解剖日记之肩关节

每天一个解剖小知识，肩关节。

一、骨骼

肩关节指上肢与躯干连接的部分，包括臂上部腋窝、胸前区及肩胛骨所在的背部区域等身体很大的一部分。组成肩关节的骨包括了肱骨、肩胛骨与锁骨。肩关节是由肩胛骨的关节盂与胧骨头组成，故又叫盂肱关节。

二、韧带

肩关节的结构使它成为最灵活的关节，但同时也使它在全身大关节中是最不牢固的关节，为了维持关节的稳定性，关节周围的肌肉与韧带承担了重要的作用，而肩关节的前下部没有肌肉，韧带的增强，这是肩关节的一个薄弱区，肱骨头容易冲破关节囊前下方的薄弱区，移出到肩胛骨的前方，造成肩关节前脱位。

三、肌肉(正侧)

肩关节周围的肌肉共有16块

1、上肢带肌--三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌。

2、臂肌一一肱二头肌 、肱三头肌、喙肱肌。

3、胸上肢肌--胸大肌、胸小肌、前锯肌。

4、背肌一一浅层有斜方肌、背阔肌，深层有肩胛提肌和菱形肌。

四、肌肉(背侧)

肩部运动与肌肉:

前屈一一三角肌前束、胸大肌锁骨部、喙肱肌、肱二头肌短头。

后伸一一三角肌后束、背阔肌、大圆肌、肱三头肌长头。

外展一一三角肌中束、冈上肌。

内收一一胸大肌、背阔肌、大圆肌。

外旋一一冈下肌、小圆肌。

内旋一一胸大肌、肩胂下肌、大圆肌、背阔肌。

五、肩关节运动

前屈、后伸、外展与内收、内旋、外旋。

六、肩袖

肩袖是覆盖于肩关节前、上，后方之肩胛下肌，冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节孟方向拉近，维持肱骨头与关节孟的正常支点关节，肩袖损伤将减弱甚至丧先这一功能，严重影响上肢外展功能。

七、三边孔与四边孔

1、三边孔:指位于腋窝后壁，外科颈水平的三角形间隙其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。

2、四边孔:指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。上界为小圆肌和肩胛骨外缘、肩胛下肌，肩关节囊，下界为大圆肌和背阔肌，内侧界为肱三头肌长头外侧缘，外侧界为肱骨外科颈，穿行结构:腋神经、旋肱后动脉和静脉。

八、冠状切面

肩关节的关节囊薄而松弛，下壁尤甚，咐着于关节孟的周缘，上方将孟上结节包于囊内，下方附着于肱骨的解剖颈，关节囊的滑膜层包被肱二头肌长头腱，并随同该肌腱一起突出于纤维层外，位于结节间沟内，形成肱二头肌长头腱腱鞘。

三角肌也就是肩部到手臂的那一块肌肉，可以锻炼三角肌的方式很多，在人体的肌肉中，三角肌是比较容易练的一块肌肉，不像背部肌肉练起来比较费劲，只要你玩一玩健身器械，三角肌自然就会有，都不用刻意去练习，但是既然问了，我就以自己多年的健身经验告诉你三角肌如何速成吧。

俯卧撑，俯卧撑是以双手为支点支撑身体，而三角肌所在的位置和身体的关系算是一个辅助关系，双手着地，身体下压的时候，三角肌所在的位置会产生压迫感，当双臂用力身体往上撑的时候，三角肌会用力，一收一合之间，三角肌就会慢慢撕裂，然后重组，变成新的肌肉，这个锻炼方式主要以循序渐进为主，一组做十个一天6到8组。

引体向上，引体向上主要锻炼的是手臂和背部肌肉，而三角肌所处的位置就在手臂的上方，引体向上需要手臂用力向上拉，向上拉伸的过程，三角肌的位置会进行收缩运动，收缩之间对于三角肌的锻炼也是非常明显的，三角肌充足的情况下才可以支撑住身体在单杠上的摆动，所以要锻炼三角肌玩玩单杠也不错。

因为我以前就是每天玩单杠，所以后来三角肌特别明显了我也没在意，根本不需要刻意的去练，它自己就会慢慢出来，但前提是需要你每天坚持锻炼身体，以前在学校里，单杠和双杠是在一个地方，做完引体向上我还会去玩一下双杠，双杠上的一个运动叫做臂屈伸，原理和俯卧撑相似，但是由于体位的不同，所锻炼的肌肉位置也不一样。

双杠臂屈伸主要锻炼的是手臂上的所有肌肉以及背部肌肉，如果你的身体向下偏，还能锻炼到胸肌，所以想要一身漂亮的肌肉不如多玩玩双杠单杠，这样练出来的肌肉比较的灵活，而且对于身材的塑形也非常的好，三角肌也会特别的明显。

当你三角肌已经可以看到形状的时候，找一个和你力量差不多的人，让对方用重拳打你的三角肌，这样对三角肌的刺激比较明显，三角肌的生长速度会增加，而且还加强了你的抗击打能力，因为三角肌所在的位置只有骨头，所以三角肌的位置被重击之后不会产生身体上的不适，而且肌肉在紧绷的状态下不容易伤到骨头，以上就是本人三角肌速成的一部分窍门，希望能够帮到你。

谢谢上面，我要纠正一下14题 1 动眼神经副核发纤维支配

E 睫状肌，瞳孔括约肌

2 翼状肩体征是由于哪块肌麻痹所致

B 前锯肌

3 在肩关节外展中最重要的一对肌肉是

B 三角肌和冈上肌

4 左肺的特点

D 有一肺小舌

5 骶管麻醉的穿刺部位正对

B 骶管裂孔

6 鼻旁窦开口于上鼻道者有

E 后筛窦

7胸大肌 起自锁骨、胸骨和上6肋软骨，应选A

8 通过颈静脉孔的结构有

E 副神经

9 关于角膜的错误描述

C 有丰富的淋巴管

10 关于胼胝体的正确描述是

C 位于大脑纵裂的底部

11 平静呼吸时，肺下缘在腋中线与

E 第8肋相交

12 视觉性语言中枢位于

C 优势半球的顶叶角回

13 关于十二指肠哪项描述是正确的

D 胆总管经过十二指肠上部的后方

14 第11-12胸椎受损伤，可累及脊髓的节段是

B 腰段(是腰段，不是腰、骶段)

15 指出下列骨不属于脑颅骨者

B 颧骨

16 泪囊窝位于

D 眶内侧壁前下份

17 关于肋正确的是

E 第2肋平对胸骨角

18 与端脑相连的脑神经是

D 嗅神经

19 食管的第二个狭窄约距中切牙

B 25cm

20 属于腹膜外位器官的是

D 胰

杠铃上提又叫杠铃直立划船，是针对三角肌的重度训练。因为这个东西也会使斜方肌很快就感到疲惫，很多人误以为这个动作是针对斜方肌的，事实上从锻炼程度来说，最多用到的还是三角肌。

这个动作优点很突出，能在短时间内让你的肩膀肌肉快速增长。

缺点也很明显，这个动作，安全性不够，特别容易受伤。

因此这东西不应该练太多，偶尔一两次效果还是很不错的！

涉及肌肉

主要肌肉：三角肌

次级肌肉：肩胛提肌，肱二头肌，棘上肌，斜方肌，前臂屈肌，菱形肌，下背肌。

正确动作讲解与示范

双腿跨立，身体站立，保持身体挺直和稳定。

双手距离略短于肩部，采用正手握姿(掌心朝腿)抓住杠铃，垂放于大腿。

往上提升杠铃至到颈部，杠铃保持靠近身体，不可远离身体。

在最高点时，肘部应该比手的高度更高。动作呼吸方法：提升的同时开始吸气，下降的同时开始呼气。

动图示范：

动作常见错误

①手部比肘部更高，这时受力的肌肉不再是肩部，而是胸部于肱二头肌。

②借助惯性运动，永远都不可以，必须慢上慢下！

含义不同，神经不同。

1、含义不同。枕三角又称肩胛舌骨肌斜方肌三角，位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹之间，而枕下三角位于枕下、项区上部深层，是由枕下肌围成的三角。

2、神经不同。枕三角内有副神经通过，副神经下方为颈丛和臂丛的分支，而枕下三角内有枕下神经和椎动脉经过。