肌肉日记之肱三头肌

肌肉日记之肱三头肌,第1张

肌肉日记之肱三头肌

起点:

长头:肩胛骨盂下结节。

内侧头:桡神经沟内下方骨面。

外侧头:桡神经沟上方的骨面。

止点:尺骨鹰嘴。

神经支配:桡神经。

作用:

1,伸肘关节

2,伸肩/内收肩(长头)。

肱三头肌是一种多关节肌肉,就像它的对应部分二头肌一样,肌肉同时作用于肩部和前臂,肱三头肌与背阔肌、大圆肌和三角肌后束一起在划船等拉动运动中伸展肩膀,肱三头肌最强大的功能是前臂的伸展,这是由该肌肉的所有纤维完成的。

这些结构相对松弛,可允许肩关节大范围活动,但是也正因如此,它们不能保证肱骨头与关节盂关节面一直保持接触状态。

为显露关节面和关节囊(图1-47~图1-50,根据R方法),必须打开关节,将肌瓣拉向两侧并折向后方。

①从肱骨上端观察关节内部(图1-47),可以看到以下结构:

※肱骨头(1):周围是关节囊。

※关节囊系带(2):即滑膜层,位于关节囊内侧。

※盂肱上韧带(4):可以使关节囊上部分增厚。

※肱二头肌长头腱断端(3)。

※肩胛下肌肌腱(5):在小结节止点处切断。

②肩胛骨侧面观(图1-48)可见:

※关节盂(2):周围有关节唇,位于关节盂边缘的沟上,起桥梁作用。

※肱二头肌长头腱断端(3):止于肩胛骨盂上结节,其两束肌纤维形成关节唇,因此这个肌腱为囊内肌。

※关节囊(8):由以下韧带加强:

——喙肱韧带(7)。

——盂肱韧带(图1-49),有3束:盂肱上韧带(9),盂肱中韧带(10),盂肱下韧带(11)。

※喙突(15),切除肩胛冈后可见(15)。

※盂下结节(17,图1-48):肱三头肌长头止点,因此肱三头肌长头为囊外肌。

③肩胛骨前面观(图1-49)清楚显示了前方韧带:

※喙肱韧带(3):从喙突(2)到肱骨大结节,而肱骨大结节是冈上肌(4)的止点。

※肱二头肌长头腱(6):经结节间沟,并在喙肱韧带两个止点和结节间沟中间穿行,穿过此处进入关节腔,被横形的肱骨韧带加强形成肱二头肌沟。

※盂肱韧带:分为盂上-肱骨上的盂肱上韧带(1),盂上-肱骨前的盂肱中韧带(10)和盂前-肱骨下的盂肱下韧带(11)。这个复合体在关节囊前方形成Z形,在这3处盂肱韧带之间有两处薄弱点:——Weitbrecht孔(12)和Rouviere孔(13)。

※肱三头肌长头(14)。

④关节打开后面观(图1-50)清楚显示了取出肱骨头后的韧带。在尸体上,关节囊松弛,允许关节面分离至少3cm,可见:

※盂肱中韧带(2)和盂肱下韧带(3)深面,上方为盂肱上韧带以及喙肱韧带(4)。

喙肱韧带上附着了喙盂韧带(未标出)和肩胛冈肱骨韧带(16),后者无力学意义。

※在上1/4处,有肱二头肌长头腱关节内部分(6)。

※关节盂(7),有关节唇(8)加强,位于中部。

※关节盂外的大结节,有3块关节外后方肌肉附着:

——冈上肌(11)。

——冈下肌(12)。

——小圆肌(13)。

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