腰椎间盘突出怎么锻炼比较好？

常说的“腰椎间盘突出”，一般是指膨隆型和突出型，这两种情况完全可以通过保守治疗解决：借助手法和康复训练，减轻腰椎间盘的“过度负载”，给它制造良好的自愈环境。

“躺着不动”其实也算一种办法，毕竟躺时腰椎受力更小，急性期可以采用。但是，由于腰椎附近的肌肉力量和发力模式都未被改善，它们只会因为“躺着不动”而越来越弱，最终丧失正常的功能性。

想要真正的从功能上“完好如初”，主动的康复训练和手法干预是必须要有的，“练！”——或通过康复训练，循序渐进地增强腰椎附近的肌肉力量，或通过手法调整错误的肌张力，或双管齐下。

有些人可能会质疑：我都受伤了，为什么反而要去主动训练呢？讲道理，如果腰椎附近的肌肉力量够用，你的身体基本不会靠椎间盘这种“果冻组织”，去抵抗外来的大重量。

1 泡沫轴放松大腿前侧、外侧、内侧、臀部肌肉。

泡沫轴在国家队也是放松肌肉的神器，可以很好地在主动运动中放松肌肉，比单纯的被动按摩效果要好。

并且可以自己操作，随时随地，很方便。

腰痛之后，这些肌肉筋膜会僵硬、紧张，通过泡沫轴的压力刺激，可以放松下来，我们刚开始滚的时候，会比较痛，不痛则痛，坚持两周，就能把肌肉基本放松开一些，就不疼了，你的腰痛也会明显改善！

2 锻炼髋关节和胸椎的灵活性

腰痛髋中求，髋关节打开了，髋和臀部的肌肉就恢复了弹性和伸展性；

同时髋和胸椎都是主灵活，这两个临近腰椎的关节灵活了，腰椎就不会代偿过度发力；

练完后，会感觉特别舒服！

除了循序渐进的运动以外，平常需要久坐或久站时，建议佩戴上护腰带，帮助缓解腰肌压力，辅助支撑修复。

如果说起腰椎间盘突出症，相信很多人都有所了解，甚至有很多人都正在遭受腰椎间盘突出的困扰。

准确地说，腰椎间盘突出的原因是很多的，比如椎间盘老化，而且长期从事弯腰工作的人更容易出现这种问题。

但是，即使出现了腰椎间盘突出症，也不要太害怕，因为很多患者并不需要手术治疗，保守治疗就可以应付。80%~90%的患者完全可以不用做手术，就能够解决腰椎间盘突出症了。

可是这么多患者通过保守治疗该怎么办呢？很多医生都建议，腰疼的人应该适当地做运动。无论是体育活动还是有氧运动，都可以帮助患者早期脱离腰痛的问题。

可是腰明明已经很疼了，越运动不是越疼吗？这似乎是一个悖论。那么疼的时候该不该活动？腰椎间盘突出症能不能运动呢？

运动不好反而加重

其实在大多数的体育活动当中，腰部的活动量都非常大，甚至可以视为身体活动量最大的部位之一。

所以在长期运动当中，就非常容易出现腰背部肌肉的损伤。当然也容易增加腰椎间盘突出的风险，所以活动太多对腰椎间盘突出也非常不利。

很多体育锻炼的方式，比如仰卧起坐卷腹运动，我们常做的这些运动都依赖身体前侧的屈肌群。但是经常做这类运动，就会很容易忽视腰部后方的那些肌肉，也就是我们所说的腰背部肌肉。

就这样腰部前方的肌肉变得越来越强壮，但是同时腰部后方的肌肉就相对变弱。很多人锻炼得不对就会出现这种情况，而这种情况最终会导致脊柱肌肉失衡，这也可能诱发腰椎间盘突出的发生。

另外，在一些短期内脊柱受力特别大的运动当中，腰椎间盘也受不了。比如举杠铃，感觉上和脊柱关系不大，都是靠上肢力量完成的，但是在站立或者蹲下的时候，腰椎间盘受到的压力会更大，这也容易导致突出的发生。

照这么说，腰椎间盘突出不能运动了吗？当然可以了，只要做对了就行。

最好的运动是什么？

只要运动做得好，兼顾了腰背部肌肉以及腹部肌肉的平衡锻炼，很多不良的姿势都可以慢慢纠正，腰椎的稳定性也不会遭到破坏。总之，间盘突出并不全都是运动害的。

当有腰椎间盘突出症的时候，哪些运动可以做呢？

1小燕飞

如果你问过骨科医生或者关注过类似的内容，都会发现医生们建议做小燕飞的动作。这也侧面地说明，这个动作对腰背部肌肉有多大贡献。适当锻炼可以促进腰部血液循环，增强腰背部肌肉力量，从而有效改善腰椎稳定性。

这个动作建议每天1~2组，每组15~20次即可。当然，根据患者自己的具体情况，适当增加次数也是完全可以的，并不太严格。

2游泳

当然脊柱外科医生的建议都会包括游泳这个选项，这也是很多专家学者的共识。人在水面上漂浮的时候，脊柱是受力很小的，这无疑可以很大程度上缓解腰椎间盘内部的压力。

另外，在游泳的时候，全身很多部位的肌肉都可以锻炼到，特别是很多人最习惯的蛙泳，腰背部和腹部肌群都可以有效锻炼。这可以说是对脊柱最好的运动之一了。

3快走和慢跑

当然很多人并不喜欢游泳，甚至不会游泳，这个时候只能在家呆着嘛？也不完全是，只要是有氧运动都可以。特别推荐快走和慢跑，只要走起来不坐着都是对身体好的一种方式，而且这两种都是比较好的有氧运动方式。

不过具体运动量是多少，还要根据患者自己情况决定，不要太过劳累，心率变异率可以控制在30次之内是最佳选择，而且每次的锻炼时间最好超过30分钟。

那么，腰椎间盘突出症都应该运动吗？其实也不是，如果是急性发作的时候，最好不要随意活动，卧床休息很有必要。按照目前的指南建议，尽早地下地活动是改善预后的最佳方式。卧床时间达到2~3天就够了，太多的话，对腰椎也不好。

总之，体育锻炼是生命活动所必要的，这不仅可以预防腰椎间盘突出，甚至对它的治疗和复发都有积极的作用。

此外，生命在于运动，总坐着，整个人都不好了。希望在这个春天的时候，你可以有机会多到外面走走，让生活变得更加舒适健康。

正常情况下，如果我们患有腰椎方面的疾病的话，那么我们确实可以通过一些简单的动作来缓解腰椎的病情和疼痛，这是由于简单的伸展动作可以帮助我们加速体内的血液循环，对于预防或稳定病情有着一定的疗效，但是单论治疗的效果来说，通过锻炼身体是很难达到治疗作用的，因为腰椎的损伤，一般情况下都是骨伤或骨头内部的神经受到损伤，而锻炼身体只能活血化瘀，起到缓解或辅助的作用，却不能起到治疗的作用，想要治疗腰椎间盘的话，最好的方法还是通过医疗的手段进行干涉，比如说比较严重的腰间盘突出，我们就可以利用一些微创手术的方式来达到很好的治疗效果。除此之外，在日常生活当中，我们应该尽量以预防为主，所以我们应该注意以下几点：

1、不要经常久坐

很多朋友的工作性质都是坐着办公，每天到公司的时候经常会一坐就是一天，这样的话是非常伤害我们的腰椎的，所以我建议大家尽量不要经常久坐，每工作一个小时左右，我们就应该站起来活动一下身体，这样的话就可以很好的预防腰椎类的疾病。

2、不要长期站立

除了经常久坐以外，很多长期站立的工作也是会伤害我们的腰部的，因为在我们站立的时候，我们的腰部会承受大部分的重量，所以经常站立这种行为，对腰部的损伤也是比较严重的，我建议大家在站立的同时经常活动身体，不要老是保持一个动作。

3、伤害腰部的动作尽量少做

最后一点我们需要注意的是，在日常生活当中，如果有伤害腰部的动作，我们尽量要少做，比如说某些伤害腰部的体力劳动，或者剧烈的体育锻炼等等，我们都应该有意识的去保护自己的腰部。

腰间盘突出的锻炼，不管是对病情的恢复还是防止复发都是有一定作用的。那腰间盘突出恢复期如何锻炼呢在众多的体育运动项目中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。对于腰椎间盘突出症的患者来说，是否能进行体育运动，要视患者的病情才能够决定。一般来说，在腰椎间盘突出症中国性发作期，一定要卧硬板床休息，并适当采取的治疗，绝对禁止进行体育运动。在腰椎间盘突出症的中国性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者，可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量，循序渐进。切忌突然地、剧烈地运动，且要对运动项目进行选择，初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目，爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧，腰部放松核发慢慢上沉，重得一0次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节。重复一5次。抱膝触胸 仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。直腿抬高 仰卧位，将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复一5次。侧卧位抬腿 侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。膝仰卧起坐 仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。压腿 坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。仰卧抬起骨盆 仰卧位双膝屈曲，以足足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复二0次。该动作能矫下骨盆前倾，增加腰椎曲度

腰椎间盘突出的锻炼方法：

1旋腰法：两脚开立，稍宽于肩，两手叉腰，拇指在前，余指在后，腰部自左向前、右、后做回旋活动，再改反向旋转。两下肢始终伸直，膝部稍屈，上体伸直，两手轻轻托护于腰部，回旋角度可逐渐增大，共做10-20次。

2弯腰摸足：两脚开立，两手置体侧，掌心向内，腰向前弯，手掌下按着地，片刻后还原，两腿伸直，膝关节不可弯曲。

3仰卧举腿：仰卧位，腿伸直，两手自然放置身体两侧，做直腿向上抬举动作，两腿交替，先做健侧，后做患侧，逐渐至双下肢同时抬举，角度可逐渐增大，重复20-30次。

4坐位前屈位：坐位，双下肢伸直，上半身向前弯曲，双手交替触摸足尖，共做20-30次。

5卧位挺腹法：仰卧位，双下肢伸直，双手放置身体两侧，分别用头和双手足五点支撑，使腹部向上挺起，重复10-15次。

6下蹲练习法：两足平行站立，上身正直，两手叉腰，做下蹲和站起的交替运动，每次2-5分钟。

祝早日康复！

　腰椎间盘突出症治疗方法

　病理

　主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫

　分类

　单纯包容型膨出、纤维环撕裂型突出、脱垂、游离。

　临床表现

　患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状，主要是神经受压产生症状，常见临床表现如下：

　(1)腰痛症状

　90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。

　(2)下肢放射痛症状

　可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。

　(3)下肢感觉及运动功能减弱症状

　由于神经根的损害，导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有：皮肤麻木、发凉、皮温下降等等，严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。

　马尾神经症状症状：这类症状表现为会阴部麻木刺痛，排尿无力，排便失禁等。

　主要治疗方法

　1、保守治疗

　包括药物内服外敷、推拿按摩、牵引、局部封闭、神经阻滞、小针刀等。这些治疗方主要针对轻度患者，但如神经压迫严重还是不能解决。

　2、微创手术治疗

　这是目前我院大量患者首选的一种治疗方法。其中以后路镜和椎间孔镜为首。

　简单来说，后路镜和椎间孔镜就是通过约5—7毫米左右的小切口即可完成治疗，操作安全、创口小、损伤小、出血少、疗效确切，术后恢复快，易于护理等。

　3、介入疗法

　胶原酶溶解、经皮切吸、经皮激光毁损、经皮射频热凝及毁损、臭氧溶解、等离子射频消融等。这类治疗不能彻底解决压迫只能缓解症状。

　4、开放手术

　对有严重腰椎不稳、严重腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病例最为合适。近日来，本平台已经发布了多篇关于该类型的手术案例。

　简单来说，手术主要适用于重度腰椎间盘突出症患者，也即患者在其他疗法不能解决其病症的情况下使用。当然，我们也多次强调，手术是万不得已的选择。

　手术原理，就是将髓核和椎间盘一并摘除，解除神经压迫。但与此同时，椎体之间也就失去了支撑或承接，所以，医生会在其悬空的位置植入Cage融合器，来替代椎间盘的功能。最后，再利用钉棒内固定系统稳固相邻之间的'两个椎体，最终完成治疗。

　手术最大的特点就是能够釜底抽薪，铲除病根，直接有效。不过另一面，手术也意味着将比微创造成更大的创口和损伤。

　不过，目前来我院治疗的重症患者还有一种更佳选择，就是后路镜+Cage植入+经皮钉棒”的微创术式(如上图，具体请查看昨日的文章)。兼具微创和手术的优点，且规避了手术的缺点。