肌肉注射的正确操作步骤

肌肉注射的正确操作步骤是：

1、携用物至床旁，进行三查七对，向病员作好解释，解除顾虑，以取得合作。

2、准备好注射器，抽吸药液（同皮内注射法）。从安瓿内吸药液法：将安瓿尖端药液弹至体部，用砂轮在安瓿颈部划一痕，用05%碘酊棉签消毒颈部，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，左手食、中指增值住安瓿，拇、无名和小指握住针筒，右手拇、食和中指持活塞，吸净药液。

3、消毒皮肤：同皮内注射法。从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根，夹于左手小指，再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤（直径大于5厘米）后，夹于左手无名指。

4、左手拇、食指分开皮肤，右手持针，以中指固定针栓，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内，进针约为25-3cm，消瘦者和病儿酌减。

5、松开左手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液。注射完毕，以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。

6、观察反应。清理用物，归还原处。

三查七对是临床和护理上的一个名词，就是要提醒医务人员在工作中认真核对。50年代，由我国护理前辈黎秀芳经过临床实践总结，它是我国护理工作的主要制度。

三查是指:操作前查、操作中查、操作后查

三查内容:

1查药品的有效期，配伍禁忌。

2查药品有无变质、浑浊。

3查药品的安瓿有无破损，瓶盖有无松动。

七对指的是:查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。

"三查七对"主要是针对病人服药，注射，输液的查对制度，减少操作差错。及床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。

一注意:并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反应。

肌肉注射部位定位法及体位：

　1、臀大肌注射法定位：

　（1）十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。

　（2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。

　2、臀小肌注射法体位：

　（1）侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。

　（2）俯卧位：足尖相对，足跟分开。

　（3）仰卧位：注射时，嘱病员肌肉放松，勿紧张。

　（4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉。

　3、臀中肌、臀小肌注射法定位：

　（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上考，试大收集整理棘和髂脊下缘处，髂脊、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。

　（2）以髂前上棘外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。

　4、股外侧肌注射法定位：

　部位为大腿中段外侧，大约75厘米宽，位于膝上10厘米，髋关节下10厘米左右。

　5、上臂三角肌注射法定位：

　部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。

臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。

肌肉位置：

1、臀大肌：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。

2、臀中肌、臀小肌：该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，使用日趋广泛，定位方法有两种以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内；骼前上棘外侧三横指处，病儿应以其手指的宽度为标准。

3、股外侧肌：位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广。

4、上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄。

扩展资料：

儿童肌肉注射注意：

（1）对懂事的孩子，应给予说明打针的必要性，让孩子勇敢地接受，尤其应给孩子以同情安慰，消除紧张害怕心理，减少不良反应。

（2）协助护士做好注射前的三查三对工作，务必做到准确无误。

（3）如药物在使用前需作过敏试验，家长要密切观察孩子有无异常或不适。如有无胸闷、气短、呼吸不畅、苍白、青紫或烦躁不安，以便及时报告医护人员，立即采取相应措施。

（4）肌注过程中，对婴幼儿要固定好，不让其挣扎乱动，以免弄断针头。

（5）注射后不要立即离开，应停留在医院观察15分钟左右。

（6）肌注后应让孩子休息一段时间，不要作剧烈的跑动。肌注后如孩子诉说打针部位疼痛，走动不便，要严密观察。必要时到医院请医生检查。

-肌注

-肌肉注射

臀大肌注射定位：臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖这间，肌纤维平行向外下方至股骨上部。注射时应避免损伤坐骨神经。坐骨神经起自股丛神经，自梨状肌下孔出骨盆至臀部，注射时注意坐骨神经体现投影：自大转子尖至从骨结节中点向下至胭窝

　　肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。　　臀大肌注射定位：臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖这间，肌纤维平行向外下方至股骨上部。注射时应避免损伤坐骨神经。坐骨神经起自股丛神经，自梨状肌下孔出骨盆至臀部，注射时注意坐骨神经体现投影：自大转子尖至从骨结节中点向下至胭窝。　　臀中肌、臀小肌注射定位：该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，目前使用日趋广泛，定位方法有两种：　　a以食指尖和中指类分别置于骼前上棘和骼吟下缘处，在骼峪、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。　　b骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。　　股外侧股注射定位：位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。　　上臂三角肌注射定位：取得臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。　　体位：可取坐位或卧位。　　(1)卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可彩以下姿势：　　侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。　　俯卧位：足尖相对，足跟分垂，头偏向一侧。　　仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。　　(2)坐位：为门诊病人接受注射时常用体位。可供上臂三角肌头，如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗的针头;按医嘱备药液。　　操作程序：　　(1)备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合作。　　(2)帮助病人取适当体位，用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤，待干。　　(3)排尽抽取药物之注射器内空气。　　(4)用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，以中指固定针栓。针头和注射部位程mp，快速刺入肌肉内，一般进针约25~3cm(针头的2/3，消瘦者及病儿酌减)。　　(5)松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。注射毕，以干棉签按压进针处，同时快速拔针。　　(6)帮助病人卧于舒适体位。清理用物。　　在肌肉注射中应注意下列问题：　　(1)需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。　　(2)回抽无回血时，方可注入药物。　　(3)注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀大股注射，应选用臀中肌、臀小肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。　　(4)定位准确，尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。　　(5)切勿将针头全部刺入，以防针头从衔接处折断。一旦针头折断，保持局部及肢体不动，迅速用血管钳夹住断端拔出。如断端全部进入肌肉，则行手术取出。　　(6)需要长期肌注的病人，注射部位要经常更换，以防局部形成硬结，若出现硬结，则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。

你都说了是肌肉注射，那就应该90度角垂直注射，和臀部的注射方法是一样的！！注射时上臂三角肌注射定位：取得臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。

需要注意的是三角肌的肌肉比较薄，如果在加上患者很瘦的话建议你用拇指和食指把肌肉夹起在注射。

肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。

臀大肌注射定位：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。

臀中肌、臀小肌注射定位：该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，目前使用日趋广泛，定位方法有两种：

a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。

b骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。

股外侧肌注射定位：位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。

上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。

可取坐位或卧位。

（1）卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可采以下姿势：

侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。

俯卧位：足尖相对，足跟分垂，头偏向一侧。

仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。

（2）坐位：为门诊病人接受注射时常用体位。可供上臂三角肌头，如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗的针头；按医嘱备药液。

通常肌肉注射采取的位置有臀大肌、臀中肌、臀小肌和上臂的三角肌，还有股外侧肌注射法。上述方法在医学上的定位分别如下：1、臀大肌注射时，通常应用十字定位法，也就是从臀裂顶点向左和向右分别画一条水平线，然后从最高点作一条垂直平分线，以外上象限的1/4作为注射的部位就可以进行定位了。2、上臂三角肌注射法，取上臂的外侧自肩峰向下2-3cm处，然后进行定位就可以进行上臂三角肌的注射。3、股外侧肌的注射方法，以大腿中段向外侧约7-8横指，位于膝关节上10cm就可以进行股外侧肌的定位注射。

1）臀大肌注射定位法：

包括十字法和连线法。

①十字法：先从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，再从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，即为注射部位。

②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。

2）臀中肌、臀小肌注射定位法：

此处血管、神经分布较少，且脂肪组织也较薄。定位方法有两种：

①以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，使示指、中指与骼嵴构成一个三角形，其示指和中指构成的内角，即为注射部位；

②髂前上棘外侧三横指处为注射部位（以病人自己的手指宽度为标准）。

3）股外侧肌注射定位法：

该处大血管、神经干很少通过，且注射部位范围较广，适用于多次注射者。定位方法：在大腿中段外侧，取膝关节上10cm，髋关节下10cm处，约75cm宽的范围为注射部位。

4）上臂三角肌注射定位法：

为上臂外侧，自肩峰下2～3横指处。该处方便注射，但肌肉分布较薄，适宜作小剂量注射。

IM（肌肉注射）

打在肌肉组织内，常用肌注部位为三角肌，臀大肌，臀中肌，臀小肌，股外侧肌等。注射方式为常规消毒后，跟注射部位皮肤呈90度迅速进针，埋入针头约三分之一至三分之二，回抽无回血缓推药液，肌内注射发生疗效时间比静注发生的疗效时间长，是所有注射方法中，除静脉注射外，药物显效最快的途径。

IV（静脉注射）

打在静脉里面，凡便于穿刺，血流丰富，且离静脉瓣较远的静脉均可用于静脉注射。注射方式为常规消毒后，跟找到的血管呈15－20度角进入，见到回血后降低穿刺角度，缓慢注入药液。静脉注射是所有注射方法内，药物发生疗效最快的途径。

IC（皮内注射）

它位于表皮和真皮之间。常用于前臂掌侧的中部。它通常用于皮肤试验（药物过敏试验），也是局部麻醉的前兆。注射方法为；与乙醇消毒后，皮肤穿刺到5度的角度或平行于皮肤，注入0．1毫升的液体，拔针时注射部位的皮肤角质层，形式，不擦后局部皮肤或按当地拔针。

如有药物过敏试验，15－20分钟后观察结果，并准备2ml注射器和盐酸肾上腺素1枚。注射到皮肤内部不能用碘酊消毒，如果病人对乙醇过敏，可以换用生理盐水消毒。

IH（皮下注射）

适用于皮下组织，常用于上臂三角肌下缘、腹部、大腿内侧。常用于预防接种。注射方法（以上臂三角肌下缘注射为例，先对皮肤常规消毒，然后用注射器抽出好的液体并与皮肤以30－40度角快速刺穿，刺入针蒂1／3至2／3处，无血回泵，缓慢注射液体。

用棉球压住针眼，迅速拔针。

扩展资料：

安全用药警告

静脉注射也带来了新的安全问题。“静脉注射也有其缺点。不良反应通常更严重，发生更频繁。”“吊针”虽然纯度很高，但仍难免存在不溶性小体，小体通过“吊针”终末过滤装置进入人体，轻者引起血管局部循环障碍，引起血管栓塞。

重者可引起血管局部堵塞供血不足，导致组织缺氧，产生水肿和静脉炎。更重要的是，异物可以从血管侵入组织。

安全用药的四项原则是：安全性、有效性、经济性和适用性。所以如果你可以口服药物，最好不要注射，如果你可以肌肉注射，最好不要静脉注射。尽量减少注射次数（如果有的话）和使用的组合类型。“医生不要开过多的静脉注射处方，病人对待治疗要有客观的态度，不要盲目求快。”

－打针

－屁股针