你好医生，我前几天不小摔了一跤，左手撑地，伤到左手手掌右下角（面对手掌），现在肱三头肌、掌长肌酸疼

问题分析：

这种情况如果是局部损伤后没有引起很明显的肿胀淤血，没有引起关节活动的受限应该不会有骨折的。如果引起肌肉的酸痛一般是韧带的拉伤引起的。

意见建议：

建议充分休息后观察局部肿胀的程度，如果肿胀加重有淤血应该考虑做一下片子确定有没有关节部位的骨裂。

伤残等级评定标准 - 一级伤残划分依据

　　1 日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持；

　　2 意识消失；

　　3 各种活动均受到限制而卧床；

　　4 完全丧失劳动能力。

伤残等级评定标准 - 二级伤残划分依据

　　1 日常生活需要随时有人帮助；

　　2 各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动；

　　3 不能工作；

　　4 社会交往极度困难。

伤残等级评定标准 - 三级伤残划分依据

　　1 不能完全独立生活，需经常有人监护；

　　2 各种活动受限，仅限于室内的活动；

　　3 明显职业受限；

　　4 社会交往困难。

伤残等级评定标准 - 四级伤残划分依据

　　1 日常生活能力严重受限，间或需要帮助；

　　2 各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；

　　3 职业种类受限；

　　4 社会交往严重受限。

伤残等级评定标准 - 五级伤残划分依据

　　1 日常生活能力部分受限，偶尔需要监护；

　　2 各种活动受限，仅限于就近的活动；

　　3 需要明显减轻工作；

　　4 社会交往贫乏。

伤残等级评定标准 - 六级伤残划分依据

　　1 日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；

　　2 各种活动降低；

　　3 不能胜任原工作；

　　4 社会交往狭窄。

伤残等级评定标准 - 七级伤残划分依据

　　1 日常生活有关的活动能力严重受限；

　　2 短暂活动不受限，长时间活动受限；

　　3 工作时间需要明显缩短；

　　4 社会交往降低。

伤残等级评定标准 - 八级伤残划分依据

　　1 日常生活有关的活动能力部分受限；

　　2 远距离流动受限；

　　3 断续工作；

　　4 社会交往受约束。

伤残等级评定标准 - 九级伤残划分依据

　　1 日常活动能力大部分受限；

　　2 工作和学习能力下降；

　　3 社会交往能力大部分受限；

伤残等级评定标准 - 十级伤残划分依据

　　1 日常活动能力部分受限；

　　2 工作和学习能力有所下降；

　　3 社会交往能力部分受限

2、局部注射药 主要用于缓解靶肌肉或小肌群痉挛。

（1）局部肌内注射：目前国内外最常用的是肉毒毒素。其中A形肉毒梭菌毒素（Butulinum toxin A,BTXA）是一种较强的肌肉松弛剂。

（2）鞘内注射：常用巴氯芬。

（3）神经或运动点阻滞：应用酒精，酚或局麻药进行神经阻滞，所产生的影响持续时间长。

（4）手术治疗

第三节 压 疮

由于局部组织长时间受压最终引起血流受阻，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死，称为压疮。

一、发生原因

（一）压力

长时间持续的机械压力由身体表面传送至骨面，压力呈锥形分布，锥底为受压的身体表面，而骨上的组织承受最大的压力。因此最重的损伤常见于肌层而非皮肤。

（二）剪切力

当皮肤保持不动而其下的组织移动时会发生剪切情况。剪切力与骶部压疮发生率高有关。

（三）摩擦力

若皮肤在其承重面上移动则会产生摩托力。最轻的磨擦引起皮肤撕裂，但破损限于表皮和真皮层。

二、继发危险因素

（一）运动

控制身体姿势能力的丧失或减弱是压疮最常见的危险因素。引起运动能力减弱的主要疾病有中风、关节炎、多发性硬化、脊髓损伤、脑外伤、过度抑郁、无力和精神错乱，应协助患者达到和保持尽可能高的运动水平，采取有效措施增加身体运动。

（二）营养状况

饮食不良，血清白蛋白水平降低可成为形成压疮的病因。

（三）年龄

（四）潮湿。潮湿是压疮形成的一个重要促进因素。