*** 麻痛、手抬不起来…竟与疤痕有关！医：疤痕3征兆要注意

王伟全（长安医院复健科主任、台湾运动医学会（TASM）会员） 干扰场捣蛋当然不会好！―― 「筋膜中的黑洞」：肚子的「疤痕」让你的核心无法启动？ 皮肤是「暴露在外面的神经」！谈「疤痕」的 11 道阴影 我曾经有位病人右手抬不起来，在治疗甲状腺手术的疤痕后，立马抬起来。加上我自己有很多疤痕，让我开始对疤痕产生兴趣。 尔后，治疗疤痕的反应屡屡让我惊奇。到底怎么回事？ 皮肤是人体最大的器官，也是第一道防线，上面满布神经、腺体、免疫细胞，与中枢及周边神经同源自外胚层，连结我们对外界的反应，所以我们可以说，皮肤是「暴露在外面的神经」。疤痕改变了组织，皮肤感觉与别处不同，本体感觉回馈也不一样。即使疤痕已经不痛了，身体仍然没有忘记这里曾受过伤，感觉接受器依旧兴奋，痛觉记忆不断上传，而我们人类是「接受器驱动」的个体，已经产生了错误的神经塑性，对「动作控制」影响甚钜。 在自然医学中，疤痕被视为严重的「干扰场」，深深干扰我们的结构、化学、情绪。一直以来，医界只重视疤痕沾黏、敏感、疼痛、搔痒、美观等问题，对于动作控制、干扰场，所知甚少，也很少有人在处理。 疤痕分成「肥厚性疤痕」、「蟹足肿疤痕」、「萎缩性疤痕」，发生在创伤、手术（线性）、烧烫伤（广泛性）之后，疤痕如果影响到了真皮层或筋膜，就有可能影响到皮肤或筋膜的功能。怎么影响呢？我整理如下： 1 局部直接影响： 我曾经有个阿根廷的病人，他在阿根廷时，椎间盘突出在当地手术，用髂骨去补，该处产生萎缩性疤痕，他说手术后神经根痛好了，但是变成右边 的麻痛，困扰不已。 经检查后，该疤痕压到了「内臀皮神经」（medial cluneal nerve），所以我沿着疤痕利用超音波导引「神经解套注射」（hydrodissection）将它打开来，症状马上解除。 除了神经之外，当然看疤痕的位置阻断了什么？可能是神经、血管、肌肉、筋膜、肌腱、韧带、关节、淋巴，而发生沾黏或活动度受限、失能。 2 神经发炎反应： 皮肤受伤 到中枢神经的反射弧，造成「神经发炎反应」，在局部释放许多神经胜肽。请注意这是持续释放的，只要疤痕一直在，就一直 延脑，你只会愈来愈敏感，这些神经发炎物质逐渐累积，直到超过你的临界值，成为最后一根稻草；如果当时有微生物感染，神经反应变更加剧烈。这也是为什么很多人说：「我这疤痕十几二十年前的，还有可能产生影响吗？」答案是 YES。 摩擦、衣物太紧，都会使神经发炎增加。在这个理论中，可以初步看到疤痕会 中枢神经，并借由反射弧影响扩及全身。甚至在老鼠或人类身上，也发现手术后认知退化（post-operative cognitive decline, POCD）和阿兹海默症，可能与神经发炎有关。王伟全（长安医院复健科主任、台湾运动医学会（TASM）会员） 干扰场捣蛋当然不会好！―― 「筋膜中的黑洞」：肚子的「疤痕」让你的核心无法启动？ 皮肤是「暴露在外面的神经」！谈「疤痕」的 11 道阴影 我曾经有位病人右手抬不起来，在治疗甲状腺手术的疤痕后，立马抬起来。加上我自己有很多疤痕，让我开始对疤痕产生兴趣。 尔后，治疗疤痕的反应屡屡让我惊奇。到底怎么回事？ 皮肤是人体最大的器官，也是第一道防线，上面满布神经、腺体、免疫细胞，与中枢及周边神经同源自外胚层，连结我们对外界的反应，所以我们可以说，皮肤是「暴露在外面的神经」。疤痕改变了组织，皮肤感觉与别处不同，本体感觉回馈也不一样。即使疤痕已经不痛了，身体仍然没有忘记这里曾受过伤，感觉接受器依旧兴奋，痛觉记忆不断上传，而我们人类是「接受器驱动」的个体，已经产生了错误的神经塑性，对「动作控制」影响甚钜。 在自然医学中，疤痕被视为严重的「干扰场」，深深干扰我们的结构、化学、情绪。一直以来，医界只重视疤痕沾黏、敏感、疼痛、搔痒、美观等问题，对于动作控制、干扰场，所知甚少，也很少有人在处理。 疤痕分成「肥厚性疤痕」、「蟹足肿疤痕」、「萎缩性疤痕」，发生在创伤、手术（线性）、烧烫伤（广泛性）之后，疤痕如果影响到了真皮层或筋膜，就有可能影响到皮肤或筋膜的功能。怎么影响呢？我整理如下： 1 局部直接影响： 我曾经有个阿根廷的病人，他在阿根廷时，椎间盘突出在当地手术，用髂骨去补，该处产生萎缩性疤痕，他说手术后神经根痛好了，但是变成右边 的麻痛，困扰不已。 经检查后，该疤痕压到了「内臀皮神经」（medial cluneal nerve），所以我沿着疤痕利用超音波导引「神经解套注射」（hydrodissection）将它打开来，症状马上解除。 除了神经之外，当然看疤痕的位置阻断了什么？可能是神经、血管、肌肉、筋膜、肌腱、韧带、关节、淋巴，而发生沾黏或活动度受限、失能。 2 神经发炎反应： 皮肤受伤 到中枢神经的反射弧，造成「神经发炎反应」，在局部释放许多神经胜肽。请注意这是持续释放的，只要疤痕一直在，就一直 延脑，你只会愈来愈敏感，这些神经发炎物质逐渐累积，直到超过你的临界值，成为最后一根稻草；如果当时有微生物感染，神经反应变更加剧烈。这也是为什么很多人说：「我这疤痕十几二十年前的，还有可能产生影响吗？」答案是 YES。 摩擦、衣物太紧，都会使神经发炎增加。在这个理论中，可以初步看到疤痕会 中枢神经，并借由反射弧影响扩及全身。甚至在老鼠或人类身上，也发现手术后认知退化（post-operative cognitive decline, POCD）和阿兹海默症，可能与神经发炎有关。 3 影响筋膜张力： 研究发现疤痕似乎与「张力方向」有关，这就是为什么比较讲究的医美诊所会沿着筋膜「张力方向」动刀，因为切断筋膜方向的横向疤痕，其张力大小是平行方向的三倍。疤痕打断了「肌筋膜链结」（myofascial continuity），这对我们的张力整合结构、动作控制等，都会产生影响。 我自己治疗过最神奇的案例，就是一位年轻女性，多处骨折，包括脊椎、肋骨、骨盆等脊椎手术与多处骨折的手术后留下许多又大又长的疤痕，尤其左侧腰际的一道疤痕，十多年来一直让她感觉非常不舒服。注射腰际疤痕上半部的时候，她明显感觉到左上臂、肩膀一阵酸麻。 注射到疤痕下半部的时候，她更明显感觉到脖子整个放松！可能该病人的体质比较敏感，但她也让我相信，透过治疗疤痕，让她的筋膜终于得到释放，否则这些疤痕就像黑洞一样，不停将筋膜张力吸引过去，久了势必引发不适。 4 筋膜深入内脏： 较深层的伤害可以深入内脏，因为内脏本身就是筋膜包覆著的，筋膜间互相有讯息沟通是很正常的。我们知道内脏的手术容易造成沾黏，基本上就算是一种疤痕事件（cicatricial event），可能直达「深前线」，这是《解剖列车》中注明会入脏的经络，卡住了可能引响蠕动、呼吸；这些受伤的深层筋膜可能会紧绷、沾黏、缺氧、失养、感染、免疫反应。 法国的骨病科医师 Jean-Pierre Barral 发展的「内脏筋膜松动术」，在近年来物理治疗界颇受欢迎，重点便在探讨内脏筋膜和骨骼肌肉疼痛的关系。 疤痕可能有问题的征兆： 基本上，只要你主观觉得这个疤痕痒痒的、痛痛的，或任何状况下会造成你不舒服，都是「有问题的疤痕」。 红红的，压下去会反白。表示该疤痕有不正常的血流供应或神经发炎。喝酒会变红，也是一样的道理。 诊断方法很多种，我自己最常运用「神经动能疗法」或「自律反应测试」判断一个疤痕是否有问题。但最好的诊断法，就是「治疗性诊断」，也就是用手法或神经疗法处理，看症状是否改善。 疤痕的治疗方式 会痒的疤痕： 勿吃「茄科植物」（nightshade），如番茄、茄子、马铃薯，有研究发现「茄碱」会诱发疤痕痒，去除「茄科植物」后搔痒症状大幅改善。利多卡因贴布（一天12 小时、至少两周）、局部涂抹杜西平乳膏，也有帮助。 疤痕 ： 治疗师有些徒手治疗手法可以帮助减少疤痕沾黏，务必咨询你的治疗师。一方面反射性效果，放松肌肉、减缓疼痛、安抚情绪；另一方面机械性效果，帮助淋巴静脉回流、筋膜滑动。 「镁油」等局部涂抹疗法： Dr Dooley 推荐「镁油」，可以放松疤痕附近的筋膜。也有人使用维生素E、蜂蜜、蜡菊、金盏花、洋葱萃取物、雷公根等。 「神经疗法」等注射治疗： 德国 Huneke 医师的神经疗法对于顽强的疤痕可以说是必要的治疗手段。此外，也有人加入类固醇、5-FU、bleomycin、维生素A、PRP、细胞制剂、臭氧。疤痕充满结缔组织和血管分布，缺氧在病态疤痕中可能扮演重要角色。 针灸： 如左页所述的围刺、扬刺。「应用肌动学」中提到「创伤回忆疗法IRT」，也时常搭配针灸处理疤痕。 雷射： 许多研究显示雷射对疤痕的红、痛、痒有帮助。有专门处理干扰场的LaserCam。 频率共振微电流治疗FSM： 发明人 Dr Carolyn McMakin 曾在烧烫伤中心工作过，对于疤痕有良好成效，2018 年 5 月来台演讲时表示特定频率微电流可以与疤痕共振，打破键结、断开锁链！世界最著名医疗机构之一，美国克里夫兰医学中心也公开使用它来治疗许多疑难杂症。 疤痕治疗常见迷思 迷思1：我这疤痕很久了！怎么可能还会有影响。 答：当我测出病人疤痕的影响时，病人最直接的反应是「可是这疤痕很久了！」 十年、二十年、三十年的疤痕，甚至打娘胎出生的疤痕→肚脐、疫苗的疤痕，都有可能造成影响。就像带状疱疹（皮蛇）、颜面神经麻痹，也是好久以前的病毒感染，等你免疫力弱的时候它才出击，「疤痕的影响」就像潜伏的豹一样，一直蠢蠢欲动，一直累积这些神经发炎物质，等待你再度受伤才敏感化。唯一你可以证明无关的方式，就是治疗后疼痛依旧无法改善。 迷思2：疤痕会不会形成影响跟开刀技术有关？ 答：无关。每次跟病人讲「这个疤痕对你造成影响。」病人或家属就接着问「是不是当初没开好？」请回顾我上述造成影响的原因，有哪一点跟开得好不好有关？我再讲明白一点，就是开得再好，手术刀一下去，就会切断皮肤、筋膜、各种组织，造成上述的影响，跟开得好不好无关！手术对人体本来就是大事，要完全不造成影响几乎不可能！这也是为什么「手术应为最后诉求」（急症除外）。 这可是当初救您一命的刀，医师也是两害相权取其轻，尽可能将伤害减少，疤痕造成的影响，只好后续再慢慢处理，将影响降到最低。若要已经排定手术，要减少疤痕造成的影响，可以术前后补充雷公根（雷公根茶也可以，连喝三个月，预防沾黏）、顺势疗法（Arnica, Thio 等）、静脉营养等。 本文摘自《腰痛、膝盖痛≠要开刀？PRP增生疗法医师教你重启超人的修复力》／王伟全（长安医院复健科主任、台湾运动医学会（TASM）会员）／原水

我很明确的告诉你，你运动量大，消耗了太多了能量，而你补充的营养太少，这样绝对练不起来的，你想练得有肌肉：3分靠练，4分靠吃，3分靠休息。想练得有肌肉必须补充大量的蛋白质。还有要告诉你，要想练得有肌肉，大重量，少组数才可以。你练得是耐力方面的，次数这么多，具有减肥效果。你是穆斯林，可以吃牛肉，鸡蛋，觉得麻烦喝蛋白粉或增肌粉，天猫上有卖。

注：如果你想练成施瓦辛格那种样子，那不可能，他除了健身，还打了激素，国外一些练得好的，不是打激素，就是先天基因缺失，正常人当你肌肉练到一定体积时，身体会抑制，不会让你肌肉继续增大。

腹肌练不出来什么原因

　腹肌练不出来什么原因？现在的人对锻炼都是很重视的，其中很多人会锻炼自己的腹肌，因为这样会更有线条感，但是很多人锻炼了很久都没有腹肌，那么腹肌练不出来什么原因呢？

腹肌练不出来什么原因1

　 1、体脂太高

　每个人天生都有腹肌，但大部分人腹肌力量较弱且体脂较高，所以很难看到腹肌。

　男性皮脂在12左右，女性20左右，才会有清晰的腹肌，如果你希望的腹肌是“清晰、分块、雕刻”，那必须到10以下、女性要在18以下才有可能了！

　 2、锻炼强度不够

　你可能在训练时自认为已经做了很多，事实上强度远远不够，你觉得累只是因为你的力量不足。

　别人可以连续做一百个健腹轮，你做了十个卷腹就累得停下来。想要八块腹肌，就要付出代价，睡前的20个仰卧起坐，根本就是隔靴搔痒。

　 3、姿势不对

　请注意你练腹的姿势。很多人在卷腹时都是脖子发力，腰部发力,这些都不能有效锻炼腹肌，还容易使颈椎受伤。

　希望你在开始之前做足功课，每一个动作都做到 位，不要借力，不要作弊，你的身体是很诚实的。

　 4、没有集中精力

　很多人在健身的时候没有集中精力，像做几个仰卧起坐玩几分钟手机，只有把意识集中到你的腹部，全神贯注完成每一组动作。

　 5、休息不足

　肌肉主要有分为红肌跟白肌两种。红肌：耐力强的肌肉，可是没力量，不太会长大。白肌：力量爆发力的肌肉，耐力差，会长大变粗。

　一块肌肉里面都同时分布白肌与红肌，比例多寡不同而已。举例你的腹肌里面有50％白肌和50％红肌，你的小腿肌里面有80％白肌和20％红肌。

　常有人说腹肌可以每天做，的确腹肌是红肌比较较多的肌肉，耐力较好。那你每天做下去，腹肌大概可以"结实"，因为你只练到红肌，你的腹肌不会长大，不会有块状！

　想要有效炼断腹肌长大你必须要有足够的强度，才能够给你的腹肌里的白肌部分得到好的刺激，白肌才会变强长大！6、吃的不对

　吃已经是老生常谈的话题了，腹肌生长并不代表不需要营养，我们依旧要摄入足够的营养才能提供腹肌生长必须的条件。

　因此，不要忽视“吃”，你要摄入足够的蛋白质，并且控制脂肪的摄入量，这才是降低体脂、增长肌肉的基础！

　 腹肌练多久能看出来

　想练出腹肌还是要因人而异，这主要跟你自身的练习水平、训练强度、饮食情况等有关。

　不管怎样，要想出腹肌，坚持是第一位，能坚持下来的基本上腹肌也就出来了。

　 练腹肌的动作

　 1、仰卧卷腹

　目标肌肉：腹直肌

　动作详解：仰卧在垫上，下背部紧贴垫子，双腿弯曲约九十度，双脚踩地。双手置于头部两侧，手臂打开，收缩腹部肌肉使胸口向上向前缓慢移动至最高点，再缓慢降低至起始位置。

　注意事项：腹部肌肉始终绷紧，双手不要用力，向上时呼气，向下时吸气，下背部始终紧贴垫子。

　 2、仰卧屈膝收腹

　目标肌肉：腹直肌

　动作详解：仰卧在垫上，下背部紧贴垫子，两腿并拢伸直抬离地面，两手掌心向下放于臀部两侧地上，收缩腹部肌肉，屈膝使大腿靠近胸部，再缓慢回到起始位置。

　注意事项：腹部肌肉始终绷紧，用力时不要离开地面，向上时呼气，向下时吸气，下背部始终紧贴垫子，屈膝时保持膝关节弯曲约九十度。

　 3、单侧仰卧卷腹

　目标肌肉：腹内外斜肌

　动作详解：仰卧在垫上，下背部紧贴垫子，双腿弯曲约九十度，双脚踩地，将左腿置于右膝上，双手置于头部两侧，手臂打开，收缩腹部肌肉使胸口向上向前缓慢移动，至右肘几乎碰到左膝，再缓慢降低至起始位置。

　注意事项：腹部肌肉始终绷紧，双手不要用力，向上时呼气，向下时吸气。

　 4、桥式支撑

　目标肌肉：腹横肌

　动作详解：以肘关节和脚趾支撑身体，小臂置于地面，大臂垂直与地面，头，肩，臀，脚保持在一条直线上，收紧腹部，控制10~30秒。

　注意事项：腹部肌肉始终绷紧，保持均匀呼吸，避免塌腰和臀部上翘。

　 练腹肌注意事项

　 1、注意训练频度

　只要能经常不断的给腹肌刺激，肌肉训练效果就会很好，基本不需要天天锻炼，可以隔天训练一次，这样腹肌就会有充分的休息时间，可以更好的生长。

　 2、强度要循序渐进

　在锻炼腹肌的开始阶段，不管是锻炼组数还是次数，都应该是循环渐进的增加，而不是一次性的增加很多，那样容易使得身体受到损伤，同理适用于其他身体部位。

　 3、把握单次锻炼的时间

　一般来说，每次腹肌锻炼时间在20-30分钟为好，可以选择有氧训练结束后或者大肌群训练结束后有余力的情况下进行。急需加强腹肌的训练者可以单独抽时间进行针对训练。

　 4、质量胜于数量

　有的人给自己规定了固定的组数和个数，练到后期变累之后动作就开始变得不规范。其实动作的标准与否远比数量重要的多。

　如果不注意锻炼动作的质量，那么只是追求次数和速度的锻炼，即使做再多，效果也会打折扣。高质量的动作是需要腹肌全程保持紧张状态。

　 5、适当增加强度

　在进行腹肌锻炼时，可以在身体适应这种锻炼状态时，适当的增加重量、组数、每组次数或缩短组间休息时间，进行负重腹肌锻炼，避免腹肌适应之后，无法让其质量实现突破进展。

　 6、训练要有全面性

　进行腹肌锻炼时，不要只练一块腹肌的一部分。而是腹直肌、腹外斜肌，腹内斜肌和腹横肌等上腹部和下腹部肌肉，浅层肌肉深层肌肉都要锻炼到，这样锻炼出的腹肌才会更漂亮完美。

　 7、热身运动不能忽略

　其实不管什么健身训练，都是需要做充足的热身运动的。热身不仅能帮助防止肌肉的拉伤，还能使得肌肉活动开来更快的进入到锻炼状态，使得锻炼效果更好。

　 8、合理饮食

　在锻炼腹肌期间，要少吃多餐，忌油炸、油腻食物，忌饮酒；不暴饮暴食，多吃水果蔬菜、富含蛋白质、纤维的食物，保证营养的均衡，同理适用于其他身体部位。

　 9、肥胖者建议先减脂

　过度肥胖的'话，腹部多余的脂肪会遮盖住练出的腹肌，比如相扑运动员的肌肉其实比一般人要发达，但是就是因为脂肪多才看不出来。此外，若腹部脂肪太多，自身负重就那么大，估计你练腹肌也做不起来。

腹肌练不出来什么原因2

　 腹肌板如何使用

　 1、仰卧起坐

　动作：双脚勾住下端泡棉，平躺在垫上，双手放在耳边，一边吸气一边缓慢上升，稍作停留，缓慢下降并且呼气。重复动作。

　1、仰卧在腹肌板上，可以采用徒手或双手抓住重物。

　2、双手徒手或抓住重物起即可。注意坐起腰迅速，还原要慢。

　3、采用负重的仰卧起坐，将重物放置在胸前，双手交叉。

　4、如果以上两种都比较简单的话，可以采用将重物放置在头后，这样可以增加练习的难度。

　注意要点：身躯下降时，尽量不要与靠垫接触，这样能使得腹肌在锻炼过程中处于高效的收缩状态。

　 2、仰卧抬腿

　动作：仰卧于腹肌板上，双手抓住上端棉套，双腿举直上伸到垂直于臀部为止。

　1、整个人仰卧在腹肌板上，双手抓住腹肌板上的固定物，双脚并拢伸直并保持膝盖微微屈膝。

　2、已开始集中下腹肌的力量，将双腿举起至臀部离开腹肌板。

　3、然后过渡到下背离开腹肌，这个时候需要上腹肌来控制并用力。

　4、当整个背部离开腹肌板时，稍停，然后慢慢还原即可。

　注意要点：在腿上举和下放的过程都要尽量的缓慢。

　 3、俯卧撑

　双手抓住支架处，身体倾斜，脚低手高，手脚不在同一水平线上，做类似俯卧撑的动作。

　 4、拉力运动

　坐在仰卧板上，双脚可以钩住仰卧板的下端圆管，手握两条拉绳的手环，同时向上或向两侧拉动。

　 腹肌板能练出腹肌吗

　腹肌板能帮助练出腹肌。使用腹肌板通过做仰卧起坐、仰卧抬腿等运动，能很好的锻炼到腹直肌、腹外斜肌和腹内斜肌。特别是做仰卧起坐时，能很好的刺激到腹部肌肉，使得腹部不同部位的肌肉都得到锻炼，从而实现锻炼腹肌的效果。

　腹肌板多久能练出腹肌，也是需要看个人情况和锻炼强度的。如果使用腹肌板能每天锻炼5组，每组做30-40个仰卧起坐，并伴有做其他像仰卧抬腿、伏地挺身等动作，且本身腹部脂肪较少，持续坚持3个月可能看到轮廓，6个月左右能练出腹肌。

　 腹肌板怎么用能练腹肌

　 1、使用正确的姿势

　使用腹肌板锻炼腹肌，最常用的锻炼方法就是做仰卧起坐，正确的锻炼姿势是脚钩着最下端的横杠，双手打开放置于耳朵两侧，不要抱头，头和肩要离开板面（始终)，用腹肌收缩使上背部离开板面即可，再缓慢还原。

　 2、起身高度不用过高

　在腹肌板上做仰卧起坐时，起身的高度不用过高，腰部保持始终不离开腹肌板，头部则始终不靠在腹肌板上，这样锻炼过程腹部肌肉会一直处于紧张状态，对于腹部肌肉的刺激更大。

　 3、速度要放慢

　在腹肌板上锻炼时，并不是说速度越快越好，要尽量的放慢速度，身体上升到一定位置时，最好能停顿5-10秒再缓慢躺下，这样能锻炼腹部肌肉的控制能力。

　 4、用腹部力量起来

　很多人在腹肌板上做仰卧起坐时，可能会用钩住横杠的脚用力或双手抱头使力，来使得身体起来，这都是不正确的姿势，也会降低对腹部肌肉的作用。在起身时，是需要腹部肌肉发力，来将人拉起来。