徒手肌力评定法中肌力相当于正常肌力的75%时，此时肌力为几级？

目前，国际上普遍应用的徒手肌力检查方法是1916年美国哈佛大学矫形外科学教授Robert Lovett提出来的。Lovett分级法如下：

0级~~~未触及肌肉的收缩。 零

1级~~~可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动。 微弱

2级~~~解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动。 差

3级~~~能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力。 可

4级~~~能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动。 良好

5级~~~能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动。 正常

此检查方法是根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检体位，然后嘱患者分别在减重、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力或抗阻力的情况将肌力来进行分级的。

1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，如被测的肌力比某级稍强时，可以在此级右上角加“+”，稍差时则在右上角加“－”，以补分级不足，即：MRC肌力分级法。如下：

0 级~~~未触及肌肉的收缩。

1 级~~~可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动。

1＋级~~~可触及肌肉有强力收缩，但无关节运动。

2－级~~~解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。

2 级~~~解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围。

2＋级~~~解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围，如抗重力可活动到最大活动范围的50%以下。

3－级~~~抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上，但不能达最大活动范围。

3 级~~~抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围。

3＋级~~~抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且在运动终末可对抗轻微阻力。

4－级~~~能对抗比轻度稍大的阻力活动到最大活动范围。

4 级~~~能对抗中等度阻力活动到最大活动范围。

4＋级~~~能对抗比中等稍大的阻力活动到最大活动范围。

5－级~~~能对抗较充分阻力稍小的阻力活动到最大活动范围。

5 级~~~能对抗充分阻力活动到最大活动范围。

若检查时有痉挛加“S”或“SS”（S-spasticity），如有挛缩加“C”或“CC”（C-contracture）,以示该肢体有特殊情况。

以下情况不适宜徒手肌力检查：

对骨折错位或未愈合，骨关节不稳定、脱位，术后尤其是肌肉骨骼结构的术后，关节及周围软组织急性损伤、严重疼痛及关节活动极度受限、严重的关节积液和滑膜炎等疾患应禁止肌力测定检查。对疼痛剧烈、关节活动受限、严重骨质疏松，心血管疾病这及有骨化性肌炎部位也不适用肌力测定。

1、定义

指在骨骼肌静止时不断地不随意地保持保持轻微紧张，这种肌肉组织在其静息状态下的一种持续的、微小的收缩称为肌张力。

是维持身体各种姿势以及正常活动的基础。坐着 站着。

被动活动肢体或按压肌肉时所感到的阻力

正常肌张力的特征：

1、近端关节可以进行有效的同时收缩

2、有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力

3、肢体置于某一位置时，可保持该姿势不变

4、能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡

5、体位变化协调、迅速

6、被动活动时有一定的弹性和轻度的抵抗感

这场肌张力的分类：

静止性肌张力 姿势性肌张力  运动性肌张力

肌张力是如何产生的？是一种反射活动，牵张反射。快速牵拉骨骼肌肌肉保持伸展状态，肌梭在内部紧张，在外不做功。腱梭调节紧张度的作用。

肌力和肌张力如何调节的？

肌力如何产生的？r神经元和所支配的神经纤维发出冲度引起肌纤维收缩，产生肌力。

异常肌张力的分类：

一、痉挛又称肌张力增高状态：

是一种由牵张反射的高兴奋性所致的，常伴有腱反射增强为特征的运动障碍。

原因：锥体路损害 所致

特征：

腱反射亢进 如何查？

 阵挛 如何查？

 被动活动阻力增加，终末端突然阻力减少（折刀）

运动的协调性降低

常见：中风、脊髓损伤、脑外伤和脑瘫等

二、僵硬又称僵直：

是主动肌和拮抗肌张力同时增加使得各个方向的关节被动活动阻力均增加的现象。铅管样僵硬和齿轮样僵硬。

三、肌张力低（弛缓）

当被动运动时的阻力消失、肢体处于松软的状态时，称为肌张力弛缓。

特征：肌肉松软滞空反应消失或减弱，关节范围扩大。

四、肌张力障碍：

是一种以张力损害、持续的和扭曲的不自主运动为特征的运动技能亢进性障碍。

特征：肌肉收缩可快可慢，且表现为重复、模式化（扭曲）；形式由低到高变动，可为持续扭曲畸形，可持续数分钟或更久。

影响肌张力的因素：

不良的姿势和肢位

心理因素

患者的身体状况异常  药物 环境温度：寒冷刺激肌肉肌张力增高，相反温热可缓解肌张力

肌张力评定的目的

提供治疗前的基础评定；提供制定治疗方案和选择治疗方法的依据；评价各种治疗的疗效。

主要讲痉挛的评定方法。

痉挛的评定方法：

病史采集，病史在一定程度上可反映痉挛对患者功能的影响，需要了解的问题包括痉挛发生的频度，受累的肌肉及数量引起痉挛的原因，日常生活动作对痉挛的影响。

视（观察）：应特别注意患者肢体或躯体异常的姿态

触:触摸肌肉的硬度  硬:肌张力亢进

被动运动检查

被动检查是肌肉的活动时，通过检查者的手感觉肌肉的抵抗的 方法，是最普通的检查方法，能从一个方面反映肌张力的情况，体会其活动度和抗阻时的肌张力的变化。

Ashworth分级法

改良的Ashworth分级标准

0级：正常肌张力。

1级：肌张力略微增加:  受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力,或出现突然卡住和突然释放。

1+级：肌张力轻度增加:  在关节活动后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力。

2级：肌张力较明显地增加:  通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地被移动。

3级：肌张力严重增加:  被动活动困难。

4级：僵直: 受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动。

出现哪个动作，就是相应支配这个动作的肌肉紧张。

肌肉的僵硬检查

在腕部有非常轻的痉挛时可通过此检查发现。

肢位：在桌子上放一茶杯，放在手能够到的位置，取立位

检查法：检查者一手保持前臂，另一手握住腕部，让受检侧腕关节屈伸，一边观察一边告诉患者不要用对侧手够茶杯，当把茶杯放回原位时，可发现腕的活动是否变硬。

头的下落试验

肢位：患者取仰卧位，去掉针头，检查者手支撑头部，另一手放置在下方

检查方法：支撑头部的手突然拿走，头部落下

落下缓慢，手的冲击感减轻，中度僵硬时头不能落下。

姿势性肌张力的检查方法

让患者变换各种姿势或体位，记录其抵抗状态

正常姿势张力，反应迅速，立即完成

痉挛或肌肉僵硬，过度抵抗，调整弛缓

躯干肌张力，看肚脐的位置。触摸背肌的状态。

临床上肌力评定的方法为六级法，包括六个等级：零级、一级、二级、三级、四级和五级。零级就是肌肉完全瘫痪，不能够做任何的收缩和自由运动。一级是可以看见肌肉有收缩，但是，不能在床上进行活动。二级就是肢体有肌肉收缩，可以在床上做平移活动，但不能够抬离床面。三级就是肢体可以克服重力，能够抬离床面，但不能抗阻力。四级是肢体能够抬离床面，可以对抗一定的外界阻力。五级就是正常的肌力，这种肌力可以使人正常的运动。采取物理检查对肌力高低进行评估，依据检查结果将肌力分为0-5级共六级。0级，肌肉无任何收缩。1级，肌肉有收缩，但不能产生肢体运动。2级，肢体可以在水平方向移动，不能抗重力运动。3级，肢体可以抗重力运动，但不能抗阻力运动。4级，可以对抗阻力活动，但不完全。5级为正常肌力。检查肌力时需要两侧对比进行，才能对肌力做出准确判断。

概念

① 肌力：是指肌肉或肌群在收缩时产生的最大力量。

② 肌力评定：是指测试受试者在主动运动时肌肉或肌群的收缩力量，来判断肌力是否正常及其等级的一种检查方法，是康复评定的一项重要内容，是肢体运动功能检查最基本的方法之一。

二

意义：

① 判断有无肌力低下及肌力低下的部位与程度。

② 推测肌力下降的可能原因：中枢神经损伤（脑卒中，脊髓损伤等）、周围神经损伤，软组织损伤等。

③ 诊断的辅助手段，神经损伤的定位诊断（脊髓损伤平面）等。

④ 指导康复训练，为康复治疗计划提供依据。

⑤ 定期评估康复治疗（肌力增强训练）的效果。

⑥ 预后判定的依据。

三

肌肉的基础知识

① 肌的分类

◐ 原动肌

发起和维持一个动作的主要肌肉或肌群。如股四头肌是伸膝的主动肌。

◐ 拮抗肌

与原动肌作用相反的肌肉。如膝关节伸展时，股四头肌是原动肌。股二头肌使膝关节屈曲，是股四头肌的拮抗肌。

◐ 协同肌

配合原动肌并随原动肌一起收缩的肌肉或肌群。副动肌（相同功能的肌肉），如肘关节屈曲时，肱肌和肱二头肌起主要作用（原动肌），肱桡肌和旋前圆肌起次要作用（副动肌）。

◐ 中和肌

（消除原动机收缩时在中间关节产生的不必要的运动）。髂腰肌有髋关节屈曲和外旋的作用。髋关节外旋会产生“外八字脚”的步态。这时，臀中肌前部会收缩保持髋关节内旋来抵消外旋的作用，这时臀中肌前部就是中和肌。

◐ 固定肌

（固定近端肢体，为远端关节运动提供稳定基础）。比如在负重屈肘时，需要固定上臂，能够固定上臂的肌肉就是固定肌。

② 肌肉收缩的生理类型

1）

等张收缩

运动时肌张力基本恒定,但肌肉本身发生缩短和伸长,有明显的关节运动。包括肌力大于阻力时产生的加速度运动和肌力小于阻力时产生的减速度运动。

等张收缩时,根据其肌肉的缩短和伸长情况,又可分为向心收缩和离心收缩。

向心收缩时肌肉的起、止点相互靠近,肌肉缩短,上楼梯时股四头肌的收缩形式（膝关节屈曲）即为此类收缩。

离心收缩时肌肉的起、止点被动伸长,下楼梯时股四头肌的收缩形式（膝关节伸展）即为此类收缩。

很高兴，为你解答这个问题，关于在做卧推训练时胸大肌，三角肌，肱三头肌各承担多少重量，其实在健身训练中，手臂承受的重量是最大的，就拿卧推训练来说，手臂力量承担着近近百分之五十的重量，同时肩部，背部也承担着巨大的重量，胸肌承受的器械重量也就百分之二十左右，虽然卧推是非常完美的胸肌训练动作，但是在训练时胸肌承受的器械重量远没有手臂承受的多，当然在所有的健身训练中，手臂，肩部都承受着巨大的器械重量。

所有健身者在训练的各个阶段都要重视对手臂力量和肩部力量的提升，只有当手臂和肩部都有充足的力量，你的健身训练才会非常安全，有很多健身者在训练中意外受伤多数都是因为肩臂力量太弱，训练时不能稳定控制器械，导致器械脱手意外受伤，在卧推训练中对手臂力量和肩部力量要求都非常高。

所以如果你要想做卧推训练，就要进行手臂力量和肩部力量的提升，卧推训练时如果你的手臂力量不足，是非常危险，因为在训练时很容易出现手臂力量力竭，当手臂力量出现力竭器械重量又太重，如果这个时候你无法稳定控制器械，是很容易造成训练意外的，所以提升手臂力量是训练上半身的根基，下面为你整理一组关于手臂力量训练动作，可以参考一下提升手臂力量。

下面一共6个肱二头肌和肱三头肌超级组训练动作，每个动作做3-4组，训练时每组做完休息60秒，这组训练动作是肱三头肌+肱二头肌交替训练超级组，一个肱三头肌动作搭配一个肱二头肌动作组成超级组，训练时先做肱三头肌动作，后做肱二头肌动作，训练时两个动作之间不休息，完成两个动作为一组。

动作1+动作2组成超级组 - 完成动作1身体自重双杠臂屈伸8 - 7次/6 - 5次后不休息直接去完成 - 动作2坐姿EZ杆集中弯举8 - 7次/6 - 5次为1组，尽量缓慢的控制你所选择的重量

动作3+动作4组成超级组 - 完成动作3EZ杆后屈伸8 - 7次/7 - 6次后不休息直接去完成 - 动作4哑铃弯举8 - 7次(手腕旋转)为1组，尽量缓慢的控制你所选择的重量

动作5+动作6组成超级组 - 完成动作5坐姿龙门架颈后屈伸(绳索固定于低位)12 - 8次后不休息直接去完成 - 动作6平躺龙门架弯举12 - 8次为1组，尽量缓慢的控制你所选择的重量

三角肌起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。主要作用是使肩关节外展，其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内；后部肌纤维收缩可使肩关节后伸、旋外。此外，三角肌也是肌肉注射的部位之一。　如果经常　正确的肌力训练，将有助增强重要部位的力量，改善身体形态，增加柔韧性。建议你可以经常锻炼身体。