骨折后该进行怎样的康复锻炼

骨折后的康复训练一般可分为三期进行： 康复训练的早期 此期即伤后l～2周，此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。因比，此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩，即在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲，通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。 此期的康复训练，原则上除了骨折处上下关节不运动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。 康复训练的中期 即伤后2周至骨折的临床愈合，此期伤肢肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨折断端有纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处日趋稳定。此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外，可在康复治疗师的帮助下，逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，以防邻近关节的关节活动度下降。在病情允许时，应尽早起床进行全身活动。此外，可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。 伤后5～6周，骨折有足够的骨痂形成，可进一步扩大活动的范围和力量，由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。累及关节面的骨折，常遗留较显著的关节功能障碍，因此，最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动，运动后再予以固定。这样，通过关节软骨面间的互相挤压和磨擦，可促进关节软骨的修复，并使其有较好的塑形，同时，可以防止关节内粘连形成。 康复训练的后期 已达到临床愈合或已经去除外固定，此时骨性骨痂已形成，X线检查已显影，骨骼有了一定的支撑力，但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等

这个就是锻炼股四头肌的方法了 你的主管医生可能也跟你提过 膝关节下面垫一个软垫 高度以你感觉舒服为宜 脚踝部压一个大约一斤重的盐袋子或者一个沙袋都行 做把袋子挑起来的动作 哪怕挑不起来也没关系 早期的时候 是肯定挑不起来的 只要你觉得大腿上面的肌肉绷紧了就行（早期可能有点痛哦）

还有一种方法 是要你的腿感觉不怎么痛了 能放在床边了 就在床边地下放一个瓶子（或者圆柱形的物体）平放用布包一下别弄破了割到脚 用脚掌中间的部位踩着 前后运动 就是膝关节屈伸的动作 这两种方法都是锻炼的好办法 但是一定记住不要让身体的重量压在腿上 切记！切记！ 我见过早起下床活动 把钢板弄弯的 引起了骨不愈合，最后做了重建手术

临床上经常有这样的情况，同样的骨折，同样的医生做手术，恢复的效果却千差万别。其中很重要的原因就是骨折术后的功能锻炼没有跟上。功能锻炼对于术后恢复起着重要作用。常可分为以下几阶段进行锻炼，对于孩子骨折宜在家长监督和指导下进行。

第一阶段：骨折炎症消退期功能锻炼。

患处局部肿胀、疼痛、大都术后辅以石膏或其他外固定，软组织正处于修复阶段，功能锻炼的目的是促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。此期功能锻炼的主要形式是使患处肌肉做舒缩活动。上肢骨折患者可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松，活动肩关节时要用另一只手托住患肢的前臂作肩关节的环行活动。下肢骨折患者可做股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。踝关节骨折患者可作一些足趾背屈动作。

第二阶段：骨痂形成期功能锻炼。

患肢肿胀消退，局部疼痛逐步消失，软组织损伤已渐修复，部分患者己拆除外固定，骨折断端部分纤维连接并在逐渐形成骨痂，骨折的部位日趋稳定。此期锻炼的形式除继续进行患肢肌肉的收缩活动外，可在医生的指导下，逐步进行骨折附近的关节功能锻炼；上肢骨折患者除做握拳、活动肩关节动作外，还可作一些主动性的关节伸屈活动，如活动腕关节、肘关节，整个上肢的伸屈、外展、内收，先由简单动；作开始，逐渐增加，动作须柔和缓慢，随着骨折的愈合，活动次数可适当增加。下肢骨折患者可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动。下肢股骨骨折患者，在第4 周后，可用双手撑床，作抬臀，伸屈髋、膝关节等动作。到4 ～ 6 周后，可遵医嘱起床扶拐活动，但不能负重。

第三阶段：骨痂成熟期功能锻炼。

这时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，已有足够的骨痂，外固定一般已拆除，一般接近临床愈合，除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。

第四阶段：临床愈合期功能锻炼。

此期患者的骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各共节迅速恢复正常活动。上肢骨折患者可作一些力所能及的轻工作。下肢骨折患者可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，做一些负重的活动。

如果拍片子骨折愈合了，可以负拐杖下地行走了。除非特别剧烈的运动，比如一些竞技项目，比赛项目外，一般的活动都没有问题。仰卧起坐涉及臀部的一些肌肉的活动，可能会引起骨折处的疼痛，目前不建议做。我建议，每天定量行走，以骨折处轻微的酸胀感为度。活动过程中主要不要摔倒。还有就是可以做操，不要太剧烈的，有高难度动作的。游泳可以帮助恢复。。。还有一些运动如果有疑问，可以询问。。。

你好！我也是股骨颈骨折，不过现在能走了，弯曲也没有问题了，但是股骨颈骨折记得不能太用力，还有就是不能长时间行走，两年之内要小心，否则容易恶化，你说的膝盖不能弯曲应该是长时间卧床有关，经常帮助按摩一下，帮助血液流通，刚开始就是这样子的，而且刚开始行走会觉得很累使不上力，这也是正常的，一切都一小心为好，希望我的经验对你有效哦！

病情分析：

股骨粗隆间骨折一般在一个半月左右就会愈合了，愈合后就可以下床部分负重行走了。当然每个人骨折愈合的时间是不完全一样的，一个半月后也需要拍片确定骨折已有愈合，否则不能过早下地活动。

意见建议：

在负重行走之前应该练习下肢的肌肉训练，比如关节的活动，下肢的主动抬高等，这些都应该在没有下地前就要做到的，之后便可以慢慢柱拐下地活动了。但至少要柱拐一个月以上才能完全脱拐。