劳损的分类介绍

腰部劳损主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。导致腰肌劳损的原因很多，但腰肌劳损的病理过程都是肌肉筋膜发生水肿，渗出等无菌性炎症，久则发生黏连及纤维性变，若再遭受风寒湿邪侵袭会使局部炎症加重。

腰肌劳损是一种常见的腰部疾病，腰肌劳损是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。该病如果不及时治疗会引起严重并发症。因此，腰肌劳损要引起高度重视。

肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、创伤性滑膜炎等本质都是劳损，腰背部肌肉和筋膜的劳损（腰肌劳损、背肌劳损），棘上韧带劳损（又称棘上韧带炎）和棘间韧带劳损病因相同，临床表现相似，且常同时存在，故统称为腰背部劳损。是最常见的劳损。

腰部劳损的症状

①疼痛症状时轻时重，并产生腰椎畸形，严重者须拄着拐杖行走，甚至卧床不起；

②肌痉挛常表现在一侧骶棘肌、臀肌或两侧；

③压痛点广泛，以棘突两侧、腰椎横突及髂后上嵴最为多见；

④痛与麻通常放射至膝部，很少到小腿与足部；

⑤X线片、肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义；

⑥个别患者同时伴有自主神经紊乱的症状。

腰部劳损按摩

一、按摩的治疗原则：

舒筋通络，温经活血，解痉止痛。

二、取穴及部位：

肾俞、腰阳关、八髎、秩边、委中、大肠俞、承山及腰臀部。

三、主要手法：

按揉、点压、弹拨、拍击、扳法等。

四、按摩手法：

1、坐在椅子上，双目平视前方微微闭合。双脚张开与肩部同宽，适当放松全身。

2、搓擦腰骶部，将双手掌放置腰部两侧，适当的从腰骶部搓擦30-50次左右，使腰部略感高热感。

3、拳揉腰骶两侧，双手握拳，将拳头的掌指关节分别放置腰部联测，适当的从腰部往腰骶部按揉40次左右。

4、按摩腰部两侧，双手叉腰，拇指分别放置腰部两侧，其余四指放置腰部外侧，适当的从腰部向腹部进行按摩。

五、结束手法

将以上的掌擦法直擦腰背部两侧膀胱经，横着擦腰骶部，感觉到热为度。并用桑枝棒排挤腰骶部，大约3分钟即可结束按摩治疗 。 脊柱支撑着直立的人体，由24块椎骨和骶骨、尾骨组成。椎骨之间有关节连接，因此人的躯干可以向前、后、左、右各个方向弯曲和旋转。骶棘肌在脊柱的后面，纵列于棘突的两侧，起自骶骨背面和髂骨的后部，向上跨越腰、胸、颈各段脊柱，以一系列的肌束止于椎骨、肋骨和枕骨。两侧同时收缩则起挺伸脊柱和仰头的作用，是使人体保持直立姿势的主要肌肉。棘上韧带附于各棘突的后方；棘间韧带在各棘突之间将它们拉紧，与棘上韧带共同限制脊柱的过度前弯。

腰、背部劳损所引起的疼痛，位于腰背部，一般不剧烈。工作、劳累后加重，充分休息后减轻。弯腰劳动或伏案读写后加重，甚至不能弯腰工作，而脊柱后伸的姿势，如伸懒腰，坐位时上身后仰倚在椅背上等动作可使疼痛减轻。检查时可在一侧或两侧的肌肉中，椎骨的横突或髂骨嵴的后部等肌肉附于骨质处找到压痛点。棘上或棘间韧带劳损者，可在棘突或棘突之间（均在后背正中线上）找到压痛点。有时还可触到有压痛的小硬结。既往的外伤史或骨质增生（骨刺）是劳损可能的诱因。确诊前，应注意与脊柱骨折、结核、肾结石、慢性盆腔炎（女性）、慢性前列腺炎（男性）等疾病引起的腰背部疼痛相鉴别。

前述劳损的一般治疗原则均适用于腰背部肌肉和韧带的劳损。锻炼腰背部肌肉以增强其肌力，对腰、背部劳损的治疗和预防具有重要意义。此外，还要注意劳逸结合，增强全身体质，对腰背部的急性外伤要及时治疗。对青少年应从小注意纠正不正确的姿势，以避免不良姿势给肌肉、韧带带来的超额负担。 心肌劳损就是指心肌长期在高负荷下过度工作,比如过度肥胖,高血压,工作紧张精神压力大等因素,导致心肌受损,此时心肌可能缺血,也可能供血正常。如确诊心肌缺血,长期发展可能导致冠心病,心肌梗塞,扩张性心肌病,心功能不全,心功能衰竭等情况。

腰肌劳损有哪些典型症状？

疼痛

一般表现为反复发作的腰部酸痛或胀痛，可向臀部放射。

站立或扭转时疼痛加剧，休息或改变体位后疼痛通常得到一定程度的缓解。

疼痛容易反复，劳累、受风寒后可导致症状的加重。

其他表现

包括一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰骶部酸痛不适，腰腿活动一般无明显障碍，严重者可稍有受限。

腰肌劳损可能有哪些伴随症状？

腰肌劳损通常仅有局部症状，部分患者伴有骨质疏松、脊柱腰段的生理性弯曲改变或有轻度侧弯等改变。

确定是背肌劳损？？？

如下：一样的意思

腰肌劳损治疗，腰肌劳损的原因及预防

腰痛 ,是一种常见病症 ,很多人有腰痛或有过腰痛的病。

有一种最为常见的腰痛 ,痛在以腰骶关节为中心约一巴掌大的地方 ,或隐隐作痛 ,或酸痛不适 ,早晨起床时减轻 ,活动后加重 ,不能久坐、久站 ,弯腰困难。到医院检查 ,照X光片、验血也大都正常。患腰痛的人虽然大都能正常生活和坚持工作 ,但时间一长 ,会影响工作效率 ,降低生活情趣。这种腰痛 ,中医常称为肾虚腰痛 ,也就是腰肌劳损的腰痛。

为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢 腰部是人体的中点 ,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节 ,是腰部活动的枢纽 ,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ,无论运动还是活动 ,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大 ,关节活动就多。关节的活动 ,都有肌肉的参与 ,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大 ,劳动强度也不大 ,但由于姿势不对 ,脊柱处于半弯状态 ,腰背肌肉一直紧绷着 ,日积月累 ,也就产生劳损 ,进一步发展形成无菌性炎症 ,刺激神经末梢 ,引起疼痛 ,于是腰痛就发生了。

腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢 首先要加强锻炼 ,提高身体素质。特别是长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤。因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会。肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也减少了体能的消耗。

再就是注意生活中的各种姿势 ,如从地上提取重物时 ,应屈膝下蹲 ,避免弯腰加重负担 ;拿重物时 ,身体尽可能靠近物体 ,并使其贴近腹部 ,两腿微微下蹲 ;向高处取放东西时 ,够不着不宜勉强 ;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。包建国

腰肌劳损的运动疗法

腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛 ,腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛 ,腰部活动性受限 ,弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活。实践证明 ,运动疗法对其有较好的效果。

1、腰肌锻炼保健法 :仰卧保健法 :患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上 ,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右 ,每天早晚各锻炼一次。

2、俯卧保健法 :患者采取俯卧位 ,将双上肢反放在背后 ,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面 ,使身体呈反弓型 ,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼 ,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。

3、腰背部叩击按摩保健法 :患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击 10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右 ,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感 ,则效果更好 ,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环 ,能解除腰肌的痉挛和疲劳 ,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。

4、热敷或理疗 :每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷 ,也可用麸皮 1 5公斤 ,在铁锅内炒糊后 ,再加食醋 0 25公斤速搅拌均匀后 ,装入自制布袋内 ,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环 ,还能祛风湿、活血通络 ,对治疗腰肌劳损患者效果良好。

5、药物疗法 :对腰肌劳损患者 ,有明显压痛点者可用强的松龙针 1毫升加 1%普鲁卡因 5毫升 ,作压痛点封闭 ,每周一次 , 3次为一疗程。待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼。也可口服药物通痹片或壮骨关节丸、肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗 ,以巩固治疗效果和防止腰痛再发。

★腰痛是人们工作、生活中的常见病。尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中，腰肌劳损患者更为多见。

腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤，发病原因可归纳为三种：第一种，长期工作姿势不良，如弯腰用一侧肩膀扛抬重物，或是习惯性姿势不良，使腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，软组织疲劳则产生腰背酸痛；第二种，腰椎先天或后天畸形，或下腰短缩畸形，或腰部外伤后，长期卧床不起，腰背肌长时间疲劳等；第三种，腰部软组织急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复，产生纤维化或瘢痕形成，也是慢性腰痛的原因。

1．临床表现

主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛，但无串痛和肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。

2．预防原则

长期在办公室工作的人群最易患腰肌劳损，怎样预防呢？这就要求工作时要经常变换体位，纠正不良姿势。平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护，在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动，防止突然用力使腰部扭伤。还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼，这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。

3．治疗原则

主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。

（1）一般治疗：在腰痛发作的急性期，提倡适当卧床休息，以防止病情进一步发展，卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。

（2）西药治疗：常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等，也可用好得快局部喷涂，或激素加普鲁卡因痛点封闭。

（3）中药治疗：中成药可选人参健脾丸、补中益气丸、强肾片等配合独活寄生丸、活血止痛胶囊等治疗。汤药可选用经验方：黄芪10g，党参10g，白术10g，当归10g，陈皮10g，柴胡10g，升麻10g，甘草10g，秦九10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，五灵脂10g，香附10g，牛膝10g，地脂10g，土蟞虫10g。水煎服，每日2次，每次150ml。外用药可选用纳米穴位敷贴、狗皮膏、武力拔寒散，麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可。

（4）理疗和功能锻炼：常用的理疗方法主要是热疗、腊疗、红外线、超声波、激光局部照射等。按摩腰部能够健腰强肾，疏通经络，防治腰肌劳损。下面介绍自我按摩防治腰肌劳损十法：

推 两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上向下推搓30—50次，至局部产生热感为止。

捏 脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势，均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15—20次。

揉 采取坐姿。两手五指并拢，分别放在后腰左右两侧，用掌心上下缓慢揉搓，至发热为止。

滚 两手握拳，从腰部向上下滚动、按摩。先自下而上，再自上而下，反复多次进行。上身可配合前倾、后仰。

压 两手叉腰，大拇指分别按于两侧腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针，各36圈。

叩 用双手半握拳，用两拳的背面轻叩腰骶部，以不引起疼痛为度。左右同时进行，各叩30次。

抓 双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼到骶部顺序进行，两侧各抓36次。

抖 两手置腰部，掌根按于腰眼处，快速上下抖动15—20次。

按 取坐位，以中指指尖揉人中穴1—2分钟。

点 取坐位，用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴（膝关节后窝正中）1—2分钟，被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。

除了局部按摩，摇动腰部也能够防治腰肌劳损。具体介绍两种方法，以供参考：

①转胯运腰 站立姿势，双手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中医所说的肾穴位上，吸气时，将胯由左向右摆动，呼气时，由右向左摆动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。

②旋腰转背 取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高，手心相对。吸气时，上体由左向右扭转，头也随着向后扭转，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。

如果是单纯的腰肌劳损主要通过锻炼腰肌，主要的锻炼方式是倒走，每天坚持练习30分钟，或者争取游泳。还有，注意保护腰部，如不要提重东西，还有不宜爬山、搬东西，平时负重时可以佩带腹带。

本来经过一晚的休息和睡眠，早上起床应该是神清气爽、能量满满的，但有些人在起床时总是感觉腰酸背痛。

这种起床时伴随的腰酸背痛，可能在下床活动几分钟甚至更长的时间才缓解。让人疑惑不解的是，为什么会出现这种早上起床腰酸背痛的现象？可能跟下面几种因素有关。

1与床垫有关

早上起床腰酸背痛可能与床垫有关。

研究数据表示，更换使用9年以上的旧床垫有助于改善睡眠质量，减轻腰背部疼痛等不适。[1]

因为随着床垫材料的老化，变形的旧床垫已无法为人体提供足够的支撑。

睡觉时，下陷的床垫无法支撑腰背，导致腰背肌肉在睡眠过程中一直处于收缩状态，无法休息，从而引起腰背酸痛。

而且，整个睡眠过程中，脊柱无法维持正常的生理曲度，这增加了椎间盘的压力，容易引起腰背酸痛。

尤其是椎间盘突出或受损者，更容易出现早上起床时腰酸背痛的情况。

2与睡觉姿势有关

与旧床垫引起腰酸背痛的情况相似，仰卧和侧卧也有可能会导致脊柱无法维持正常的生理曲度，增加椎间盘的压力，引起腰酸背痛。

那么，如何改善这种情况呢？你可以这样做：

仰卧时，在腰下方放置一个腰枕，在双膝下方放一个枕头。

侧卧时，在双膝之间放置1-2个枕头。

以上两种细微的操作，都有助于维持脊柱正常的生理曲度，减轻关节受到的压力，预防疼痛。

3与腰椎的退行性变化有关

例如腰椎间盘突出或脱出者，早上起床容易腰酸背痛，可能是由于睡觉时椎间盘内的髓核吸收水分膨胀，加剧了腰椎神经收到的刺激引起。

缓解早上起床腰酸背痛的小妙招

1、你应该及时检查旧床垫是否已经变形，或者新床垫是否过软或过硬，及时更换软硬适中的新床垫，以保证腰背部得到足够的支撑。

2、改善睡姿，例如尝试仰卧时在双膝下方垫一个枕头。

3、起床后进行简单的腰背部伸展运动，及时缓解腰背部肌肉的僵硬和紧张感，减轻疼痛等不适。例如：

眼镜蛇式伸展运动

俯卧,在肚子下置小软垫以支撑身体，

两臂置于身体两侧，掌心向下，

收腹，肩膀贴地，手臂置于身体两侧呈“L”形，

双腿分开比髋关节稍宽，

同时用手支撑身体从头部开始到臀部慢慢将身体抬离地面，

保持支撑3秒，

同时从臀部到头部慢慢逐节将身体放下归还原位，

重复5次。

注意：如果疼痛度较高，可减小抬起幅度，并在动作之间进行休息。

超负荷使用引起的肌肉或韧带的慢性、机械性损伤，主要表现是患处疼痛。这种损伤好发于支配多动或负重关节的肌肉（包括肌腱、腱鞘、筋膜）或维系这些关节的韧带，尤其是肌肉或韧带在骨质上的附着点。因为职业或日常生活的需要而长期、经常地重复某一特定的动作是造成超负荷使用的常见原因。如厨师、瓦工、木工、网球或乒乓球运动员，经常洗涤的家庭主妇都需要长期、经常地重复旋转前臂和伸屈手腕的动作。久之，便引起主管这种动作的肌肉群的慢性机械性损伤。表现为肘关节外侧疼痛，该处的骨突起（肱骨外上髁）明显压痛。不仅工作时痛，而且在做拧毛巾、拖地等日常生活动作时也疼痛，称为肱骨外上髁炎（网球肘），即一种劳损。又如长期站立向前探身工作的人员如车工、工程制图人员以及长期搬运重物的工人，其腰、背部的肌肉或韧带常因超负荷使用而劳损。不正确的读、写姿势，可加重腰、背肌的负担而引起腰背部劳损。劳损的疼痛给工作和生活带来诸多不便，但不会发展成为瘫痪，更不致危及生命。热敷、其他理疗和一般的止痛药物等都可使疼痛减轻。若停止引起劳损的特定动作或姿势，还可望完全消除症状，但这点常因职业和生活的缘故很难做到，因此彻底治愈也很不容易。

经常感觉背部疼痛，除了腰肌背肌劳损以外，也有可能是其他疾病导致的，比如说颈椎病就会导致背部疼痛，上背部肌肉受颈椎的第4、5、6脊神经所支配，由颈椎劳损、颈椎退行性病变、颈椎椎管狭窄而引发的颈椎病。如果髓核突出或脱出，压迫第4、5、6脊神经时，则会相应引发后背疼痛。二、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出也可能牵扯腰背疼痛，主要是髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内，压迫相邻脊神经根所引发。并且，还可能表现出腰痛、下肢放射性疼痛、马尾神经症状等等。

三、肩周炎

背疼也可能是肩周炎的前兆，肩周炎是由软组织退行性病变、姿势不良、长期过度活动、急性外伤等因素而引发的肩部炎症。由于背部与肩部位置接近，随着病情的发展，疼痛可由肩部扩散至背部，进而引发背部疼痛。四、冠心病

背疼还可能是冠心病的前兆，冠心病具有典型胸痛的临床表现，疼痛多从胸骨后或心前区开始，可发散至颈部、背部、腹部等等。因而，背疼也可能是冠心病所致，由此引发的疼痛多具有阵发性特点。

五、肿瘤

肿瘤中乳腺癌和肺癌，临床表现中会出现放射性疼痛，常引发后背疼痛。