躯干肌、上肢肌、下肢肌

（三）躯干肌

躯干肌分为背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。

1、背肌

①背肌主要包括背阔肌、斜方肌、竖脊肌

②斜方肌受副神经支配，若单侧损伤，则患侧不能耸肩，产生“塌肩”

③背阔肌止于肱骨上端前方，使手后伸、旋内、内收（背手动作）

④胸腰筋膜：包裹在竖脊肌和腰方肌周围，分为三层，无肌纤维，位于背部下方

⑤竖脊肌：主要使脊柱竖立，单侧竖脊肌瘫痪，则脊柱侧弯（弯向健侧）

2、胸肌

①胸肌主要包括胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间内肌、肋间外肌

②胸大肌主要使肩关节内收、旋内和前屈

③前锯肌止于肩胛骨的内侧缘，其收缩使肩胛骨贴近胸廓，若瘫痪，则形成“翼状肩”，其受胸长神经支配

④肋间内肌、肋间外肌是呼吸肌，有提肋降肋作用

3、膈

①起于胸廓下口，向中央移行于中心腱

②三个孔：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔

③是一个呼吸肌

4、腹肌

①腹肌前群包括腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌

②腹外斜肌移行为腹外斜肌腱膜，在髂前上棘和耻骨结节之间增厚形成腹股沟韧带

③腹内斜肌移行为腹内斜肌腱膜

④腹横肌移行为腹横肌腱膜

⑤腹直肌内有三到四个腱划

⑥腹部的三扁肌：腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，这三个肌腱联合形成腹白线

⑦腹直肌鞘：

前鞘——腹外斜肌腱膜、腹内斜肌前层组成

后鞘——腹内斜肌后层、腹横肌腱膜组成；在脐下三指后鞘消失，形成弓状线，

具有临床手术意义，腹部旁切口时，应注意脐以下三指没有后鞘的保护

⑧腹白线：位于腹部中央，乏血管

拓展：

《局部解剖学》—腹股沟管

位置：腹股沟韧带内侧半上方4~5cm长

两个口：外口——皮下环（浅环）；内口——腹环（深环）

四壁：前壁——腹外斜肌腱膜

        后壁——腹横筋膜和腹股沟镰

        上壁——腹内斜肌和腹横肌弓状线下缘

        下壁——腹股沟韧带

通行结构：男性——精索；女性——子宫圆韧带

腹股沟三角（海氏三角）

由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带、和腹壁下动脉围成的三角区

此处比较薄弱，若疝内容物从海氏三角疝出，称为直疝，若从腹股沟管疝出，称为斜疝

⑨腹肌后群主要包括腰方肌和腰大肌

（四）上肢肌

①上肢肌的组成：上肢肌包括上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。

②上肢带肌的功能：运动肩关节、增强关节的稳定性

③上肢带肌的组成

上肢带肌包括三角肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌

Tip：三角肌瘫痪可形成方肩畸形

④臂肌分为前群和后群，前群包括肱二头肌、肱肌和喙肱肌，后群仅包括肱三头肌；

⑤前臂肌分为前群和后群，

前群一共9块，包括肱桡肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌、旋前圆肌、旋前方肌、掌长肌；

后群共10块，包括桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌、小指伸肌、示指伸肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌、旋后肌

⑥手肌分为外侧、中间和内侧三群

⑦手肌的外侧群又称鱼际，包括拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌，外侧群除了拇收肌受尺神经支配外，其余均受正中神经支配，故正中神经受损后会失去对掌功能

⑧手肌的内侧群又称小鱼际，包括小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌，手肌的内侧群均受尺神经支配

⑨手肌的中间群包括蚓状肌、骨间掌侧肌和骨间背侧肌，除蚓状肌受正中神经、尺神经共同支配外，其余均受尺神经的单一支配

⑩蚓状肌的作用是屈掌指关节、伸指间关节

11、骨间掌侧肌有三块肌肉，主要使手指并拢，骨间背侧肌有四块肌肉，主要使手指散开（口诀：掌三收、背四散）

12、尺神经瘫痪骨间肌萎缩，掌三收、背四散表现消失，指间不能夹纸或夹纸力量减弱

（五）肢局部记载

腋窝、三角胸肌间沟（头静脉通过）、三边孔和四边孔、腕管

①腕管内有浅屈肌腱、指深屈肌建、拇长屈肌建和正中神经通过

②四边孔有腋神经通过下肢肌

（六）下肢肌

1、小腿肌

（1）小腿肌分为前群、后群和外侧群。

（2）前群的小腿肌主要包括胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌；这些肌肉都能伸踝关节，即使踝关节背屈；其中胫骨前肌不仅能伸踝关节，还能使足内翻。

（3）小腿肌的外侧群主要包括腓骨长肌和腓骨短肌，外侧群肌肉使足外翻。

（4）小腿肌的外侧群或其支配神经受损，将导致马蹄内翻足。

（5）小腿肌的后群分为浅层和深层，其中浅层主要包括腓肠肌（两头）和比目鱼肌（一头），这两块肌肉和称为小腿三头肌，其跟腱均止于跟骨，使足趾屈；深层主要包括胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌，深层肌肉主要是使足内翻。

2、足肌

略

3、下肢局部记载

1、股三角

①组成：由腹股沟韧带、长收肌内侧缘和缝匠肌内侧缘围成

②通过的内容物：股神经、股动脉、股静脉

2、梨状肌上孔：

3、梨状肌下孔：走行坐骨神经

4、肌腔隙内走行髂腰肌和股神经

5、血管腔隙

1骨科疾病有哪些康复锻炼

膝关节骨质增生 （1）坐位，膝关节屈伸运动，可视情况于踝关节处绑适度重量的沙袋，每次50下，每天两次。

（2）踩固定自行车，每天30分钟。 在尚未发生骨质增生时，我们可采取下列一些有效预防措施： （1）要适当进行体育锻炼，促进骨的新陈代谢。

（2）避免大强度的剧烈运动，注意保护关节。 （3）注意补充钙剂。

腰椎骨质增生 （1）站立位，腰部左右旋转。 （2）坐位，以左手碰右脚，右手碰左脚。

（3）仰卧起坐。 （4）仰卧位，双髋双膝屈曲，双脚撑于床面，尽量将臀部抬离床面。

每个动作重复30次，每天两次。

2骨折康复有哪些锻炼方法

第一、直腿抬高锻炼：主要锻炼腘绳肌和股四头肌。

患者平卧于床上、双腿交替抬高、放下、反复进行，抬腿时应尽量使下肢与身体成直角。 第二、侧卧位梨花状肌舒缩锻炼：患者侧卧于床上、上边的腿抬高，抬腿时应尽量使两腿之间的角度为直角，两腿交替进行。

此方法可使下肢的外展肌群的臀部得到锻炼。 第三、双下肢的罗泵练习：平卧位，双足尖用力向上勾，维持10秒钟。

后双足用力向下踩，维持10秒钟。 此外，骑自行车不仅和游泳、跑步、跳绳起着同样的作用，锻炼用的自行车应选择骑上后上姿态自然伸展的一般型自行车，车座的高度以脚底能平稳着地为好。

对腰椎间盘突出症初愈的患者来讲，休息日与亲朋好友骑车到郊外呼吸着新奇的空气，野餐一顿，伸展一下疲乏的身心，可以扫除疾病带来的不悦，增强生活的自信。

3怎样进行骨折后的康复训练

在良好的复位与固定的基础上，功能锻炼越早越好。它可以促进血液循环，减少肌萎缩，消除软组织肿胀，防止骨质疏松，加速骨折愈合。

1、早期：锻炼的主要形式是肌肉有节奏的收缩和放松。上肢可握拳，悬臂，提肩，使整个上肢肌肉收缩，再放松。下肢可使踝关节背屈，股四头肌收缩，使整个下肢用力，然后再放松，一下一下地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。

2、中期：此时局部肿痛消失，骨折端因已有钎维性愈着，骨痂逐渐增加，较稳定在夹板保护下不易变位除继续肌肉收缩锻炼外，做一些主动的关节屈伸活动，由一个到多个关节逐渐增加，下肢患者可扶床行走，伤肢逐渐负重。

3、后期：骨折已临床愈合，或已去除外固定。患者可做一些力所能及的轻工作，使各个关节得到全面锻炼，下肢患者可在扶拐保护下，逐渐负重走路，直至骨折愈合牢固。

应尽量防止不利于骨折愈合的活动。如外展型肱骨外髁颈骨折的外展活动、内收型的内收活动，肱骨干骨折的肩关节旋转活动，伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活动、屈曲型的屈肘活动，前臂骨折的旋转活动等，都应予避免。

4骨折恢复

3个月左右康复，伤筋动骨100天吗。

骨折后康复治疗一般分两期进行。 第一期，也称愈合期 骨折或脱位等急性损伤经骨科处理后2一3天，损伤反应开始消退，肿胀和疼痛减轻，无其他不宜活动的情况，一般情况即应开始康复治疗。

（一）第一期康复治疗的基本作用 1。 骨折经过复位、固定等处理后达到临床愈合一般需时一月至数月，这期间肢体被迫制动，缺少应力 。

而一定的应力 能活跃局部血液和淋巴循环，是维持组织正常代谢所必需的。一定的应力 所产生的生物电，能帮助钙离子沉积于骨骼，防止骨质脱钙，促进骨折愈合。

应力 包括对肌腿与韧带的牵拉作用和重力作用。 2。

维持一定的肌肉收缩是促进肌肉生理作用的最佳方法，能有效地预防因肢体被迫制动而引起的肌张力降低和肌肉萎缩。故必须尽早使伤区肌肉开始适当的训练。

3。维持伤区邻近关节的适当运动，关节运动能牵伸关节囊及韧带，防止关节挛缩。

关节运动并能改善关节的血液循环，促进关节内滑液分泌与循环，从而预防和减轻因长期制动所引起的废用性关节挛缩、关节软骨萎缩变性、关节腔变窄、滑液量减少与关节内粘连。在运动间歇期，要注意保持各关节的功能位。

4。骨折与脱位往往同时损伤肌肉、韧带、关节、血管、神经、淋巴、结缔组织和皮肤等软组织，产生局部血肿，局部血肿压迫使肌肉收缩受到影响，甚至会发生肌肉反射性痉挛；局部血肿压迫使静脉与淋巴回流障碍，静脉淤血，液体大量渗出，形成粘连。

若肌被膜与肌纤维粘连，会严重影响肌肉收缩与伸展功能。局部血肿压力继续增高时，会影响动脉血供，使骨折愈合迟缓。

康复治疗促进血肿及渗液的吸收，维持邻近肌肉或肌肉的活动幅度，预防和减轻粘连。 5。

活跃呼吸系统、消化系统、心血管系统的功能，促进血液循环和全身各系统器官的生理功能与新陈代谢，保持良好心理状态，从而防止肺炎、褥疮、尿路感染或结石，静脉血栓形成、便秘等并发症，改善病人情绪，维持全身健康。 （二）运动疗法 第一期康复治疗的基本方法是运动疗法。

1。伤肢近端与远端未被固定的关节应做所有活动轴位上的运动，主要是主动运动，必要时进行辅助运动，争取逐步达到正常活动度。

上肢应特别注意保持肩关节外展、外旋和掌指关节屈曲与拇外展的正常活动度。 下肢应特别重视踝背屈的运动度，防止关节挛缩、足下垂，中老年人关节挛缩倾向大，更应特别注意。

2。在被固定的区域，当骨折端复位基本稳定，无明显疼痛时，即可开始有节奏的肌肉等长练习，以预防或减轻废用性肌萎缩。

主动的肌肉收缩能使肌腹和肌键向近端滑移是防止与减轻粘连的重要措施之一。 在伤肢近端与远端未被固定部分做 ，有利于退肿，预防和减轻粘连。

3。用中医夹板做局部固定时，伤后1一2周，肿胀消退，无明显疼痛时即可开始在夹板允许的范围内做伤区关节小幅度的、不引起疼痛的主动运动，再逐步扩大活动幅度及用力程度。

进行时必须注意避免做与骨折移位方向一致的运动，防止骨折端重新移位。 例如，肱骨外科颈骨折外展型禁忌肩外展的主动运动；内收型禁忌肩内收的主动运动，肱骨髁上骨折伸直型禁忌主动伸肘运动；屈曲型禁忌主动屈肘运动。

挠骨下端骨折时远端向背侧移位的柯雷氏（Colles）骨折，须禁忌腕背伸及挠侧屈等主动运动，这些动作要待骨折基本愈合后再开始练习。 每次练习重复次数宜少，可每日进行数次。

4。当骨折涉及关节面时，于固定2-3周后，即应每日取下外固定物，做受累关节不负重的主动运动，运动后再予固定，每日1-2次。

开始时幅度不宜过大，重复次数也宜较少，以后再逐渐增大运动幅度和用力程度，并逐步增加重复次数。 不负重的关节主动运动使关节软骨面受到轻柔的挤压与摩擦，是一种良好的生理 ，可促进关节软骨面的修复，并使之更合乎生理状态，并有可能使关节面上修复的结缔组织向软骨分化，形成新的关节软骨。

受损的关节面在愈合过程中静休不动，缺少应力 ，则由骨痂覆盖关节面，使关节面上出现粗糙不平的新生骨痂，成为产生创伤性关节炎的病理因素。 受损关节的主动运动能有效地改善关节内血液循环，促进关节滑液分泌与流动，防止关节内粘连形成。

5。为维持机体生理功能的正常水平。

要使未受伤肢体保持正常活动，这一点非常重要，临床医师在作临床处理如固定和包扎时，就应考虑到不要对可允许活动的肢体设置运动障碍，例如不恰当地扩大外固定范围；手或前臂损伤，持续地用绷带或三角巾将上肢悬吊于胸前时，应一日数次将患肢离开悬吊带做肩与肘的主动运动。 应在病情允许时尽早起床活动，并做全身保健体操。

必须卧床的病人，特别是年老体弱者，要做卧位保健体操。 保健体操：是徒手进行的全身体操，以健身为目的，多在早晨起床后进行。

目的要消除残余的睡眠抑制，提高中枢神经系统的紧张度，活跃心血管系统、呼吸系统以及全身各大系统的生理活动，促进新陈代谢，改善情绪和养成遵守生活制度的良好习惯，让生物钟正常运行。 保健体操要根据病情选择适宜的准备姿势，有卧位、坐位和站立位，如下肢损伤者多选卧或坐位，上肢损伤。

5骨关节骨折痊愈后怎么锻

康复训练一般在骨折固定好后就可开始，不但可以防止关节粘连，僵硬，减少肌肉萎缩的程度，还可促进肿胀的消退和骨折的愈合 1。

促进消肿，防止关节粘连和僵硬：骨折后，骨折处的软组织都有不同程度的出血和水肿，使得静脉和淋巴都回流受阻，因而会出现伤肢肿块，该肿块若不及时消除，可导致相应软组织粘连，甚至变硬。 这种粘连可发生在肌肉与肌腱内，肌腱与滑膜间以及关节内，从而影响肌肉收缩的功能练习，可促进静脉和淋巴回流，促进血肿吸收，肿胀消退，减少关节液渗出。

从而防止了因关节本身及软组织粘连所造成的关节僵硬。 2。

促进骨折愈合：伤肢肌肉的反复舒缩活动，可使骨折纵向挤压力加强，骨折缝隙变小，骨折部更为稳定，可以改善骨折部的营养，骨折端骨能力的增强促进了骨折的愈合。 功能练习还可以矫正微小的骨折错位，也有利于骨折的愈合。

3。促进血液循环：功能锻炼可以促进血液循环，预防血栓形成。

长期卧床病人，肌肉由于没有舒缩运动，血循环会变慢，使组织的新陈代谢降低，伤病的愈合过程延长，由于创伤出血壁本身的损害，血液在受损的血管内缓慢流动时容易形成血凝块，称为“血栓”。 小的血栓可自行溶解，如果血栓较大，从血管壁脱落下来，随血液进入全身循环，可引起心，脑，肺重要器官梗塞，严重的可能造成病人猝死。

4。减少并发症：经常活动锻炼，可以预防骨，关节，肌肉等并发症，如骨质疏松，骨折迟缓愈合，关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。

为了使病人战胜伤病，最大范围的恢复机体功能只有在医务人员指导下坚持进行科学的功能锻炼，才能取得最佳治疗效果。

6骨折恢复训练有哪些

你好！锻炼要少量多次，量力而行，伤筋动骨一百天。

说的是骨折之后恢复的时间是比较长的，因为，骨折的病人在较长的恢复期间，病人的家属和病人都要注意饮食上的调养。 一般来说，受伤有1至2个星期的患者，饮食需清淡，易吸收和消化，应多给他们食用一些蔬菜，水果，鱼汤，蛋类，豆制品等，而且应以清蒸或者炖熬为主，少吃香辣，油腻和煎炸的食物。

特别是可以多吃蜂蜜和香蕉等，因为卧床患者大都会出现大便秘结等症状，这些食物可以帮助排便。 受伤有2至4个星期的骨折病人，他们的身体不再那么虚弱，食欲和肠胃功能都有所恢复，那时可适当补充营养，像骨头汤，鱼类，蛋类及动物肝脏等食物比较好，同时也要多吃一些萝卜，西红柿，青椒等，这些食物可满足骨骼生长需要，促进伤口愈合。

再往后的日子里，除了那些明显无益的食物，骨折患者不必再忌口。有的危重患者和因骨折引发其他并发症的患者饮食不能一概而论，必须根据病情和医嘱作出合理安排。

骨折超过5个星期以后，病人可多吃高营养食物和含钙，锰，铁等微量元素的食物，像动物肝脏，鸡蛋，绿色蔬菜，小麦含铁比较多；海产品，黄豆等含锌比较多；麦片，蛋黄等含锰较多。 同时配以鸡汤，鱼汤，各类骨头汤等，可选择性地加入红枣，枸杞等。

踝关节康复及力量训练

　踝关节康复及力量训练，踝关节的康复锻炼与力量训练 与踝关节相关的病症,我们熟知的有扁平足、高弓足、外翻足、内翻足、马蹄足等等,下面简单介绍一下踝关节康复及力量训练方法。

踝关节康复及力量训练1

　 训练器械：一条弹力带

　 1、脚踝内翻训练

　长坐式（腿部伸直，坐在床上，上身略向后倾，双手为身体提供支撑）踝部内翻训练。

　使患者处于长坐式坐姿，将训练带缠在脚上。向内翻转健肢一侧的脚（内翻）。不要向外旋转膝部。

　 2、脚踝外翻训练

　长坐式（腿部伸直，坐在床上，上身略向后倾，双手为身体提供支撑）踝部外翻训练。使患者处于长坐式坐姿，将训练带缠在脚部外侧，用另一只脚固定。向外翻转健肢一侧的脚（外翻）。不要向外旋转膝部。

　 3、脚踝斜角训练

　踝部PNF（本体感觉神经肌肉促进疗法）D1斜角弯曲训练（开始姿势）。坐在床上，腿部伸直，使患者处于足底曲、外翻和旋前的开始姿势。

　踝部PNF（本体感觉神经肌肉促进疗法）D1斜角弯曲训练。在承受弹性阻力的情况下，做（脚）背屈、内翻和旋后（反掌）动作。不要让膝部向内旋转。

　踝部PNF（本体感觉神经肌肉促进疗法）D2斜角弯曲训练（开始姿势）。坐在床上，腿部伸直，，使患者处于足底曲、内翻和旋后（反掌）的开始姿势

　踝部PNF（本体感觉神经肌肉促进疗法）D2斜角弯曲训练。在承受弹性阻力的情况下，做（脚）背屈、内翻和旋前动作。不要让膝部向外旋转。

　 4、脚踝足背屈训练

　长坐式踝部背屈训练。让患者处于长坐式坐姿，将训练带套在脚背上。保持膝部伸展，脚部向上弯曲（脚背屈）。

　坐式踝背屈训练。坐姿，将训练带套在脚背上。将训练带的另一端绑在另一只脚上。向上抬起患侧的脚（脚背屈）。

　腓肠肌和比目鱼肌收缩舒张训练。将训练带套在一只脚上。先让脚部处于自然姿势，足底曲。弯曲膝部来隔离比目鱼肌；伸展膝部来隔离腓肠肌。

　踝部背屈训练（结束姿势）。向头部拉动脚的前部，使脚尖向上。

　踝部背屈训练（结束姿势）。坐在椅子上，膝部完全伸展，踝部靠在地面上，将训练带固定在踝部前方。将训练带套在脚尖周围和正在训练的脚的脚底圆形部位。

　踝部背屈训练（训练胫前肌）。坐姿，一脚放在矮凳上。将训练带系在固定物体上，然后套在脚上。在承受弹性阻力的情况下踝部背屈，并保持不动。返回开始姿势。提示：把脚尖向鼻子方向拉

　 5 、脚踝足底屈训练

　长坐式踝部足底曲训练（训练腓肠肌）。先处于长坐式坐姿，将训练带套在脚的上前方。保持膝部伸展，向下压脚（足底曲）。

　坐式踝部足底曲训练（训练比目鱼肌）。坐姿，将训练带套在脚底。双手抓住训练带的两端。向下蹬患侧的脚（足底曲）。

　踝部足底曲训练（训练腓肠肌）。坐姿，双脚下放置矮凳提供支撑。将弹性训练带套在脚底的圆形部位。踝部足底弯曲并保持不动。返回开始姿势。提示：让腓肠肌用力。

　小腿上提（蹬起脚尖）训练（开始姿势）。站姿，将训练带中央踩在脚底圆型部位。双手抓住训练带两端，保持双肘伸直

　小腿上提（蹬起脚尖）训练（结束姿势）。提起脚跟，越高越好。不要通过拉动手臂来拉伸训练管。变动：偶尔可利用单腿进行训练，可使用椅子或桌子提供支撑。

踝关节康复及力量训练2

　 关节活动度

　正常的踝关节可以进行各个方向的活动，今天我们主要讨论的是背伸（同背屈）和跖屈、内翻和外翻的动作。由于在踝关节手术术后，很多患者都会被石膏固定一段时间，所以不可避免的会出现一些踝关节活动度受限的情况。那么在拆掉石膏之后的早期，就要进行关节活动度的练习。下面介绍一些关节角度练习的方法。

　 背伸（背屈）

　背伸即踝关节向上的活动，由于后方有跟腱的存在，所以这个角度是术后最容易出现活动受限的角度，也是比较难练的角度。术后早期可以利用毛巾或任何长条带子进行向上的牵拉。

　也可以让家属帮助练习，练习的过程中，可在膝关节下垫一个小枕头，这样有利于使小腿三头肌处于放松的状态。

　随着时间的推移与踝关节所能耐受的强度的增加，今后就可以利用自己体重来进行角度的练习了，比如下面 几个方法：

　“弓箭步”——患肢在后，脚尖自然向前，膝关节伸直，下压脚踝。这样可以充分牵拉小腿三头肌和跟腱。解决因小腿三头肌和跟腱造成的踝关节活动度受限。

　“蹲”——

　蹲的时候注意脚尖自然向前，膝关节和臀部不要歪斜，即使脚后跟没落地也没关系。主要解决因踝关节内部原因造成的关节活动度受限。

　 跖屈

　跖屈即踝关节向下的活动，属于术后比较容易练习的角度，早期可以把踝关节伸出床外让家属协助下压即可，后期随着角度加大，可以利用“跪”的方法，让臀部下压踝关节。

　 内翻

　内翻其实就是常见的“崴脚”的动作，如果是外踝韧带损伤术后的患者，早期是不建议练内翻的，通常是在术后复查时，主刀大夫认为患者内翻活动受限的时候才进行内翻的练习。早期练习内翻角度，可以在跷二郎腿的姿势下，

　自己用手来进行内翻的牵拉。

　 外翻

　外翻与内翻的方向相反，由于踝关节的结构本身就可以限制外翻，所以正常踝关节外翻的角度都不会太大，

　而且通常外翻受限的情况也较少，主要出现在内踝损伤或骨折的情况，如果出现活动受限，可以采用与外翻相反方向的练习方法。

扭伤是生活中难免发生的问题，尤其是脚踝关节是最容易扭伤的部位，一旦扭到，最直接的反应就是痛，然后才会依扭伤的程度，看看是否会有肿胀或是瘀血的情形。在良好的复位与固定的基础上，功能锻炼越早越好。可以促进血液循环，减少肌萎缩，消除软组织肿胀，防止骨质疏松，加速骨折愈合。

　　脚踝骨伤受伤恢复功能训练的锻炼方法：

　　1、早期：锻炼的主要形式是肌肉有节奏的收缩和放松。上肢可握拳，悬臂，提肩，使整个上肢肌肉收缩，再放松。下肢可使踝关节背屈，股四头肌收缩，使整个下肢用力，然后再放松，一下一下地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。

　　2、中期：此时局部肿痛消失，骨折端因已有钎维性愈着,骨痂逐渐增加,较稳定在夹板保护下不易变位除继续肌肉收缩锻炼外,做一些主动的关节屈伸活动,由一个到多个关节逐渐增加,下肢患者可扶床行走,伤肢逐渐负重。

　　3、后期:骨折已临床愈合,或已去除外固定。患者可做一些力所能及的轻工作,使各个关节得到全面锻炼,下肢患者可在扶拐保护下,逐渐负重走路,直至骨折愈合牢固。

　　应尽量防止不利于骨折愈合的活动。如外展型肱骨外髁颈骨折的外展活动、内收型的内收活动,肱骨干骨折的肩关节旋转活动,伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活动、屈曲型的屈肘活动,前臂骨折的旋转活动等,都应予避免。