手法配合中药治疗背肌筋膜炎200例报告
章 义 龙
主题词:背肌筋膜炎\治疗 推拿 背肌筋膜炎\中医药疗法
背肌筋膜炎又称纤维织炎,系指外伤失治,劳损或外感风寒等原因所造成的以背部慢性疼痛为主的临床综合症我们自1995-1999年采用手法为主配合针刺拔罐及中药门诊治疗本病200例,疗效较好,现报告如下:
1 临床资料
本组200例中男138例,女62例;年齢最小18岁,最大65岁,其中40-60岁占64%;病程最短10周,最长7年,平均7个月;其中症状体征消失无复发者189例;占945%;天气变化时有不适者仅11例,占55%
2 治疗方法
21 手法治疗:(分立墙法和卧床法二种)
(1) 立墙法:患者面墙而立,腹胸和脚尖贴墙,二臂高举,二足分开与肩等宽,口张开随推拿相呼吸医者双手置患者脊柱二旁或单手置其脊骨上,自骶部开始由后下方推向前方,连续2-3遍再嘱患者蹲下,医者一手按C7处,一手按骶骨,使其脊背弯曲按2-3次后,再以空掌叩打腰背部
(2) 卧床法:患者卧床上,二臂前伸,口张开随推拿相应呼吸,医者用双手自骶部至颈部由后上方向前下方按脊柱2-3遍然后患者仰卧,医者用双手扶其双膝,使二腿尽量屈曲2-3次再让其腿伸直座起,医者一手按上背部,使脊背尽量前屈,一手掌叩打震击腰背在运用如上手法时可扪及呈条索状及肥厚的肌肉或筋膜部位使用滚法和分弹筋法后同时进行消毒后针刺拔罐放血
22 内服药物:急性期背部疼痛较重,动则痛剧甚者不敢深呼吸,治宜理气通络先服用复元通气散或行气饮加减,后服加补中益气汤巩固疗效;慢性期背部沉重酸胀,晨起较重,稍加活动后减轻,服用舒筋活血汤加减或养血止痛丸(1)
23 外用药物:急性期和慢性期均用展筋酊(2)外搽或镇江膏药局部外贴
3 讨论
本病是由于急性扭挫伤没有得到及时治疗或单一姿势长期劳作负重等,使背部肌肉及筋膜受损,发生无菌性水肿炎症渗出,日久粘连及纤维性变忌所形成(3)临床主要表现为肌腱或韧带的骨附着处有压痛寒冷周围有弥漫性疼痛较常见的压痛部位有髂后棘冈上肌区斜方肌和骶棘肌旁有时骶髂关节处的脂肪团块纤维化,刺激丰富的末梢神经,亦可引起顽固性腰背痛冈上肌筋膜炎可反射至肩关节,斜方肌炎可反射至颈部,骶棘肌炎可造成腰部僵硬,限制颈肩腰部的活动(3)祖国医学认为人体背部为三阳经及督脉的循行路线,经络是气运行的通路本病的发生是由于经脉受损,复感风寒,气血瘀阻,经络不通所致用推拿手法求于经络循于络,以宣通经络活血止痛,配合针刺拔罐放血以祛瘀生新,些改善局部血液循环使其通则不痛急性期配以行气之剂,慢性期辅以养血之品,使经脉通气血活风寒祛而愈
4 参考资料:
(1) 郭维淮 平乐正骨用药概要;
(2) 骨伤科通讯 1989;3(43):4
(3) 孙树椿主编 中国骨伤科学 第八卷 筋骨缝损伤
衮法:在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法,手法宜轻柔缓和,连续滚动8分钟,再于患部施以分筋法,如有明显的条索状改变时,手法要略重,以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。
掌揉法:医者以大小鱼际着力,在腰痛部位的软组织上作环形揉动,自上而下,稍加一定的压力,反复揉动7~8分钟,再在腰背部做散法2分钟,使局部血运改善,达到温通经络,活血化瘀、消炎止痛的效果。
膊运法:医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤,作环形或半环形揉动,此法接触面积较大,每次可治疗5~7分钟,然后再于局部施以顺筋法,自上而下捋顺肌肉,约5分钟。
按压法:采用双掌按压,双手相叠,用掌根鱼际或全掌着力按压,按压时动作要持续缓和,按压到一定深度时,可作旋转性按压,每次10分钟左右。
再有西医治疗可以选择芬必得胶囊。治疗腰肌筋膜炎的最好的办法建议使用筋膜炎。传统中医膏药,是治疗筋膜炎的不错选择,腰肌筋膜炎是因为腰部软组织的劳损造成的,由于长期的劳累没有得到及时的休息,再加上炎症的积累,最后才形成的腰肌筋膜炎。筋膜膏治疗筋膜炎是以舒筋活血、逐渐修补筋膜组织、恢复肌肉、筋膜组织健康,从而达到彻底治愈筋膜炎的目的。
你好。
腰肌筋膜炎是发生在腰部软组织的劳损性疾病,多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良所致。临床表现为腰部隐痛、时轻时重,劳累加重,休息好转,反复发作。病理机制为腰部筋膜的劳损、变性纤维化,产生条索状硬结,压迫末梢血管,使局部组织代谢发生障碍,组织胺及激肽类物质增高而出现疼痛。
本病的治疗通常可以先采取一些物理治疗,按摩推拿,针灸,外用药膏,口服药物等,另一个常用的治疗方法是微创,做针刀或射频的松解。建议医院疼痛科就诊治疗。
注意事项:
防止潮湿,寒冷受凉
睡硬板床
防止过劳
避免长久一个固定姿势等
腰部筋膜炎的病因是什么?腰肌筋膜炎就是指因严寒、湿冷、慢性劳损进而腰背部肌筋膜及肌组织产生浮肿、外渗及纤维性变,而出现的一系列临床表现。湿冷、寒冷的气候环境,是较多见的原因之一,潮湿可让腰背部肌肉血管收缩,缺血性,浮肿造成部分化学纤维浆体外渗,最终形成化学纤维织炎,慢性劳损为另一关键发病因素,腰背部肌肉,肌肉筋膜损伤后发生肝纤维化更改,使皮下组织处在高支撑力情况。甚至会出现微小的撕破性损害,最后又使化学纤维样机构增加、收拢,压挤局部的毛细管和末梢神经神经系统发生痛疼。
其他如常常一个姿态坐下来、缺乏对应的主题活动、久坐不动电脑前面及病毒性感染、风湿症的肌肉超敏反应等等都是发病原因。 中医认为肌筋膜炎,在外面是因体会风寒湿邪、创伤肌肉劳损等,造成肌肉筋膜损伤、淤血郁滞、肌肉劳损、经脉阻闭、气血运行不畅;以内乃是因肾气亏损、肝失所养,里外交迫,进而病发。。故中医学在治疗筋膜炎上,一方面修补患部;一方面滋补肾阴、调理原理、益气活血,攻补融合,可达源头治理之效。提议中药治疗比较合适。
肌筋膜炎的护理方法是什么呢?以日常的防寒保暖为主导。假如痛疼加重,可采取热敷的方法,病人让痛疼处泡热水或局部热敷,一天多次,每一次约十至十五分钟,可缓解疼痛。平常应当多注意休息,最好不要做太过重的工作中,应适当的活动一下,特别是办公室人员,不要一直坐在那里没动,每过一段,都需要下去活动活动肩部,走动走动。
在日常生活中要避免严寒湿冷。尽可能确保有充足及其比较规律的睡眠质量,针对颈肩肌筋膜炎,夜间休息时,将枕头高度和部位,尽可能控制到人体工学肩颈部的脊椎骨生理学弧度,想让肩颈部肌肉放松。可选用略呈圆柱型的枕芯,横放置脖子处睡眠质量。适量运动。在运动治疗层面,提议病人平日在家里,可多练习一些能恢复足底筋膜及足跟筋腱肌肉组织柔软性乃至乎强化的健身运动。亚急性腰肌筋膜炎可以有当然减轻和反反复复的倾向,卧床休息可以减轻,疲劳和受凉能够加剧。经卧床休息、腹部制动系统、消炎止痛药物及针灸理疗等医治,大多数患者痛疼能够迅速减轻。
注意保暖,多休息,不要过度劳累以及频繁的弯腰,可以热敷一下背部疼痛的点。平时做好护理,讲究饮食质量,多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物,可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。多和热水jia上掏宝的古续筋膜平痛帖,yong着不好剩下的ke退。尽量不做大运动量的锻练,比如:跑步、跳高、跳远,可以适当做半小时的室处散步。千万改掉久坐的习惯,如果工作原因久坐,一定要坐半个小时就起来活动一下再工作,多运动,每天坚持游泳、打羽毛球,或者健身,篮球,都行,不熬夜,晚上10点之前必须睡觉
腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。
治疗腰背肌筋膜炎关键在于锻炼腰背部肌肉,而锻炼腰背部肌肉最值得推荐的方法就是“大雁式”。采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展,犹如大雁在飞。锻炼时,单独一次抬起动作要持续5秒钟,然后放松肌肉,休息3—5秒,此为一个周期。每天早晚各锻炼一次,每次做30个周期,长久坚持,就能起到不错的缓解作用。
此外,仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作也能对腰背部肌肉起到锻炼作用。此方法还对感觉颈部肌肉不适的人有好处。此外,按摩也是一种有效的方法 。
中药治疗效果也很不错。
筋膜炎又称纤维组织炎,是一个综合的概念,为发生于肌间膜的一种非特异性炎症。纤维组织炎的治疗方法如下:
1、一般治疗:部分患者经休息症状即可缓解,热敷、按摩可消散结节,对疼痛结节的封闭也有效果;
2、药物治疗:非甾体类药物为治疗筋膜炎的常用药物,如布洛芬或双氯芬酸,但不宜长期应用,可口服维生素E3-4个月,有助预防复发;
3、手术治疗:少数症状顽固久治不愈的患者需要手术治疗,手术时可发现在局部筋膜上有裂隙,有脂肪从裂隙中疝出,这就是临床上所扪及的结节。手术应切除结节修补筋膜,分离粘连及切除皮神经效果比较好。由于常为多发性病变,手术只能解决一处的症状,故应严格掌握手术指征;
4、其它治疗:有科学锻炼、物理按摩、透热疗法、各式热浴、红外线超短波、微波等是肌筋膜炎的基础治疗,对疼痛缓解有不错的疗效,很多轻中度患者坚持理疗即可治愈。
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