该怎么办呢？怎么预防最有效？

肩颈动作全靠它！ 「旋转肌群」保护肩关节正常活动

医师表示，人体的肩关节（主要指盂肱关节）虽可作多方向的活动（前抬、后伸、侧抬及内外旋转等），可是，由于上述活动力度大。若没有肩关节附近的韧带、肌肉及肌腱等肌肉组织来加以保护，很容易就会因此而受伤。

其中，最为关键的肌肉组织则为「旋转肌群」，包括棘上肌、肩胛下肌、棘下肌及小圆肌等肌肉组织。「旋转肌群」主要负责与三角肌维持肩膀动作的协调与平衡，加上滑囊的润滑，使肩部能够大幅度的活动大又不容易受伤。因此，当「旋转肌群」受伤，自然也会对人体肩膀的活动产生影响。

累积性劳损也会伤 「旋转肌群」组织

可是，究竟有哪些原因会对「旋转肌群」带来伤害呢？对此，杜育才主任指出，除了严重的肌腱撕裂伤、断裂等外伤外，累积性劳损所带来的危害，更是不可轻忽的一环。

像是做家事、长期提重物、棒垒球等投掷运动、羽毛球等过肩运动都会造成肌腱慢性发炎；加上随着年龄越大，肌腱或肌肉弹性跟强度不足，即使没有明显出力受伤，就会因使用不当，或过度负荷而伤到「旋转肌群」。

一旦「旋转肌群」受伤，不仅手臂向上举起或旋转时，会产生疼痛不适，造成穿衣服等日常动作极为不便外；严重甚至可能发生，手抬到一半就酸软无力掉下来，甚至半夜压迫就痛醒的症状，严重影响日常生活的运行。

旋转肌受伤怎么办？

有鉴于此，医师特别针对旋转肌受伤引起的疼痛、不适，提供紧急的应对方法，以及治疗方式给大家参考。一般来说，当急性疼痛时可局部透过冰敷消炎来减轻疼痛；同时，避免手抬过肩膀等会疼痛的动作。当疼痛症状逐渐缓解时，就可适度开始在不痛范围内做关节运动，免得因长期不动造成关节沾黏，而产生冰冻肩（俗称的五十肩）。

至于治疗上，常见的则包括口服药物、物理治疗（如热疗、超声波、电疗、激光等）、体外震波、针灸、激痛点注射、增生疗法等。如若是肌腱断裂引起，则会考虑开刀治疗。局部治疗的方式则有括关节松动、伸展、按摩、贴扎，以及软组织放松等徒手治疗。此外，旋转肌的肌力训练与伸展运动也很重要。

健康小叮咛：

医师也提醒，想要避免酸痛袭身，除了选择寻求专业医师诊断，透过合适的治疗、运动训练，来减轻旋转肌受伤症状外。要想防止同样的问题反复发生，平时更要注意保养肩膀，避免错误的使用、矫正不良姿势，才是减少复发机率、治标又治本的不二法则。

肩膀疼痛主要是由于几种情况：1、肩膀外伤或者劳损，比如遭受外力的碰撞，或者提拉、搬抬重物，导致肌肉组织出现损伤，或者频繁的进行肩关节活动，导致软组织出现劳损，都会在局部刺激到末梢神经，产生肩膀的疼痛感，特别是在进行活动的时候，引起损伤的位置进一步受牵拉，疼痛感会更加明显。2、肩关节周围炎，比如冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱、肩胛下肌腱，这些位置由于经常的受凉、劳累，局部会有炎症的渗出，时间长久容易导致软组织的粘连，出现明显的疼痛感，特别是在进行活动的时候，会牵拉到粘连组织，导致疼痛感明显加重。3、肩关节骨头以及周围的软组织有肿瘤的情况，肿瘤增大到一定程度之后，会对周围的组织结构产生挤压，也会出现明显的肩膀疼痛感。

肩周炎是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症，与肩部不活动僵硬等有关，多发于50岁左右，所以又称为“五十肩”，其主要表现为肩部全范围的疼痛，疼痛面积大，且难以指出明确的疼痛部位，用手掌盖住疼痛区域可以感觉“舒服”;肩关节与手臂各个方向的活动均受限，因而大多数人肩膀疼的原因因是肩袖损伤，占所有肩痛患者的40%-60%以上。

　　肩袖损伤是由于肩关节骨刺、退变或外伤后导致的肩部肌肉组织特别是岗上肌的急慢性病变，表现为无力，疼痛部位局限，可以用手指处痛点，肩的活动范围基本正常。真正的肩周炎的临床发病率并不高，只占肩痛的10%-15%，临床上肩周炎是自限性疾病，痊愈后一般不会复发，而常常将肩袖损伤诊断为肩周炎者，虽然一般治疗也可能缓解，但常会复发，或反复迁延疼痛。