1规范康复运动治疗
肌肉萎缩引发的肢体运动障碍患者经过正规的运动治疗可以明显减少或减轻瘫痪后遗症。
有人误把运动治疗看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。
不应忽视对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗,以免患者肌力恢复正常,但遗留异常运动模式。
2强调肌肉协调性训练
不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,肌肉萎缩肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。
3其他治疗
低频或中频电刺激、神经营养药,配合针灸/电针和推拿。
肌肉萎缩在临床上是一种多发、常见的全身免疫性疾病。在肌肉萎缩病情中,最常见的是小腿部发生的肌肉萎缩病变。对于这些患者应该及时的进行正规合理的治疗,之外,还需要在治疗之后进行一些合理的功能锻炼。
小腿练习常见的方法是用固定重量完成规定的组数和次数。这样练的结是对小腿小肌肉块的刺激不深或不全面,不能使肌肉达到完全疲劳。因为当你用固定重量做前2—3组时是肌肉最强部分用力,能保证用正确的姿势完成练习。但在后面的练习中就会出现借力现象,在各小块肌肉没有达到疲劳之前练习已经结束。这样就不能使更多的肌纤维得到刺激,尤其是对深层肌纤维的刺激不够、不彻底。
还有一种练习方法是递增法,即随着组数的增加不断增加重量,减少次数。通过逐渐增加重量,不断给锻炼部位施加更多的压力,突破肌肉的适应性。这种加重方式对大肌群的锻炼是最佳选择,但对小腿肌的锻炼就不一定显效。因为用递增法练小腿时,随着组数和重量的增加,完成动作的难度越来越大,在后面的练习中同样会出现借力现象,动作变形不到位,刺激不集中或达不到“顶峰收缩”,以致一些肌肉得不到刺激或刺激不深不彻底。虽然逐渐增加重量使举起重物的能力提高了,但锻炼肌群中各块肌肉单独的增长却很小。此外,小腿具有耐疲劳的特点,采用大重量、低次数练习很难达到疲劳极限。只有中小强度的重量和12次以上的高次数刺激才能使小腿达到疲劳极限。
递减法练小腿的优点是:首先,随着重量的递减,能消除重量产生的心理压力,避免身体额外用力,更能集中注意力于动作过程,达到极限收缩,保证动作质量;其次,随着重量的递减,组数、次数的增加,可动员更多的肌纤维参与工作。此外,重量递减、次数增加,肌肉的张力更大更持久,参与工作的运动单位更多,效率更高。这样就能有效地促进肌肉生长。
先用规定的极限重量做2—3组,每组8—12次。随后以每组递减10—20磅的重量进行练习,试举的次数则不断递增。大约8组做下来就能获得前所未有的感觉,小腿肌膨胀得像一个充足气的气球。
建议:训练前做好热身运动,提高小腿的活动范围和肌肉的伸缩力。锻炼中可利用组间间歇做一些辅助练习,如短距离往返小步跑、侧身交叉步跑、原地高抬腿跑、原地纵跳等。这些运动不仅能消除小腿肌的疲劳,而且能提高小腿肌肉的弹性,对小腿肌的外形美也有很大帮助。
提示:初学者动作不宜采用坐式提踵,而应以站立提踵为主;中高级训练水平者采用坐式提踵是最佳选择。此外,要想增加小腿后肌群的厚度,别忘了骑驴式提踵练习。
小腿肌肉萎缩患者在进行以上几种功能锻炼时最好是在专业人士的指导下进行一定要避免因为锻炼不当加重病情。
大腿的肌肉萎缩要分清楚病因,看是那一侧的肌肉萎缩。肌营养不良患者的康复训练,主要是做被动的康复,而并不是做负荷运动。应该躺着,做被动的关节的伸曲,按摩的运动。运动量是应该在康复医生的指导下,选择合适的康复。
第二,如果大腿的肌肉萎缩是神经方面引起的一条腿的萎缩,可以选择比较大的运动量,那么恢复起来就更快一些。
肌营养不良患者的康复训练,主要是做被动的康复,而并不是做负荷运动。
小腿的萎缩主要指的是小腿的肌肉萎缩,一般经常出现在小腿的骨折,以及关节的损伤,或者骨折等其他局部周围的损伤的后期。针对小腿肌肉训练之前应该先确定,周围损伤是否满足可以锻炼的条件,一旦局部的固定被拆除,损伤逐渐开始恢复,就可以及时的进行锻炼。锻炼方法主要就是小腿肌肉的收缩锻炼,刚开始都应该在床上进行小腿肌肉收缩训练,例如踝关节的伸直动作,以及膝关节的屈曲动作,逐渐开始下地进行双腿的站立动作,过渡到患侧小腿的单腿站立动作,逐渐提起脚后跟的动作,进行小腿肌肉收缩,可以逐渐的改善小腿肌肉萎缩的症状。
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