膝骨性关节炎肌肉训练方法

前面两篇介绍骨关节炎的文章收到了很多人的关注，有人给我留言夸我写的专业，不光写的怎么做，还写了为什么？特别清楚明白。

不过，也有人说，我特别想看具体的方法，我就想知道我到底要怎么做，才能要关节更强壮，不想知道具体为什么，告诉我方法就行。

其实，我在临床上，对门诊病人的宣教时，我也是既讲怎么做，又讲为什么要这么做的。如果时间太紧，来不及讲清楚，我宁可不讲。

因为我认为，只有把前因后果讲明白，告诉病人这么做的必要性之后，他才更容易坚持做下去，而所有的健康锻炼，只有坚持才有意义。

就像我们旅行，知道了目的地，知道了道路，还要给自己这个旅行赋予一个含义，我们才会在路上碰到困难时候，仍然坚持行走，而不会临时更改方向和目的地。

其实，人生何尝不是这样呢！

说多了，回到正题来，在讲膝骨性关节炎的具体训练方法之前，我还是要讲下肌肉训练的重要性。

人体的膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，在股骨与胫骨之间有称为半月板的关节软骨，股骨和髌骨之间有髌骨软骨，起到缓冲应力和保护关节的作用，所有这些结构被称为关节囊的软组织包裹，周围有韧带和肌肉覆盖，外面由脂肪和皮肤保护，组成了完整的膝关节。

膝骨性关节炎，就是因为反复的应力对关节软骨的磨损而导致的。

关节周围肌肉的强壮，就为关节内的结构提供了更强大的支撑，而减少应力对软骨的磨损，因而保护关节。

膝关节周围主要有股四头肌作为唯一的伸膝肌，以及股二头肌、小腿三头肌等为主的屈膝肌两大主要肌群。膝关节为铰链关节，屈伸是其主要的两个功能，也是维持人的日常生活活动的重要功能，此外，还有轻微的旋内和旋外功能。具体活动及涉及肌肉详见下图。

膝关节的伸肌群以及屈肌群是最需要加强练习的肌肉，而作为唯一的伸膝肌肉的股四头肌因为其更容易因病变或制动萎缩，故其为训练的重中之重。

股四头肌训练方法（下面两种方法，选择一种即可，第一种因为膝关节是在邻近伸直的角度下训练的，对于有髌骨软化的患者更合适）：

1）仰卧位，大腿下部垫高，踝关节背屈（向上勾脚尖），将膝关节充分伸直（可绑沙袋），动作在终末端维持4-6秒钟，10次为一组，做4-6组，组间休息2分钟，隔天1次。

2）俯卧位，屈膝90°，足部绑弹力带，手牵拉弹力带另一端，将膝关节充分伸直，动作在终末端维持4-6秒钟，10次为一组，做4-6组，组间休息2分钟，隔天1次。

股二头肌训练（以下两种训练姿势，选择合适的一种训练即可。）

俯卧位（站立位），踝关节绑沙袋（或弹力带），做屈膝动作，动作在终末端维持4-6秒钟，10次为一组，做4-6组，组间休息2分钟，隔天1次。

小腿三头肌训练（以下两种训练方法，选择其中任何一种即可。）

1）仰卧位（站立位），足底踩弹力带，双手拉紧弹力带，做脚尖向下踩的动作，动作在终末端维持4-6秒钟，10次为一组，做4-6组，组间休息2分钟，隔天1次。

2）站立位，做提踵动作（垫脚尖），动作在终末端维持4-6秒钟，10次为一组，做4-6组，组间休息2分钟，隔天1次。

最后，再说一下，所有的这些方法，都是需要长期坚持训练的，不是一蹴而就，一劳永逸的事情。

为了以后更高的生活质量，让我们现在就开始对膝关节进行保护吧！

本文肌肉解剖来自书籍《运动解剖学图谱》，关节训练，均为我科自己拍摄的，盗用必究！

运动后出现的肌肉酸痛在医学上称为延迟性肌肉酸痛(delayed-onsetmuscularsoreness，DOMS)，是机体进行大运动量训练后，特别是强度突然增加或新的不习惯的练习所出现的肌肉酸痛现象。一般在运动结束后24小时出现，24～48小时达到高峰，疼痛最为严重，可持续5～7天或更长。常常表现为肌肉僵硬，轻者仅肌肉轻度发僵，活动时减轻；重者疼痛剧烈，阻碍运动。

你可以采用静力性牵张的方法，牵拉肌肉可以改变相应中枢的兴奋性，阻断由于肌梭兴奋性过高引起的痉挛。

1大腿前面酸痛时，可背向肋木站立，双手握肋木，仰头曲腿，向前挺身呈弓形，以牵拉肱二头肌、股四头肌；2、上臂后面、腹部酸痛，可双手掌扶枕部、上身后仰，以牵拉肱三头肌、腹肌；3大腿后侧酸痛，可做弓箭步压腿(左右交替)或双手叉腰体前屈，以牵拉大腿后群肌、小腿三头肌；4、大腿后侧、背部酸痛，可直腿做体前屈，以牵拉大腿后群肌、小腿三头肌、背肌；5、大腿前侧酸痛，可跪立上体后倒或手扶肋木直体挺身双膝跪，以牵张股四头肌。通常牵张持续时间约为一分钟左右，间歇一分钟，重复2～3次为一组。牵张时间长短，重复次数和组数多少，可根据负荷大小而定。