虽然不是所有的腰痛都是腰肌劳损,但是腰肌劳损引发的腰痛占绝大部分比例,尤其是对于年轻人。那得了腰肌劳损怎么办?腰肌劳损治疗方法有哪些,今天我们就随中医骨科专家一起了解一下这方面的知识。
腰肌劳损怎么发生的?
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腰肌劳损通常来讲有三大类原因,
一是长期弯腰工作,或是久坐、久站造成的腰部肌肉长时间紧绷,好比橡皮筋长时间拉长就会失去弹性一样,肌肉长时间紧绷会导致受损;
二是腰部外伤后没有及时彻底治疗,时间久了后,受伤的腰部肌肉会逐渐发生纤维化病变;
三是若长期在潮湿阴暗的环境下工作,寒气入侵,腰部受凉导致肌肉痉挛,久而久之腰肌挛缩发生病变。
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腰肌劳损对西医来讲,没有什么特效的方法,若是股骨头坏死,换一个金属的股骨头是西医的特长,但对劳损,不可能换个人造的腰肌。相比较而言,中医的理论和治疗方法具有明显的优势。
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按照中医辨证来看西医的腰肌劳损,则属于“腰痛”、“痹证”范畴,与劳伤肾虚、风寒湿困、邪入经络、气血瘀滞、经脉失养等密切相关。经络阻塞、气血运行不畅是腰肌劳损的内因,外伤及风寒湿邪是腰肌劳损的外因,因此从中医来讲,腰肌劳损治疗方法也应当祛风散寒除湿、舒筋活络化瘀治其标,补肾壮腰治其本,内外兼治这是最理想的治疗原则。
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常用的腰肌劳损治疗方法
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腰肌劳损到一定程度后就腰痛,这类腰痛通常站久了或坐久了就痛,弯腰也通常只能到一定程度就因为疼痛引起的保护性反应无法继续弯腰,而且天气潮冷时疼痛会加重。那腰肌劳损怎么办,下面列举一些常用的腰肌劳损治疗方法。
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首先,严格卧床休息,通过卧床使腰部肌肉得到一个充分的放松,缓解长期紧张痉挛的肌肉;其次,用一些理疗的方法,像腰部局部的热敷,电脉冲治疗,中医的针灸、推拿、按摩,这些既能缓解腰部肌肉紧张,也能不同程度地活血通络,能明显缓解疼痛直至解除疼痛症状。
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腰肌劳损怎么办?
一般来说,通过休息加理疗,就是一个比较有效的腰肌劳损治疗方法。但是不少患者希望能尽快解除疼痛,这时候配合一些药物治疗,能比较快速地起到缓解消除疼痛的效果。如腰部外敷的药物伤湿祛痛膏、活血化瘀类等贴敷剂,专门针对腰腿痛的内服中成药物如腰痛宁胶囊,具有活血化瘀、消肿止痛、温经散寒通络的功效,而且大量临床病例证实该药对于寒湿瘀阻经络所致的腰肌劳损、腰椎增生症、腰椎间盘突出症等引起的腰腿痛疗效非常好,是载入《中华人民共和国药典》的经典药物。
以上腰肌劳损治疗方法主要是通过医生协助,日常生活中患者自己也有一些简单的防护措施来促进腰肌劳损恢复:首先,最日常的如避免久坐,坐时间久后要起来多活动腰部颈部这些部位,平时还可多做一些腰部的活动锻炼,这些都可避免腰部肌肉处于长时间的疲劳、紧张状态;其次,避免诱发腰痛的诱因,如避免潮湿寒冷的环境,天冷时注意腰部保暖;此外,腰部若扭伤或牵拉伤后要及时彻底治疗,不要遗留残漏症状。还要注意一点是腰肌劳损患者最好选择硬板床加厚褥子,软床不利于腰部损伤康复。
听了专家从疾病来由及治疗方面介绍后,大可不必紧张了。一旦腰痛不能自己先定论腰肌劳损,应前去医院就诊拍片,确诊腰肌劳损后听医生指导,配合医生有序治疗直至将其拿下,让腰痛彻底消失,恢复健康如初的生活已不再是一个梦想了。
如果患者患有轻度的腰肌劳损,是可以自愈的,但是患者需要注意在日常生活中腰部不能劳累。因为腰肌劳损一般都是由于腰肌损伤造成的,所以患者平时应该注意避免腰部负重,或者做剧烈运动,同时患者还应该避免久站久坐,或者长时间伏案工作。患者可以对患处适当进行热敷,这样可以改善患处血液循环,缓解腰肌疲劳,有助于恢复。
腰肌劳损有多种原因导致,多数是由于长期久坐,不良的姿势时间过长,腰肌劳损会影响正常活动。
需注意以下几点:
一、改变之前导致劳损的不良习惯。
二、可以外敷膏药(古顺、敷堂腰肌舒络平痛贴)结合、按摩等方法进行综合冶疗。多休息
好发人群:长期久坐的人群,重体力劳动者,运动员或长期从事剧烈运动的人群。
腰肌劳损的症状如何预防:
1、保持良好姿势并矫正各种畸形。正确的姿势是抬头平视、收腹挺胸,维持脊柱正常的生理弧度,避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青少年发育期保持良好姿势最重要。
2、加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好状态,肌力及韧带弹性良好者,发生劳损机会少。
3、劳动中注意体位,避免在不良体位下劳动时间太长,对单一劳动姿势者,应坚持工间锻炼。注意劳逸结合,慢性病、营养不良、肥胖者,要注意休息。急性扭伤者应治疗。
腰肌劳损日常护理:
1、避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷潮湿的生活、工作环境,勿坐卧湿地,饮姜汤水驱散风寒。
2、注意腰部用力应适当,不可强力举重,不可负重久行,坐、卧、行走保持正确姿势
3、劳逸适度,节制房事,勿使肾精亏损,肾阳虚败。
4、体虚者,可适当食用、服用具有补肾的食品。
是指某些原因引起疼痛的一种自觉症状。根据现代医学病因分类,由于局部原因引起者有外伤(骨折、脱位)、先天性结构异常、炎症、肿瘤、类风湿性脊髓炎,退行性病变等,属于全身性原因和其他内脏器官疾病引起的有盆腔炎、胸腹腔肿瘤、膀胱、子宫、肾与输尿管以及心血管肝胆胃方面的疾病,都可能出现背痛或腰痛症状。
中医对本症临床辨证,总的分外感、内伤以及跌仆挫扭三大类,在此基础上,通过辨证审察病因,加以分型。
1风寒袭表: 外感风寒,突然背痛,项强板滞不舒或腰痛下连尻腿,有拘急感,伴有头痛,发热恶寒,无汗或有汗,舌薄白,脉浮紧。
2,风湿痹阻: 背饨痛或隐痛,时轻时重,阴雨天气或秋冬气侯寒凉容易加剧,伴有腰或下肢疼痛,日久可见肌肉萎缩。
3气血不和: 背腰痛每于睡时为甚,起床活动即可减轻,伴有上肢或下肢麻木,苔薄,脉沉细或细涩。
4劳损肾虚: 腰部酸痛绵绵,休息则减,劳累则剧,有时伴有头晕、耳鸣,两膝酸软,足跟疼痛,遗精阳痿或月经不调,白带淋漓等症。肾阳虚者,畏冷喜暖,四肢清冷,舌淡而胖,脉沉细。肾阴虚者,时有低热盗汗,面部灼热,口千,舌红,脉细等症。
5闪挫血瘀: 起病有明显外伤史,疼痛剧烈。发病根据挫闪部位,背痛时呼吸亦受限制,腰痛不能俯仰转侧,咳亦易痛,不论背腰痛处均有明显压。
1 风寒袭表:
治则: 疏风解表,理气止痛。
处方: 风池(-),曲池(-),列缺(-),风门(O) (-),膀胱俞(-),委中(-)(双),大椎(-),陶道(-),次髎(-)。
操作: 取伏卧位。进针得气后,用提插泻法,留针20~30分钟,腰背可加用火罐。
2 风湿痹阻:
治则: 温经散寒,化湿通络。
处方: 督俞(O)(△),胃俞(○)(△),膀胱俞(△),委中(-)或委阳(-)(双)。
操作: 取俯卧位。进针得气后,用提插泻法,留针15-20分钟。腰背部加拔火罐。
3 气血不和:
治则: 理气和络。
处方: 支沟(+)(-),足三里(+)(-),脾俞(○)(+),三焦俞(○) (+)(双)。
操作: 先取坐位,后取伏坐位。进针得气后,用提插捻转补泻法,留针20~30分钟,腰背部加拔火罐
4 劳损肾虚:
治则: 温补肝肾。
处方: 肾俞(△)(+),关元俞(△)(+),腰眼(△)(+),复溜(△)(+),阳陵泉(△)(+)。
操作: 取俯卧位进针得气后,用提插捻转补法,留针20~30分钟,加用温针和拔罐。
5 闪挫血瘀:
治则: 理气止痛,活血化瘀。
处方: 腰部阿是穴(○)(-),腰痛穴(-),委中(双),人中穴(-)。
操作: 阿是穴用七星针重扣出血加拔大火罐,以祛其瘀。
背腰痛是临床常见的症状,特别是腰部上连脊膂,下接尻尾,中为脊柱,旁其所倚,是整个躯干的主轴,活动度较大,为一身赖以转动开合之枢纽。
其两侧为肾脏所居,故中医称腰为肾府。中医诊断学认为,背腰痛不一定合并发生,主要根据筋骨和脏脂的病变部位而定。
但病因有简有繁,单凭临床表现往往难以确诊,所以除了问清病史,了解症状和体征以外,有针对性地采用现代医学各种检查是非常必要的。
中医临床辨证,新病或急性发作者多为实证。久病而反复发作、酸痛绵绵者多为虚证。外感风寒湿邪或闪挫及劳损的肾腰痛,经久不愈也可兼见肾虚诸症,相反肾气不足者,风寒温邪每易乘虚客于经脉并易于闪挫损伤。根据寒者热之,劳者温之的治则,对此应以温通经脉,行气活血为治疗大法。
如何治疗
1避免过劳、矫正不良体位。
2适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。
3理疗、按摩等舒筋活血疗法。
4药物治疗:主要为消炎止痛药及舒筋活血的中
药。
5封闭疗法:有固定压痛点者,可用05-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松05-1ml作痛点封闭,效果良好。
6手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。
腰肌劳损的原因及预防
腰痛
,是一种常见病症
,很多人有腰痛或有过腰痛的病。
有一种最为常见的腰痛
,痛在以腰骶关节为中心约一巴掌大的地方
,或隐隐作痛
,或酸痛不适
,早晨起床时减轻
,活动后加重
,不能久坐、久站
,弯腰困难。到医院检查
,照X光片、验血也大都正常。患腰痛的人虽然大都能正常生活和坚持工作
,但时间一长
,会影响工作效率
,降低生活情趣。这种腰痛
,中医常称为肾虚腰痛
,也就是腰肌劳损的腰痛。
为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢
腰部是人体的中点
,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节
,是腰部活动的枢纽
,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉
,无论运动还是活动
,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大
,关节活动就多。关节的活动
,都有肌肉的参与
,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大
,劳动强度也不大
,但由于姿势不对
,脊柱处于半弯状态
,腰背肌肉一直紧绷着
,日积月累
,也就产生劳损
,进一步发展形成无菌性炎症
,刺激神经末梢
,引起疼痛
,于是腰痛就发生了。
腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢
首先要加强锻炼
,提高身体素质。特别是长年坐着的人
,腰背肌肉比较薄弱
,容易损伤。因此
,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼
,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作
,使腰部肌肉发达有力
,韧带坚强
,关节灵活
,减少生病的机会。肥胖者应减肥
,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节
,劳逸结合
,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作
,如站久了可以蹲一蹲
,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息
,而且也减少了体能的消耗。
再就是注意生活中的各种姿势
,如从地上提取重物时
,应屈膝下蹲
,避免弯腰加重负担
;拿重物时
,身体尽可能靠近物体
,并使其贴近腹部
,两腿微微下蹲
;向高处取放东西时
,够不着不宜勉强
;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。包建国
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急性腰肌扭伤之后,治疗不及时,不正确,不彻底。
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腰肌的慢性积累性损伤
腰部肌肉韧带在日常生活和劳动中经常受到牵拉,如工作姿势不良,一侧腰肌紧张一侧松弛,致使两侧腰肌不平衡,久之则发生劳损,这些已劳损的组织,功能差,易受牵拉,常因其压迫内在神经纤维而产生腰痛。
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肌筋膜无菌性炎症
长期弯腰或坐位工作,使腰背肌长期处于牵拉状态;或感受寒湿,使腰肌紧张,出现痉挛、缺血、水肿、粘连等;均可引起腰背部疼痛、无力。
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先天性的脊柱畸形、下肢功能或结构性缺陷
这些均可引起腰部肌力的不平衡,最终导致腰背部组织的劳损,产生腰背痛。
此外,脊柱骨折之后,伴随韧带损伤,脊柱内在平衡系统破坏,从而引起外源性平衡系统的失调,也会产生腰肌劳损。
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