问题分析:
你的情况看,可以见于肩关节半脱位,由于人体受到直接的暴力后引起的肩关节半脱位,常出现了肩部的活动障碍,伴有了肩部的肿胀,不能正常活动,出现了肩部的凹陷,对于胸口疼痛和呼吸困难,可以见于肋间神经痛。
意见建议:
需去医院做个详细检查,来明确疾病的诊断,如果是有关节半脱位,需采用手法复位治疗,肋间神经痛用些布洛芬胶囊治疗。
引起左肩疼痛的原因还是比较多的。如果是女性患者应考虑以下几个因素:
第一、左侧肩部的肌肉劳损、肌肉的无菌性炎症等,最常见的就是反复的取东西或者是提东西、打羽毛球等,造成的肩关节以及肌肉的劳损损伤、肩袖损伤等。会造成左侧的肩膀疼痛,这部分主要是以早期的休息、理疗、热敷和抗炎镇痛药物治疗为主;
第二、左肩的一些疾病,如左肩关节的骨关节炎、左肩关节的肩峰撞击综合征等,主要是由于肩关节的构成或者是退变造成的无菌性炎症,导致左肩的疼痛。这类的一般好发于中老年人,主要是以关节的退变、增生,以及局部的骨刺形成间隙狭窄等为主,早期以保暖、休息、理疗、热敷,局部外用药物和口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗为主;
第三、颈椎病,尤其见于神经根型颈椎病压迫到左侧支配肩膀以及手臂的神经,造成左侧肩膀的疼痛伴有左侧上肢的麻木等。这类疾病大多数早期也是以保持颈椎过伸,避免低头过多,采用抗炎镇痛、营养神经的药物保守治疗为主,极少数神经压迫重的往往需要手术治疗;
第四、女性需要注意,尤其有些冠心病、高血压以及高脂血症的,有时心绞痛或者不典型心肌缺血也会放射至左肩部的疼痛,如果左肩部疼痛程度较重,同时既往有冠心病以及心肌缺血的病史,尤其口服硝酸甘油以后疼痛可以缓解,则高度可疑此类疾病。应到心内科及时检查,除外心肌缺血引起来的左肩部疼痛。
有时候生病就是这样,未必就是一个疾病可以概括全身的症状表现,同样的一个人可能颈椎不好,腰椎也不好,甚至多个部位出现问题,那出现这么多不适,应该怎么办呢?应该一一的去分析解决问题。
肩膀痛
对于肩膀疼痛来讲,还是要看位置,不同位置的诱因有很大区别,例如,肩胛骨内缘上方,要考虑肩胛提肌劳损,肩膀疼痛,要考虑是不是冈上肌、三角肌劳损,当然也不排除肩胛骨上的冈下肌区域劳损(概率高)!
手酸痛
对于手部酸痛来讲,如果是肩膀连带一起,那应该考虑我上面讲的冈下肌区域劳损,这是由于这个部位存在痛点,可以导致腋神经异常传导引起的,也要考虑是不是有前臂伸肌群损伤(网球肘),会导致手酸痛感。
腰痛
腰部疼痛的愿意也非常多,例如,竖脊肌和腰方肌劳损,腰椎小关节紊乱,如果牵涉到屁股疼痛一起,有可能是腰椎间盘突出症,这个在下腰部按压看是否会出现腰痛及屁股一起痛就可以进一步确诊,可拍CT或者核磁来看一下。
屁股痛
屁股疼痛,一般先考虑臀部本身是否有问题,例如,臀大肌、臀中肌、梨状肌存在痛点,就会导致臀部疼痛,当然加重特点有很大区别,例如,臀中肌可能走路加重,梨状肌不好会难以久坐硬凳子。
拍片与触诊
有很多人身体出现不适之后,喜欢拍个片做检查去看报告结果诊断,这是不对的,先应该做的是触诊,在局部区域按压,在神经走向的路线上找最可能的点去按压,按压痛感和平时症状表现一致,可确诊!
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