改善生活方式是治疗痛风及高尿酸血症的核心,特别是对于早期发现的患者。
传统的低嘌呤饮食观念需要更新! 严格低嘌呤饮食中碳水化合物供能比例过高,容易引起胰岛素抵抗,引起血尿酸升高。目前强调每日饮食嘌呤含量控制在 200 mg 以下。 多 吃蔬果、奶类、大豆, 适量 吃鱼、禽、蛋、瘦肉, 少 盐少油控糖, 避免 摄入高嘌呤动物性食品(如动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁等), 限制或减少 红肉摄入。
主食: 米、面,放心吃!
鱼: 桂鱼(低)< 适量吃 鲑鱼<鲈鱼<螃蟹<鳝鱼<鳕鱼<鲤鱼<虾<草鱼<草虾(高)
肉:适量吃 牛肉<羊肉<瘦猪肉<猪肉<鸡胸肉< 鸭肉(避免吃)
蛋、奶: 每天一个鸡蛋,一杯牛奶。
蔬菜:适量吃( 红豆、绿豆、黄豆、黑豆、花豆、菜豆、金针菇、海带、笋干), 避免吃(绿豆芽、黄豆芽、豆苗菜、香菇、紫菜、芦笋)。
水果: 放心吃。
干果:注意 黑芝麻、腰果、花生、干葵花籽。
水:每日饮水量>2 000 ml,避免含果糖饮料或含糖软饮料、果汁和浓汤。
酒:男性不宜好超过2个酒精单位/d,女性不宜超过1个酒精单位/d(1个酒精单位≈14 g纯酒精,即酒精度数12%的红葡萄酒145 ml、酒精度数35%的啤酒497 ml或40%的蒸馏酒43 ml)。
急性发作期:发作关节避免负重活动,适当等长肌肉收缩训练,维持肌肉状态。以膝关节为例,急性期宜休息,尽量避免长时间站立、步行等膝关节负重活动,行直腿勾脚训练等维持膝关节周围肌肉状态。
非急性发作期:运动锻炼循序渐进,包括有氧运动、抗阻训练及柔韧性训练,可参考FITT原则:
①F(频率):有氧运动3~5次/周,抗阻训练2~3次/周,柔韧性训练每天进行。
②I(强度):轻度至中等强度的有氧运动和低强度的抗阻训练,对于年龄>45岁、合并多个心脑血管危险因素者,建议先行运动测试。
③T(时间):每周≥150 min。
④T(类型):应当强调有氧运动。
对于关节功能受限严重的患者,建议康复科指导关节周围肌肉训练(加强关节周围各肌肉的力量,以膝关节为例,需要训练股四头肌、腘绳肌、胫骨前肌和小腿三头肌,其中股四头肌最为重要)和关节活动度训练(对受累关节及周围肌肉进行持续的牵伸,最大程度恢复关节活动度,以踝关节为例,背屈受限最为常见,应重点加强背屈关节活动,并牵伸小腿三头肌)。
1、跑步
每天坚持跑2000-5000米长跑,能让身体心肺功能耐受性大大提高。同时可以锻炼全身的肌肉群,是快速练好健美肌肉的基础。
2、立定跳远
立定跳远一天分早中晚做3组。每组做25-50个,是最为快速练腿部肌肉及拉长全身肌肉线条的方法。
3、俯卧撑
俯卧撑适合有一定力量基础的朋友做,每次做要让身体尽量绷直。尤其是腿部和腰部不能弯曲,每天至少做1组,每组20-50个。是锻炼手臂肌肉和力量的好方式。
4、仰卧起坐
仰卧起坐是常见的练腹肌方式之一,不占用场地。也很适合在家开展,仰卧起坐建议一次做30个以上。
5、哑铃
想要锻炼肱二头肌的朋友可以试试哑铃,通过手臂对哑铃的提拉。强化局部肌肉的锻炼,每次至少做50个。才能有效强化肌肉的形状。
6、游泳
会游泳的朋友,不妨试试每天去室内游泳池游几圈。游泳比跑步练肌肉更有效快速,且肌肉线条会更为修长漂亮。
运动疗法:
1、降小腿三头肌及绳肌肌张力。
2、蹲起训练,下蹲时膝关节屈曲9度,站立时膝关节应为140-160,避免膝过伸。
3、俯卧位小腿屈伸训练,提高胭绳肌张力,增加膝关节其中稳定性单双腿跪立位训练有利于提高膝关节控制能力。
4、爬行训练,膝关节屈曲位,有利于纠正膝反仲,同时增加膝关节控制能力,协调其运动能力,膝关节屈伸是背屈的训练,提高伸肌力量,协调拮抗肌能力。
5、小腿三头肌牵伸及肌力训练,让患儿前足放在台阶上,足跟放地下,训练患儿放下足跟及抬前足跟,为摆动期最需要的力量训练。
6、搭桥训练,增强伸肌力量,促进髋关节伸屈,矫正躯干前屈。
7、上下台阶训练,对矫正膝关节反张及协调步伐有较大作用注意保持膝关节微屈。
8、负重治疗训练,有利于提高膝关节稳定性,增加本体感觉每日两次。
当人们足跟离地以脚尖站立时,在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱,这就是跟腱。它是由起于胫骨后面的比目鱼肌与起于股骨内外髁的腓肠肌的两块肌肉的肌腱联合而成,是人体最强有力的肌腱之一。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱若是完全断了就会寸步难行。
跟腱长约15cm,是人体最粗大的肌腱,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。在体表形成明显的条状突起。跟腱的主要功能是屈小腿和足跖屈,人能够跳跃起来,能够蹬地跑起来,靠的都是它。此外,跟腱还影响人的直立。
跟腱断裂可分为两类:一类是自发性断裂,常见于运动员和演员;一类是外伤,通常伴有皮肤的损伤或骨折。
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