脚底筋膜炎怎么办？

足底筋膜炎，一般是指从脚跟到脚前掌，形成筋膜结构，从根部到前面，呈一个扇形结构。它是一层附着在足底皮肤跟骨之间的筋膜，叫脚底筋膜，在临床中叫跖筋膜。跖筋膜炎可以出现疼痛，一般是指无菌性炎症，比如短时间内活动量突然一下增加，或者外伤原因，或者其它的如感冒、发烧，这种无菌性的炎症都可以引起脚底疼痛。其表现为清晨起来，脚落地时症状很重，但是走一走，慢慢出现疼痛缓解的情况。一般在临床中，表现在脚跟的地方往往有一个压痛点。在治疗方面，可以通过局部康复、理疗、外用药物进行治疗。对于比较顽固的病人，要查清原因，有的年纪比较大的患者，可以出现脚底的骨刺，可能也是足底筋膜炎的原因之一。在临床中除保守治疗，还可以通过局部的穿刺性治疗，临床上叫封闭治疗，严重的可以通过手术进行干预。

在足底筋膜炎的治疗处理可运用以下几项原则：

(一)回复肌肉之柔软度及强度：

因足底筋膜炎的发生会促使足跟肌腱(即小腿后侧肌肉)缩短，这种状况会增强对足底筋膜的拉扯力，更恶化足底筋膜的发炎症状。在运动治疗方面，建议患者平日在家可多练习回复足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔软度及强化的运动，即可改善此类症状。

运动一：回复足底筋膜柔软度

呈坐姿，膝盖弯曲，脚底板平贴于地，用手将脚趾朝上扳动，停留十秒后休息。接着将脚底板朝上，再用手将脚趾朝上扳动，一样停留十秒。此两项动作交叉重复十次即可。

运动二：回复足跟肌腱柔软度

双脚以弓箭步站立，双脚脚跟着地，身体重心往前移停留十秒，即可感受到在后方的小腿肌肉被拉扯的力量。双脚轮流前后练习数次即可。或可面墙而立，双手打直扶墙面，之后，双手弯曲身体往前倾，脚跟不可离地，即可感受到两脚小腿后侧肌肉同时被拉扯的力量。脚底筋膜炎

运动三：足底小肌肉强化运动

呈坐姿，膝盖弯曲，脚底踩毛巾，脚底板平贴于地，练习以脚趾头抓毛巾即可。

一般而言，在做任何肌肉伸展运动前，患者应先做暖身运动；对于要伸展的部位要有良好的支撑，以免发生拉伤或危险。 (二)下降疼痛及发炎症状：

可运用物理治疗方式，如超音波治疗及冰敷、电疗来减轻疼痛及发炎症状。患者一般可在运动后，在足跟及足底部位冰敷约十分钟。此外，也可以局部注射类固醇或口服非类固醇药物来减缓疼痛及发炎症状。

(三)利用足弓支撑鞋垫加上足跟垫来减少组织压力。

良好的足弓支撑可在下肢承重时有效减少对足底筋膜之拉力，藉此减缓重复牵张对足底筋膜产生之伤害。

足底筋膜炎若要以手术方式处理，主要是在保守疗法无效时才会被建议。而时间并无明确限制，但症状在四至六个月期限内无改善就会考虑手术处理，手术处理是以开放式或内视镜足底筋膜部份切开术为主。研究显示：手术治疗可以减少74％至87％病人主诉症状。而手术后，病患仍需进行复健治疗才可完全解决足底疼痛之症状。

什么是“足底筋膜炎”？

足底筋膜炎，通俗来说就是脚底板增厚，通常病人是以足跟痛为首发症状。足底筋膜炎又称跖筋膜炎，为足底筋膜长期牵拉、摩擦造成的无菌性炎症，以筋膜组织的退行性改变为主，是常见的足跟痛原因之一。

一般以足底跖筋膜跟骨附着处多见，典型临床表现为晨起后初下地或经过一段时间休息后行走第一步疼痛，活动后减轻，长时间行走或运动后又会加重。

目前高频超声已经成为早期诊断足底筋膜炎准确、可靠的检查手段。其超声表现为：足底跖筋膜局限性增厚，以跟骨附着处为主，厚度一般＞4mm，回声减低，局部稍有肿胀、渗出，彩色多普勒可见少量血流信号。

虽然足底筋膜炎是一种自限性疾病，大多数患者因为早期跟痛不严重并不重视，导致病情加重，少数患者疼痛会持续数月甚至数年，发展为慢性足跟痛。

目前以保守治疗为主，包括口服、理疗等；建议纯中药调养，例如“足利芙”，对症成分 ，红花，川芎，伸筋草，威灵仙 可活血通络 ，消炎止痛，消肿祛淤。桃 宝有。

生活中我们难免会有脚痛的症状，有的时候是因为生理性的原因，有的时候是因为病理性的原因，如果是病理性的原因导致的，就要注意及时治疗缓解，不然也可能影响到脚后跟的骨骼等等。那么，脚后根痛是什么原因？哪些疾病会导致脚后根痛？

1、脚后跟骨裂

脚后跟受到太大的压力、震荡时，易发生骨裂而引起疼痛。此时通常还会伴有肿胀，不能沾地行走。

2、跖腱膜炎

跖腱膜炎有维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力的作用。长时间的行走、过度负重，都会引起腱膜的劳损，导致局部出现无菌性炎症而疼痛。

特点：疼痛多发生于足跟的足底内侧面，不伴有远端放射痛及感觉异常。有近侧或远侧放射痛、麻木或感觉异常。

3、足底筋膜炎

由于足底筋膜过度受压引起的。足底筋膜由足跟部起，到前足止，是贯穿于足底的纤维组织。足底筋膜炎也可能引起足跟痛、足弓痛及足跟骨刺。跖筋膜炎患者通常在组里侧(跟骨与足弓之间的部分)受伤。

特点：压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。

4、跟垫痛

跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。年轻时跟垫弹力强，可以吸收振荡。人到老年，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。

特点：跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。足跟痛以足跟肿胀疼痛、局部压痛、行走困难为特征。

5、跟腱周围炎

跟腱附着部位的腱周围组织，因外伤或慢性劳损发生炎症引起跟腱部肿胀、疼痛。

特点：晚期由于周围组织增生粘连，患者跟腱粗大、有压痛，但痛点不集中，手感小腿三头肌发僵、紧张。可触到硬结或条索状肌束，此处多有明显压痛。

6、跟腱炎

运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。如果及时的治疗，跟腱炎很快就能恢复。如果放任可能会引起持续的疼痛或引发跟腱断裂，病变恶化后，肌腱会肿大，出现结节，需要进行手术治疗来修复损伤。

特点：足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。可发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。

7、跟骨滑囊炎

最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。

特点：局部皮色正常或潮红，温度略增高，触痛明显。当发炎的滑囊增大时，会在跟腱上出现一个疼痛的红色肿块。

8、跟骨骨刺

多见于老年患者，X线片显示，跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。骨刺不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症。而脚后跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，与骨刺大小没有直接关系。

9、脚后跟痛的原因

1、骨刺引起足跟痛

骨刺引起的足跟痛多见于中老年人，往往通过X光片可观察到根骨结节处有大小不一的骨刺。由于骨刺隆起可加重局部软组织的摩擦、劳损，容易产生无菌性炎症，引起足跟疼痛，其疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有明显关系。

2、脂肪垫萎缩引起足跟痛

人体的脚后跟部分布有脂肪，可形成一层稳妥的纤维垫，保护足跟骨质不被磨损。如果足底脂肪垫发生萎缩，其缓冲、防止摩擦的作用相对减弱，使局部容易受到损伤而出现疼痛。

3、损伤引起足跟痛

足跟部的局部外伤可引起疼痛，此类疼痛多有明确的外伤病史，如跟骨骨折、骨裂、跌打外伤等，主要表现为足跟部疼痛明显，肿胀和压痛，行走困难。

4、劳损导致足跟痛

足底的肌肉腱膜有维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳的作用。长期的行走、站立、过度的负重等，使足底筋膜、肌肉、韧带处于长期紧张状态，导致肌肉腱膜等造成劳损，进而可引起局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。

5、产后足跟痛

产妇在月子期间，气血两虚，容易感受外界寒凉之气的侵袭。特别是足跟部，一旦受凉就容易出现足跟部疼痛。此类疼痛属中医理论中的虚证，多由肾虚所引起，常可因产后脚部受凉所致。

6、小儿足跟痛

正常处于生长发育期的小孩出现足跟疼痛多为生长痛。主要是由于骨骼生长迅速比骨骼周围的组织快，四肢长骨周围神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，因而产生牵拉痛。疼痛发作时可为孩子作局部按摩、热敷或者在将足跟部垫高1厘米以减缓牵扯，帮助孩子减轻疼痛程度。

7、穿鞋不当引起足跟痛

鞋子是引起足跟疼痛的常见原因之一，脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧带得到适当的放松。但是，有的鞋内的构造不能有效地支撑足弓，例如长期穿高跟鞋等，导致脚部力量集中于某一部分，这样会加局部韧带的压力，进而可引起足跟疼痛。

趾腱筋膜炎要吃什么药好？

跖筋膜承受了超过其生理限度的作用力时，这种反复长期的超负荷将诱发炎症，形成退变、纤维化，导致跖筋膜炎。

口服非甾体类消炎镇痛药、压痛点区域性封闭、肉毒素区域性注射等。外贴乌金膏等治疗。注意休息，区域性避免受凉。

趾腱筋膜炎吃什么药

足底疼痛一般容易发生在下列这几类人身上：老年人、长期行走站立的人群、经常穿高跟鞋的女子以及产后妇女。生活习惯一定要注意：

1不能穿皮鞋或者高跟鞋之类的，还有人字拖对脚也不好。筋膜舒络平痛贴可用。

2勤换鞋袜，尽量穿吸汗的棉袜，保持鞋内环境干燥整洁。

3每天可以慢走半个小时，不要跑步。

4不吃辛辣 的食品，尤其是辣条麻辣烫之类。

脚后跟是人体的不太起眼的一个部位，平时的时候很少注意到脚后跟，只是穿鞋的时候偶尔被打到脚，会觉得难受，穿鞋不舒服，但是有时候脚后跟会非常疼痛，这时候要小心是不是一些严重的疾病出现了，脚跟底部疼是什么原因？脚后跟疼痛是怎么回事？

1、脚后跟骨裂

脚后跟受到太大的压力、震荡时，易发生骨裂而引起疼痛。此时通常还会伴有肿胀，不能沾地行走。

2、跖腱膜炎

跖腱膜炎有维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力的作用。长时间的行走、过度负重，都会引起腱膜的劳损，导致局部出现无菌性炎症而疼痛。

特点：疼痛多发生于足跟的足底内侧面，不伴有远端放射痛及感觉异常。有近侧或远侧放射痛、麻木或感觉异常。

3、足底筋膜炎

由于足底筋膜过度受压引起的。足底筋膜由足跟部起，到前足止，是贯穿于足底的纤维组织。足底筋膜炎也可能引起足跟痛、足弓痛及足跟骨刺。跖筋膜炎患者通常在组里侧(跟骨与足弓之间的部分)受伤。

特点：压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。

4、跟垫痛

跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。年轻时跟垫弹力强，可以吸收振荡。人到老年，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。

特点：跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。足跟痛以足跟肿胀疼痛、局部压痛、行走困难为特征。

5、跟腱周围炎

跟腱附着部位的腱周围组织，因外伤或慢性劳损发生炎症引起跟腱部肿胀、疼痛。

特点：晚期由于周围组织增生粘连，患者跟腱粗大、有压痛，但痛点不集中，手感小腿三头肌发僵、紧张。可触到硬结或条索状肌束，此处多有明显压痛。

6、跟腱炎

运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。如果及时的治疗，跟腱炎很快就能恢复。如果放任可能会引起持续的疼痛或引发跟腱断裂，病变恶化后，肌腱会肿大，出现结节，需要进行手术治疗来修复损伤。

特点：足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。可发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。

7、跟骨滑囊炎

最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。

特点：局部皮色正常或潮红，温度略增高，触痛明显。当发炎的滑囊增大时，会在跟腱上出现一个疼痛的红色肿块。

8、跟骨骨刺

多见于老年患者，X线片显示，跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。骨刺不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症。而脚后跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，与骨刺大小没有直接关系。

9、哪些情况容易诱发

(1)走路太多时

长时间走路，足部得不到休息，使跖腱膜，趾短腱等在跟骨结节附着部位反复牵拉，发生无菌性炎，而引起脚后跟疼痛。此种情况在休息两日后，疼痛症状就会自行消失。

(2)女性怀孕后

女性怀孕后由于体重增加，脚后跟称重增加，所以更容易出现脚后跟疼痛的现象。

(3)喜爱穿高跟鞋走路

穿高跟鞋容易引起局部软组织损伤，引起脚后跟疼痛，建议平时不要穿高过5厘米的鞋子。

(4)从高处跳落地面时

这种情况多是足跟承受太大压力，导致足后跟跟骨受伤引起的，最好去照X光，看是否出现骨裂。

10、常穿高跟鞋的危害

危害一、使足部皮肤破损

高跟鞋穿久了脚上会磨出泡，特别是足外侧、后侧和脚趾关节处，一旦磨破了那可是十分的不方便。

危害二、足部变形

穿上高跟鞋，身体的重心会落在脚掌上，而不是平均分在整个脚掌上，久而久之局部肌肉过于紧张而引起痉挛性平足，严重了会出现“拇外翻”(大脚骨外侧突出)和“扁平足”(足弓消失)。这样不仅会影响足部美观而且会带来疼痛、足部易疲劳等各种问题。

危害三、易引起脚气等疾病

脚趾在一个狭小的空间里反复挤压加之高跟鞋透气性差，很容易引起甲沟炎，还会继发真菌感染(脚气、灰指甲等)。

危害四、对腰椎有危害

穿上高跟鞋后，骨盆会向前倾，重力线前移。维持过度而持续的腰椎后伸，使腰肌长期处于紧张收缩的状态而出现腰肌劳损。

危害五、膝关节损伤

穿上高跟鞋会影响踝关节的正常功能，因此身体会依靠膝关节承重，来分散身体重量。但是长时间紧张与压力会引起髌骨关节腔的退行性变，从而诱发膝关节炎症。

危害六、下背痛

高跟鞋穿久了腰背部会感觉酸痛，这是由于穿高跟鞋改变了身体负重力线，腰背部肌肉会长时间保持紧张状态，时间久了就造成了腰背肌肉劳损。

危害七、小腿越来越粗

穿高跟鞋的时候，小腿肌肉一直是处于收缩状态的。即使不变粗，长期收缩也会让小腿线条变丑。越是高跟、跟细、头尖的鞋子，越难稳定。越难稳定么，就需要更多的腿部肌肉去保持稳定，所以，腿部肌肉一般也会跟着粗壮。

引起足底筋膜炎的原因

足底筋膜炎是在脚下边，有个跖筋膜，这个跖筋膜是从跟部一直到脚前部整个连续的筋膜，这个筋膜非常肥厚，但是因为人要走路，就要牵拉刺激这个跖筋膜，所以足底筋膜炎指的是跖筋膜炎，在医学上叫跖筋膜炎，也是一个常见的筋膜炎。如跖筋膜导致因素来讲，如竞走的、长跑的，跖筋膜反复受力刺激，慢性劳损，就容易导致炎症，或者整体光着脚或者穿得比较薄，在寒冷的环境中呆时间长，受凉、寒冷刺激，也可以导致足底的筋膜炎。

足底筋膜炎引起的主要原因就是日积月累的劳累、劳损，比如长时间下地走路、跑步或者体育运动员训练量比较大，有剧烈运动，甚至长时间站着都可以引起。在这些过程中足底部筋膜都处在长时间的紧张状态下，此时会导致筋膜部位出现无菌性渗出性的炎症，进而出现疼痛。

足底筋膜炎检查方法

足底筋膜炎属于足底的慢性劳损。检查主要是属于一个排除性的诊断。首先是完善局部的X线检查看看骨质有无明显的异常，同时完善磁共振检查了解软组织有无明显的病变。

如果X片和磁共振检查均没有发现器质性的病变，那么足底筋膜炎的诊断基本上可以成立。

足底的筋膜炎的治疗方法

足底的筋膜炎是发生在足底纵弓的主要韧带，即纵韧带起点的炎症，可以出现局部疼痛，在足底纵弓起点或者中线稍偏内侧，可以出现硬币大小的压痛区，从内侧向外侧压迫，跟骨可以出现轻微的疼痛，跟腱韧性可以降低。

其治疗多是从减轻足纵弓炎症，并改善足跟、踝关节的力学性能上进行考虑，治疗应从垫高足弓、矫正足内翻和减轻负重开始。通常症状轻微者可以在工作时、站立时，在足下垫上足跟套、泡沫材料的垫子或者鞋的内衬垫上软垫。选择合适的鞋子，且鞋中垫上足弓支持垫，避免踮脚用脚尖走路，避免在足弓中心加压。

另外，可以在足跟或足底上进行冰敷；用手拉跟腱进行拉伸运动；用橡皮球在足底进行按摩；使用非甾体类抗炎药物进行消炎止痛治疗。如果症状未见改善，可以选择局部的封闭治疗，采用甲泼尼龙局部封闭治疗，或者是复方倍他米松、醋酸曲安奈德等药物进行封闭治疗，也可以选择充气支具或者短腿石膏进行固定休息。