腰肌劳损

发病原因慢性损伤

绝大多数病人有损伤史，弯腰时下腰部感觉酸痛无力，或腰部有断裂感;部分病人可伴有向臀部的放散痛，但无运动、感觉障碍是腰肌劳损病因之一。

压痛的局限性

压痛常局限于腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之间浅表组织，腰肌劳损病因还有在病变处有时能触到韧带剥离感、结节等，腰椎X线摄片检查无骨质病变。这是最常见的腰肌劳损的病因。

退行性脊椎炎

也是常见的腰肌劳损的病因。多发生在中年人，腰痛并非均来自增生的"骨刺"，而主要是来自肌肉、筋膜、韧带、后关节的劳损或椎间盘组织或硬脊膜和脊神经，"骨刺"可使腰部的运动受到限制，在临床上表现为运动不便也是腰肌劳损病因。

活动加剧疼痛

晨起或久坐起立时常出现明显腰痛，活动后上述症状能明显减轻;劳累和气候变化可使腰痛加剧。X线检查可发现"骨刺"及生理弧度、椎间隙改变都是腰肌劳损病因。

第3腰椎导致

腰肌劳损病因包括第3腰椎是位于腰活动的中心，又是腰椎生理前凸最突出的地方，成为腰椎前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转活动的枢纽，其两侧横突端受牵拉的应力最大都是腰肌劳损病因。[1]

编辑本段疾病预防避免创伤

在生活中，稍有不注意就会很容易发生腰部的急性扭伤，尤其是像冬天下雪的天气，路面比较滑，容易让人摔倒，就会对腰部造成扭伤，如果对腰部发生的扭伤没有急时的进行治疗，或者治疗不彻底，就会导致组织损伤的修复不够充分，就会造成腰肌劳损，想要预防腰肌劳损就会尽量避免给腰部带来创伤。

防寒保暖

想要预防腰肌劳损还要必须做好对腰部的保暖，由于寒冷、潮湿等会产生不良的刺激，让肌肉发生痉挛，血管收缩等。

腰背部锻炼

平时还要做好对腰背部肌肉的锻炼，从而让腰部的肌肉、韧带等反应能力，负重能力增强，避免发生损伤。

避免损伤

在生活或者工作过程中，如果姿势不良、劳累过度等不良的习惯就会导致腰部的肌肉、韧带等部位形成积累性的损伤，慢慢的就要引起腰肌劳损，因此在日常生活中要保持正确的姿势，其中包括坐姿、站姿、卧姿、睡姿等。[2]

编辑本段相关症状1腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

2劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

3不能坚持弯腰工作。

常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

4腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

5腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

编辑本段中医治疗腰肌劳损应及时治疗，可以外贴中医育善膏可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的并且在治疗期间注意休息，避免剧烈的运动。

编辑本段症状自测1慢性腰痛，由急性腰扭伤转变为慢性损伤或有长期慢性劳损者，腰痛症状均相似，但病史各异。其腰痛的特点是：①久坐、久站或弯腰时腰痛，弯腰双手搬起重物时，腰痛加重。②有反复发作史。③疼痛在单侧或双侧腰椎横突、髂嵴及骶骨后方等腰背肌的起、止点处，并有压痛。

2腰肌部位仅有轻微压痛或无压痛，甚至轻击腰背肌时可减缓疼痛。

3直腿抬高试验及其他神经系统检查，均无异常。

4腰部活动受限，尤以前屈活动受限为明显。

编辑本段正规有效治疗法选择及时、正规、有效、没副作用的治疗方法是关键，口服药对肝、肾、胃肠都有一定的损伤，因此选择外用中药孝多，治疗腰肌劳损的效果会很好，使用方便，不过敏，没有副作用，遵循中医通则不痛的原理，从根本上治好腰肌劳损。注意防寒保暖。

编辑本段综合治疗方法腰肌劳损种为慢性病变，长期以来，影响患者的正常生活，工作，带来了很多麻烦，有些患者四处求医，反复发作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一层阴影，腰肌劳损是不治之症，那么腰肌劳损能不能彻底治愈，需要注意三个环节，1及时明确诊断；2及时有效的综合治疗；3及时的功能锻炼，做好日常保健，此三个环节缺一不可。

　　及时明确诊断

　　腰肌劳损症状主要是腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。

　　及时有效的综合治疗

　　经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，治疗的关键在于通经活络，促进腰部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度，才能真正加强腰部肌肉，恢复腰部肌肉，周围韧带的腰椎保护作用。在这一方面，建议腰肌劳损患者使用一种国内常用的金柱健康腰带,可达到通经活络。

编辑本段膏药治疗由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。腰肌劳损须外贴五枝膏，有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果，从根本上全方位针对病机特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复骨病组织的作用，最终达到治愈目的。

编辑本段多功能治疗腰肌劳损是慢性腰部或腰骶部软组织疼痛的总称，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，表现为腰部一侧或两侧或正中等处的疼痛，时轻时重、反复发作，久坐或天气变化后加重，日积月累可使肌纤维变性。腰肌劳损症状主要是腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，临床上治疗腰肌劳损的方法有很多，例如物理疗法、药物疗法、牵引法、推拿法等等。均可起到作用，但是腰肌劳损的治疗关键在于坚持。以上方法最常用也是最易坚持的当属物理疗法，常见的是腰痛治疗带，它同时具有热疗、磁疗和牵引固定的功效，坚持使用可达到通经活络。

编辑本段诊断鉴别1上述症状，体征等临床表现。

2X线检查：多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。

编辑本段疾病治疗治疗原则

1避免过劳、矫正不良体位。

2适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。

3理疗、按摩等舒筋活血疗法。

4药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药。

5封闭疗法：有固定压痛点者，可用0．5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0．5-1ml作痛点封闭，效果良好。

6手术治疗，对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。

用药原则

一般病人可使用消炎镇痛药，理疗、痛点封闭等有效疗法。

编辑本段并发症病人如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎。容易加速腰椎的退变。天长日久。可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。

编辑本段预防腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢

首先要加强锻炼，提高身体素质。特别是长年坐着的人，腰背肌肉比较薄弱，容易损伤。因此，应有目的地加强腰背肌肉的锻炼，如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作，使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强，关节灵活，减少生病的机会。肥胖者应减肥，以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节，劳逸结合，避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作，如站久了可以蹲一蹲，蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息，而且也减少了体能的消耗。

再就是注意生活中的各种姿势，如从地上提取重物时，应屈膝下蹲，避免弯腰加重负担拿重物时，身体尽可能靠近物体，并使其贴近腹部，两腿微微下蹲向高处取放东西时，够不着不宜勉强睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。[1]

编辑本段注意事项1、使用硬板软垫床，睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

2、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。

3、节制房事，“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。

患有背肌劳损的人们背部会非常不舒服甚至有疼痛等症状，患病人群主要有长期加班工作的上班族、重体力劳动者和专业运动员等，如果不及时治疗，会给身体有很大的危害，那背肌劳损有什么症状呢？

1、症状分析

（1）疼痛是背肌劳损后出现的较为明显的症状，多为背部弥漫性的疼痛。患者在早上起床的时候，疼痛感较为剧烈，在稍事活动后，能够逐渐缓解。但是在劳累、背部受力、受凉、久坐等时，疼痛感还会加剧。在对患者背部进行按压的时候，能够发现明确的压痛点，在压痛位置及附近还常能发现结节一样的硬块。

（2）背部肌肉紧张也是在背肌劳损后的常见症状，患者能够自觉即使在休息后，背部肌肉也不能完全得到放松。因为疼痛和肌肉紧张的症状，患者还会继而出现背部僵硬，感觉伸展不开，还有活动受限等背肌劳损症状，不能如正常人一样自由地活动背部，比如背部扭转的程度会减小。

2、治疗原则

（1）限制或停止致伤动作，使局部得到休息。

（2）局部注射醋酸氢化泼尼松或其同类药物，可促使炎症消退。

（3）止痛。用理疗、止痛药等。

（4）手术治疗。仅适用某些特定的劳损，如狭窄性腱鞘炎。

（5）合理的肌肉功能锻炼。

3、治疗方法

（1）消除病因除了在劳动中注意腰背部体位、避免使腰背肌处于高张力状态的前屈位外，尚应注意劳动的节奏性。对非此体位无法操作的工作，应选择较为符合腰部生物力学的坐姿，并经常更换，不宜在一种坐姿下持续过久。每间隔1～2h，做一次工间操或类似课间休息的腰背部活动，对本病的防治十分有效。此外，对气候环境所造成的影响亦应注意采取相应的对策，并应避免长时间处于空调环境中。

（2）腰肌锻炼对慢性劳损者，增强以骶棘肌为主的腰背肌锻炼，不仅可通过增加肌力来代偿病变组织的功能，且可促使患者早日康复。腰背肌锻炼的方式较多，以飞燕点水(或称蜻蜓点水)式为佳，3次/d，每次50下（开始时可较少）。

（3）封闭疗法封闭疗法如前所述，除注射普鲁卡因外，每次可加入氢化可的松O5ml；4次为1疗程，每次间隔5～7天为宜。大多有效，约50%～70%的患者为显效，甚至完全痊愈。

（4）其他包括理疗、对症用药、中草药外敷、矿泉浴等均有一定疗效。对个别病程较长、久治无效者，亦可采用石膏腰围或胸背支架制动及固定8～l0周，同时加强腰背肌锻炼，多可获得令人满意的疗效。

4、运动方法

（1）转胯运腰：两腿分开，稍宽于肩，直立全身放松，双手叉腰，调匀呼吸。胯先向左、再向前、向右、向后，围绕腰的中轴，做水平转圈动作。转胯1圈为1次，可酌情做15~30次，再反方向做同样动作。其转圈的幅度，可逐渐加大。上身要基本保持直立状态，腰随胯的旋转而动，身体不能过分的前仰后合。

（2）转腰捶背：两腿分开，与肩同宽，直立，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，双手半握拳。先向左转腰。再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右转腰为1次，可根据病情及自身情况，连做30~50次。

（3）保持正确姿势：长期坐着办公和学习的人，要注意保持良好的坐姿，椅子高度要合适，调至双腿屈膝90度时，大腿与地面平行即可。腰部不必挺得太直，适当后倾为宜，与大腿平面保持100度~110度。最好使用一个腰部有突起的靠垫为腰部提供支撑，缓解压力。没靠垫时，臀部要把椅面坐满，让腰椎有依靠，千万不要悬空。

腰肌锻炼与保健方法：仰卧保健方法：患者采用仰卧位，先将脚、肘、头五点支撑在床上，抬起腰、背、臀、下肢，轻轻离开床，感到疲劳时保持仰卧位，然后恢复平静的休息。在大约十分钟内重复此方法，每天早晚锻炼一次。多休息，不要伸展腰部。不要感冒。可以使用缓解疼痛，也可以使用物理疗法和按摩缓解疼痛。吃止痛药毫无意义！特别是在疼痛期间，你需要好好休息，在硬板上休息。

除此之外，你还可以在一周内进行一些适当的锻炼，比如向后走，这是治疗腰肌紧张的一种非常有效的方法。另外，当你休息的时候，你可以在椅子后面放一个腰背部，像一背舒，这对缓解下背部肌肉紧张和下背部疼痛也有很大的帮助。腰肌拉伤的患者会因严重的应力和频繁的组织而出现小纤维骨折、出血和失血。在修复骨折组织、出血和挖出物后，可能会留下疤痕和组织粘连。

腰肌劳损的恢复相对缓慢。治疗至少20天后才有效。通常用药物和输液治疗。您也可以做一些辅助治疗，如按摩、衣柜、针灸等。为了摆脱不良的生活习惯，减少坐姿时间，您可以适当锻炼腰部。对于腰肌紧张的患者，如果他们积极配合医生治疗，可能在五到七天内慢慢恢复。但是，如果没有对症治疗、积极休息和严格保护，恢复时间可能会延迟。

仰卧位时的横腹肌激活和多裂肌：此动作采取仰卧位，弯曲臀部和膝盖，双脚着地。因为脊柱本身是生理性前凸，仰卧位的腰部不能完全接触地面。腹部肿胀和骨盆倾斜是必要的，以使腰部完全适合地面。这个动作可以激活横向腹部肌肉和多方面肌肉。由于身体原因，我的职业生涯一直很差。在我看来，说到锻炼，在恢复期间不适合运动。之后，运动的主要目的是长时间保持支撑脚。

腰肌劳损的预防：

1、防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。

2、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

3、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。

4、纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等等。

5、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

6、使用硬板软势床，睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

7、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。

8、节制房事，“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。

腰肌劳损在医学上是一种慢性的迁延性疾病，本身可以发腰肌劳损的疾病非常多，但是总体来说，不外乎以下两类疾病：　

1，炎症性疾病，包括泌尿系统感染，生殖器系统感染，这类型疾病，积极通过消炎治疗即可取得痊愈。 永{}腰肌舒络贴　　

2，物理机械性损伤：这类疾病包括我们常见到的急慢性腰扭伤，风湿类风湿，肾虚，椎间盘突出，腰椎骨质增生等。这些疾病，可引起腰部肌肉缺血，缺钙，受凉，腰肌韧带纤维过度拉伸。或者椎间盘突出或者骨质增生引发腰部神经压迫，从而导致腰部肌肉无力，疼痛，引发腰肌劳损。　

1、防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。

2、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

3、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。

4、纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等等。

5、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

6、使用硬板软垫床，睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

7、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。

8、节制房事，“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。

9、劳动，劳动姿势不正确，容易造成腰肌劳损。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈5，迈步要稳，步子不要大。

中医治疗腰肌劳损：在治疗腰肌劳损这种肌肉损伤中医有着几千年的丰富经验，结合中医医学与现代人们高发疾病而制成的，是治疗肌肉损伤和活血化瘀的良药。