一般腋下神经压迫可以引起肩部及臂外侧区上1/3部皮肤感觉障碍疼痛,三角肌无力,手臂不能外展等症状。建议可以到当地正规综合性医院骨外科就诊检查明确,局部按摩针灸理疗,适当康复功能恢复锻炼,可以应用营养神经药物治疗观察,如甲钴胺,维生素b1等药物。疼痛明显应用布洛芬等止痛药物。
一般腋神经损伤的患者会出现三角肌萎缩、手臂外展功能丧失、皮肤感觉障碍、方肩畸形、三角肌神经功能异常及关节半脱位等不良症状,一般可以先使用营养神经类的药物口服治疗,能够有效的促进病情的恢复。如果腋神经损伤严重的患者,需立即进行外科手术治疗。建议你早期发现后,立即去医院就诊,通过手术修复,能够促使腋神经恢复正常的生理状态。
一般腋神经损伤的患者会出现三角肌萎缩、手臂外展功能丧失、皮肤感觉障碍、方肩畸形、三角肌神经功能异常及关节半脱位等不良症状,一般可以先使用营养神经类的药物口服治疗,能够有效的促进病情的恢复。如果腋神经损伤严重的患者,需立即进行外科手术治疗。建议你早期发现后,立即去医院就诊,通过手术修复,能够促使腋神经恢复正常的生理状态。
三角肌俗称“虎头肌”,因为它的形状凸出上臂,酷似虎头,而且发达的三角肌体积比较大,显得很威猛,所以它也是力量的象征。练好三角肌,可以增加肩部宽度。
位于肩部,呈三角形。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈,肌束逐渐向外下方集三角肌中,止于肱骨三角肌粗隆。肱骨上端由于三角肌的覆盖,使肩关节呈圆隆形。如肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩,则可形成“方形肩”体征。三角肌是肌肉注射的部位之一。
主要是使肩关节外展,其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内;后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。
肌肉萎缩的主要症状是体重减轻、肌肉无力,严重者还会有延髓麻痹的症状,并发肺炎、压疮等,本病的患者还会有肌肉的疼痛感、麻木感,本病可能会并发骨折、肺炎等疾病。
一、典型症状
1、肌肉无力:起立、蹲下时困难,如果是小腿肌肉萎缩,会出现无法伸直的状态,手臂肌肉萎缩,无法写字、拿东西,头面部会出现咀嚼及吞咽困难,还会有抬头无力、肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。
2、肌肉体积变小:表现为四肢纤细、骨骼突出,还会出现方肩畸形,手部肌肉萎缩则表现为手掌变薄变平。
3、体重减轻:由于肌肉萎缩,使肌肉含量大大下降,体重逐渐减轻,出现营养不良的症状。
二、其他症状
某些炎症性疾病可出现肌肉疼痛症状,如多发性肌炎,周围神经炎的患者还可以出现肢体疼痛、麻木。
一般方肩畸形是由于关节腔空,无肱骨头,肩峰突起,形成的。见于肩关节结核<br><br>一些患者患侧三角肌和冈上、下肌明显萎缩,出现“方肩”畸形。建议查明原因进一步治疗
肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成,属球窝关节,是上肢最大、最灵活的关节。关节囊较松弛,附着于关节盂周缘和解剖颈。关节腔的滑膜层穿经纤维层膨出,形成肩胛下肌滑液囊及包裹肱二头肌长头腱的结节间滑液鞘。
肩关节运动包括肩胛骨的运动及盂肱关节的运动。
一、肩胛骨的运动包括上提、下拉、内旋、外旋、前伸、后伸。
1、上提:四个肌肉可上提肩胛骨,斜方肌上部纤维可提肩胛骨外角;肩胛提肌及大小菱形肌上提肩胛骨脊柱缘。
2、下拉:胸小肌、锁骨下肌、背阔肌、斜方肌下部纤维、前锯肌、胸大肌都参与该动作。只前锯肌有使肩胛骨下角外旋作用,其余均有使肩胛骨内旋作用。
3、外旋:指肩胛骨下角外旋,由斜方肌及前锯肌协同完成。
4、内旋:指肩胛骨下角内旋,主要由菱形肌、肩胛提肌提升肩胛骨内侧缘,而胸大肌、胸小肌、背阔肌及上肢的重力作用使肩胛骨外角下降共同完成。肩胛骨内旋多伴有肩胛骨下降动作以协助上肢向下伸的动作。
5、前伸:指肩胛骨沿胸壁向前外侧移动,由前锯肌、胸大肌、胸小肌共同完成。
6、后伸:指肩胛骨沿胸壁向后内侧移动,向脊柱靠拢。斜方肌中部纤维或全部纤维同时收缩可使肩胛骨后伸,大小菱形肌、背阔肌也有使肩胛骨后伸的作用。
二、盂肱关节的运动包括前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋。
1、前屈:肩关节前屈主要由三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部、喙肱肌、肱二头肌完成,其中三角肌前部纤维最明显。
2、后伸:肩关节后伸的肌肉主要有三角肌后部纤维、背阔肌、胸大肌的胸肋部、大圆肌和肱三头肌长头,其中三角肌后部纤维作用最大。
3、内收:主要有胸大肌、大圆肌、背阔肌、喙肱肌、肱二头肌长头,此外三角肌前后部纤维也有内收作用。
4、外展:肩关节的外展由三角肌(主要是其中间束)及冈上肌完成。当肩处于内旋或外旋位置时,三角肌在最外侧的部分是外展的主要肌肉,当肩外旋时外展肌力要更强些。
5、内旋:内旋肌主要是肩胛下肌,当肩关节处于特定体位时胸大肌三角肌前部纤维、大圆肌及背阔肌也有一定的内旋作用。
6、外旋:肩关节的外旋肌有冈下肌、小圆肌及三角肌后部纤维。
肩关节最重要的功能
肩关节最重要的功能为使上肢上举,因此对目前这一动作有详尽的研究。研究的重点在于,在上肢上举的过程中,盂肱关节及肩胛胸壁关节各自的运动范围有多大,也就是经常说到的肩胛骨、肱骨节律的问题。
在上举的前30°内,盂肱关节的运动范围占较大比例,而在最后60°上举活动中,盂肱关节和肩胛胸壁关节的运动度是基本相等的。最终,在整个上臂上举的过程中,盂肱关节和肩胛胸壁关节的总运动角度的比例约为2:1。
另外从侧方看随着上肢的上举,肩胛骨相对于胸壁亦有前后方向的旋转运动。在上举的前90°内,肩胛骨相对于胸壁旋前约6°;在随后的上肢继续上举的过程中,肩胛骨又向后旋转16°。因此,在上肢极限上举时,肩胛骨处于相对于静息位向后旋转10°的位置。
-肩关节
-肩关节运动学
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