体态康复问答｜关于肩关节训练中出现弹响、疼痛的问题

问：您好，在做锤式哑铃前平举时，做到前束有疲劳感时肩峰前侧会出现弹响，向后牵拉肩部关节囊并休息放松一会症状会消失。请问是什么原因？有什么解决办法。

答：

肩关节由四个关节组成，肩关节的运动其实是四个关节运动的相互协调配合，这就是我常说的肩肱节律（搜索新浪微博：张博士体态康复，肩肱节律有详细介绍），如果配合不好，就会出现紊乱，具体表现为出现弹响、疼痛，时间长了还会造成软骨磨损，造成不可逆的后果。

肩关节做前平举动作时，肩胛骨需要完成上回旋的运动，锁骨需要上提，向后旋转，肱骨头需要在关节窝里滑动，以上这些运动配合不好，就会出现不正常的摩擦。

你的主诉在疲劳时出现了弹响，而休息放松后会恢复，这是由于在训练三角肌时，控制肩胛骨运动的小肌肉预先疲劳了，这是三角肌还有力量，能够继续运动，而小肌肉力量和耐力较差，不能够维持肩胛骨和锁骨的旋转，这时就会出现弹响了。

所以要改善以上症状，需要加强肩关节周围小肌肉的力量，主要包括：肩袖肌群，斜方肌下束，前锯肌，菱形肌等。

具体方法如下：

抗阻内旋

抗阻外旋

菱形肌、斜方肌下束训练

前锯肌训练

以上训练也可以放在肩关节训练日之前，作为肩关节的热身来做，强化小肌肉会帮助稳定和更好的运动肩胛骨，防止肩关节损伤。

作者：

大家好，没错，今天要讲的还是卧推，但是！今天跟以往不一样的一点，是会告诉大家一些运动员用的，甚至一些更高阶的人才会用到的，绝对的好东西！运动员卧推的4个技巧，让你产生质的变化！

相信这些东西会给大家的卧推，带来一个很大的提升，那么今天要说的是四个tips，然后呢大家一定要将其运用好，这样的话你的卧推一定会上很大的一层楼，那闲话不多说，马上开始！

①第一个要说的是一个小细节，是很多人在做卧推的时候，你会发现你所有的地方，该绷紧的都绷紧了，然后肩胛骨也没有松的迹象，但是大家的桥就是会越做越低，甚至一拿起重量就低了。

那么很多时候造成的原因，是因为卧推椅太滑了，那么我们有两个方法去修复，第一就是往你的后背涂镁粉，当然有些健身房不让你这么干，那么接下来要说的，就是一个很重要的方法了。

第二个方法就是用弹力带，你要做的就是找一根不是特别粗的，比较薄的橡胶带，将它们均匀的卡在椅子上，就这么简单，就可以让你的摩擦力瞬间上升，从而帮助你去解决这些问题。

②第二点就非常的有技巧性了，那么很多人作为卧推来说，其实背阔的参与是非常重要的，它能够让你稳定，还会让你的行程变得特别稳固，但是很多人并不知道如何去有效的，甚至正确的让背阔参与进来。

那么首先一个大的前提就是，你一定要练背练的很勤。然后在你手握杠铃的时候，你要想象把你的背阔挤向裤子口袋的位置，这时你就会感觉到背阔有很强的紧张感，然后再做就很正确了。

③第三点就是脚尖着地，这样做很大的一个优势，就是你可以把脚往里收的很多，这样可以给你更多的余力去起桥，那么这个时候如果你是一个靠上身主导的卧推者，那么你将会得到最大的优势。

④第四点也是最最重要的一点，也是绝大多数卧推王者使用的，在比赛或是测最大重量用到的。很多人在准备好之后，还会吐气然后再吸一口，这样做会让你松懈下来，因为呼气时人会处于放松的状态。

你这口气在承大重量的时候，只要你呼出去了，你的桥就再也起不来这么高了，一旦降下去之后，就意味着你的杠铃运行距离会更长，所以你要将这一口气憋住，直到你完成动作。

膝关节髌骨不稳定的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。对于初次脱位的髌骨可以采用支具固定一个月的保守治疗，加强股4头肌锻炼。如果出现反复脱位不稳定，应该进行手术治疗。手术方法包括软组织手术和骨性手术，软组织手术主要包括髌骨内侧支持带重建，有时可以进行外侧支持带松解。骨性手术常常用于高位髌骨时胫骨结节内下移位，滑车发育不良时的滑车成形。

膝关节不稳平时可以做肌肉力量训练和本体平衡感觉训练，但是要注意不要过度的活动、要注意循序渐进。

意见建议：要注意加强韧带重建后期的锻炼方法，不要过度劳累了，多吃新鲜水果和蔬菜等，多补充高蛋白食物，不要吸烟喝酒。

膝关节结构复杂外伤等原因引起的半月板,肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病使用中医传统膏药治疗可以说是最理想的办法了 可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地

很多人会问这个问题，膝关节会随着一个不经意的动作发出‘咳’的声音。

尤其是蹲着或者上下楼梯的时候，一些喜欢运动的人蹲着的时候会发出这种声音。其他人跑步的时候经常听到这个声音。

那么这个声音是怎么来的呢？是疾病还是生理现象？需要治疗吗？今天带着这些问题，我们来学习一下膝盖弹跳。

第一，膝关节弹跳。

准确的说，膝关节弹跳不一定是坏事。很多情况下，肌腱在关节周围滑动会发出声音。另外，因为各种原因，联合撞击或者气体溢出都会发出声音，这就是我们听到的弹跳声。

这种噪音很正常，就像有些人喜欢掰手指的动作，关节会咔嚓一声。

过去，人们一直在研究这种现象是从哪里来的。事实上，当关节被拉动或扭曲时，关节腔的空间就会变大。

此时关节腔内压力持续下降，最终导致关节腔内溶解的气体逸出，形成微小气泡。这种泡沫会破裂，会有声音。

此时噪音正常。当你把它放在膝盖上时，当你的膝盖长时间不动时，你会突然坐起来，或者拉动的动作会发出声音。

这时声音往往清晰清脆，不会重复。经常发生一次就过去了。而且不会有持续的噪音，偶尔会伴随一些疼痛或不适，但事后会感觉轻松很多。

这是正常的，不需要治疗。

第二，可能是病？

此外，有些情况不是由气体的声音引起的，而是由关节、肌腱或韧带的运动引起的。

在这个过程中，关节周围的肌肉和韧带在拉伸时会与骨骼向某些相对方向运动，从而产生摩擦，声音往往是这样出现的。

此外，关节内部的关节液可能会因缺乏而引起关节摩擦，此时摩擦声相对较低。

同样，如果关节或软骨表面不光滑，碰撞时会发出声音。

那么什么时候才能称之为病理性关节弹跳呢？主要包括以下问题：滑膜粗糙，关节囊或韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄。

这些问题都可能出现在运动过程中，进而产生噪音。

这种小众通常因为不同的原因声音不同，有时清脆，有时沉重。但是很多时候疼痛是很厉害的，会持续出现，所以这个时候一定要注意。

比如骨关节炎，可能会有噪音，来自骨外的髌股关节，这个时候往往很低很频繁。

当发生弹跳时，可能是由于严重的关节退化，包括半月板退化，以及压迫韧带和关节囊的骨质增生。没必要紧张。

此外，髂胫束挛缩也可能反弹，非常频繁，特别是喜欢运动的人。

这是因为关节内的结构是正常的，但是髂胫束张力的瞬间变化导致了股骨-胫骨关节的冲击。但需要注意的是，这种摩擦和冲击在膝关节弯曲20 -30度时最为明显。如果反复过度摩擦，会导致局部组织变性。

第三，几个简单的动作就能治好拨浪鼓。

有反弹就不要怕。根据性质和原理的不同，我们还有很多方法可以改进。下面举几个例子试试。但是如果效果不好，疼痛加重，一定要去医院看看，可能是很严重的问题。

1注意股四头肌的锻炼。

一定要注意股四头肌，也就是大腿前侧的肌肉。其实练习的方法有很多，这里主要推荐直腿抬高。

也就是腿抬高，膝盖不弯曲。坚持5-10秒。如果觉得坚持不下去了，再放下一条腿，一次做20-30次。

当然，练习的方法有很多，只要不是炒股，没有必要去追求一种练习的方法。

2注意小腿肌肉也很重要。

另外，不仅要注意四头肌，还要注意小腿三头肌。这里建议做踝泵动作。

这个动作很简单，你可以在床上做，你需要放松大腿，然后弯曲伸展脚踝回到最大角度。如果你不能理解这一点，那就简单地说出来。

就是勾脚踝，然后踩到底，来回30次，每天做两组。

这里只是举个例子。其他方法都可以，只要能锻炼到小腿三头肌。

另外，运动前要多注意热身。此外，在进行体育锻炼时，注意不要锻炼得太激烈，这可能会导致膝关节损伤，半月板和韧带都可能导致膝关节反弹。但也不要太害怕，膝关节大部分声音都是正常的，对身体没有伤害。没必要太在意他们。

没有什么可怕的，除了痛苦的情况。

肱三头肌肌腱弹响一般可以通过药物来缓解。 开展肩关节功能锻炼， 应加强三角肌功能锻炼，如外展阻力训练，这些活动可以增强肩关节周围的肌肉力量，使肩关节周围的肌肉比较强壮。从而稳定肩关节，减少肩关节的退化，从而减少关节之间骨骼之间的摩擦，减少反弹声，透明质酸钠可以注射到肩关节来润滑关节减少弹跳声